UNIVERSTATEA TEFAN CEL MARE SUCEAVA

PROGRAM ERASMUS +

DECLARAIE

Subsemnatul (a) ..................................................................................................................,

student () la Facultatea ...................................................................................................................,
specializarea .....................................................................................................................................,
nivelul de studiu (Licena,

Masterat, Doctorat).................................,

anul de studiu ............., declar pe propria

rspundere c:
-

a) .......... nu am mai beneficiat niciodat de vreo mobilitate Erasmus;

b) am mai beneficiat de:

-o mobilitate Erasmus de studiu la Universitatea......................................................................,
localitatea

.........................................................ara...............................................,

cu

durata

de ............... luni, n anul univ. .................................................,

-o mobilitate Erasmus de plasament(practic) la Instituia.......................................................,
localitatea ............................................. ara..............................................., cu durata de ...............
luni, n anul univ. .....................................................,
Data.

Semntura

PO-SAE-01-F08