12.

Variabilitatea patologica a eruptiei dintilor

permanenti
Perturbarea varstei de eruptie presupune variatii mari ale momentului
eruptive in raport cu limitele considerate normale , intalnindu-se fie
eruptii precoce , fie eruptii intarziate .Aceste variatii sunt individuale si
sunt produse de o serie de factori generali sau locali.
Factorii generali pot fi grupati astfel:
a)Boli endocrine
b)boli genetice
c)deficiente nutritionale si metabolice
a)In cadrul bolilor endocrine insuficienta tiroidiana si insuficienta
hipofizara duc la intarzieri mari ale eruptiei.
In insuficienta tiroidiana primara congenitala(mixedemul congenital) la
nivelul cavitatii bucale se intalnesc urmatoarele aspecte : intarzieri
mari in eruptia ambelor dentitii , incongruenta dento-alveolara cu
inghesuire datorita dimensiunilor normale a dintilor in conditiile
existentei unor oase maxilare mai mici decat in mod normal ,ocluzie
deschisa frontal cu evazarea dintilor datorita macroglosiei , gingivita
cronica hiperplazica favorizata de inghesuirile dentare.In cazul
insuficientei tiroidiene instalate mai tarziu numai eruptia dintilor
permanenti se produce cu intarziere.
In insuficienta hipofizara survenita in copilarie se intalnesc intarzieri in
eruptia dintilor permanenti.Deoarece ,in general, insuficienta
hormonului de creste nu se produce inaintea varstei de 4 ani coroanele
dintilor permanenti sunt bine dezvolatate ,de marime normala.
b)Dintre bolile genetice ,mai frecvent sunt citate :sindromul
Down ,osteopetroza ,disostoza cleido-craniana, incontinentia
pigmenti ,nanismul acondroplazic.
c)Deficientele nutritionale si metabolice pot determina intarzieri si
eruptia dintilor permanenti.In aceasta categorie este inclus Rahitismul
prin deficient a de vitamina D .

Factorii locali care pot produce intarzieri in eruptive , devierea

traseului eruptive sau chiar impiedicarea eruptiei (incluzia dentara ):
a)pierderea premature a dintilor temporary prin leziuni traumatice sau
prinn carii complicate netratate sau tratate incorrect .
b)persistenta dintilor temporary datorita anchilozei sau patologiei prin
carie complicate care , in anumite situatii ,incetineste ritmul de
resorbtie radiculara ,
c)diferite obstacole pe traseul eruptiv.
d)pierderea spatiului.
e)pozitii anormale ale germenului dintelui permanent.
f)anomalii de dezvoltare ale dintelui permanent.
g)chistele pericoronare .
h)anchiloza dintelui permanent.
Eruptiile premature in dentitia permanenta sunt rare.Hipersecretia
hormonilor tiroidieni ,hipofizari sau sexuali pot influienta maturarea si
eruptia dentara ,dar influienta lor este mai importanta asupra
dezvoltarii scheletului.In cazul hipertiroidiei se produce exfolierea
dintilor temporary mai devreme decat in mod normal iar eruptia
dintilor permanenti este accelerate.Eruptia este stimulate si de factori
care cresc metabolismul , de exemplu febra ,presiunea sanguine
ridicata .S-a arata ca pierderea dintillor temporary datorita patologiei
prin carie complicate poate modifica momentul eruptiei dintilor
permanenti de inlocuire.