Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
NOTA: cand vedeti un cuvant intre 2 paranteze patrate ( [Ca]) inseamna concentratia plasmatica a elementului respectiv...
1. HIPOTALAMUSUL ENDOCRIN
Hipotalamusul este o zon integrativ important pentru func ia endocrin, metabolic, vegetativ i comportamental implicat in procesarea informatiilor si optimizarea raspunsului Axul hipotalamo-hipofizar: - Cu hipofiza anterioara: neuro-sanguina (sistem port) - Cu hipofiza posterioara: nervoasa (tract hipotalamo-hipofizar) Neurosecretiile hipotalamice sunt de 4 tipuri: - Hormoni eliberatori (liberine-RH) si inhibitori (statine-IH) o Polipeptide o Tipuri: TRH, CRH, LRH, PIH (hormonul inhibitor al prolactinei-DOPA) o Sinteza: in corpul neuronilor din hipotalamusul anterior o Transport: initial prin axonii neuronilor; ulterior prin sistemul port hipofizar o Actiune: la nivelul structurilor adenohipofizei o Controlul secretiei prin: Mecanism nervos Tripla retroactiune (triplul feed-back): lung, scurt si ultrascurt Concentratia plasmatica de AA sau Gl Ciberine Hormoni epifizari - Neurohormoni retrohipofizari (ADH si OXT) - Neurotransmitatori: (NA, Dopamina, Serotonina): reglarea locala a functiei hipotalamusului - Ciberinele: rol paracrin (la distanta) o Endorfine si encefaline (rol analgezic, in termoreglare si in reglarea aportului alimentar) o ACTH rol in memorie si invatare
2. HORMONUL SOMATOTROP
Polipeptid sintetizat de adenohipofiza: la copii este crescut/la adulti scazut - Actiune corelata cu activitatea somatomedinelor Roluri - Rol in cresterea tesuturilor si intretinerea proceselor de reparatie o Prin cresterea anabolismului si scaderea catabolismului o Creste rata diviziunii si dezvoltarii celulare si tisulare o Rol puternic asupra cresterii oaselor: actiune la nivelul cartilajului de crestere (cresterea in lungime a osului) si prin stimularea osteoblastelor o Patologic: GH la copii: nanism hipofizar cu dezvoltare psihica normala GH la copii: gigantism GH la adulti: acromegalie - Roluri metabolice o Metabolismul proteic anabolismul proteic si catabolismul proteic In sange: Pr, AA si ureea o Metabolismul glucidic glicemia; insulinemia (GH in timp induce insulinorezistenta>DZ tip II) o Metabolismul lipidic lipoliza, cetogeneza hepatica In sange: L, AGL si corpii cetonici - Alte efecte: o activitatea metabolica a ficatului; eritropoieza; lactogeneza Reglarea secretiei de GH - Ritm de eliberare circadian (maxim dupa primele 2 ore de somn) - Factori care cresc secretia de GH o Stress, emotii, traume o efortului o glicemiei; proteinemiei (in infometare) o Neuromediatorii hipotalamici (NA, Dopamina, Serotonina) ca raspuns la stres o Prin intermediul altor hormoni Stimulare: T3, estrogeni, ACTH, catecolamine Inhibitie: progesteron, cortizol, somatomedine -
3. Prolactina
Polipeptid secretat de hipofiza anterioara Concentratia plasmatica - Normal este scazuta - In timpul sarcinii creste progresiv, iar dupa nastere scade brusc - In timpul alaptarii creste intermitent, stimulata de supt - Corelata cu ciclul menstrual, PRLmax cand Lhmax Rolul PRL - Mamotrop - dezvoltarea glandei mamare o Incepe la pubertate, stimulata de estrogeni - Lactotrop lactogeneza o Dezvoltarea sanilor pentru secretia lactata, dependent de estrogeni si progesteron (acesti hormoni inhiba secretia lactata) o Secretia lactata: primele zile: colostrul (proteine, lactoza dar fara lipide), apoi, prin estrogenilor si progesteronului creste lactatia - Rol metabolic Reglarea secretiei PRL - Control hipotalamic: mecanism principal inhibitor (PIH) - Stimularea PRL prin mecanism neurogen (stimuli supt, mulgerea sanilor, activitate sexuala, stres) - Alti hormoni: estrogeni PRL, progesteron PRL Patologic - PRL galactoree - PRL tumori hipofizare o Ginecomastie
