ANATOMIE

CURSUL I - OSTEOLOGIE

locomotor
specializat
pe
Aparatul
ndeplinirea a dou funcii eseniale:
locomoia i sprijinul, este alctuit dintr-un
complex de organe cu structuri i funcii
diferite. La cele 206 piese osoase, peste
430 muchi striai i peste 310 articulaii,
trebuie adugate reeaua nervoas (cu
cile aferente i eferente) i reeaua
vascular care irig toate aceste organe.

CARACTERISTICILE MORFOLOGICE
ALE OSULUI ORGAN
Contrar aspectului su, osul nu este un organ inert.
Cercetarea cu ajutorul difraciei cu raze X, cu
microscopul electronic, cu diversele metode
histochimice i n special cu izotopi radioactivi, a
pus n eviden faptul c sistemul scheletic
trebuie considerat ca fcnd parte integrant din
structura chimic a fluidelor corpului, la baza
mecanismelor lui funcionale stnd un servosistem
de reglare ionic i integrare, care include
receptori, efectori i fenomene de feed-back.

CLASIFICAREA OASELOR

Greutatea total a celor 206 oase ale corpului omenesc, n stare

uscat, este de numai 5-6,5 kg. Privite n general, ele se pot mpri n
trei tipuri: oase lungi, scurte i plate.
Oasele lungi sunt formate dintr-un tub de substan osoas
compact. n centru au un canal medular i la cele dou extremiti,
mai mari ca volum, cte un bloc de substan spongioas, nconjurat
de un strat de substan compact. Prin intermediul lor, se realizeaz
micri rapide, de mare amplitudine, motiv pentru care alctuiesc
scheletul membrelor.
Oasele scurte sunt blocuri de substan spongioas acoperite
de un strat de substan compact. Rolul lor este de a suporta
greutatea corpului (ex. Oasele tarsiene, de a contribui la meninerea
echilibrului intrinsec al coloanei vertebrale (ex. Vertebrele) sau de a
permite executarea micrilor complexe i delicate ale minii (oasele
carpiene).
Oasele plate sunt largi i subiri i particip la alctuirea unor
caviti care protejeaz organe importante (cutia cranian),
realizeaz suporturi stabile (oasele bazinului) sau ofer muchilor
suprafee ntinse i mobile de inserie (omoplatul).

I.1.1.2 STRUCTURILE
OSULUI-ORGAN
Privit morfo-funcional, osului ca organ i se pot descrie
4 ordine de structuri, descrise de Petersen:
structuri de prim ordin: arhitectura macroscopic a
compactei i spongioasei, mduva osoas, periostul,
cartilajul articular i cel de cretere.
structuri de ordinul II: sistemele haversiene, lamele
circumfereniale i structurile similare, vasele i nervii.
structuri de ordinul III: fibrele colagene i elastice,
celulele osoase, substana fundamental cu sistemul ei
lacunar, srurile minerale, apa, grsimea.
structuri de ordinul IV: dispoziia molecular a
substanei organice i anorganice.

STRUCTURILE DE PRIM
ORDIN
Se pot vedea cu ochiul liber i reflect, pe plan funcional, rolul de
susinere pe care l are osul studiat, precum i modul n care sunt
exercitate asupra lui forele mecanice.
Arhitectura structurilor de prim ordin este diferit dup zona pe care
o studiem. De exemplu, la un os lung se pot observa:
epifizele
metafizele
diafiza.
Pe seciune frontal, osul lung prezint:
periostul
cartilajul articular
esutul compact
esutul spongios
canalul medular
cartilajul de conjugare diafizo-epifizar (cartilajul de
cretere).

