1.

RELATIA NEURON-NEVROGLIE
Neuronul
Tipuri:
Senzitivi: recepioneaz stimuli prin dendrite
Motori: transmit comenzi prin axon
Intercalari (de asociaie): realizeaz legtura dintre neuronii senzitivi i neuronii motori
Structur:
pericarion formeaz substana cenuie
prelungiri formeaz substana alb
unic = axon
prelungire lung (pn la 1 m)
prezint o ngroare la baz = con axonal
prezint terminaii = butoni terminali
multiple = dendrite
transmit informaia aferent dinspre periferie spre pericarion
Tecile axonului
1. Teaca de mielin: structur lipidoproteic dispus n straturi concentrice n jurul axolemei,
secretat de nevroglii:
Celula Schwann: la nivelul sistemulului nervos periferic (SNP)
Oligodendroglie: la nivelul sistemului nervos central (SNC)
prezint discontinuiti, denumite strangulaii sau noduri Ranvier, permeabile pentru fluxuri
ionice necesare conducerii excitaiei
acoper majoritatea fibrelor nervoase fibre mielinice
lipsete la nivelul fibrelor nervoase cu diametrul<2 m fibre amielinice
Rol: izolator electric
2. Teaca Schwann prezent doar la nivelul SNP
de natur glial
asigur sinteza i regenerarea (1 4,5 mm/zi) tecii de mielin
3. Teaca Henle prezent doar la nivelul SNP
de natur epitelial
acoper teaca Schwann
asigur rezistena mecanic a fibrei nervoase
Celulele gliale
Caracteristici:
celula interstiial a esutului nervos
nu genereaz i nu conduce excitaia
numr de 10 x mai mare dect neuronii
se divide intens
Tipuri:
Oligodendrocitul sinteza tecii de mielin n SNC
Astrocitul rol trofic i de susinere n SNC
Microglia capacitate de fagocitoz
Celula ependimar secreia LCR
Celula Schwann sinteza tecii de mielin n SNP
Celula glial satelit rol trofic i de susinere n SNP

Relatia neuron-nevroglie
mpreun cu vasele pe care se sprijin, nevrogliile formeaz un schelet de suport pentru
neuronii din SNC
nevrogliile sunt elemente izolatoare ntre vasele de sngei neuroni formnd un sistem de
aprare al neuronilor
nevrogliile au rol n nutriia neuronilor, intervenind n desfurarea normal a
metabolismului acestora
nevrogliile sunt implicate n degenerareai regenerarea fibrelor nervoase
se presupune c nevrogliile au un rol n stocarea informaiilor , contribuind, alturi de
neuroni, la procesele de memorie, nvatare, etc)

2. FIZIOLOGIA SINAPSEI. NEUROTRANSMITATORII

Definiie: ansamblul joncional care asigur transmiterea unidirecional a potenialului de aciune
Clasificarea sinapselor
n funcie de mecanismul de transmitere:
sinapse chimice prin mediator chimic
sinapse electrice contact membranar direct

n funcie de natura segmentului postsinaptic:

Sinapse interneuronale cu alt neuron
placa motorie cu fibra muscular striat
sinapse neuroefectoare (vegetative)
cu fibra muscular neted i miocardic
cu celula epitelial endocrin i exocrin
n funcie de tipul de rspuns postsinaptic:
sinapse de tip excitator depolarizare
sinapse de tip inhibitor hiperpolarizare
n funcie de tipul de mediator chimic:
acetilcolin sinaps colinergic
noradrenalina sinaps adrenergic
Structura
Componenta presinaptic
este terminaia butonat a axonului
prezint canale Ca2+ voltaj-dependente (tip N)
cuprinde vezicule cu mediator chimic
prezint o zon activ la nivelul creia veziculele cu mediator chimic se fixeaz n
vederea exocitozei
Fanta sinaptic
este spaiul cuprins ntre membrana presinaptic i postsinaptic
asigur direcionarea mediatorului chimic spre membrana postsinaptic
Componenta postsinaptic
reprezint poriunea difereniat a membranei postsinaptice asupra creia acioneaz
mediatorul chimic
prezint structuri receptoare specifice pentru fixarea mediatorului chimic
receptori nicotinici i muscarinici - pentru acetilcolin (Ach)
receptori adrenergici i - pentru noradrenalin (NE)
Secventa fenomenelor transmiterii sinaptice
1. Invazia butonului presinaptic de ctre PA:
depolarizarea membranei presinaptice
influx de Ca2+ n butonul presinaptic
eliberarea mediatorului chimic n fanta sinaptic prin exocitoz
2. Eliberarea mediatorului chimic n fanta sinaptic
asigur propagarea transsinaptic a influxului nervos cu o ntrziere de 0,4 0,7 msec (ntrziere
sinaptic)
3. Difuziunea mediatorului chimic n fanta sinaptic
numrul de molecule de coninute ntr-o vezicul se numete cuant (ex: 2.000 - 10.000 molecule
de Ach/cuant)
un singur PA determin eliberarea simultan a mai multor cuante (ex: 150-300 de cuante pentru
Ach)

4. Aciunea mediatorului chimic asupra receptorilor:

Postsinaptici genereaz rspunsul postsinaptic
Presinaptici (autoreceptori) - regleaz (feed-back) eliberarea mediatorului din butonul presinaptic
5. Inactivarea mediatorului chimic
Inactivare postsinaptic
Recaptare presinaptic
Difuziune extrasinaptic
Tipuri de raspunsuri postsinaptice
Prin receptori ionotropici
Potenialul postsinaptic de tip excitator (PPSE)
potenial local de tip depolarizant prin influx de Na+,
Potenialul postsinaptic de tip inhibitor (PPSI)
potenial local de tip hiperpolarizant prin influx de Cl- sau eflux de K+
Prin receptori metabotropici
Modularea transmiterii sinaptice
1. Mediatorii chimici (neurotransmitorii) = molecule mici cu rol de transmitori sinaptici cu
aciune rapid
Clasa I

Acetilcolina

Clasa a II-a: Amine

biogene

Noradrenalina
Dopamina
Serotonina
Histamina

Clasa a III-a:
Aminoacizi

Acid gama-aminobutiric
(GABA)
Glicina
Glutamat
Aspartat

Clasa a IV-a

Oxidul nitric (NO)

2. Neuropeptidele = transmitori sinaptici cu aciune lent i eliberare prelungit

modificri pe termen lung a numrului de receptori neuronali
Hormoni hipotalamici

TRH, LRH, somatostatina

Peptide hipofizare

Adenohipofizare
Retrohipofizare

Peptide care
acioneaz pe intestin
i creier

Enkefalina, Substana P,
Hormonii gastro-intestinali
Factorul de cretere nervoas
Neurotensina

3.

