UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE "GR. T. POPA IAI
FACULTATEA DE MEDICIN DENTAR Nr. fi: ___________________ Medic: ____________________
Student Nespecialist Specialist Primar
FOAIE DE OBSERVAIE - PROTETIC EPR i EPI -
NUME: ________________ PRENUME: _____________ VRST: ____ SEX ___ STAREA PREZENT Stare general: bun influenat nlime: ____ Greutate: ____ Tipul constituional: normosom hiposom hipersom Postura capului i trunchiului: dreapt modificat Starea psihic: echilibrat neechilibrat Comportament psihic: reinut revendicativ expansiv Mersul: fa spate profil Concordan vrst biologica vrsta cronologic da nu Meniuni: _____________________________________________________________________________________________________________ EXAMENUL LOCAL STOMATOLOGIC EXAMENUL FACIAL (EXTRAORAL): Inspecie Inspecia din fa: Conturul feei: ovalar rotund ptrat trapezoidal dreptunghiular triunghiular Gn - Oph Indicele facial: I.F. = 100 x ------------------------- = ___________ Zy-Zy mezoprosop = 84 leptoprosop > 84 euriprosop < 84 Simetrie: simetric asimetric Msurtori: Dreapta: Gn-Zy = _____ Gn-Go = _____ Zy-Kdl = _____ Stnga: Gn-Zy = _____ Gn-Go = _____ Zy-Kdl = _____ Asimetrii: articulare osoase musculare pri moi ocluzale altele Meniuni: _____________________________________________________________________________________________________________ Proporionalitatea etajelor: Gn - Sn = _____ Sn-Oph = _____ Oph-Tr = _____ Coloraia tegumentelor: normal modificat o eritematoase o turgescente o cianotice o palide Integritatea tegumentelor: integre modificate o deformri o tumefieri o ulceraii o tumori o nevi o cicatrici o plgi o fistule Meniuni: _____________________________________________________________________________________________________________ Inspecia de profil: Profil: drept convex accentuat convex concav accentuat concav 2 Unghiul nazo-labial: Valoare = ____ = 90 < 90 > 90 Postura buzelor: normal retruziv protruziv Decalaj sagital: Valoare = ____ Treapta labial: normal accentuat inversat an labio-mentonier: normal accentuat ters Poziia mentonului: normal anterioar posterioar Unghiul goniac: Valoare = ____
Palpare Palparea superficial: Temperatura: normal crescut sczut Sensibilitatea: - tactil normal crescut sczut - termic normal crescut sczut - dureroas normal crescut sczut Umiditatea: normal crescut sczut Palparea profund: Contururi i suprafee osoase: integre continue nedureroase modificate discontinui dureroase Meniuni: _____________________________________________________________________________________________________________ Puncte de emergen ale trigemenului: - supraorbital dureros nedureros - suborbital dureros nedureros - mentonier dureros nedureros Meniuni: _____________________________________________________________________________________________________________ Grupele ganglionare: - preauriculari palpabili nepalpabili - retroauricular palpabili nepalpabili - genieni palpabili nepalpabili - submandibulari palpabili nepalpabili - sub i retro-angulo-manidbulari palpabili nepalpabili - submentonieri palpabili nepalpabili - cervicali superficiali palpabili nepalpabili - cervicali profunzi palpabili nepalpabili - supraclaviculari palpabili nepalpabili - suboccipitali palpabili nepalpabili Meniuni: _____________________________________________________________________________________________________________ Palparea glandelor salivare: - submandibulare normal patologic - sublinguale normal patologic - parotide normal patologic Meniuni: _____________________________________________________________________________________________________________
Palparea grupelor musculare: Muchi Durere Volum Tonicitate Consisten Muchii mobilizatori ai mandibulei inserii masa hipotrofie hipertrofie hipotonicitate hipertonicitate normala patol. Dr. Temporal Stg. Dr. Maseter Stg. Dr. Pterigoidian. intern Stg. Dr. Pterigoidian extern Stg. 3 Dr. Digastric Stg. Dr. Milohioidian Stg. Dr. Geniohioidian Stg. Dr. SCM Stg. Muchii mimicii Dr. Buccinator Stg. Dr. Orbicularul buzelor sup. Stg. Dr. Orbicularul buzelor inf. Stg. Dr. Mentonieri Stg. Dr. Narinari Stg. Dr. Occipitali i paracervicali Stg.
