Leucemiile Acute clasificare

Tablou Clinic
Se prezint cele 3 sindroame: A, H, I. De obicei ele apar impreun, dar nu e obligatoriu. Pentru
diagnostic este necesar 2 dintre ele.
SINDROMUL ANEMIC
Paloare
Astenie
Tahicardie
Dispnee de efort
Palpitaii
Pacientul este palid mai ales in LAM. La btrani sindromul anemic este grav sau sever, cu
crize de AP , cu sufluri care ii schimb sediul. In LAL sindromul nu este atat de exprimat, iar
anemia este mai puin sever la debut.
SINDROMUL HEMORAGIC
Este caracterizat prin
-peteii,
-echimoze,
-rar apar HDS + hematurie.
Pot apare hemoragii mucoase: epistaxis, gingivoragii, metroragii.
Pacientul prezint ozen.
Dak apare hemoragie meningeal , aceasta este grav. Dak avem <20 000 T/mm3-iminent,
necesit administrare de mas trombocitar, dak < 5 000/mm3-sigur.
Simptome patognomonice:
Stare de agitaie
Anxietate
Cefalee occipital
Hemoragii retiniene
Echimoze abdominale + toracice, macro + micropeteii, echimozele sunt in form de hart
geografic.
SINDROMUL INFECIOS
Nu apare obligatoriu la debut, este mai frecvent in LAM. Pacientul prezint dureri
osoase(coaste , stern, oase late), datorate infiltrrii periostului cu blati leucemici. Durerile
osoase apar numai in LAL.
Se produc infecii grave de obicei cu germeni G-, streptococi, stafilococi-rezisteni la
Meticilin, enterococi , rezisteni la cefalosporine de gen III, IV.
Sunt implicai i virui precum v. Citomegalic, v. Rujeolic, v. Varicelic. Sunt afectate in
special:
Aparatul digestiv- greuri, vrsturi
Aparatul respirator

 Aparatul uro-genital
Tegumentele- infiltrat cutanat(leucemia cutis), apariia Sindromului Sweet, sindrom
paraneoplazic care precede LAM cu 6-18 luni.