Neuromodulatorii = neurotransmitori de tip amine biogene, dar nu sunt implicai direct n

procesul transmiterii sinaptice

3. RECEPTORII SISTEMULUI SOMATO-SENZORIAL

Sistemul somato-senzorial culege informatii de la exteroceptori si proprioceptori

Fiecare nerv spinal inerveaz o zon a tegumentului = dermatom informaiile ajung la segmentul
corespunztor al mduvei spinrii distribuie metameric
Receptorii senzoriali: structuri specializate care transform (traduc) variaii de energie din mediu n
poteniale de aciune neuronale, fenomen denumit transducie
Clasificare
n funcie de localizare:
exteroceptori sensibili la stimuli din ext. organismului
interoceptori sensibili la stimuli de la viscere
proprioceptori sensibili la stimuli de la muchi, tendoane, articulaii, oase
n funcie de forma de energie a stimulului:
mecanoreceptori detecteaz modificri mecanice
termoreceptori detecteaz modificri de temperatur
chemoreceptori detecteaz modificri ale compoziiei chimice a lichidelor organismului
nociceptori detecteaz stimuli de intensitate mare care ar putea determina leziuni
tisulare
receptori electromagnetici detecteaz lumina
In functie de metodele de adaptare
Receptori cu adaptare lent: transmit impulsuri atta timp ct stimulul este prezent
Receptori cu adaptare rapid: reacioneaz doar atunci cnd are loc o variaie a stimulului
Mecanoreceptorii
- Corpusculii Pacini: imediat sub tegument
- Corpusculii Meissner: pielea glabra, zone cu sensibilitate mare (buze, degete)
- Terminatii nervoase libere
- Organul Golgi: tendoane
- Discuri Merkel
- Corpusculi ruffini
- Fusuri neuromusculare
Proprioceptorii: receptori mecanici de intindere si de tensiune care nu se adapteaza la excitant
Fusul neuro-muscular
- Fibre musculare intrafusale:
o O portiune centrala bogata in nuclei
o 2 portiuni periferice contractile
- Fibre musculare extrafusale
o Dispuse in paralel cu fibrele intrafusale
- Capsula conjunctiva
Organul tendinos Golgi
- Receptor pasiv, dispus in serie cu fibrele tendinoase
- Functioneaza ca un dublu receptor mecanic: de intindere si de tensiune
Termoreceptori
Caracteristici:
informeaz creierul asupra schimbrilor de temperatur din mediul extern i intern
Localizare:
imediat sub tegument
rspndii n mod neuniform:
mai dei la nivelul buzelor i degetelor
foarte rari la nivelul trunchiului

Clasificare:
receptori pentru rece
receptori pentru cald
exist de 3-10 ori mai muli receptori pentru rece dect pentru cald
Mecanism de aciune:
la temperatura normal a corpului:
ambele tipuri de receptori sunt activi, producnd descrcarea de poteniale de
aciune cu frecven joas
dac temperatura crete:
receptorii pt. cald descarc cu frecv. mai mare
receptorii pt. rece descarc cu frecv. mai mic

senzaia subiectiv de cald sau rece ia natere prin analiza activitii ambelor tipur i de
receptori
se adapteaz:
iniial destul de repede (n cteva secunde)
ulterior rmn ntr-o stare de activare timp ndelungat

4. CAILE SISTEMULUI SOMATO-SENZORIAL

Caracteristici:
conduc informaia de la receptorii senzoriali pn la regiunile de proiecie cortical
sunt formate din mai muli neuroni
fiecare modalitate senzorial are o cale proprie
cile tuturor modalitilor senzoriale se incrucieaz informaiile de la o parte a corpului
se proiecteaz, ntotdeauna, la nivelul scoarei de partea opus
Organizare:
Sistemul coloanei dorsale i a lemniscului medial
Sistemul coloanei anterioare i laterale

SISTEMUL COLOANEI DORSALE I A LEMNISCULUI MEDIAL

Conduce informaiile tactile i proprioceptive fine care necesit:
localizare exact
gradare exact
vitez mare de transmitere
este alctuit din neuroni cu fibre nervoase mielinice groase
Primul neuron n ggl. spinali:
axonii ptrund n mduv prin poriunea median a rdcinii post. coloana posterioar
medular de aceeai parte bulb prin fasciculele Goll i Burdach
Al doilea neuron:
se gsete la nivelul nucleilor bulbari gracilis i cuneatus
axonii se incrucieaza i apoi urc spre talamus prin lemniscul medial
Al treilea neuron:
se gsete n talamus la nivelul complexului ventrobazal
SISTEMUL COLOANEI ANTERIOARE I LATERALE
conduce informaiile exteroceptive (termice i dureroase) i proprioceptive grosiere care:
nu necesit localizare precis
nu necesit gradare precis
nu sunt transmise cu vitez mare
este alctuit din neuroni cu fibre mielinice subiri
Primul neuron n ggl. spinali:
axonii ptrund n mduv prin poriunea lateral a rdcinii posterioare a nervilor spinali
cornul posterior medular sinaps cu neuronul secundar
Al doilea neuron:
se gsete n cornul posterior medular
axonii trec n partea opus i apoi urc spre talamus prin coloanele antero-laterale dou
tracturi:
tractul spino-talamic anterior
tractul spino-talamic lateral
Al treilea neuron:
se afl n talamus (complexul ventrobazal), pentru sensibilitatea mecanic i termic