4. HORMONUL ACTH
Sinteza: in hipofiza anterioara ritm circadian Mecanism de actiune prin AMPc Efecte majore: pe corticosuprarenala - Zona fasciculata o Rol major o Initial: eliberarea de glucocorticoizi (GC) din depozite o In timp: hiperplazia zonei + sintezei de GC - Zona reticulata o Rol mai redus o Initial: eliberarea de androgeni din depozite o In timp: hiperplazia zonei + sintezei androgenilor - Zona glomerulara: o Rol minor o eliberarea de ALDO Alte efecte - Lipoliza - Pigmentare a tegumentelor si mucoaselor ( melanina) Reglarea secretiei de ACTH - Ritm circadian maxim dimineata (ora 8) si minim seara (ora 24) secretia GC urmeaza acelasi pattern - Modificarea ritmului veche-somn > modificarea ciclului GC
5. HORMONII GONADOTROPI FSH si LH Sinteza: - Hipofiza anterioara: incepe la 8-12 ani fem, 9-13 ani masc - Actiune: mesager I AMPc Efecte: - Femeie: o Debutul primului ciclu menstrual o Controlul ciclului lunar normal - Barbat: o Debutul sintezei hormonilor sexuali de la pubertate pana la sfarsitul periadei adulte Efectele FSH - La femei: o Secretia: Faza foliculara: initial creste apoi descreste Preovulator creste de 2-3x Postovulator scade lent o Rol: Stimuleaza dezovoltarea ovarelor si foliculilor ovarieni - La barbati o Secretie constanta o Rol: Stimularea dezvoltarii testiculelor cresc tubii seminiferi Initiaza spermatogeneza Stimuleaza celulele Sertoli Efectele LH - La femei o Controleaza secretia o Rol dezvoltarea finala si maturarea foliculara ovulatia (dupa actiunea FSH) o Dezvoltarea corpului galben - La barbati: o Secretie constanta o Rol: stimuleaza celulee interstitiale Leydig secretia de testosteron Reglarea secretiei FSH+LH - Axul hipotalamo-hipofizo-gonadal + triplul feed-back o Hipotalamus LRH o Diferente in ritmul si secretia hormonala in functie de sex - Influente modulatoare o Stress sistemul limbic inhiba hipofiza scade LRH o Stimuli olfactivi, vizuali, genitali - Influenta altor hormoni o cortizol si PRL inhibitor - Patologic: o hormonilor gonadotropi Copii eunucism, pubertate tardiva, Femei oprirea ciclului menstrual, atrofie genitala, stergerea caracterelor sexuale II Barbati aspermie + involutia caracterelor sexuale II
6. HORMONUL ANTIDIURETIC
ADH (vasopresina) hormon polipeptidic - Sinteza: hipotalamus anterior - Transport: tractul hipotalamo-hipofizar - Stocare: hipofiza posterioara Rol - ADH actioneaza direct pe celulele tinta o Renal: pe ultima portiune tubulara Reabsorbtia facultativa a apei Secundar reabsorbtia Na si Cl Favorizeaza reabs ureei Rol principal in concentrarea si diluarea urinei - ADH > VC > TA - absorbtia intestinala a apei - hidratarea celulara - perspiratia Reglarea secretiei de ADH - Modificari ale osmolaritatii: (VN=30020 mOsm/l) o osm ratatinarea osmoreceptorilor stimul pentru ADH - reabs apei - osm o osm creste volumul osmoreceptorilor - stimul pentru ADH - reabs apei - osm - Modificari ale volemiei baroreceptori din sistemul cardiovascular o volemiei stimularea barorec. de inalta presiune (sinus carotidian si crosa aortica) ADH - reabs apei + diurezei - volemia o volemiei stimularea barorec. de joasa presiune (atrii si circulatia pulmonara) aferenta nerv X hipotalamus - ADH - reabs apei + diurezei - volemia - Alte mecanisme o to C o AgII o Nicotina o Stres, durere, somn -
7. OXITOCINA