Examenul A.T.M. Static: Inspecie Pretragian: - modificri de culoare absente prezente - deformri absente prezente Meniuni: _____________________________________________________________________________________________________________ Menton poziie: normal protruzie retruzie lateropoziie dr. ____ lateropoziie stg. ____ Palpare Sensibiliate: - palpare pretragian absente prezente - compresiune menton absente prezente Dinamic: Inspecie + palpare (metoda palprii pretragian / conduct auditiv extern) Excursii: dureroase nedureroase - condili simetrice sinergice amplitudine egal asimetrice asinergice amplitudine inegal - menton linie median laterodev. stg. ____ laterodev. dr. ____ traiectorie n baioneta n treapta n zig-zag poziie intermediar suma deplasrii ____ - amplitudine maxim = ____ subluxaie luxaie Meniuni: _____________________________________________________________________________________________________________ Palpare + ascultaie (metoda palprii pretragian / conduct auditiv extern) Zgomote articulare: absente prezente - tip cracmente stnga dreapta crepitaii stnga dreapta - producere concomitent succesiv - momentul apariiei zgomotului traiectorie deschidere traiectorie nchidere nceput sfrit Salt articular da nu Meniuni: _____________________________________________________________________________________________________________ 4 EXAMENUL CLINIC INTRAORAL ORIFICIUL BUCAL Textura buzelor normal diminuat n exces Sn -St = ____ St -Gn = ____ Conturul buzelor simetric asimetric Roul buzelor L.sup St = ____ L.inf. St = ____ Arcul lui Cupidon simetric continuu bine reprezentat asimetric discontinuu aplatizat Filtrul buzei sup. accentuat ters Fanta labial nchis ntredeschis deschis Lungimea fantei Ch Ch = ____ Treapta labial normal inversat Amplitudinea deschiderii gurii normal micorat mrit Simetria deschiderii normal modificat EXAMENUL MUCOASEI LABIO-JUGALE: Integritatea integr modificat Coloraia normal modificat Interliniul articular absent prezent o accentuat o atenuat Canal Stenon normal modificat o aspect o integritate o permeabilitate o calitatea salivei Corpusculi Fordyce prezeni abseni Leziuni prezente absente Meniuni: _____________________________________________________________________________________________________________ MAXILAR EXAMENUL VESTIBULULUI BUCAL Modificri: aspect culoare integritate formaiuni patologice o tumefieri o formaiuni tumorale o fistule o pierderi de substan o cicatrici Meniuni: _____________________________________________________________________________________________________________ Profunzime: adnc mediu micorat Plicile alveolo-jugale maxilare: Lungime dreapta lungi medii scurte stnga lungi medii scurte Grosime dreapta subiri medii groase stnga subiri medii groase Numr dreapta unice multiple stnga unice multiple Inseria fa de muchia crestei dreapta nalt ____ medie ____ joas ____ stnga nalt ____ medie ____ joas ____ Baza de implantare dreapta lat medie ngust stnga lat medie ngust Frenul labial superior: Lungime lungi medii scurte Grosime subiri medii groase Inseria fa de muchia crestei nalt medie joas Baza de implantare lat medie ngust 5 Zone funcionale: Zona Eisenring: Dr. A = ____ mm H = ____ mm L = ____ mm Limite ___ - ___ scurtat ntrerupt Stg. A = ____ mm H = ____ mm L = ____ mm Limite ___ - ___ scurtat ntrerupt Zona vestibular lateral: Dr. A = ____ mm H = ____ mm L = ____ mm Limite ___ - ___ scurtat ntrerupt Stg. A = ____ mm H = ____ mm L = ____ mm Limite ___ - ___ scurtat ntrerupt Zona vestibular frontal: Dr. A = ____ mm H = ____ mm L = ____ mm Limite ___ - ___ scurtat ntrerupt Stg. A = ____ mm H = ____ mm L = ____ mm Limite ___ - ___ scurtat ntrerupt
ARCAD DENTO-ALVEOLAR MAXILAR Forma: semielipsa hiperbol parabol semicerc trapez W M combinat Simetrie: simetric asimetric
Cod (P) 1.8 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 1 Indici de sngerare a papilei 1.0 Absena sngerrii 1.1 Sngerare punctiform 1.2 Sngerare liniar 1.3 V hemoragic 1.4 Pictur care curge 2 Indici Ramfjord 2.0 Inel pericervical sntos 2.1 Papil inflamat 2.2 Papil inflamat i inel periodontal inflamat 2.3 Inflamaie, secreie i pungi 3. Indici de recesiune ginigival 3.0 Normal
3.1 Recesiune egal cu din lungimea rdcinii
3.2 Recesiune egal cu din lungimea rdcinii
3.3 Recesiune peste din lungimea rdcinii
4 Indici ai leziunilor interradiculare 4.0 Normal 4.1 Expunerea furcaiei, sonda ptrunde max. 1,5 mm 4.2 Expunerea furcaiei, sonda ptrunde peste 1,5 mm 4.3 Sonda traverseaz furcaia 5 Indici de mobilitate dentar 5.1 Normal
5.2 Mobilitate n sens V-O
5.3 Mobillitate n sens V-O i M-D
5.4 Mobililtate n sens V-O, M-D i n plan vertical
Meniuni: _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________ 9 Spaiul protetic potenial (numerotarea spaiilor se face n sensul acelor de ceasornic / a cadranelor) SPP1: Limite ____ - ____ A = ____ crescut redus H = ____ crescut redus o infraalveolodonia antagoniti o resorbia crestei edentate o dini limitrofi abrazai/intruzai o egresiunea/extruzia antagoniti L = ____ crescut redus o versii vestibulo-orale dini limitrofi o creste exostozice o versii vestibulo-orale dini limitrofi o creste exostozice Creasta alveolar: A = ____ crescut redus H = ____ crescut redus L = ____ crescut redus - profil regulat neregulat - orientare ascendent descendent - forma pe seciune triunghiular semielips semicerc - versant neutru neretentiv retentiv exostotic - muchia crestei rotunjit ascuit tears SPP2: Limite ____ - ____ A = ____ crescut redus H = ____ crescut redus o infraalveolodonia antagoniti o resorbia crestei edentate o dini limitrofi abrazai/intruzai o egresiunea/extruzia antagoniti L = ____ crescut redus o versii vestibulo-orale dini limitrofi o creste exostozice o versii vestibulo-orale dini limitrofi o creste exostozice Creasta alveolar: A = ____ crescut redus H = ____ crescut redus L = ____ crescut redus - profil regulat neregulat - orientare ascendent descendent - forma pe seciune triunghiular semielips semicerc - versant neutru neretentiv retentiv exostotic - muchia crestei rotunjit ascuit tears
