Glicozuria

Clicozuria reprezinta glucoza in urina. In mod normal urina nu contine glucoza care sa poata
fi dozata cantitativ prin metode obisnuite, daca valorile glicemiei nu depasesc capacitatea
maxima de reabsorbitie tubulara a glucozei (Tmax < 178 mg). Prin procedee specifice se
poate face o determinare cantitativa si se accepta ca o cantitate normala de glucoza in urina
este de 50 mg in 24 de ore.
In general urina contine mono si dizaharide. Astfel intalnim glucoza si fructoza din prima
categorie si lactoza si galactoza din a doua categorie.
In urina pot aparea glucidele ca urmare a tipului de alimentatie dar si ca urmare a unor stari
fiziologie(de exemplu lactoza in sarcina, in ultimul trimestru de sarcina , sau la copiii
distrofici). Fructoza poate sa apara in urina dupa consumul de fructe, in defectele enzimatice
ale diabetului sever.
Galactoza-in bolile prin deficit enzimatic Arabinoza-dupa consumul de fructe si sucuri de
fructe, post-medicamentos, in distrofii musculare. Testarea tipului de glucid din urina se face
prin testul de condensare cu fenilhidrazina, obtinandu-se osazone. Astfel:
testul Wohlk evidentiaza prezenta in urina a lactozei si/sau a maltozei: diferentierea celor doua
se face cu testul Deniques care identifica glucoza sau prin determinare punctelor de topire a
osazonelor (pentru lactozosazona de 213 iar pentru maltozosazona de 206 grade)

metoda Bial diferentiaza prezenta in urina a arabinozei de glucoza

alte teste identifica galctozuria sau fructozuria

Determinarea glucozei in urina se bazeaza pe capacitatea reducatoare a monozaharidului, in

cazul in care acesta este prezent. Din acest motiv trebuie eliminata posibilitatea ca in urina sa
existe alti compusi cu capacitate reducatoare cum ar fi medicamente.
Procesul de indepartare a unor astfel de compusi care pot genera reactii fals pozitive se
numeste defecare. In urina defecata , determinarea glucozei se face prin :
metode calitative : Fehling, Benedict, Mylander
metode cantitative: Benedict, Ionescu-Matiu, Fehling.
Daca testele indica prezenta glucozei in urina, si aceste valori se coreleaza si cu o crestere
peste normal a glicemiei a jeun, atunci diagnosticul este orientat catre un diabet zaharat.
Prezenta de glucoza doar in urina,cu valori normale ale glicemiei semnifica un diabet renal.
Daca prezenta glucozei se coreleaza cu cea a aminoacizilor atunci diagnosticul se orienteaza
catre existenta unor boli ale tubilor nefronului, cauzate cel mai probabil de deficit enzimatic.
De asemenea sunt de luat in calcul afectiunile hepatice.