OXT structura polipeptidica - Sinteza: hipot ant - Transport: tract hipotalamo-hipofizar - Stocare: hipofiza posterioara Rol - Rol principal: contractia musculaturii uterine in special in sarcina foarte important in timpul travaliului (contractiile uterine nasterea copilului). Efectul OXT in timpul travaliului: o Concentratia plasmatica OXT prin reflex neurogen capul copilului dilata progresiv cervixul, ceea ce determina contractiilor uterine o nr recept pt OXT din musculatura uterina o Raportul estrogeni/progesteron se schimba dupa 9 luni: Estrogeni contractie uterina Progesteron relaxare uterina - Ejectia laptelui prin reflex neurogen o Suptul stimuleaza mamelonul - OXT o OXT contractia celulelor mioepiteliale periacinare ejectia laptelui in ducte - Reflex conditionat: mama vede copilul secretie lactata
9. HORMONII GLUCOCORTICOIZI
Sinteza : in cortexul glandei suprarenale (zona fasciculata) Hormoni steroizi: cortizol (hidrocortizon) 95%; corticosteron Principalele actiuni: - Adaptarea la stresul cronic asigura suportul endocrin - Controlul metabolismului celular Efecte 1. Metabolice a. Metabolismul proteic: catabolismul proteic / anabolismul proteic b. Metabolismul glucidic:glicemia (in timp sensibilitatea tesuturilor la insulina DZ adrenal c. Metabolismul lipidic:lipoliza, cetogeneza hepatica in inanitie sau stres, GC schimba metabolismul energetic de pe utilizarea glucidelor pe utilizarea lipidelor (prezervarea glucozei) d. Metabolismul hidromineral: retentia de NaCl si apa - volemia si demineralizarea osoasa (efect advers) 2. Efecte pe sisteme si organe a. Asigura buna functionare a: i. Tuturor tipurilor de muschi ii. Activitatea cardiovasculara sustinerea volemiei iii. reactivitatii neuropsihice capacitatea functionala adaptarea la stress 3. Efecte farmacologice a. Antiinflamator b. Antialergic c. Supresia sistemului imun: susceptibilitatea la infectii (efect advers) d. aciditatea sucului gastric e. Redistributia tesutului adipos f. Modificari neuropsihice pana la psihoza maniacala g. Demineralizare osoasa Reglarea secretiei de GC - Axul hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenalian cu tripla retroactiune mentine GC normal - Stresul psiho-emotional, durere, traumatism, interventii chirurgicale - stimularea hipotalamica CRH - ACTH - GC - hiperfunctie CSR (in stres prelungit se blocheaza bucla de feed-back)
Rol - Roluri majore o Mentine valorile calcemiei o Favorizeaza osteogeneza - Intestinal o absorbtia Ca prin transport activ controlata de catre calcitriol+PTH - Renal o absorbtia Ca+fosfat - Osos activare dependenta de calcemie o Cand [Ca] - ca eliberat de osteocite + activitatea osteoclastelor o Cand [Ca] - calcitriolul actioneaza favorizand mineralizarea osoasa Reglare - PTH rol major - [Ca] - Feed-back negativ o CTL inhiba propria activare - sinteza formei inactive
12. PARATHORMONUL
Sinteza - La nivelul glandelor paratiroide - Structura polipeptidica Efect major [Ca] prin 4 mecanisme - La nivel osos: o mobilizarea Ca si fosfatului - Renal o reabsorbtia Ca, Mg si H o excretia fosfatului - Intestinal o absorbtia Ca o sinteza activa de vitamina D Reglarea secretiei - [Ca] - PTH normalizarea calcemiei - [Ca] - PTH - Acelasi proces se realizeaza si in cazul ionilor de Mg - Catecolaminele Patologic - PTH o Demineralizare osoasa o Calciurie - PTH o [Ca] o Hiperexcitabilitate (semnele Chwosteck si trusseau +) o Calciurie o Spasmofilie
16. INSULINA