Clasa Aspect clinic SPP1 SPP2 SPP3 SPP4 SPP5
Clasificarea Atwood a crestei edentate I Arcad integr cu dini normal implantai II Arcad cu dinte expulzat din alveol (extracie recent) III Creast nalt, rotunjit IV Creast nalt, ascuit V Creast resorbit VI Creast concav
Fibomucoasa: Indicii pentru aprecierea fibromucoasei SPP1 SPP2 SPP3 SPP4 SPP5 0 Fibromucoas sntoas 1 Inflamaie uoar 2 Inflamaie medie cu nceput de mobilitate n plan orizontal 3 Inflamaie sever, mucoas intens congestiv, papilomatoas
Meniuni: _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________ 10 SPP3: Limite ____ - ____ A = ____ crescut redus H = ____ crescut redus o infraalveolodonia antagoniti o resorbia crestei edentate o dini limitrofi abrazai/intruzai o egresiunea/extruzia antagoniti L = ____ crescut redus o versii vestibulo-orale dini limitrofi o creste exostozice o versii vestibulo-orale dini limitrofi o creste exostozice Creasta alveolar: A = ____ crescut redus H = ____ crescut redus L = ____ crescut redus - profil regulat neregulat - orientare ascendent descendent - forma pe seciune triunghiular semielips semicerc - versant neutru neretentiv retentiv exostotic - muchia crestei rotunjit ascuit tears SPP4: Limite ____ - ____ A = ____ crescut redus H = ____ crescut redus o infraalveolodonia antagoniti o resorbia crestei edentate o dini limitrofi abrazai/intruzai o egresiunea/extruzia antagoniti L = ____ crescut redus o versii vestibulo-orale dini limitrofi o creste exostozice o versii vestibulo-orale dini limitrofi o creste exostozice Creasta alveolar: A = ____ crescut redus H = ____ crescut redus L = ____ crescut redus - profil regulat neregulat - orientare ascendent descendent - forma pe seciune triunghiular semielips semicerc - versant neutru neretentiv retentiv exostotic - muchia crestei rotunjit ascuit tears
Clasa Aspect clinic SPP1 SPP2 SPP3 SPP4 SPP5
Clasificarea Atwood a crestei edentate I Arcad integr cu dini normal implantai II Arcad cu dinte expulzat din alveol (extracie recent) III Creast nalt, rotunjit IV Creast nalt, ascuit V Creast resorbit VI Creast concav
Fibomucoasa: Indicii pentru aprecierea fibromucoasei SPP1 SPP2 SPP3 SPP4 SPP5 0 Fibromucoas sntoas 1 Inflamaie uoar 2 Inflamaie medie cu nceput de mobilitate n plan orizontal 3 Inflamaie sever, mucoas intens congestiv, papilomatoas
Meniuni: _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________ 11 Tuberoziti maxilare: Dreapta: - form tears medie plonjant o pe seama suportului osos o pe seama suportului mucos - retentivitate versani verstibular palatinal distal - nlimea versanilor V ______ P _______ D _______ - mucoas nerezilient rezilient Stnga: - form tears medie plonjant o proliferare osoas o proliferare mucoas - retentivitate versani verstibular palatinal distal - nlimea versanilor V ______ P _______ D _______ - mucoas nerezilient rezilient BOLTA PALATIN A = ____ H = ____ L = ____ Form roman gotic Adncime plat medie adnc Simetrie simetric asimetric Rugi palatine simetrice asimetrice nr. perechi ____ distana de creasta ____ Papila bunoid pe creasta la distan de creast Rezilien mucozal rafeu median ____ rugi palatine ____ zone Schroder ___ Torus palatin (clasificarea Landa) 1 Torus n 1/3 posterioar, mic, puin reliefat 2 Torus n 2/3 posterioare 3 Torus n 2/3 anterioare 4 Torus n 1/3 anterioare 5 Torus n 1/3 medie - form rotund alungit - numr unic multiplu - aspect proeminent atenuat - afecteaz nchiderea marginala distal da nu Zona Ah: Limite ____ ____ A = ____ L = ____ Aspect: acolad linie band Poziia vlului palatin vertical oblic orizontal
Indicii de rezilien ai mucoasei Dr. Stg. 0 Pe rafeul median 1 Pe muchia crestei i pe versanii vestibulari i orali n 2/3 dinspre muchie 2 n 1/3 bazal a crestei 3 Zona rugilor palatine 4 Zonele de alunecare Schrder Indicii de atrofie maxilar Schroder I Creast nalt, rotunjit, bolt adnc, tuberoziti proeminente, distan mare ntre sinus i creast
II Creast diminuat, bolt medie spre plan, tuberoziti terse, sinus apropiat de muchia crestei
III Atrofie marcat a crestei, tuberoziti absente, bolt plan i sinus apropiat de muchia crestei
MANDIBULAR EXAMENUL VESTIBULULUI BUCAL Modificri: aspect culoare integritate formaiuni patologice o tumefieri o formaiuni tumorale o fistule o pierderi de substan o cicatrici Meniuni: _____________________________________________________________________________________________________________ Plicile alveolo-jugale mandibulare: Lungime dreapta lungi medii scurte stnga lungi medii scurte Grosime dreapta subiri medii groase stnga subiri medii groase Numr dreapta unice multiple stnga unice multiple Inseria fa de muchia crestei dreapta nalt ___ medie ___ joas ___ stnga nalt ___ medie ___ joas ___ Baza de implantare dreapta lat medie ngust stnga lat medie ngust Frenul labial inferior: Lungime lungi medii scurte Grosime subiri medii groase Inseria fa de muchia crestei nalt medie joas Baza de implantare lat medie ngust Zone funcionale: Zona Fish: Dr. A = ____ mm H = ____ mm L = ____ mm Limite ___ - ___ scurtat ntrerupt Stg. A = ____ mm H = ____ mm L = ____ mm Limite ___ - ___ scurtat ntrerupt Zona vestibular frontal: Dr. A = ____ mm H = ____ mm L = ____ mm Limite ___ - ___ scurtat ntrerupt Stg. A = ____ mm H = ____ mm L = ____ mm Limite ___ - ___ scurtat ntrerupt