 Periostul: este un manon fibros, de culoare alb-glbuie,

de grosimi diferite, n funcie de dimensiunile osului.

nconjur diafiza, metafizele i parte din epifize i se
continu, la extremitile articulare ale osului, cu capsula
articular. Prin faa sa extern, periostul vine n contact
direct cu toate formaiile extraosoase: tendoane,
aponevroze, muchi, vase i nervi. Prin faa sa profund,
periostul ader la os.
Importana periostului: este foarte bogat n vase sanguine
i nervi. n perioada osteogenezei particip la formarea
esutului osos. La adult, are rol n nutriia osului. Are rol
important n formarea calusului n cazul fracturilor,
precum i n repararea unor pierderi limitate de substan
osoas.
n urma eforturilor excesive de mers, alergare, srituri,
periostul poate reaciona, nstalndu-se aa-numita
periostit posttraumatic, ce apare n special la nivelul
tibiei. Mecanismul const n congestionarea periostului,
care, fiind mai bogat inervat, devine dureros.

 Cartilajul articular: acoper extremitile

articulare ale osului, pe o ntindere egal cu
amplitudinea de micare a articulaiei respective.
Osul propriu-zis se gsete sub periost i sub
cartilajul articular.
Este format la exterior dintr-o lam de esut
compact de grosimi diferite, n raport cu
necesitile funcionale ale osului. Rezult din
alturarea mai multor lamele osoase, alipite, care
nu delimiteaz caviti intermediare. Este
perforat de numeroase orificii, de diferite ordine,
prin care trec vasele.

 Substana spongioas: are forma unui burete, cu

caviti mai mari sau mai mici, orientate n sensuri
diferite, ntretindu-se n anumite puncte,
delimitnd n felul acesta, o serie de caviti, de
dimensiuni variabile, unde se afl mduv osoas.
Pe msura apropierii de mduva osoas, n
profunzime, aceste caviti devin din ce n ce mai
mari.
Substana compact care este format din:
-substana fundamentala ce conine substana
organica care se numete oseina si sruri minerale
-celule osoase care se numesc osteocite aezate in
cavitati numite osteoplaste. Osteocitele prezint
prelungiri legndu-se unele de altele.

n structura celor trei categorii de oase (lungi, late, scurte),

repartiia celor dou categorii de substan osoas se face
caracteristic pentru fiecare categorie.
La oasele lungi: substana compact apare la nivelul corpului osului
(diafizei). Epifizele (extremitile) sunt formate din substan
compact la periferie, care mbrac o mas de substan
spongioas. Cavitile acesteia comunic printr-un grup de areole
cu cavitatea medular. La btrni, substana spongioas a
extremitilor se resoarbe parial, iar cavitatea medular a
diafizei se extinde pn la acest nivel.
Oasele plate: sunt formate din dou lame de substan osoas
compact, care cuprind ntre ele un strat mai gros sau mai subire
de substan spongioas. La marginile osului, lamele de compact se
unesc, astfel nct nvelesc din toate prile substana spongioas.
n cazul boltei craniene, lamele de substan compact se numesc
table, iar substana spongioas dintre ele, se numete diploe.
Oasele scurte: au o conformaie asemntoare cu cea a epifizelor
oaselor lungi. Substana spongioas se gsete n locurile unde, pe
lng rezistena la presiune, elementele osoase trebuie s aib i
un volum mai mare. Trabeculele i lamelele osoase ale spongioasei
se identific cu liniile dup care se transmit forele n interiorul
oaselor.

 Canalul medular: de la nivelul diafizei i

metafizelor are perei foarte neregulai,
cu numeroase creste i lacune, ceea ce
demonstreaz activitatea de resorbie
osoas pentru crearea lui. El conine
mduva osoas, cu o structur i o
fiziologie cu totul deosebite, vase i nervi.
Prezena canalului medular confer
rezisten mai mare i o greutate mai mic.

Structurile de ordinul II

Au dimensiuni de aprox. 100 microni. Se pun cu greu n eviden cu lupa

i numai incomplet, dar apar bine individualizate cu microscopul uzual.