5. NOCICEPTIA. MODULAREA DURERII

Nocicepia reprezint latura senzorial a durerii, care cuprinde:

fenomenele legate de transducia stimulilor dureroi la nivelul receptorilor periferici
(nociceptori)
transmiterea informaiilor pe calea ascendent senzitiv
proiecia cortical a impulsurilor
apariia percepiei stimulului dureros
Experiena senzorial nociceptiv se nsoete:
ntotdeauna de manifestri afectiv-emoionale negative durerea este o senzaie neplcut
trebuie evitat
n majoritatea cazurilor, de apariia unor reacii vegetative: FC, TA, secreiei sudorale,
modificarea respiraiei
fenomene motorii somatice: reflexe de aprare, adoptarea unor poziii antalgice evitarea
amplificrii stimulului dureros
NOCICEPTORII
Definiie: sunt terminaii nerv. libere (dendrite ale neuronilor din ggl. spinali de pe traseul
rdcinii post. a n. spinali) care pot fi:
Fibrele A (mielinice) transmit senzaia de durere ascuit, acut, bine localizat,
care apare imediat dup ac. stimulului
Fibrele C (amielinice) transmit senzaia de durere surd, difuz, care apare la
cteva secunde dup aciunea stimulului
REFLEXUL DE AXON
Definiie: reacia local cutanat la un stimul dureros, punctiform
Caracteristici:
o are loc n 3 etape: eritem i edem local i eritem nconjurtor
o nu implic axonii, ci dendritele neuronilor primari nociceptivi
Mecanism:
o stimulul acioneaz asupra unei dendrite:
o este transmis spre corpul celular al neuronului
o se propag la celelalte dendrite elib. de neuromediatori
Importana reflexului de axon:
o funcie trofic
o modularea perif. a nocicepiei
o particip la declanarea i ntreinerea inflamaiei
CALEA DE CONDUCERE A INFORMAIILOR NOCICEPTIVE
Neuronii primari -axonii
o ptrund n mduv prin rdcina post. a nervilor spinali
o fac sinaps cu:
neuroni secundari nociceptori specifici
neuroni sec. cu rspuns dinamic larg
Neuronii secundari axonii trec n cordoanele anterioare medulare de partea opus i
formeaz tracturile spinotalamice
Tractul neospinotalamic:
o conduce informaii de la fb.A la talamusul lateral
o mpreun cu informaiile de la ceilali receptori cutanai, ce se proiecteaz n aceeai
zon, contribuie la localizarea i caracterizarea senzorial a stimulului dureros
Tractul paleospinotalamic:
o conduce imp. de la fb. C la talamusul medial i subst. reticulat
o informaiile transmise pe aceast cale au funcie senzorial redus

PROIECIA CORTICAL A INFORMAIILOR NOCICEPTIVE

Proiecia cortical se face n:
o lobul temporal
o lobul frontal
o ariile asociative
o ariile integrative din rinencefal i hipotalamus
percepia dureroas dependent de personalitatea individului
MODULAREA DURERII
Caracteristici:
o modificarea pragului receptorilor i a intensitii senzaiilor, n funcie de starea sistemului
nervos i a organismului
o se produce la toate nivelurile cii de conducere nociceptive, determinnd reducerea sau
amplificarea senzaiei dureroase
Creterea sensibilitii receptorului fa de stimul apare atunci cnd:
o se produce o leziune tisular nsoit de inflamaie
o un stimul dureros acioneaz un timp mai ndelungat
o ex: dup expunerea prelungit la soare (sensibilizare termic i chimic), atingerea uoar a
pielii produce durere
TIPURI SPECIALE DE DURERE CU IMPORTANTA CLINICA
o Hiperalgezia:
senzaia de durere de intensitate mult mai mare dect intensitatea stimulului dureros
o Allodinia:
senzaia de durere produs de stimuli normal nedureroi
o Durerea cronic:
stimularea nociceptiv prelungit i de intensitate mare duce la apariia
sensibilizrii centrale i periferice se menine o perioad lung de timp
ntreinut nu numai de stimulii dureroi ci i de stimulii tactili sau termici
n timp pot s apar descrcri spontane de impulsuri n absena stimulilor de la
periferie memoria durerii.
o Durerea referit:
leziuni viscerale pot fi percepute ca durere tegumentar sau muscular
exemplu - durerea cardiac pe partea intern a braului stg.
o Durerea n membrul fantom:
reprezint durerea aprut dup amputaii
o Hipoalgezia i analgezia:
reducerea sau abolirea senzaiei de durere
asociat altor tulburri neurologice

6. REFLEXELE PONTINE
1. REFLEXUL LACRIMAL
dou componente:
elementar iritaia corneei, conjunctivei, mucoasei nazale
cortical plnsul
calea aferent:
fibre trigeminale ascendente (comp. elementar)
fibre corticale descendente (comp. cortical)
centrul reflex nucl. lacrimal din vecintatea nucl. facialului
calea eferent fibrele parasimpatice
organele efectoare glandele lacrimale
2. REFLEXUL SALIVATOR SUPERIOR
calea aferent fibrele senzitive ale n. IX i X
centrul reflex nucleul saliv ator superior
calea ef: n. intermed Wrisberg (n.VIIbis)i n. coarda timpanului
organele efectoare gl. salivare submaxilare i sublinguale
3. REFLEXUL CORNEEAN DE CLIPIRE
stimul excitarea mecanic a corneei sau conjunctivei
calea aferent fibrele senzitive ale nervului V
centrul reflex nucleul facialului
calea eferent fibrele motorii ale facialului
efect contracia muchilor pleoapelor i nchiderea ochiului
este ultimul reflex care dispare n com i n anestezie general
este utilizat ca mijloc de apreciere a profunzimii narcozei
4. REFLEXUL AUDITIV DE CLIPIRE
stimul sunetul reflex de aprare a gl. oculari
calea aferent n. auditiv tuberculii acustici din punte
centrul reflex nucleul facialului
calea eferent fibrele motorii ale facialului
organele efectoare muchii pleoapelor clipitul
n expertizele medico-legale verificarea simulrii surzeniei
5. REFLEXUL AUDITIVO-OCULOGIR
stimul sunetul
calea aferent n. auditiv, tuberculii acustici i fasciculul longitudinal posterior
centrul reflex nucleii nervilor oculomotori III, IV i VI
calea eferent fibrele motorii ale n. oculomotori III, IV i VI
const n ntoarcerea rapid a ochilor (sau/i a gtului) n direcia sunetului
6. REFLEXUL MASTICATOR
stimuli subst ane sapide receptorii tactili i gustativi
calea aferent fibrele senzitive din nervii V, VII i IX
centrul reflex nucleul masticator din punte
calea eferent fibrele motorii din nervii V, IX, XII
la om se realizeaz n condiiile legturii corticale prin cile cortico-pontine
7. REFLEXUL OCULO-CARDIAC
stimul compresiunea ferm a globilor oculari, cu pleoapele nchise
calea aferent fibrele senzitive din nervul trigemen
centrul reflex centrul depresor cardiac
calea eferent nervul vag
rspuns:

 FC, forei de contracie miocardic, VS, DC

vasodilataie hipotensiune arterial
8. REFLEXUL DE SUGERE
la sugar, atingerea buzelor sau a zonelor din apropiere declaneaz suptul
dispare n jurul vrstei de 1 an
lipsa lui leziune po ntin
9. REFLEXUL DE MIMIC EXPRESIV
exist dou tipuri de mimic:
mimica automat, spontan controlat de corpii striai
mimica voluntar controlat de scoara cerebral
10.REFLEXUL MASETERIN
subiectul are gura ntredeschis
se produce contracia maseterului la percuia arcadei dentare inferioare
11. REFLEXUL MIOTATIC
ntinderea maseterului prin coborrea mandibulei, determin stimularea fusurilor neuro-musculare,
ceea ce induce reflex, contracia maseterului urmat de nchiderea gurii
12. REFLEXUL DE RESPIRAIE
n punte exist:
centrul pneumotaxic:
nu are automatism
inhib centrul inspirator, apneustic
stimuleaz centrul expirator
centrul apneustic stimuleaz centrul inspirator atunci cnd nu funcioneaz centrul
pneumotaxic
o leziune deasupra centrului apneustic:
respiraia apneustic (prin absena influenei inhibitoare a
pneumotaxicului)
inspiruri lungi, ntrerupte de scurte expiruri

7. REFLEXELE BULBARE
1. REFLEXELE CARDIOMOTORII I VASOMOTORII
Reflexele presoare (cardioacceleratoare i vasoconstrictoare)
sunt dominante n condiii de solicitare
eferena este simpatic
efecte:
FC i fora de contracie
DC
vasoconstricie
Reflexele depresoare (cardiomoderatoare i vasodilatatoare)
sunt dominante n repaus
eferena este parasimpatic
efecte:
FC i fora de contracie
DC
Vasodilataie
2. REFLEXELE RESPIRATORII
ariile respiratorii (centrii respiratori) bulbare sunt formate din:
centru inspirator
centru expirator
caracteristicile centrilor respiratori:
sunt o reea neuronal ntins
au automatism
au activitate ritmic prin mecanism oscilant
controlul centrilor respiratori bulbari se face de ctre:
centrul pneumotaxic din punte care inhib centrul inspiratori stimuleaz centrul expirator
centrul apneustic din punte care activeaz centrul inspirator
centrii respiratori bulbari asigur:
frecvena i amplitudinea bazal a respiraiei n repaus
ritmicitatea
efectorii motoneuronii musculaturii respiratorii
3. REFLEXUL DE TUSE
centrul tusei este stimulat de ctre excitanii:
de la nivelul diverselor segmente ale aparatului respirator
din alte zone receptoare (pelvin, digestiv, cardiac)
4. REFLEXUL DE STRNUT
este un reflex expirator declanat pe cale trigeminal
excitani: factorii iritani din cile respiratorii superioare
5. REFLEXUL DE SUGHI
rezult n urma excitrii nucleului vagal bulbar
6. REFLEXUL DE DEGLUTIIE
centrul deglutiiei:
este situat n vecintatea centrilor respiratori
stimularea sa neuroreflex determin oprirea pentru scurt timp a respiraieii nchiderea
laringelui
zona receptoare istmul bucofaringian

 calea aferent nervii V, IX, X

calea eferent prin nervii V, IX, X, XII
7. REFLEXUL DE VOM
centrul vomei este situat n vecintatea centrilor respirator, salivatori vasomotor
calea eferent:
nervii: V, VII, IX, X, XII
nervii spinali pentru diafragm i muchii abdominali
8. REFLEXUL SALIVATOR INFERIOR
reflex necondiionat
excitarea chimic i mecanic a receptorilor din mucoasa gustativ a limbii, mucoasa
bucal, faringian, laringian, esofagian
reflex condiionat
cu participarea cortexului
prin influene intercentrale
calea aferent ramurile nervilor VII, IX i X
calea eferent:
parasimpatic n. IX ggl. otic n. auriculo -temporal
simpatic: mduva spinrii (T1-T2) ggl. cervical superior
organ efector glanda salivar parotid

8. FUNCTIA MOTORIE A MADUVEI SPINARII reflexe

somatice spinale
ORGANIZAREA MORFO-FUNCIONAL A MDUVEI SPINRII
1. SUBSTANA CENUIE
este constituit din corpul neuronilor
este dispus central (aspectul literei H n seciune transv.) i este structurat n comisura cenuie
i coarne:
coarnele posterioare (dorsale) neuroni somatosenzitivi ataai cilor ascendente specifice
coarnele laterale neuroni vegetativi (senzitivi i motori) simpatici (T1 L5) i
parasimpatici (S2 S4)
coarnele anterioare (ventrale) dispozitivul somatomotor:
motoneuroni contracia muscular
motoneuroni reglarea tonusului muscular
2. SUBSTANA ALB
este constituit din prelungirile neuronale
este dispus la periferie sub form de cordoane anterioare, laterale i dorsale:
Fascicule ascendente ale sensibilitii specifice:
Exteroceptiv (tactil, termic, dureroas)
Proprioceptiv (contient i incontient)
Interoceptiv (visceral)
Fascicule descendenteale motilitii voluntare i involuntare
ACTIVITATEA REFLEX ELEMENTAR
ACTUL REFLEX rspunsul elementar al SN la aciunea unui stimul (funcie a mduvei spinrii i
trunchiului cerebral)
REFLEXELE ELEMENTARE reflexe nnscute, care se manifest constant i fr participarea
contienei
somatice: exteroceptive i proprioceptive
vegetative (interoceptice): simpatice i parasimpatice
ARCUL REFLEX ansamblul neuronal care asigur suportul structural al actului reflex:
Receptorul (mecanoreceptori, termoreceptori, chemoreceptori etc)
Calea aferent: prelungiri dendritice i axonice ale neuronilor senzitivi asigur
conducerea ascendent a informaiilor de la nivelul receptorilor specifici spre centrii
nervoi refleci
Centrul nervos: Localizare intranevraxial:
mduva spinrii
trunchiul cerebral
centrii nervoi superiori
Calea eferent:
fibre motorii care asigur contracia muchilor scheletici
constituit dintr-un singur neuron coarnele anterioare ale mduvei spinrii
mediator chimic acetilcolina (placa motorie
fibre mielinice A vitez mare de conducere
fibre gama-motorii = bucla gama
Efectorul: reprezentate de musculatura striat scheletic