Cod (P) 3.8 3.7 3.6 3.5 3.4 3.3 3.2 3.1 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 1 Indici de sngerare a papilei 1.0 Absena sngerrii 1.1 Sngerare punctiform 1.2 Sngerare liniar 1.3 V hemoragic 1.4 Pictur care curge 2 Indici Ramfjord 2.0 Inel pericervical sntos 2.1 Papil inflamat 2.2 Papil inflamat i inel periodontal inflamat 2.3 Inflamaie, secreie i pungi 3. Indici de recesiune ginigival 3.0 Normal 3.1 Recesiune egal cu din lungimea rdcinii 3.2 Recesiune egal cu din lungimea rdcinii 3.3 Recesiune peste din lungimea rdcinii 4 Indici ai leziunilor interradiculare 4.0 Normal 4.1 Expunerea furcaiei, sonda ptrunde max. 1,5 mm 4.2 Expunerea furcaiei, sonda ptrunde peste 1,5 mm 4.3 Sonda traverseaz furcaia 5 Indici de mobilitate dentar 5.1 Normal 5.2 Mobilitate n sens V-O 5.3 Mobillitate n sens V-O i M-D 5.4 Mobililtate n sens V-O, M-D i n plan vertical
Meniuni: _____________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 16 Spaiul protetic potenial (numerotarea spaiilor se face n sensul acelor de ceasornic / a cadranelor) SPP1: Limite ____ - ____ A = ____ crescut redus H = ____ crescut redus o infraalveolodonia antagoniti o resorbia crestei edentate o dini limitrofi abrazai/intruzai o egresiunea/extruzia antagoniti L = ____ crescut redus o versii vestibulo-orale dini limitrofi o creste exostozice o versii vestibulo-orale dini limitrofi o creste exostozice Creasta alveolar: A = ____ crescut redus H = ____ crescut redus L = ____ crescut redus - profil regulat neregulat - orientare ascendent descendent - forma pe seciune triunghiular semielips semicerc - versant neutru neretentiv retentiv exostotic - muchia crestei rotunjit ascuit tears Torus mandibular: - dimensiuni H = _______ L = ______ l = ________ - forma rotund alungit - numar unic multiplu - aspect proeminent atenuat - afecteaz nchiderea marginala da nu Linia oblic intern: - aspect rotunjit ascuit neretentiv retentiv - distana faa de muchia crestei ________ mm Apofize genii: - aspect retentive neretentive osificari tendinoase - distanta fa de muchia crestei ________ mm
SPP2: Limite ____ - ____ A = ____ crescut redus H = ____ crescut redus o infraalveolodonia antagoniti o resorbia crestei edentate o dini limitrofi abrazai/intruzai o egresiunea/extruzia antagoniti L = ____ crescut redus o versii vestibulo-orale dini limitrofi o creste exostozice o versii vestibulo-orale dini limitrofi o creste exostozice Creasta alveolar: A = ____ crescut redus H = ____ crescut redus L = ____ crescut redus - profil regulat neregulat - orientare ascendent descendent - forma pe seciune triunghiular semielips semicerc - versant neutru neretentiv retentiv exostotic - muchia crestei rotunjit ascuit tears Torus mandibular: - dimensiuni H = _______ L = ______ l = ________ - forma rotund alungit - numar unic multiplu - aspect proeminent atenuat - afecteaz nchiderea marginala da nu Linia oblic intern: 17 - aspect rotunjit ascuit neretentiv retentiv - distana faa de muchia crestei ________ mm Apofize genii: - aspect retentive neretentive osificari tendinoase - distana fa de muchia crestei ________ mm
SPP3: Limite ____ - ____ A = ____ crescut redus H = ____ crescut redus o infraalveolodonia antagoniti o resorbia crestei edentate o dini limitrofi abrazai/intruzai o egresiunea/extruzia antagoniti L = ____ crescut redus o versii vestibulo-orale dini limitrofi o creste exostozice o versii vestibulo-orale dini limitrofi o creste exostozice Creasta alveolar: A = ____ crescut redus H = ____ crescut redus L = ____ crescut redus - profil regulat neregulat - orientare ascendent descendent - forma pe seciune triunghiular semielips semicerc - versant neutru neretentiv retentiv exostotic - muchia crestei rotunjit ascuit tears Torus mandibular: - dimensiuni H = _______ L = ______ l = ________ - forma rotund alungit - numar unic multiplu - aspect proeminent atenuat - afecteaz nchiderea marginala da nu Linia oblic intern: - aspect rotunjit ascuit neretentiv retentiv - distana faa de muchia crestei ________ mm Apofize genii: - aspect retentive neretentive osificri tendinoase - distana fa de muchia crestei ________ mm
Clasa Aspect clinic SPP1 SPP2 SPP3 SPP4 SPP5
Clasificarea Atwood a crestei edentate I Arcad integr cu dini normal implantai II Arcad cu dinte expulzat din alveol (extracie recent) III Creast nalt, rotunjit IV Creast nalt, ascuit V Creast resorbit VI Creast concav
Meniuni: _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________ 18 Tuberculi piriformi mandibulari: Drept: H = _____________ Lime = ______________ - orientare orizontal oblic vertical inclinat lingual - form balant tears medie modificat o pe seama suportului osos o pe seama suportului mucos - retentivitate versani verstibular limgual distal - mucoas nerezilient rezilient Stng: H = _____________ Lime = ______________ - orientare orizontal oblic vertical inclinat lingual - form balant tears medie modificat o pe seama suportului osos o pe seama suportului mucos - retentivitate versani verstibular lingual distal - mucoas nerezilient rezilient
Indicii de rezilien ai mucoasei Dr. Stg. 1 Pe muchia crestei i pe versanii vestibulari i orali n 2/3 dinspre muchie 2 n 1/3 bazal a crestei Indicii de atrofie mandibular Koller-Russov I Creast nalt rotunjit, cu tuberculi piriformi proemineni