Polipeptid secretat de celulele beta in insulele Langerhans pancreatice [insulina] variabila, in functie de glicemie are valoare crescuta postprandial Mecanism de actiune - insulina actioneaza pe receptori membranari specifici activarea tirozinkinazei fosforilare+enzime intracelulare determina: o permeabilitatea mb pt: glucoza, AA si ioni o sinteza IC de glicogen, proteine, lipide o expresia genica Efectele principale ale insulinei - trecerea glucozei intracelular o In plasma: glicemia o In celule: glicoliza; glicogenogeneza; excesul de glucoza este transformat in lipide; neoglucogeneza si glicogenoliza - trecerea AA intracelular - sinteza de proteine - lipogeneza lipide tesutul adipos - Stimuleaza cresterea (sinergic cu GH) Tipuri de tesuturi dupa dependenta de insulina - Tesuturi insulino-independente (glucoza trece in celula si in absenta insulinei) tesutul nervos - Tesuturi insulino-dependente (utilizarea glucozei se face doar in prezenta insulinei) tesutul muscular si adipos - Tesuturi insulino-independente dar in care insulina metabolizarea glucozei tesutul hepatic Reglarea secretiei de insulina - [Glicemia] o glicemia>110 mg% - insulina o glicemia <110mg% - insulina - Hormoni gastro-intestinali: gastrina, secretina - insulina - Alte glucide o Fructoza -insulina o Galactoza, xiloza nu au efect - AA - insulina - Corpii cetonici - insulina - SNVP (vagul) - insulina - SNVS (alfa-receptorii) - insulina - Hormoni hiperglicemianti: GH, GC, T3 - [G] - insulina
17. GLUCAGONUL
Polipeptid secretat de celulele alfa din insulele Langerhans pancreatice Mecanism de actiune: prin AMPc Efecte: - glicemia prin: glicogenoliza hepatica si neoglucogeneza o Mentine glicemia constanta in perioadele interdigestive o Asigura necesarul de glucoza la tesuturi - lipoliza - cetogeneza hepatica - catabolismul proteinelor - Efect inotrop pozitiv - secretia gastrica acida - secretia de GH, insulina, somatostatina Reglarea secretiei - Dependenta de starea de nutritie + secretia de insulina o Glicemia: glicemia - glucagon glicemia - glucagon o SNVS - glucagon o aportului de proteine - glucagon o Inanitia - glucagon o Hormoni pancreatici: somatostatina+insulina - glucagon
18. TESTOSTERONUL
Testiculele produc: - Androgeni (celulele Leydig) o Testosteronul cel mai important o Dihidrotestosteronul cel mai activ o Androstendiona - Estrogeni - celulele Sertoli (rol in spermatogeneza) Testosteronul hormonul sexual principal, secretia sa: - Incepe in perioada intrauterina stimulata de gonadotropina corionica - (aproape inexistent) in copilarie (pana la 13 ani) - la pubertate - la batrani Roluri principale - Intrauterin o Dezvoltarea organelor sexuale masculine: penisul si scrotul, prostata, veziculele si ductele seminale o Supresia dezvoltarii organelor sexuale feminine o Produce coborarea testiculelor in scrot - Dupa pubertate, toata viata: dezvoltarea si mentinerea caracterelor sexuale masculine I si II o Caractere sexuale primare: dezvoltarrea organelor sexuale, stimularea primelor etape ale spermaotgenezei o Caractere sexuale secundare: Cresterea osoasa Dezvoltarea muschilor Vocea mascuina, comportamentul masculin Distributia masculina a pilozitatii o Metabolic: sinteza proteica + metabolismul (15%) retentia hidrosalina o hematopoieza Reglarea secretiei testosteronului - Axul hipotalamo-hipofizo-gonadal + triplul feed-back negativ mentin [testosteron] la nivel normal - Influente modulatoare o Stressul LRH o Stimuli olfactivi, vizuali, genitali - / LRH - Influenta altor hormoni o cortizol si PRL inhibitor Anomalii ale secretiei testosteronului - Fetal: daca testiculele nu secreta testosteron nu se dezvolta caracterele sexuale masculine se formeaza organe sexuale feminine - Prepubertar: inactivitatea testiculara aspect eunucoid (inalt, slab, voce feminina, organe sexuale infantile) - Adult: absenta testiculelor (castrare) unele caractere sexuale involueaza, altele raman: o Pierderea pilozitatii masculine,grosimii oase+muschi o Organele sexuale involueaza mai rar, vocea devine mai inalta, libidoului