Unitatea: _________________________

Loc de munc: ____________________

ADEVERIN

Stampila Unitii

n baza prescripiilor tehnice ISCIR PT-R 1-2003, art. 7.4.2.

i a procesului verbal nr. ______ din _____________ se
adeverete c Dl.(D-na) ____________________________
nscut() la data de ______________________ a fost
instruit() i examinat() pentru a indeplini funcia de legtor
de sarcin la instalaiile de ridicat.
Conductor loc de munc,
S.S.___________________

Legtor de sarcin,
S.______________

EXAMINRI PERIODICE ANUALE

Stampila Unitii

Anul

Rezultatul examinrii

RSVTI