II Creast proeminent frontal i atrofiat lateral
III Creast proeminent lateral, cu tuberculi piriformi proemineni i atrofiat frontal
PLANEUL LINGUAL Inseria planeului distana fa de muchia crestei ____ nalt medie joas Palpare suplu nedureros indurat dureros Meniuni: _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________ Zone funcionale: Zona retromilohioidian (Ney i Bowen): Dr. A = ____ mm H = ____ mm L = ____ mm Limite ___ - ___ scurtat ntrerupt Stg. A = ____ mm H = ____ mm L = ____ mm Limite ___ - ___ scurtat ntrerupt Zona lingual lateral: Dr. A = ____ mm H = ____ mm L = ____ mm Limite ___ - ___ scurtat ntrerupt Stg. A = ____ mm H = ____ mm L = ____ mm Limite ___ - ___ scurtat ntrerupt Zona lingual central (Slack): Dr. A = ____ mm H = ____ mm L = ____ mm Limite ___ - ___ scurtat ntrerupt Stg. A = ____ mm H = ____ mm L = ____ mm Limite ___ - ___ scurtat ntrerupt 19 Glande salivare: Dreapta: normal modificare volum canale de excreie modificate saliva modificat cantitativ calitativ
Stnga: normal modificare volum canale de excreie modificate saliva modificat cantitativ calitativ Meniuni: _____________________________________________________________________________________________________________ LIMB Aspect normal modificat Coloraie normal modificat Integritate normal modificat Distribuie zone papilare normal modificat Volum normal hipotrofic hipertrofic Consisten normal modificat Poziia n repaus normal anterior posterior Mobilitate normal hipokinetic hiperkinetic Tonicitate normal hopoton hiperton Meniuni: _____________________________________________________________________________________________________________
Cuspizii de sprijin integri desfiinai naturali artificiali micti cuspidare accentuat medie tears
Cuspizii de ghidaj integri desfiinai naturali artificiali micti cuspidare accentuat medie tears panta medie accentuata tears
anuri / Fosete / Ambrazuri mofologie primar secundar profunzime redus medie crescut naturale artificiale
Panta retroincisiv continu discontinu natural mixt artificial nlime accentuat medie redus nclinare vertical medie orizontal cingulum accentuat ters
Curbe de ocluzie sagital continu ntrerupt scurtat accentuat medie orizontal inversat regulat neregulat
Curbe de ocluzie transversal continu ntrerupt scurtat accentuat medie orizontal inversat 20 regulat neregulat
Curbura frontal continu ntrerupt accentuat medie aplatizat
Planul de ocluzie drept nclinat armonios nearmonios uniform denivelat
Ocluzia static Rapoartele ocluzale interarcadice (Angle): Plan sagital: Zona lateral - ____ mm normal mezializat distalizat Zona frontal - ____ mm overjet negativ overjet normal pozitiv Plan transversal: Zona lateral - ____ mm normal lingualizat vestibularizat cap la cap invers Zona frontal - ____ mm corespondena cu planul medio-sagital laterodeviaie dr. laterodeviaie st. Plan vertical: Zona lateral - ____ mm normal infraalveolodonie supraalveolodonie Zona frontal - ____ mm openbite cap la cap overbite o normal o ocluzie adnc o ocluzie prbuit Clasa Angle: clasa I clasa a II-a clasa a III-a fals adevrat
Rapoarte n ocluzie centric (OC) i intercuspidare maxim (IM): Situaie iniial:
Meniuni: _____________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 24 EXAMENUL RELATIILOR FUNDAMENTALE MANDIBULO-CRANIENE RELAIA DE POSTUR Metoda de inducerea a relaiei de postur: cu repere preextracionale fr repere preextracionale Silverman Robinsson Wild Electromiografic Meniuni: _____________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________
Repere: Articular condili centrai n cavitile glenoide (point-centric) da nu poziionai spre anterior cu 0,2 1,7 mm (long-centric) da nu Muscular echilibru tonic antigravific da nu Osos DVP mai mare ca etajul mijlociu cu SMV da nu DVP (mm) _____ Dentar evidenierea i msurarea spaiului minim de vorbire da nu SMV (mm) _____ Labial fanta labial nchis fr efort da nu Lingual existena spaiului Donders da nu Meniuni: _____________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________
RELAIA CENTRIC Metode de inducere a relaiei centrice: Dawson Ramfjord Lauritzen-Barell Jankelson homotropism linguo-mandibular stimularea reflexului de ocluzie molar compresiune pe menton deglutiie extensie forat flexie forat a capului manevra maseterina Gyse manevra condilian Meniuni: _____________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________
Metode de verificare: Leonardo da Vinci Leonardo da Vinci modificat Boianov Boianov modificata Willis Appenrodt Landa Meniuni: _____________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________
Repere: Articular condili centrai n cavitile glenoide da nu Muscular contracie echilibrat a musculaturii manducatoare da nu Osos DVO egal cu etajul mijlociu da nu DVO (mm) _____ Dentar evidenierea i msurarea spaiului minim de vorbire da nu SMV (mm) _____ examinarea rapoartelor interarcadice da nu _____ prezena poin-, long-, wide- sau a freedom in centric da nu _____ Labial fanta labial nchis fr efort da nu Lingual lipsa spaiului Donders da nu Meniuni: _____________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________
25 EXAMENUL STRII DE IGIEN
Cadranul I Cadranul II Cadranul III Cadranul IV Cod 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 Indici de tartru 1.0 Absena tartrului 1.1 Tartru prezent n 1/3 cervicale 1.2 Tartru maxim 2/3 supragingival i insule subgingivale
1.3 Tartru prezent pe o suprafa mai mare de 2/3
