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PopaIasi
FacultateadeMedicinaDentara
DisciplinadeParodontologie
PREZENTARE
DECAZ
Student:CiumacRegina
MDVI,seriaB,gr.15
Dategenerale
Nume : Palade
Prenume : Cosmin
Varsta: 23 ani
Domiciliul : Pascani
Ocupatie : Student
Motiveleprezentarii
Sangeraregingivala
Halitoza
Problemeodontale(cariisimplesi
complicate)
Problemeendodontice
Antecedenteheredo
colaterale
Generale
Mamahipotensiune,hepatitaB
Tataldecedat
Stomatologice
Mamaedentatiipartialintinsenetratate
Antecedentepersonale
Generale:astmbronsic
Stomatologice:
extractie1.6(2003),2.6,4.6(2011)
tratamenteodontale1.7,1.2,1.1
tratamenteendodonticeincurs1.5,4.5,4.7
Conditii de viata si
munca
-Activitati intelectuale, stress
-Neaga fumatul si consumul de alcool
-Consum ocazional de cafea
-Alimentatie dezechilibrata, orarul
meselor neregulat
-Relatii cu microclimatul socio-familial:
foarte bune
Factorideriscparodontal
tratamentedentaredefectuoase
malocluzieclasaIIIAngle
istoricdeboalaparodontala
respiratieoralanocturna
incongruentaprin inghesuire a grupului frontal
maxilar si mandibular (factori de retentie a placii
bacteriene)
periaj necorespunzator: incorect realizat,
stress
IGIENA
Nesatisfacatoare
Periaj dentar incorect realizat
Periuta dentara: manuala, duritate medie,
schimbata la deteriorare
Pasta de dinti: cosmetica
Indice de placa: HYG= 66,7%; HYG la reevaluare
=75%
Indice de tartru: 1 (tartru supragingival in 1/3 de
colet)
Indice de tartru la reevaluare : 0
Indice de placa Silness si Loe: 1
Indice de placa Silness si Loe la reevaluare : 2
Revelareaplaciiprincolorareinitial
Revelareaplaciiprincolorarelareevaluare
Examenfacial
Tegumentedeaspect
siculoarenormale,integre,
sensibilitatenormala
Conturulfetei:ovalar
Profil:convex
Contururiosoasecontinui,
integresinedureroase
ATM- excursii
condiliene asimetrice,
asinergice
- traiectoria de
deschidere a mentonului
Examenintraoral
Vestibulmaxilarliberfaraformatiunipatologice
Arcadadentaramaxilaraintreruptaprin
edentatiiunidentarelanivelul1.6si2.6,netratate
Vestibulmandibularliberfaraformatiuni
patologice
Arcadadentaramandibularaintreruptaprin
edentatieunidentaralanivelul4.6,netratata
ExamenintraoralMaxilarreevaluare
ExamenintraoralMandibulareevaluare
Ocluziastatica
Ocluziadinamica.Protruzie
Ocluziadinamica.Lateralitatedreapta
Studiudemodel
Examenclinicparodontal
Gingiamarginala:
culoarerosuviolaceu,insextantiiI,V,VI
deconsistentamoale
formamodificata
texturaneteda
Gingieatasataingustalanivelul1.71.5,2.72.5,4.54.7
Frenurilabialesuperioaresiinferioareinserateladistantade
parodontiumarginal
Sangerarelasondajsilaperiaj
RecesiuniclsIMillerlanivelul1.8,1.7,1.5,2.3,3.6,3.34.1,4.8,4.7,4.4,
4.3
LeziuneinterradicularagradIlanivelul4.7
Migrari:mezioversie1.7,distoversie1.5,mezioversie2.7
Malpozitiiinghesuirelanivelulgrupuluifrontalsuperiorsiinferior
Examinarea initiala
IndicePSRinitial
Sextant I
2
Sextant II
Sextant III
Sextant VI
Sextant V
0
Sextant IV
2
IndicePSRreevaluare
Sextant I
1
Sextant II
Sextant III
Sextant VI
Sextant V
0
Sextant IV
1
Indiciparodontalimaxilari
(initiali)
IndiceleluiLoesiSilness=71,4%
Indicedesangerarepapilara=43,33%
Indicedesangeraregingivala=72%
Indiceledehipercrestere=0
Indicedemobilitatedentara=0
Indiciparodontalimaxilari
(reevaluare)
IndiceleluiLoesiSilness=82,5%
Indicedesangerarepapilara=28.5%
Indicedesangeraregingivala=60%
Indiceledehipercrestere=0
Indicedemobilitatedentara=0
Indiciparodontalimandibulari
(initiali)
IndiceleluiLoesiSilness=62,4%
Indicedesangerarepapilara=32,39%
Indicedesangeraregingivala=75%
Indiceledehipercrestere=0
Indicedemobilitatedentara=0
Indiciparodontalimandibulari
(reevaluare)
IndiceleluiLoesiSilness=72%
Indicedesangerarepapilara=21.35%
Indicedesangeraregingivala=55%
Indiceledehipercrestere=0
Indicedemobilitatedentara=0
Parodontogramalamaxilar(initial)
Parodontogramalamaxilar(reevaluare)
Parodontogramalamandibula(initial)