TIPURI DE REFLEXE MEDULARE SOMATICE

REFLEXE SOMATICE MONOSINAPTICE PROPRIOCEPTIVE
Caracteristici funcionale:
o declanate prin excitarea proprioceptorilor
o prezint un singur interneuron central
o au o perioad de laten foarte scurt (sunt rapide)
o rspunsul este limitat la un grup muscular
o sunt infatigabile (rezistente la oboseal)
Rol:
o ntrein tonusul muscular
o asigur poziia fiziologic a corpului
Clasificare:
o REFLEXUL MIOTATIC DE NTINDERE (DE EXTENSIE)
A. REFLEXUL DINAMIC DE NTINDERE - rapid (fraciuni de sec)
Stimul ntinderea brusc a m. Extensor
Rspuns contr. rapid a m. extensor - readuce muchiul la lungimea iniial
B. REFLEXUL STATIC DE NTINDERE lent (minute, ore)
Stimul stingerea componentei dinamice sau ntinderea lent a m. Extensor
Rspuns contr. prelungit a m. extensor: - intretine tonusul muscular
o REFLEXUL MIOTATIC INVERSAT
Stimul - contracia muchiului extensor determin punerea n tensiune a organului
tendinos Golgi (fibre Ib)
Rspuns contracia muchiului flexor: limitarea extensiei excesive declanat de
reflexul miotatic de ntindere.
o REFLEXELE OSTEOTENDINOASE
Bicipital
Tricipital
Rotulian
Ahilian
REFLEXELE POLISINAPTICE EXTEROCEPTIVE
Caracteristici funcionale:
o declanate prin excitarea exteroceptorilor
o prezint un numr mare de interneuroni centrali (iradierea excitaiei)
o au perioad de laten lung (sunt lente)
o rspunsul este extins la mai multe grupe musculare
o sunt fatigabile (nu rezist la oboseal)
o au o important component supramedular (cortical)
Rol:
o n aprare i executarea unor micri complexe (ex: mers)
Clasificare:
o Reflexul nociceptiv
o Reflexe cutanate
o Reflexe intersegmentare

9. CONTROLUL MOTOR CORTICAL SI CAILE

DESCENDENTE MOTORII
CORTEXUL MOTOR
- ARIA MOTORIE PRIMARA girusului precentral frontal
o aria de origine a tractului cortico-spinal lateral
o cuprinde HOMUNCULUSUL MOTOR:
o rol:
controlul micrilor voluntare fine
nvarea actelor motorii
optimizarea permanent a actului motor
- ARIA PREMOTORIE (aria 6):
o aria de origine a tractului cortico-spinal anterior
o cuprinde programele motorii necesare coordonrii micrilor controlate de aria 4
- ARIA MOTORIE SUPLIMENTAR
o aria de origine a fibrelor extrapiramidale
o controleaz activiti motorii bilaterale (ex: micri de apucare ale minii implicate n
crat)
o controlul tonusului muscular i a micrilor posturale complexe necesare desfurrii
micrilor comandate de ariile 6 i 4
- ARII MOTORII SPECIALIZATE
o Aria lui BROCA i a vorbirii
formarea i pronunarea cuvintelor
o Aria optic frontal
ntoarcerea voluntar a ochilor ctre un obiect, pe baza informaiilor primite de la
ariile vizuale de asociaie occipitale
o Aria rotaiei capului
orientarea voluntar a capului ctre un obiect, pe baza informaiilor primite de la
aria optic frontal
o Aria ndemnrii (hand skills)
micarea coordonat a minii, adecvate scopului final (execuia micrilor fine)
CILE MOTORII DESCENDENTE
Definiie: cile motorii descendente reprezint totalitatea fibrelor motorii cu origine cortical i
care au ca staie final motoneuronul din trunchiul cerebral i coarnele anterioare ale mduvei
spinrii.
Clasificare:
dup originea i funcia fibrelor motorii:
calea piramidal
calea extrapiramidal
n funcie de localizarea motoneuronilor:
sistemul descendent lateral
sistemul descendent medial
Motoneuronul central (de comand) cortexul motor
Motoneuronul periferic (de execuie) trunchiul cerebral i coarnele anterioare ale mduvei
Calea piramidal = calea motilitii voluntare conexiune direct a motoneuronului
central cu cel periferic
Calea extrapiramidal = calea motilitii involuntare conexiune indirect a
motoneuronului central cu cel periferic

SISTEMUL MOTOR DESCENDENT LATERAL

o face sinaps n coloana motorie lateral a mduvei spinrii
o controleaz activitatea motorie a capului i a extremitiilor distale ale membrelor
o cuprinde fibre motorii care formeaz:
tracturile corticospinal lateral
are originea n aria motorie primar 4
cuprinde 85% fibrele motorii descendente ale cii piramidale
fibrele motorii se ncrucieaz la nivel bulbar fascicul piramidal
ncruciat
Tractul cortico-nuclear
cuprinde fibre motorii cu originea n nucleii motori ai n. cranieni:
o III, IV, VI - pentru musculatura extrinsec a globilor oculari
o V - pentru muchii masticatori
Tractul cortico-bulbar
cuprinde fibre motorii cu originea n nucleii motori ai n. cranieni:
o VII - pentru muchii mimicii
o nucleul ambiguu - IX, X, XI - pentru muchii faringelui, laringelui
o XII - pentru muchii limbii
Tractul rubro-spinal
are originea n nucleul rou din mezencefal
efect facilitator pe muchii flexori i inhibitor pe muchii extensori ai
membrelor
leziunea deasupra nucleului rou postura de decorticare (coma
superficial)
o flexia antebraului
o flexia/supinaia minii
leziunea la nivelul nucleului rou postura de decerebrare (coma profund)
o extensia antebraului
o extensia/pronaia minii
SISTEMUL MOTOR DESCENDENT MEDIAL
o face sinaps n coloana motorie medial a mduvei spinrii
o controleaz activitatea motorie a musculaturii axiale (ceaf, trunchi) i a extremitiilor
proximale ale membrelor
o cuprinde fibre motorii care formeaz:
tractul corticospinal anterior pentru controlul voluntar
are originea n aria premotorie 6
cuprinde 15% din fibrele motorii descendente ale cii piramidale
fibrele motorii se ncrucieaz la nivel spinal fascicul piramidal direct
tracturile tectospinal, reticulospinal i vestibulo-spinal pentru controlul involuntar
TRACTUL TECTO-SPINAL
o primete informaii de la cortexul vizuali faciliteaz direcionarea
capului i a ochilor ctre un obiect aflat n cmpul vizual
TRACTUL RETICULO-SPINAL
o faciliteaz controlul fin al posturii prin aciune predominant asupra
muchilor extensori
TRACTUL VESTIBULO-SPINAL
o primete informaii de la analizatorul vestibular i asigur
meninerea posturii i a echilibrului prin aciune predominant
asupra muchilor extensori