2 Indici de plac 2.1 Absena plcii 2.2 Insule separate de plac la colet 2.3 Band fin la colet, maxim 1 mm 2.4 Band ntre 1 mm i 2/3 cervical 2.5 Band ntre 1/3 i 2/3 2.6 Plac peste 2/3 din suprafa
EXAMENE PARACLINICE EXAMENUL STRII GENERALE (REZULTATE) Tensiunea arterial da _________________________________________________ Puls da _________________________________________________ Electrocardiograma da _________________________________________________ Glicemia da _________________________________________________
Hemoleucograma da _________________________________________________ Colesterol da _________________________________________________ Transaminaze da _________________________________________________ Timpi de sngerare da _________________________________________________ Timpi de coagulare da _________________________________________________
Examenul alergologic da _________________________________________________
Sumar urin da _________________________________________________ Urocultur da _________________________________________________ Glicozurie da _________________________________________________
Termografie da _________________________________________________
Aviz medic de familie ___________________________________________________________________
26 EXAMENUL STRII LOCO-REGIONALE I LOCALE (REZULTATE) Examenul mucoasei orale: Examenul citologic da _________________________________________________ Examenul stomatoscopic da _________________________________________________ Testul la vitamina C da _________________________________________________ Examenul anatomopatologic da _________________________________________________ Coloraiile intravitale da _________________________________________________ Examene bacteriologice da _________________________________________________ Teste salivare: Rata fluxului salivar de repaus da _________________________________________________ Rata fluxului salivar stimulat da _________________________________________________ pH salivar da _________________________________________________ Examenul unitilor odonto-parodontale: Studiul de model da _________________________________________________ Diagnodent da _________________________________________________ Examenul radiografic Rx retrodentoalveolar da _________________________________________________ RVG da _________________________________________________ Radiografia panoramic da _________________________________________________ Radiografia cefalometric da _________________________________________________ Teleradiografie fa da _________________________________________________ Teleradiografie profil da _________________________________________________ Examenul gnatofotostatic: da _________________________________________________ Examenul ATM: Artrografie da _________________________________________________ Tomografie da _________________________________________________ CT da _________________________________________________ Combi CT da _________________________________________________ Rezonana magnetic nuclear da _________________________________________________ Examenul musculaturii: Tonometrie da _________________________________________________ Electromiografia da _________________________________________________ Examenul cinematicii mandibulare: Mandibulokineziografia da _________________________________________________ Axiografie da _________________________________________________ Pantomografie da _________________________________________________ Examenul ocluziei dentare: Examenul gnatosonic da _________________________________________________ Examenul gnatofonic da _________________________________________________ Analiza T-scan da _________________________________________________ Examenul relaiilor mandibulo-craniene: Simulatoare da _________________________________________________ Arcuri faciale da _________________________________________________ Condylocomp LR3 da _________________________________________________
Diagnosticul de integritate a mucoasei, limbii, glandelor salivare
Cod 1 Integritatea relaiilor mandibulo-craniene 1 Anatomo-clinic Malpoziie mandibulo-cranian 2 Forma clinic 2.1 Clasa I (extraposturale) 2.1.1 A. prin rotaie 2.1.2 B. prin translaie 2.1.3 C. mixte 2.2 Clasa a II-a (excentrice) 2.2.1 A. prin rotaie 2.2.2 B. prin translaie 2.2.3 C. prin basculare 2.2.4 D. mixte 2.3 Clasa a III-a (complexe extrapostural excentrice)
ETAPELE TRATAMENTULUI PROTETIC I. TRATAMENTUL NESPECIFIC A. ACTIVITI PROFILACTICE Nr. edine Cod (A) Manopere 1 2 3 4 5 6 7 8 1 Consultatia in cadrul dispensarizarii (include si educatia pentru sanatatea bucodentara, determinarea indicelui de placa bacteriana si a indicilor de inflamatie parodontali)
2 Educatia pentru individualizarea tehnicilor de indepartare a placii bacteriene / sedinta 3 Periaj dentar profesional / sedinta Cadranul I Cadranul II Cadranul III Cadranul IV
3.12 Tratamentul pericoronaritelor cu decapusonare
4 Intervenii pe pri moi 4.1 Tratamentul de urgenta al plagilor buco - maxilo - faciale
5 Intervenii pe structuri osoase 5.1 Imobilizarea de urgenta a fracturilor maxilare 37 6 Intervenii pe structuri articulare 6.1 Reducerea luxatiilor temporo - mandibulare 6.2 Control postoperator C. TRATAMENTUL AFECIUNILOR ODONTALE Cadranul I Cadranul II Cadranul III Cadranul IV Cod (C) Manopere 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 Tratamentul cariei simple prin obturaii coronare pe o fat 1.1 Obturaie provizorie 1.2 Obturatii definitive 1.2.1 cu amalgam 1.2.2 cu amalgam non gamma 2 1.2.3 cu compozit 1.2.4 cu compozit autopolimerizabil 1.2.5 cu compozit foto hibrid 1.2.6 cu nanocompozit 1.2.7 cu ceromer 1.2.8 cu compomer 1.2.9 cu glassionomer traditional 1.2.10 cu glassionomer modificat cu rasina