Lamelele osoase: care particip la formarea esutului

compact i spongios apar structurate din sistemele haversiene:
canal havers care conine o arter i una sau mai multe vene
subiri, nervi vasomotori, mduv i vase limfatice. n jurul
canalului sunt dispuse concentric lamele care conin, n grosimea
lor, osteoplaste. Osteoplastele conin, la rndul lor, celule
osoase- osteocite.
Un grup de lamele concentrice cu canalul lor haversian, cu
osteoplastele i osteocitele lor, cu reeaua de canalicule
interlamelare, coninutul vascular, nervos i medular al canalului
central i al canaliculelor formeaz osteonul, sau sitemul
haversian, unitatea funcional a esutului osos.
Osteonii reprezint unitile la nivelul crora se realizeaz
schimburile dintre osul propriu-zis i fluidele corpului. Osteonii
se remaniaz la cel mult 6 luni.

 Reeaua vascular i nervoas. Reeaua vascular este

reprezentat de artere, vene i vase limfatice, n strns
legtur cu reele vasculare nvecinate. Oasele lungi primesc
artere nutritive (diafizare) i artere periostale. Primele ajung
n cavitatea medular. Dau ramuri pentru mduv, altele
ptrund n canalele Havers, iar terminaiile lor ajung la nivelul
epifizelor. Arterele periostale provin din arterele care irig
organele nvecinate. n interiorul osului, vasele celor dou
sisteme - nutritiv i periostal- se anastomozeaz.
Oasele plane au de asemeni dou sisteme arteriale.
Oasele scurte posed numai artere periostale. Aceast

dispoziie, cu puternice anastomoze, explic capacitatea osului

traumatizat sau lezat de a-i asigura o irigaie sanguin, chiar
dac unele sisteme sunt distruse. Venele urmeaz n general un
traiect independent de cel al arterelor. Limfaticele nu sunt pe
deplin cunoscute. S-au descris spaii limfatice perivasculare,
care ar avea valoarea unor ci limfatice. Nervii nsoesc
arterele. Cei care nsoesc arterele nutritive ajung n cavitatea
medular i formeaz aici un plex nervos. Din acest plex, se
desprind fibre care nsoesc vasele din canalele Havers. Nervii
periostali
formeaz
un
plex
bogat
n
receptori
(proprioceptori).

Mduva oaselor este o substan moale, semifluid, buretoas,

bogat n elemente sanguine. Se deosebesc 3 varieti de mduv
osoas: roie, galben i gelatinoas.
Mduva roie se gsete mai ales la oasele de ft i copil, iar la
adult n vertebre, coaste i stern. Conine numeroase capilare
sanguine i elemente figurate ale sngelui. Are important rol
hematopoietic.
Mduva galben se gsete n cea mai mare parte n oasele
adultului. Culoarea se datoreaz rezervelor de grsime pe care le
conine.
Mduva gelatinoas se gsete la btrni, conine multe elemente
conjunctive.
Dintre funciile mduvei amintim:
particip la edificarea esutului osos n perioada osteogenezei
(procesul prin care se nasc i se formeaz oasele, dobndind
progresiv forma i dimensiunile ce le caracterizeaz;
dezvoltarea scheletului ncepe din spt. 6-7 intrauterine, cu
formarea claviculei i se termin n jurul vrstei de 23-25 ani)
particip la procesele de reparare osoas la adult
are rol hematopoietic
reprezint una din rezervele de grsime ale organismului.

CARACTERISTICI FUNCIONALE ALE

OSULUI ORGAN
Modelarea biologic a osului
Piesele scheletului au, n general, o anumit form dobndit

prin ereditate. Aceasta este supus unor modificri ale reliefului

exterior ct i ale arhitecturii interioare, n raport cu condiiile
generale de activitate ale organismului din care fac parte. Aciunile
musculare determin diferite proeminee la suprafaa oaselor care
ating dezvoltri variate n raport cu intensitatea aciunilor
musculare. Un muchi mai puternic se va insera pe o eminen mai
masiv dect unul mai slab.
alt proprietate important de adaptare a osului este capacitatea
de vindecare a fracturilor, periostul avnd un rol foarte
important.
Dispoziia interioar se modific n raport cu modificrile formei i
reliefului exterior. La dreptaci, se produce o ngroare a compactei
metacarpienelor minii drepte. La stngaci, invers.
Deoarece osul prezint o aa mare plasticitate, igiena colar,
profesional, au o importan foarte mare n profilaxia unor
anomalii osoase. Scheletul se poate dezvolta armonios n toate
segmentele sale, influennd pozitiv i organele importante: inima,
plmnii.