10. FIZIOLOGIA NUCLEILOR BAZALI, ROLUL IN

CONTROLUL MOTOR

Componente: totalitatea structurilor subcorticale interpuse ntre cortexul motor, talamus i

formaiunea reticulat (SRDI)
Organizare structural:
nucleul caudat
putamen + globus pallidus = nucleu lentiform
Organizare funcional:
nucleul caudat + putamen = neostriatul
globus pallidus intern (GPi) + extern (GPe) = paleostriatul
Funciile principale ale nucleilor bazali rol reglator/integrator al motricitii controlate pe calea
extrapiramidal:
1. Staie principal pe calea extrapiramidal
inhibiia tonusului muscular
inhibiia micrilor motorii suplimentare n condiii de repaus i n timpul execuiei
unei micri voluntare
2. Controlul activitii cortexului motor prin dou ci:
direct activatoare
indirect inhibitoare
Conexiunile nucleilor bazali:
1. talamusul (nucleu ventral lateral)
2. cortexul motor i alte reg. corticale
3. substana neagr (mezencefal)
4. nucleul subtalamic Luys
prin numeroi mediatori chimici

CONTROLUL ACTIVITII CORTEXULUI MOTOR

Calea direct (activatoare):
dezinhibiia talamusului faciliteaz micrile comandate de cortexul motor
Calea indirect (inhibitoare):
inhibiia talamusului inhib micre comandate de cortexul motor
ROLUL NEUROTRANSMITATORILOR
Glutamatul
mediatorul chimic al sinapselor neuronilor cortexului motor cu neuronii neostriatului
stimuleaz calea direct i calea indirect
GABA/cotransmitori (enkefalin, substana P)
mediatorul chimic al sinapselor neuronilor neostriatului cu neuronii paleostriatului i
structurilor subcorticale
inhib calea direct i calea indirect
Dopamina
mediatorul chimic al neuronilor djn substana neagr (pars compacta) cu neuronii
neostriatului
stimuleaz calea direct i inhib calea indirect
Boala Parkinson
Cauza: deficit de dopamin prin degenerarea a 70% din neuronii din substana neagr
activarea cii inhibitoare

11. CEREBELUL
denumit i creierul mic, localizat post. de trunchiul cerebral
Structura:
substana cenuie este organizat n:
scoar cerebeloas - situat la suprafa, primete aferenele cerebeloase
nuclei cerebeloi - situai n profunzime, trimit eferenele cerebeloase
substana alb
Subdiviziunile cortexului cerebelos
Anatomic:
n plan antero-posterior:
3 lobi: anterior, posterior, floculonodular
2 fisuri majore: primar i postero-lateral
n plan sagital: vermisul, 2 hemisfere i reg. paravermal
Filogenetic:
Arhicerebelul
Paleocerebelul
Neocerebel
Funcional:
Vestibulocerebel
Spinocerebel
Corticocerebel
VESTIBULOCEREBELUL (arhicerebelul, lobul floculonodular)
Aferene: de la analizatorul vestibular i optic
Eferene:
ctre coloana motorie medial spinal
prin formaiunea reticulat a punii tractul reticulo -spinal
prin nucleul vestibular bulbar tractul vestibulo spinal
ctre nucleii motori ai nervilor cranieni III, IV, VI
Rol:
controlul activitii musc. n timpul modif. rapide ale poziiei corpului pentru meninerea
echil.
controlul micrilor globilor oculari pentru meninerea echilibrului
Lezarea determin:
tulburri de echilibru
tulburri de mers (mers ebrios)
astazie (mers cu o baz de susinere lrgit
SPINOCEREBELUL (paleocerebel, lobul anterior)
Aferene: de la proprioreceptori prin fasc. spino-cerebeloase
Eferene: ctre coloana motorie medial i lateral spinal
prin formaiunea reticulat a punii tractul reti culo-spinal
prin nucleul vestibular bulbar tractul vestibulo spinal
prin nucleul rou tractul rubro -spinal
Rol:
o controlul tonusului muscular i postural prin modularea activitii reflexe spinale
o coordonarea micrilor voluntare a extremitilor distale ale membrelor
Lezarea determin:
o hipertonie muscular
o tulburri de mers i de echil.

CORTICOCEREBELUL (neocerebelul, lobul posterior)

Rol: optimizeaz cortexul motor n planificarea, iniierea i execuia micrilor fine voluntare n
cadrul unui circuit reverberant cortex corticocerebel (circuit de conexiune invers), prin care
corticocerebelul:
o este informat asupra comenzilor motorii corticale
o informeaz cortexul motor asupra ndeplinirii micrilor
o compar intenia motorie cu performana execuiei motorii
o corecteaz erorile posibile
o stabilete viteza, succesiunea, fora micrilor fine
Leziunile determin:
o hipotonie muscular
o ataxie (tremuratur intenional declanat de o micare voluntar)
o dismetrie (alterarea probei index-nas)
o asinergie (imposibilitatea de a asocia dou micri sinergice)

12. FORMATIUNEA RETICULATA

LOCALIZARE
n regiunea periependimar a mduvei
de-a lungul trunchiului cerebral
n regiunea ventriculului IV
n jurul apeductului Sylvius
se extinde pn n:
hipotalamus (mai ales cel posterior)
subtalamus
nucleii talamici nespecifici, cu proiecie difuz
n mod curent, prin formaiune reticulat se nelege numai cea care se gsete n regiunea
trunchiului cerebral i hipotalamus (bulbo-ponto-mezencefalic i a hipotalamusului posterior
STRUCTURA
o este format din celule i fibre nervoase
o constituit dintr-o multitudine de nuclei 5 grupe:
nuclei cu conexiuni cerebeloase
nuclei ce formeaz ariile respiratorii bulbare, presoare i ariile de inhibiie a
reflexului miotatic
nuclei cu rol receptor i asociativ
nucleii rafeului median din tegmentum mezencefalic
nuclei ce corespund ariei limbice a mezencefalului
ROLUL FORMAIUNII RETICULATE N CONTROLUL FUNCIILOR VEGETATIVE
o este asigurat de prezena centrilor vegetativi, a cror activitate este modulat de
hipotalamusul posterior i mediat de cile reticulo-spinale
o funciile vegetative reglate de formaiunea reticulat sunt:
Respiraia
Vasomotricitatea
Salivaia
Voma
Deglutiia
Secreia
Motilitatea gastro-intestinal
Miciunea
Termoreglarea
Metabolismul

