Planificarea etap a

procesului de nursing
Curs 1 -2 Sem.II

Dr.Angelica Filimon - Curs 1-2

TCDN

Procesul de nursing

Dr.Angelica Filimo
n - Curs 1-2 TCDN

Planificarea
Planificarea

este o etap a procesului de

nursing n care se aleg strategiile sau
interveniile de prevenire, reducere sau
eliminare a problemelor de sntate care au
fost identificate.
Este a 3 a etap a procesului de nursing (PN)
Se bazeaz pe evaluare i pe dg de nursing.

Dr.Angelica Filimo
n - Curs 1-2 TCDN

Planificarea
Cei

care particip la planificarea strategiilor

sunt:
Asistenta
Pacientul
Familia
i ali membrii ai echipei de sntate.

Dr.Angelica Filimo
n - Curs 1-2 TCDN

Planificarea

1.
2.

3.
4.

Procesul de planificare are patru

componente:
Stabilirea prioritilor
Stabilirea obiectivelor i a criteriilor de
evaluare
Planificarea strategiilor
Scrierea planului de nursing

Dr.Angelica Filimo
n - Curs 1-2 TCDN

1.Stabilirea prioritilor
Se

identific problemele pacientului;

Se ine cont de urgena problemelor de
sntate;
Se ine cont de prioritile pacientului ;
Se ine cont de timpul avut la dispoziie pt
alegerea strategiilor de nursing;
Se ine cont de resursele disponibile pt
asistent i pacient (resurse financiare,
echip. medicale, nr. de personal);
Dr.Angelica Filimo
n - Curs 1-2 TCDN

1.Stabilirea prioritilor
Prioritile pot fi:
Fizice ( tulburri de respiraie din cauza
efectelor anesteziei)
Psihologice
Pt stabilirea prioritilor poate fi de ajutor
teoria nevoilor - ierarhia Maslow, care acord
nevoilor umane, 5 nivele de prioritate.

Dr.Angelica Filimo
n - Curs 1-2 TCDN

Dr.Angelica Filimo
n - Curs 1-2 TCDN

2.Stabilirea obiectivelor
Obiectivele:

stabilesc pe termen lung (sptmni,

luni), mediu (o sptmn) i scurt (ore, zile)
impreun cu pacientul.
trebuie s fie specifice, msurabile i
centrate pe pacient.
trebuie s includ un timp de realizare i s
fie realiste.
se

Dr.Angelica Filimo
n - Curs 1-2 TCDN

2.Stabilirea obiectivelor
Obiectivele

deriv din diagnosticele de

nursing stabilite i se refer la:
starea fizic sau fiziologic i descriu
modificri asupra crora pacientul nu are
control voluntar.
comportamentul pacientului (motor,
cognitiv, afectiv, social).

Dr.Angelica Filimo
n - Curs 1-2 TCDN

2.Stabilirea obiectivelor
Enunarea

unui obiectiv = o fraz care

cuprinde:
Subiectul-pacientul.
Verbul de actiune-exprim aciunea ce
trebuie realizat.
Condiii de realizare-se refer la modul de
implicare a pacientului n realizarea aciunii.
Timpul-cnd pacientul va realiza aciunea.

Dr.Angelica Filimo
n - Curs 1-2 TCDN

2.Stabilirea obiectivelor
Exemple

de obiective:
Pacientul va reduce fumatul la mai puin de 1
pachet de igri pe zi, n timp de 3 luni.
Pacientul va pierde n greutate 5 kg n timp
de 2 luni.
Pacientul va avea teg. intacte.(Risc de
afectare a integritii teg. prin imobilizare)

Dr.Angelica Filimo
n - Curs 1-2 TCDN

3.Planificarea strategiilor
Dup stabilirea obiectivelor, asistenta alege
interveniile adecvate pentru a preveni,
reduce sau combate modificrile aprute n
starea de sntate a pacientului.

Dr.Angelica Filimo
n - Curs 1-2 TCDN

3.Planificarea strategiilor
Pentru

identificarea interveniilor specifice,

asistenta i va pune urmtoarele ntrebri:
-ce se poate face pentru minimalizarea sau
combaterea cauzei?
-cum poate fi ajutat pacientul?

Dr.Angelica Filimo
n - Curs 1-2 TCDN

3.Planificarea strategiilor
Alegerea

interveniei va fi fcut innd cont

de:
capacitile i posibilitile pacientului;
gradul lui de dependen; vrsta;
raionamentul tiinific al interveniei;
resurse materiale; terapia
medicamentoas; crearea oportunitii de a
nva i educa pacientul.
Dr.Angelica Filimo
n - Curs 1-2 TCDN

3.Planificarea strategiilor
Aprecierea

(culegerea de date), educaia i

consilierea pacientului vor face parte
integrant n planificarea interveniilor.

Dr.Angelica Filimo
n - Curs 1-2 TCDN

3.Planificarea strategiilor
Este

important, ca n cadrul planificrii

interveniilor:
s fie alese interveniile de nursing cele mai
adecvate pacientului;
s se includ aciuni independente de
nursing ct i aciuni medicale (dependente);
interveniile trebuie s fie descrise detaliat
pentru a asigura o continuitate n ngrijire;

Dr.Angelica Filimo
n - Curs 1-2 TCDN

3.Planificarea strategiilor
n

Clasificarea Interveniilor de Nursing (NIC)

sunt descrise tratamentele pe care le
efectueaz nursele din toate domeniile i de
toate specialitile.
Pn n prezent sunt descrise peste 400 de
intervenii de nursing elaborate de ctre
Colegiul de Nursing al Universitii Iowa.

Dr.Angelica Filimo
n - Curs 1-2 TCDN

4.Scrierea planului de nursing

Plan de nursing standardizat sau un plan
de nursing cuprinde urmtoarele :
data
culegerea datelor
diagnosticul de nursing la caz
obiectivul urmrit n ngrijirea pacientului
interveniile autonome i delegate adresate
pacientului pentru realizarea obiectivului
evaluare periodic

Dr.Angelica Filimo
n - Curs 1-2 TCDN

4.Scrierea planului de nursing

n

cazul n care dup evaluarea pacientului

apar elemente noi (diagnostice noi de
nursing) acestea se introduc n planul de
ngrijiri, iar ciclul se reia.

Dr.Angelica Filimo
n - Curs 1-2 TCDN

4.Scrierea planului de nursing

Protocoloale

cu instruciuni specifice pentru tratamentul pacienilor cu probleme

particulare.
n aceste protocoale se consemneaz
persoana responsabil de actul de ngrijire,
precum i atitudinile specifice care trebuie
luate, n funcie de caz.

Dr.Angelica Filimo
n - Curs 1-2 TCDN

4.Scrierea planului de nursing

Fi de ingrijiri sau fia clinic include:
diagnosticul medical al pacientului
diagnosticul de nursing
codificarea diagnosticelor de nursing pe baza
sistemelor DRG de nursing
interveniile de nursing consemnate zilnic pe perioada
spitalizrii
la externare se efectueaz o evaluare final a
cazului cu recomandrile utile pentru continuarea
ngrijirilor n ambulator.
fia cuprinde i nominalizarea persoanelor
responsabile de ngrijirea pacientului.

Dr.Angelica Filimo
n - Curs 1-2 TCDN