Creterea oaselor

Creterea n lungime se face numai la oasele lungi. Ea se realizeaz prin activitatea

cartilajelor de cretere, care se gsesc la limita dintre diafiz i epifiz. Aceste
cartilaje vor forma, n partea dinspre diafiz, esut osos nou, care se altur esutului
osos al acesteia i lungete astfel diafiza.
Cartilajul de cretere are o structur caracteristic: n el se pot distinge mai
multe zone, dispuse perpendicular pe axul diafizei.
n partea dinspre epifiz prezint zon de cartilaj hialin. Urmeaz o zon de
cartilaj seriat caracterizat prin faptul c aici se produce multiplicarea celulelor
formatoare de os (condroblastelor) i creterea cantitii de substan fundamental.
Din aceast cauz aceast zon se mai numete i zona de cretere.
Mai spre diafiz se gsete zona cartilajului degenerat sau zona cartilajului
hipertrofiat n care celulele formatoare de os sunt hipertrofiate i degenerate, iar
substana fundamental este impregnat cu calciu. Din acest motiv ea se mai numete
i zona cartilajului calcifiat.
Zona hemoragic este urmtoarea zon caracterizat prin faptul c n ea
ptrund capilare sanguine i esut conjunctiv care provin din osul diafizar. n aceast
zon celulele cartilaginoase se distrug. Aceast zon se mai numete zona de eroziune.
Ultima este zona osteoid, denumit astfel pentru c n ea se formeaz i se
remaniaz esutul osos nou care se adaug diafizei i astfel aceasta se alungete,
lungind ntreg osul. n timp ce n zona osteoid a cartilajului de cretere se difereniaz
esut osos nou, n zona cartilajului seriat se formeaz esut cartilaginos. Datorit
acestui fapt, cartilajul de cretere i pstreaz grosimea n tot timpul funcionrii.
Funcionarea cartilajelor de cretere i, deci, creterea oaselor n lungime, este
limitat. Ea se face pn la vrsta de 22-25 ani. Dup aceast vrst, zona cartilajului
seriat nceteaz s mai formeze cartilaj, cartilajele de cretere se osific complet i
formarea de esut osos nou se termin. Odat cu ncetarea creterii oaselor n lungime,
se oprete i creterea corpului n lungime.

 Creterea n grosime - se face la toate formele de oase i

este asigurat prin funcionarea periostului. Activitatea zonei
osteogene a periostului, care produce continuu osteoblaste,
care se adaug esutului osos mai vechi, determin ngroarea
osului.
Funcionarea periostului se face, normal, n perioada de
cretere a organismului.n acest interval, el se numete periost
osteogen activ.
Dup atingerea maturitii, periostul nceteaz aceast funcie,
dar nu o pierde, putnd s o recapete n condiii speciale, cum
ar fi producerea unei fracturi. n acest caz, funcia osteogen
a periostului este reactivat determinnd formarea calusului,
care sudeaz fragmentele osului fracturat.
Prin creterea n grosime, oasele capt o oarecare rezisten,
care le permite s suporte greutatea ce se exercit asupra lor
sau traciunea la care sunt supuse.
Creterea prin activitatea periostului este caracteristic
tuturor categoriilor de oase.