1.3 Inlay 1.4 Fatetarea directa / dinte 2 Tratamentul cariei simple prin obturaii coronare pe 2 fee 2.1 Obturaie provizorie 2.2 Obturatii definitive 2.2.1 cu amalgam 2.2.2 cu amalgam non gamma 2 2.2.3 cu compozit 2.2.4 cu compozit autopolimerizabil 2.2.5 cu compozit foto hibrid 2.2.6 cu nanocompozit 2.2.7 cu ceromer 2.2.8 cu compomer 2.2.9 cu glassionomer traditional 2.2.10 cu glassionomer modificat cu rasina
2.3 Inlay 3 Tratamentul cariei simple prin obturaii coronare pe 3 fee 3.1 Obturaie provizorie 3.2 Obturatii definitive 3.2.1 cu amalgam 3.2.2 cu amalgam non gamma 2 3.2.3 cu compozit 3.2.4 cu compozit autopolimerizabil 3.2.5 cu compozit foto hibrid 3.2.6 cu nanocompozit 3.2.7 cu ceromer 3.2.8 cu compomer 3.2.9 cu glassionomer traditional 3.2.10 cu glassionomer modificat cu rasina
3.3 Inlay 4 Sisteme de retentie 4.1 extemporanee 4.2 prefabricate 4.2.1 dentinare - stift parapulpar 4.2.2 radiculare metalice - dentatus 4.2.3 radiculare din fibre de sticla 5 Obturatie de baza / coafaje 5.1 cu ciment fosfat 5.2 cu ciment glassionomer 5.3 Coafaj indirect 5.4 Coafaj direct 6 Reabilitarea starii functionale a obturatiilor 7 Tratamentul cariei secundare i a recidivei de carie 8 Alte tratamente 38 8.1 hipersteziei dentinare 8.2 cariilor necavitare prin aplicatii topice
8.3 eroziunilor dentare 8.4 fracturilor nepenetrante 8.5 discromiilor dentare D. TRATAMENTUL AFECIUNILOR PULPARE Cadranul I Cadranul II Cadranul III Cadranul IV Cod (D) Manopere 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 Pansament calmant 2 Pulpectomie vitala cu obturatie canal la monoradiculari (include anestezia) 2.1 prin tehnici manuale 2.2 prin tehnici mecanice 2.3 prin tehnici neconventionale 3 Pulpectomie vitala cu obturatie canale la pluriradiculari (include anestezia) 3.1 prin tehnici manuale 3.2 prin tehnici mecanice 3.3 prin tehnici neconventionale 4 Amputatie vitala 5 Pulpectomie devitala cu obturatie canale la pluriradiculari 5.1 prin tehnici manuale 5.2 prin tehnici mecanice 5.3 prin tehnici neconcentionale 5.4 prin tehnici manuale 5.5 prin tehnici mecanice 5.6 prin tehnici neconcentionale 6 Tratamentul gangrenei pulpare cu obturatie canal la monoradiculari 6.1 prin tehnici manuale 6.2 prin tehnici mecanice 6.3 prin tehnici neconventionale 7 Tratamentul gangrenei pulpare cu obturatie canal la pluriradiculari 7.1 prin tehnici manuale 7.2 prin tehnici mecanice 7.3 prin tehnici neconventionale 8 Dezobturarea canalelor radiculare 8.1 Indepartarea corpilor straini 8.2 Indepartarea DCR 9 Pansament medicamentos intracanalar 9.1 cu Walkoff 9.2 cu Ca(OH)2 9.3 cu alte asocieri medicamentoase 10 Tratamentul parodontitei apicale acute 10.1 prin drenaj endodontic 10.2 prin drenaj endodontic si incizie 11 Tratamentul parodontitei apicale cronice, plus obturatie canal 11.1 la monoradiculari 11.2 la pluriradiculari 12 Obturatie la dintii devitali 12.1 cu amalgam 12.2 cu materiale compozite 12.3 cu materiale compozite hibride 12.4 cu materiale nanocompozite 12.5 cu glassionomeri 12.6 cu compomeri 13 Obturare canal monoradicular 13.1 prin tehnica conventionala 13.2 prin condensare laterala 13.3 prin condensare verticala la cald 13.4 cu sistem Termafil 14 Obturare canal pluriradiculari 14.1 prin tehnica conventionala 14.2 prin condensare laterala 14.3 prin condensare verticala la cald 14.4 cu sistem Termafil 15 Albirea dintilor tratati endo 39 16 Tratament chirurgical endodontic 16.1 Chiuretaj apical 16.2 Rezectie apicala 16.3 Amputatie radiculara 16.4 Hemisectie 16.5 Premolarizare E. TRATAMENT PARODONTAL Cadranul I Cadranul II Cadranul III Cadranul IV Cod (E) Manopere 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 Profilaxia i tratamentul antimicrobian 1.1 Detartraj manual supra si subgingival per dinte
1.2 Detartraj mecanic supra si subgingival per dinte
1.3 Detartraj ultrasunete 1.4 Surfasaj radicular / dinte 1.5 Periaj profesional / dinte 1.6 Tratament medicamentos local 1.7 Tratamentul abcesului parodontal
2 Tratamentul chirurgical 2.1 Chiuretaj in camp inchis 2.2 Chiuretaj parodontal in camp deschis / sextant
2.3 Echilibrare ocluzala prin slefuire selectiva per sedinta
2.4 Tratamentul aftei bucale per sedinta
2.5 Tratamentul gingivo - stomatitelor per sedinta
3 Contenie / imobilizare 3.1 Contentie provizorie prin ligaturi de sarma
3.2 Imobilizare cu compozite 3.3 Imobilizare cu amalgam 3.4 Imobilizare cu compozit i srm 3.5 Imobilizare cu compozit i plas de srm
3.6 Imobilizare cu compozit i band de polifibr
3.7 Puni stabilizatoare
F. TRATAMENTUL ARTICULAR I MUSCULAR Cod (F) Manopere DA NU 1 Tratament medicamentos 1.1 Reechilibrare psihic 1.2 Tratamentul durerii 1.3 Tratament medicamentos miorelaxant 2 Fizioterapie 2.1 Hidrotermoterapia 2.2 Masoterapia 2.3 Ultrasonoterapia 2.4 Fototerapia 2.5 Terapia cu laser 3 Tratamentul de echilibrare ocluzal 4 Utilizarea gutierelor 5 Tratament ortodontic 6 Tratamentul protetic 6.1 proteazare fix acrilic 6.2 protezare mobil acrilic 6.3 protezare mixt acrilic 40
II. TRATAMENTUL SPECIFIC