13. RECEPTORII ADRENERGICI SI MEDIATORII

ADRENERGICI
1- RECEPTORII ADRENERGICI
EFECTE:
contracia musculaturii netede: vase, uter, pupil (muchi radiari), muchii fir de pr
celule hepatice - glicemia
MECANISM DE ACIUNE: 1-rec. sunt cuplai cu proteina Gq
AFINITATE pentru ambele catecolamine NA i A
2- RECEPTORII ADRENERGICI
EFECTE:
contracia musculaturii netede: vase, intestin
pe glandele sudoripare: sudaia
MECANISM DE ACIUNE: -2 receptorii sunt cuplai cu proteina Gi
efecte opuse -receptorilor ( AMPc intracelular)
AFINITATE pentru ambele catecolamine NA i A
1-RECEPTORII ADRENERGICI
EFECTE:
predomin n miocard: efecte + pe proprietile inimii
hepatocit : glicogenoliza + neoglucogeneza glicemia
esut adipos: lipoliza
MECANISM DE ACIUNE: 1-rec. sunt cuplai cu proteina Gs
AFINITATE pentru ambele catecolamine NA i A
2-RECEPTORII ADRENERGICI
EFECTE:
predomin n musculatura neted relaxare
vase coronare, din muchi scheletici, cerebrale: VD
bronii :BD
uter
intestin
MECANISM DE ACIUNE: 2-rec. sunt cuplai cu proteina Gs
AFINITATE:
mare pentru A; foarte slab pentru NA
3-RECEPTORII ADRENERGICI
recent caracterizai: localizai n esutul adipos (n special n esutul adipos brun)
EFECTE:
termogenic
anti-obezitate
antidiabetic
MEDIAIA VEGETATIV ADRENERGIC
CATECOLAMINELE:
adrenalina (A)
noradrenalina (NA)
dopamina
SINTEZA I STOCAREA:
n celulele cromafine (feocromocite)
sintetizai din tirozin
stimulat de SNVS, glucocorticoizi

NORADRENALINA (NA)
aciune dominant pe aparatul cardiovascular
afinitate pe receptorii adrenergici , 1 i 3 (2 )
ADRENALINA (A)
aciune dominant pe musculatura neted i metabolism
afinitate pe receptorii adrenergici , 1 i 2 (3 )
DOPAMINA
aciune dominant pe aparatul cardiovascular: efect inotrop+ i RPT
tipuri de receptori: DA1(excitatori) i DA2 (inhibitori)

14. RECEPTORII COLINERGICI SI MEDIATORII

COLINERGICI
RECEPTORII COLINERGICI
RECEPTORII NICOTINICI (EPSP rapid)
o STIMULARE: nicotina
o LOCALIZARE:
Ganglionii vegetativi postsinaptici
Jonciunea neuromuscular
SNC (pre/postsinaptic)
o MECANISM DE ACIUNE:
Rec. canal ionic operat de ligand influx de Na+ depolarizare
o BLOCANTE:
Ganglioplegice (hexametoniu)
Curara
RECEPTORII MUSCARINICI (EPSP lent)
o STIMULARE: muscarin
o LOCALIZARE: fibre musculare netede, miocard, glande, creier
o CLASIFICARE: 5 tipuri de receptori M1-M5
o BLOCANTE:
PARASIMPATICOLITICE: atropina, scopolamina, beladona
ACETILCOLINESTERAZICE: fizostigmina, ezerina
MEDIAIA VEGETATIV COLINERGIC
SINTEZA I STOCAREA:
Colina + acetilCoA Ach captare n vezicule
Stocare n veziculele din butonii terminali ai n. colinergici:
fibre preganglionare
fibre postganglionare: SNVP i SNVS colinergic
Eliberare n fanta sinaptic n cuante
EFECTE:
interaciunea cu receptori specifici rspuns
interaciunea cu receptorul presinaptic autoreglare
MECANISMUL DE ACIUNE AL ACETILCOLINEI
5 tipuri de receptori cuplai cu proteina G:
M1 (creier, stomac, muchi neted) IP3 + DAG blocai de pirenzepin
M2 (miocard, muchi neted) AMPc blocai de gallamin
M3 AMPc
M4 (glande, muchi neted) IP3 + DAG
M5 IP3 + DAG
pe vase: Ach sinteza de NO GMPc vasodilataie

15. FIZIOLOGIA HIPOTALAMUSULUI

este situat la captul anterior al diencefalului
se ntinde ntre chiasma optic i un plan vertical care trece dorsal de corpii mamilari
formeaz podeaua ventriculului III
la baza creierului corespunde fosei interpedunculare
hipotalamusul este format dintr-o multitudine de nuclei i arii nucleare
HIPOTALAMUSUL I FUNCIILE VEGETATIVE
1. Zona de integrare simpatic (ergotrop)
2. Zona de integrare paRasimpatic (trofotrop)
localizat n hipotalamusul antero-median
localizat n hipotalamusul postero-lateral
stimularea modificri de tip
stimularea modif. simpatice:
parasimpatic:
FC i TA
FC i TA
midriaz
mioz
bronhodilataie
bronhoconstricie
peristaltismului intestinal
peristaltismului intestinal
contracia sfincterelor tubului
digestiv
relaxarea sfincterelor tubului
digestiv
glicemiei
miciune reflex
metabolismului bazal
temperaturii corpului
HIPOTALAMUSUL I FUNCIILE ENDOCRINE
hipotalamusul produce patru categorii de secreii:
1. neurotransmitori sinaptici intervin n reglarea local:
adrenalin
dopamin
serotonin
2. hormoni hipofizotropi:
cu rol stimulator (liberine)
cu rol inhibitor (statine)
3. hormoni retrohipofizari:
ADH
oxitocin
hormoni locali: cibernine
HIPOTALAMUSUL I FUNCIILE METABOLICE
Metabolismul lipidic
n tumori de hipotalamus medial sindromul adiposo-genital:
creterea esutului adipos
distrofie genital
Metabolismul glucidic
zona de integrare simpatic creterea glicemiei
STH creterea glicemiei
sistemul hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenalian creterea glicemiei
Metabolismul proteic
eliberarea de somatoliberin creterea secreiei de STH activarea anabolismului
proteic
Metabolismului hidromineral
prin osmoreceptorii din apropierea nucleului supraoptic influeneaz secreia de ADH i
senzaia de sete