Parodontogramalamandibula(reevaluare)
Examenecomplementare
Ortopantomografia
Examenecomplementare
Radiografiiretrodentoalveolare
Se observa o remineralizare a
leziunilor periapicale de la nvelul
1.4 si 1.5 (la reevaluare)-in curs de
tratament
4.7 LIR
4.7 leziuni periapicale
Radiografii retro-dentoalveolare
Diagnosticinitial
Diagnosticdestaregenerala:favorabiltratamentului
Diagnosticuldeintegritateodontala :
LeziunicarioasemultipleclasaIBlack3.6ocluzala,
clasaIIBlack1.8MOD,4.8DOcl,1.7DOclsiVcervical
1.1M,2.1Mdeetiologiepurifactoriala,cuafectare
functionala,cuevolutielenta,necomplicate,prognostic
favorabil,tratatacorect(3.6,1.1M,2.1M),netratate(1.8
MOD,4.8DOcl,1.7Vcervical),incorecttratate(1.7DOcl)
Leziuniodontocoronare1.5,4.7,4.5,deetiologie
plurifactoriala,cuafectarefunctionala,cuevolutielenta,
complicatepulparsiparodontal,prognosticfavorbail,in
cursdetratament
Diagnosticdeintegritateaarcadei
EdentatiepartialredusaclasaaIIIaKenedycuomodificare,
maxilara,deetiologieplurifactoriala,cutulburarifuctionale,
evolutielenta,complicatalocalsilocoregional,prognosticfavorabil,
netratata
EdentatiepartialredusaclasaIIIKenedy,mandibulara,de
etiologieplurifactoriala,cutulburarifuctionale,evolutielenta,
complicatalocalsilocoregional,prognosticfavorabil,netratata
Diagnsticdeintegritateaocluziei :MalocluzieclasaIIIAngle,de
etiologieplurifactoriala,cutulburarifunctionale,evolutielenta,
complicatalocalsilocoregional,,prognosticrezervat,netratata
Diagnosticdeintegritateaarticulatieitemporomandibulare:
Disfunctiearticulara
Diagnosticuldeintegritatearelatiilormandibulocraniene:
Malrelatiecraniomandibulara
Stareadeigienanesatisfacatoare
Diagnostic parodontal
Parodontitamarginalacronicasuperficialalocalizatala
1.8,1.7,1.5,3.7,3.8,4.4,4.8deetiologieplurifactoriala,cutulburari
functionale,evolutielenta,complicatiilocale(hipersensibilitate
dentinara),prognosticfavorabil,netratata
Gingivita marginala cronica localizata la grupul frontal
inferior ,de etiologie plurifactoriala ,cu afectarea functiei
fizionomice, cu evolutie lenta ,necomplicata, prognostic
favorabil,netratata
Diagnosticreevaluare
Diagnosticdestaregenerala:favorabil
tratamentului
Diagnosticuldeintegritateodontala :
LeziunicarioasemultipleclasaIBlack3.6
ocluzala,clasaIIBlack1.8MOD,4.8DOcl,1.7DOcl,
1.1M,2.1Mdeetiologiepurifactoriala,cuafectare
functionala,cuevolutielenta,necomplicate,
prognosticfavorabil,tratatecorect(3.6,1.8MOD,4.8
DOcl,1.7DOclsiVcervical,1.1M,2.1M),
Leziuniodontocoronare1.4,1.5,4.7,4.5,de
etiologieplurifactoriala,cuafectarefunctionala,cu
evolutielenta,complicatepulparsiparodontal,
prognosticfavorbail,incursdetratament
Diagnosticdeintegritateaarcadei
EdentatiepartialredusaclasaaIIIaKenedycuomodificare,
maxilara,deetiologieplurifactoriala,cutulburarifuctionale,
evolutielenta,complicatalocalsilocoregional,prognosticfavorabil,
netratata
EdentatiepartialredusaclasaIIIKenedy,mandibulara,de
etiologieplurifactoriala,cutulburarifuctionale,evolutielenta,
complicatalocalsilocoregional,prognosticfavorabil,netratata
Diagnsticdeintegritateaocluziei :MalocluzieclasaIIIAngle,de
etiologieplurifactoriala,cutulburarifunctionale,evolutielenta,
complicatalocalsilocoregional,,prognosticrezervat,netratata
Diagnosticdeintegritateaarticulatieitemporomandibulare:
Disfunctiearticulara
Diagnosticuldeintegritatearelatiilormandibulocraniene:
Malrelatiecraniomandibulara
Stareadeigienanesatisfacatoare
Diagnostic parodontal
Parodontita marginala cronica superficiala
localizata la 1.8,1.7,1.5,3.7,3.8,4.4,4.8 de etiologie
plurifactoriala, cu tulburari functionale, evolutie
lenta ,complicatii locale ,prognostic favorabil, in curs
detratament
PLAN DE
TRATAMENT:
Tratament etiotrop:
2.Tratamentcurativ
tratamentuldefinitivalleziunilorcarioase
tratamenteendodontice
tratamentortodontic
refacereaintegritatiiarcadelorprin
tratamenteproteticeconjuncte
3.Tratamentdementinere
pacientulestechematla36luni
Tratamenteefectuateinitial