Metabolismul oaselor
n urma cercetrilor fcute cu substane marcate cu
izotopi radioactivi, s-a constatat c la nivelul esutului
osos are loc un intens schimb de substane, necesare
att formrii osteinei ct i mineralizrii acesteia.
Acest schimb de substane (metabolism) depinde de :
activitatea muchilor, cu care oasele sunt n contact;
vrsta organismului.
Folosirea activ a unor muchi mrete metabolismul,
avnd ca rezultat dezvoltarea mai mare a oaselor.
Dimpotriv, inactivitatea unor muchi (paralizie), duce
la atrofia osului. La aduli i la btrni, procesul de
demineralizare este mai intens, din care cauz, oasele
sunt mai friabile dect la copii i la tineri; la btrni
fracturile sunt mai frecvente.

Rolul oaselor n organism

Oasele ndeplinesc n organism roluri variate.
Forma i structura sunt adaptate rolului ndeplinit.
Rolul de susinere a greutii diferitelor

pri ale organismului este ndeplinit n primul

rnd de axa scheletului - coloana vertebral. Dei
este format din oase scurte, faptul c prin
dispoziia lor formeaz un canal, confer o
rezisten sporit, la care contribuie i curburile
antero-posterioare, pe care le prezint coloana
vertebral.

Cea de a doua categorie de oase cu rol de

susinere este format de oasele membrelor
inferioare. Rezistena lor este sporit de forma lor
tubular (rezisten maxim la greutate minim a
osului).

 Rolul de protecie pentru diferite organe din corp const

n mrginirea unor caviti n care sunt adpostite organe.
Oasele cutiei craniene, coloana vertebral intr n aceast
categorie (adpostesc encefalul i mduva spinrii). La fel i
oasele cutiei toracice care protejeaz organele vitale:
plmnii, inima etc.
Rol n micrile corpului ca organe pasive ale acestora.

Ele servesc ca puncte de inserie a muchilor (care sunt

organele active ale micrii), care deplaseaz oasele pe
principiul prghiilor. Fora este reprezentat de muchi,
punctul de sprijin este reprezentat de originea i inseria
muchiului, iar rezistena este greutatea deplasat (a
propriului membru +/- o greutate n plus).
Rolul de depozit i rezerv de calciu i acid

fosforic . Lipsa acestor elemente din organism ar duce la

grave tulburri. Prin compoziia lor, oasele asimileaz cea
mai important cantitate de calciu i sruri minerale din
organism, care, la nevoie, este mobilizat i utilizat n
activitatea unor organe vitale.
Rolul antitoxic este ndeplinit datorit capacitii

oaselor de a reine temporar elemente toxice pentru

organism, precum: Pb etc.

ELEMENTELE DESCRIPTIVE ALE

SCHELETULUI

ELEMENTELE DE ORIENTARE ALE CORPULUI UMAN

ELEMENTELE DE ORIENTARE ALE CORPULUI

UMAN
Poziia anatomic a corpului, este poziia vertical, cu
membrele superioare ntinse n lungul corpului, cu palmele
orientate nainte, membrele inferioare ntinse n lungul
corpului, tlpile orientate napoi (nu spre sol, ca n poziia
ortostatic).
Poziia anatomic a osului depinde de elementele

caracteristice ale osului respectiv precum i de anumite

planuri convenionale ale corpului.
Planurile convenionale ale corpului ( Fig.5), aezat n

poziie anatomic, sunt:

planul medio-sagital (planul de simetrie): este vertical pe
direcie antero-posterioar, mprind corpul n dou
jumti simetrice- dreapt i stng;
planul frontal: este un plan vertical i perpendicular pe
precedentul, mprind corpul n dou pri- anterioar i
posterioar;
planul orizontal sau transversal: este perpendicular pe
primele dou, mprind corpul n dou pri- superioar i
inferioar.

ELEMENTELE DE ORIENTARE ALE OASELOR

innd cont de aceste planuri, se mai utilizeaz,
pentru descrierea oaselor, o serie de termeni, cum
sunt:

medial sau intern (mai aproape de planul medio-sagital);

lateral sau extern (mai ndeprtat de planul medio-sagital);
superior sau cranial (deasupra planului orizontal);
inferior sau caudal (sub planul orizontal);
anterior sau ventral (naintea planului frontal);
posterior sau dorsal (ndrtul planului frontal).