ROLUL HIPOTALAMUSULUI N REGLAREA TEMPERATURII CORPULUI

FEBRA
MECANISMUL DE PRODUCERE stimulii pirogeni:
activeaz monocitele, macrofagele i celulele Kupffer
secreia de citokine (IL-1, IL-6, IFN-, IFN-,TNF-)
strbat bariera hematoencefalic
acioneaz asupra ariei preoptice a hipotalamusului
direct asupra centrilor termoreglatori
indirect prin inducerea eliberrii locale de PG
EFECTELE BENEFICE ALE FEBREI:
inhib creterea microorganismelor
activeaz sinteza de anticorpi
poate ncetini creterea unor tumori
reduce infeciile bacteriene, virale, fungice
Temp. rectal >41C timp ndelungat lez. nerv. ireversib.
Temperatura rectal atinge 43C ocul termic i moarte
Aspirina ac. direct asupra hipotalamusului inh. sint. de PG
ROLUL HIPOTALAMUSULUI N CONTROLUL BALANEI PONDERALE
echilibrul dintre aportul caloric i consumul energetic greutatea corporal
intervenia hipotalamusului n reglarea apetitului pentru alimente depinde de interaciunea a dou
arii:
o arie lateral = centrul foamei situat la nivelul nucleilor bazali din bandeleta median a
creierului anterior
o arie median = centrul saietii situat n nucleul ventromedian
lezarea hiperfagie obezitatea hipotalamic
HIPOTALAMUSUL I RITMURILE BIOLOGICE
1. Ritmuri circadiene:
ritmul somn-veghe:
starea de veghe depinde de activitatea zonei ergotrope
somnul depinde de activitatea zonei trofotrope
ritmul circadian termic i metabolic:
temperatura este minim la ora 6 dimineaa
temperatura este maxim dup-amiaz
ritmul circadian cardiovascular:
ziua predomin activitatea simpaticului
noaptea predomin activitatea parasimpaticului
ritmul circadian hormonal: axul hipotalamo-hipofizo-glandular (Ex: variaia zilnic a CRHACTH-cortizol)
2. Ritmuri lunare: dependente de hormonii gonadotropi la femeie
3. Ritmuri sezoniere:
vara FC i iarna FC
creterea n nlime are un ritm mai mare iarna dect vara
ROLUL HIPOTALAMUSULUI N COMPORTAMENT
1. Alternana somn-veghe:
hipotalamusul posterior:
induce influene facilitatoare pe sistemul reticulat activator ascendent starea de
veghe
lezarea hipersomnie
hipotalamusul anterior :
induce influene inhibitoare pe sistemul reticulat activator ascendent somnul

 lezarea hiposomnie
Comportamentul alimentar:
Hipotalamusul:
conine centrul foamei, al saietii i centrul setei
controleaz cantitatea de alimente ingerate foamea brut hipotalamic
Cortexul controleaz preferinele i obiceiurile alimentare
3. Comportamentul sexual
Hipotalamusul:
centrii pentru activitatea sexual:
1. la brbat este centrul tonic cu activitate continu
2. la femeie exist centrul tonic i centrul ciclic
regleaz secreia de hormoni gonadotropi
determin comportamentul sexual primitiv
Paleo- i neocortexul moduleaz controlul hipotalamic
4. Comportamentul afectiv-emoional
are la baz starea subiectiv de plcere sau suferin
depinde de: hipotalamus,centrii diencefalici, mezencefal, paleo- i neocortex
2.

16.FIZIOLOGIA TALAMUSULUI
ROLUL TALAMUSULUI N PROIECIA INFORMAIILOR SOMESTEZICE
TRANSMITEREA SPECIFIC A MESAJELOR SENZORIALE
Caracteristici:
o staie pt. toate cile senzitive care merg la scoara cerebral (excepie sensib. olfactiv)
o staie pt. sensibilitatea interoceptiv dup o staie n hipotalamus
o axonii neuronilor talamici se proiecteaz strict somatotopic n aria somato-senzitiv
principal, n funcie de tipul informaiilor conduse
Relee specifice senzoriale pentru:
o sensibilitatea somaticnucl. ventro-postero-lat.
o sensibilitatea facial i gustativnucl. ventro-postero-med.
o sensibilitatea vizual corpul geniculat lateral
o sensibilitatea auditiv corpul geniculat median
TRANSMITEREA SPECIFIC A MESAJELOR NESENZORIALE
Releu talamic pt. cile specifice nesenzoriale, cu origine n:
cerebel
nucleii bazali
cu destinaia scoara cerebral
hipotalamus
nucleul ventro-lateral ndeplinete urmtoarele funcii:
o releu pt. informaiile de la cerebel, pallidum (o parte a aferenelor pallidale ajung la
nucleul ventral anterior)
o reglare a motilitii i tonusului muscular
o mic parte a aferenelor cerebeloase ajung la nucleul ventro-median, iar de aici la scoara
frontal
aferenele din hipotalamus abordeaz nucl. ant. circuitul implicat n reacii afectivoemoionale care constituie calea hipocampo-mamilo-talamo-cingular
REGLAREA ACTIVITII CORTICALE
intervine n reglarea activitii corticale prin eferenele sale:
o specifice ale sensibilitilor
o nespecifice, cu proiecie difuz
n talamusul medial exist dou sisteme difuze de proiecie antagoniste care determin starea
de contien:
o Sistemul facilitator:
prelungirea a sistemului reticulat activator ascendent
induce starea de veghe
o Sistemul inhibitor:
deprim tonusul cortical
induce starea de somn
TRANSMITEREA ACTIVITII SENZORIALE ASOCIATIVE
unele informaii senzoriale, transmise prin subst. reticulat a trunchiului cerebral, ajung n nucleul
centro-median al talamusului
o proiecia difuz, nespecific pe scoara cerebral
o interconexiuni ntre nucleii talamici
Sindromul talamic:
o se produce prin tulburri de irigaie talamic
o se caracterizeaz prin:
manif. de tip anestezie (mai ales pt sensib. profund)
dureri paroxistice persistente
micri involuntare n jumtatea de corp opus leziunii