Cadranul I Cadranul II Cadranul III Cadranul IV Cod (E) Manopere 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 Intervenii de remodelare a cmpului protetic 1 Elongaia coronar 1.1 GIngivectomie 1.2 Gingivectomie cu alveoloplastie 1.3 Lambou mixt repoziionat apical 1.4 Regresie ortodontic 2 Acoperirea recesiunilor 2.1 Lambou repoziionat coronar 2.2 Lambou de translaie lateral 2.3 Gref liber epitelio-conjunctiv 2.4 Gref conjunctiv nfundat 3 Creterea gingiei ataate 3.1 Grefa epitelio-conjunctiv de substituie
3.2 Grefa conjunctiv de susbtituie 4 Alinierea festonului gingival 5 Intervenii la nivelul crestelor edentate 5.1 Grefe gingivale 5.2 RTG 6 Coreciile unor esuturi n exces 6.1 GIngivectomia 6.2 Osteotomia 6.3 Frenectomia 6.4 Chiuretaj membrana hiperpapilomatoasa
6.8 Vestibulo-plastia, adancire de sant vestibular
6.9 Plicectomia III. TRATAMENTUL PROTETIC PROPRIU-ZIS
Cod 1 Prepararea substructurilor organice 1.1 Faete 1.1.1 ceramic 1.1.2 compozit 1.2 Coroane pariale 1.2.1 3/4 1.2.2 4/5 1.3 Coroane de nveli 1.3.1 Coroan provizorie 1.3.1.1 prefabricat 1.3.1.2 extemporanee 1.3.1.3 n laborator 1.3.2 Coroan metalic 1.3.2.1 aliaj Cr-Co 1.3.2.2 aliaj seminobil 1.3.2.3 aliaj nobil 1.3.2.4 titan 1.3.3 Coroan mixt 1.3.3.1 metalo-acrilic 1.3.3.2 metalo-compozit 1.3.3.3 metalo-ceramic 41 1.3.4 Coroana integral ceramic 1.3.5 Coroana compozit 1.4 Inlay-uri 1.5 Inlay-onlay de substituie 1.6 Coroana de substituie 1.7 Preparri specifice 1.7.1 Lacas pentru pinten ocluzal, gheru incizal
1.7.2 Coroana telescopat 1.7.3 Culisa intracoronar 1.7.4 Lca intraradicular 2 Protejarea structurilor odonto-parodontale 2.1 Mijloace chimice 2.2 Mijloace mecanice 2.2.1 cape prefabricate 2.2.2 restaurari extemporanee 2.2.3 restaurri acrilice 2.3 Mijloace mecano-chiimice 3 Etalarea sulcusului 3.1 Mijloace mecanice 3.1.1 fir retractor 3.1.2 materiale expansive 3.2 MIjloace mecano-chimice 3.2.1 fir impregnat 3.3 MIjloace chirurgicale 3.3.1 Electrocauter 3.3.2 Laser 3.3.3 Frezaj mecanic 4 Amprenta substructurilor organice preparate 4.1 Tip 4.1.1 segmentar 4.1.2 global 4.2 Tehnic 4.2.1 1 timp 4.2.2 2 timpi 4.2.3 3 timpi 4.3 Tip de material 4.3.1 polieteri 4.3.2 polisulfii 4.3.3 siliconi de adiie 4.3.4 siliconi de condensare 5 Inregistrarea relaiilor mandibulo-craniene 5.1 Inducerea relaiei centrice 5.1.1 Metoda Dawson 5.1.2 Dawson 5.1.3 Ramfjord 5.1.4 Lauritzen-Barell 5.1.5 Jankelson 5.2 nregistrarea relaiei centrice 5.2.1 Material de amprent siliconic
5.2.2 Plas + eugenol de zinc 5.2.3 Machete de ocluzie 5.2.3.1 val de cear 5.2.3.2 termoplastic + silicon 5.2.4 Arc facial 6 nregistrarea culorii 6.1 Cheie culori 6.2 Easy Shade 7 Verificarea i adaptarea scheletului metalic 7.1 Verificarea realizrii tehnologice 7.2 Verificare i adaptare cervical 7.2.1 axial 7.2.2 transversal 7.3 Verificare i adaptare axial 8 Verificarea i adaptarea lucrrii comjuncte 42 9 Amprentare preliminar 9.1 Adaptarea portamprentelor 9.1.1 standard 9.1.1.1 metalice 9.1.1.2 mase plastice 9.1.1.3 mixte 9.1.2 semifuncionale 9.1.2.1 proteze vechi 9.1.2.2 mase plastice acrilice 9.1.2.3 mase termoplastice 9.2 Material de amprenta 9.2.1 alginat 9.2.2 silicon 9.2.3 material termoplastic 9.2.4 gips 9.2.5 priz ntrziat 9.3 Tehnica de amprentare 9.3.1 compresiv 9.3.2 compresiune selectiv 9.3.3 necompresiv 10 Amprenta funcional 10.1 Verificarea i adaptarea portamprentelor individuale
10.1.1 plac de baz 10.1.2 acrilat autopolimerizabil 10.1.3 acrilat termopolimerizabil 10.1.4 acrilat fotopolimerizabil 10.2 Amprenta periferic 10.2.1 ceruri bucoplastice 10.2.2 mase termoplastice 10.2.3 materiale fluide 10.3 Amrpenta central 10.3.1 tehnica de amprentare 10.3.1.1 mucostatic 10.3.1.2 mucodinamic 10.3.1.3 gura nchis 10.3.1.4 gura deschis 10.3.1.5 combinat 10.3.2 compresiv 10.3.3 compresiune selectiv 10.3.4 necompresiv 11 Inregistrarea relaiilor mandibulo-craniene 11.1 Inducerea relaiei centrice 11.1.1 Metoda Dawson 11.1.2 Dawson 11.1.3 Ramfjord 11.1.4 Lauritzen-Barell 11.1.5 Jankelson 11.2 nregistrarea relaiei centrice 11.2.1 Material de amprent siliconic
11.2.2 Machete de ocluzie 11.2.2.1 val de cear 11.2.2.2 termoplastic + silicon 11.2.3 Arc facial 12 Verificarea i adaptarea scheletului metalic 12.1 Verificarea realizrii tehnologice 12.2 Verificare i adaptare pe cmpul protetic
12.2.1 static 12.2.2 dinamic 13 Verificarea i adaptarea machetei din cear cu dini acrilat compozit 1 ceramic 14 Verificarea i adaptarea protezei 43 14.1 Verificarea realizrii tehnologice 14.2 Verificare i adaptare pe cmpul protetic
DIAGNOSTIC FINAL A. DIAGNOSTICUL DE STARE GENERAL favorabil nefavorabil B. DIAGNOSTICUL DE STARE LOCAL Integritatea unitilor odontale ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Integritatea pulpar ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Integritatea parodontal ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Integritatea arcadei ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Integritatea ocluziei ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Diagnosticul de integritate a articulaiei temporo-mandibulare ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Integritatea osoas ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Integritatea muscular ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Integritatea relaiilor mandibulo-craniene ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Diagnosticul de integritate a mucoasei, limbii, glandelor salivare ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Diagnostic chirurgical ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Integritate homeostazic i funcional ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________
C. DIAGNOSTICUL STRII DE IGIEN ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________