La descrierea oaselor membrelor se mai utilizeaz

i termenii:
proximal (mai aproape de rdcina membrului);
distal (mai ndeprtat de rdcina membrului);
radial i cubital, palmar (volar) i dorsal, la membrul
superior;
tibial i fibular, plantar i dorsal, la membrul inferior.

ELEMENTELE DESCRIPTIVE ALE

OASELOR
Oaselor li se descriu la suprafaa exterioar: fee, margini i
unghiuri, care prezint, la rndul lor, o serie de detalii ce se pot
grupa n: proeminene, caviti, canale.
1. Proeminenele sunt pri osoase care proemin la suprafaa
osului i sunt articulare i nearticulare:
Proeminenele articulare sunt de forme variate i sunt destinate
articulaiilor dintre oase;
Proeminenele nearticulare au aspecte diferite i pot fi:
unele care se detaeaz ca un vrf de restul osului, numite
apofize;
altele se detaeaz mai puin de suprafaa osului, mai puin
dezvoltate i mai lite, numite tuberoziti;
n cazul n care tuberozitatea este rotunjit, poart numele de
eminen sau baz;
dac tuberozitatea este mai mic, poart numele de tubercul;
dac ridictura osoas este ascuit, se numete spin;
proeminenele mai pot fi i liniare, purtnd numele de creste, cu
aspect rugos sau tios;

ELEMENTELE DESCRIPTIVE ALE OASELOR

2. Cavitile osoase sunt determinate de fore de presiune.

Se mpart, de asemeni, n articulare i nearticulare:
cavitile articulare iau parte la formarea articulaiilor i au
aspect invers proeminenelor articulare - exemplu:
acetabulul coxalului n care ptrunde capul proeminent al
femurului. Cavitile articulare se pot prezenta n unele
cazuri ca suprafee plane- exemplu: feele articulare ale
sacrului i ale osului iliac, care formeaz mpreun
articulaia sacro-iliac;
cavitile nearticulare au aspecte diverse ca form,
dimensiuni i rol i pot fi:
caviti de inserie pentru muchi, tendoane, ligamente;
caviti de protecie i adpostire a unor formaiuni
anatomice;
caviti alungite sub forma unor anuri, prin care alunec
tendoane musculare sau trec vase i nervi.

ELEMENTELE DESCRIPTIVE ALE OASELOR

Gurile i canalele sunt de trecere i nutritive:
Gurile i canalele de trecere sunt strbtute de diferite
formaiuni anatomice (vase, nervi etc) care hrnesc,
respectiv inerveaz muchii i din care pornesc ramuri
pentru oase. Din cauza formei lor, au diferite denumiri:
Hiatus - orificiu neregulat, n care se deschid mai multe
canale;
foramen- gaur, orificiu;
sulcus - an;
ductus - canal;
fossa - groap;
fossula- gropi;
incisura - scobitur, tirbitur a unei margini;
apertura - deschiztur;
Gurile i canalele nutritive au rol pentru trecerea vaselor
sanguine care asigur nutriia osului respectiv. Dup
dimensiunile lor, se mpart n patru grupe sau ordine.

CARACTERELE PARTICULARE ALE

OASELOR
La om scheletul este format din 208 oase dintre
care 34 alctuiesc coloana vertebral, restul de
174 se grupeaz n jurul acesteia. Oasele situate
pe linia median a corpului, ca sternul, sacrul sunt
nepereche. Ele se consider a fi oase simetrice
fiind formate din dou jumti, una dreapt i
alta stng.
Dimpotriv, oasele membrelor sunt perechi ns
nesimetrice pentru ca cele dou jumti ale lor
nu sunt identic conformate.
Scheletul se mparte n patru pri :
oasele capului;
coloana vertebral;
toracele osos;
oasele membrelor.