CUPRINS

ARGUMENT

1.1.
1.2.

CAPITOLUL I
Anatomia sistemului locomotor. 5
Fiziologia miscarilor gambei. 13
CAPITOLUL II: PREZENTAREA TEORETICA A FRACTURII DE

2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.4.1.
2.4.2.
2.4.3.
2.5.
2.6.
2.7.
2.8.
2.9.
2.10.
2.10.1.
2.10.2.
2.10.3.
2.10.4.
2.10.5.
2.10.6.
2.11.

TIBIE GENERALITI DESPRE FRACTURA DE TIBIE

Definiie
Etiopatogenie
Clasificarea fracturilor
Diagnostic clinic
Semne locale
Semne generale
Leziuni asociate
Diagnostic paraclinic
Diagnosticul pozitiv
Diagnosticul diferential
Evoluie
Complicaii
Tratamentul
Tratament de urgenta
Tratamentul igieno-dietetic
Tratamentul medicamentos.
Tratamentul ortopedic
Tratamentul chirurgical
Tratamentul de recuperare
Profilaxie

15
15
15
18
19
19
19
20
20
22
22
23
26
26
28
28
29
29
32
32

CAPITOLUL III
A . ROLUL ASISTENTEI MEDICALE GENERALISTE N
A.1.
A.2.
A.3.
A.3.1.
A.3.2.
A.3.3.
A.3.4.
A.3.5.
A.3.6.
A.3.7.
A.3.7.1.

NGRIJIREA PACIENTILOR CU FRACTUR DE TIBIE

Internarea pacientei n spital
Asigurarea condiiilor de spitalizare
Asigurarea condiiilor de igienice a pacientilor internati
Pregtirea patului i accesoriilor lui
Schimbarea lenjeriei de pat
Asigurarea igienei personale, corporale i vestimentare a pacientului
Efectuarea toaletei generale pe regiuni a pacientului imoblilizat
Observarea poziiei pacientului n pat
Schimbarea poziiei i mobilizarea pacientului
Captarea eliminrilor
Captarea scaunelor

34
35
35
35
36
39
39
40
40
40
40

A.3.7.2.
A.3.7.3.
A.4.
A.4.1.
A.4.2.
A.4.3.
A.4.4.
A.4.5.
A.4.6.
A.4.7.
A.5.
A.6.
A.7.
A.8.
A.8.1.
A.8.2.
A.9.
A.9.1.
A.9.2.
A.9.3.
A.9.4.
A.10.
A.11.

Captarea urinei
Captarea vrsturilor
Supravegherea funciilor vitale i vegetative
Respiraia
Tensiunea arterial
Pulsul
Temperatura
Diureza
Scaunul
Vrsturile
Alimentaia pacienilor
Administrarea medicamentelor i hidratarea organismului
Recoltarea produselor biologice i patologice
Pregtirea pacientului i efectuarea tehnicilor speciale
Radiografie
Urocultura
Pregatirea preoperatorie i ngrijirea postoperatorie
Pregatirea general preoperatorie
Pregtirea din preziua operaiei
Pregtirea din dimineaa interveniei
ngrijirile postoperatorii
Educaia pentru sntate profilaxia bolii
Externarea pacienilor

40
40
41
41
42
42
43
43
44
44
44
45
48
50
50
51
51
51
52
53
54
55
56

B. PREZENTAREA STUDIILOR DE CAZ

B.1.

Cazul I

58

B.1.1.
B.1.2.
B.1.3.
B.2.
B.2.1.
B.2.2.
B.2.3.
B.2.4.
B.2.5.
B.3.
B.3.1.
B.3.2.

Culegerea datelor
Plan de ngrijirea al pacientului N.S.
Evaluarea final
Cazul II
Culegerea datelor
Plan de ngrijire preoperator al pacientului F.N.
Interventii specifice preoperatori
Plan de ngrijire post-operator al pacientului F.N.
Evaluare final
Cazul III
Culegerea datelor
Plan de ngrijire preoperator al pacientei S.M.

58
60
63
64
64
66
69
71
74
75
75
77

B.3.3
B.3.4.

Interventii specifice preoperator

Plan de ngrijire al pacientei S.M.

79
81

B.3.5.

Evaluare final

84

CONCLUZII

84

ANEXE
BIBLIOGRAFIE

87

Argument

Viaa i munca oamenilor se desfoar n epoca actual n condiiile unui accentuat

progres tehnic i tininific, ceea ce nseamn o cretere a gradului de mecanizare i
anatomizare n toate domeniile de la industrie, agricultur, construcii, medicin pn la
gospodria casnic.
Progresul tehnic, tiinific nseamn totodat sporirea i perfecionarea continu a
mijloacelor i tehnicilor de comunicaie i telecomunicaie i amplificarea distanelor i
vitezelor de plasare.
n consein oamenii dispun de condiii de via, de munc i de odihn tot mai bune,
condiii pe care le exploateaz tot mai mult, dar realizarea acestor condiii, ct i exploatarea
lor duce la solicitarea tot mai intens a capacitii organismului uman, mai ales a sistemului
nervos.
Sunt deosebit de numeroi factorii care produc perturbri trectoare sau ironice n
organismul uman n condiiile civilizaiei contemporane i amintim aici doar pe cei mai des
comentai: poluarea atmosferei, accidentele produse n munc, n circulaie sau la domiciliu.
Fracturile sunt boli locale la nceput i beneficiaz de tratament chirurgical sau
ortopedic de urgen, dar cu timpul ele devin o boal general prin interesarea echilibrului
organo-mineral care intereseaz mai mult funcii ale organismului.
Sechelele traumatice osoase sau articulare vecine sunt: artrite sau hidrartroze
traumatice, tulburri vazomotorii sau trofice. Toate aceste sechele beneficiaz de tratamente
balneare i fizioterapice n care se include i masajul.
Puine traumatisme prezint mai multe dificulti terapeutice dect fracturile
de tibie. Leziunile articulare (leziuni ligamentare, traiecte de fractur intraarticulare, leziuni
de cartilaj), ce nsoesc de regul aceste fracturi, precum i anatomia, vascularizaia i
biomecanica articulaiilor, conduc la rezultate nesatisfctoare n multe cazuri. nainte de

1960, majoritatea acestor fracturi erau tratate conservator cu rezultate dezastroase n ceea ce
privete congruena articular. n ultimii 20 de ani, odat cu mbuntirea tehnologiei i a
implanturilor, tratamentul acestor fracturi s-a mbuntit radical, el viznd realizarea unei
fixri interne ct mai precoce i solide care s permit o recuperare rapid i o mobilitate
normal articular.
Fracturile extremitii superioare ale tibiei prezint un interes important din mai multe
puncte de vedere. Aceste fracturi rmn frecvente n patologia rutier i profesional pe de o
parte i, pe de alta, localizarea lor n mijlocul membrului inferior le face responsabile de
integritatea ulterioar a unui bun echilibru de repartizare a greutii. Clasificarea acestor
fracturi a fost efectuat magistral de Duparc i Ficat n 1960. De la aceast dat, clasificarea a
beneficiat doar de cteva modificri uoare, dar a dus la o stadializare a interveniilor
chirurgicale i la un protocol operator ,care s-a modificat perpetuum datorit diversificrii
implanturilor de osteosintez anatomico-funcionale.