Reglarea secretiei salivare

Secretia salivara este reglata exclusiv pe cale nervoasa. Ea poate fi influentata de factori
umorali, in special de hormonii care intervin in echilibrarea hidro-electrolitica care au, insa, o
activitate corectoare.
Saliva se secreta continuu.
Reflexul salivar este neconditionat;
campul receptor
mugurii gustativi
mecano receptori
receptori mecanici, nespecifici de contact si presiune
receptori de temperatura si durere
cale aferenta
2/3 anterioare
fibre senzoriale din coarda timpanului, printr-o cale comuna cu lingualul, prin nervul
intermediar Wrisberg centrul salivar superiornucleul arcuat (ventroemdial posterior
din talamus)cortexul senzorial al gustului (situata la piciorul circumvolutiunii parietale
postcentrale, la unirea cortexului rolandic cu insula, intre proiectia masticatiei si GI tract)

1/3 posterior

ramuri glosofaringian(prelungiri ale somelor neuronale situate in ggl pietros) nucleu

salivar inferiorcortex senzorial
Nervul vag: impulsuri gustative fruste,nediscriminative, primitive
Nervul lingual: impulsuri negustative de presiune, contact, durere din regiunea anterioara a
limbii+regiunile buzelor si a articulatiei temporo mandibulare
aferente:V,VII, IX, X
Inervatie eferenta: parasimpatice si simpatica
Glandele submadibulare si sublinguale: inervatie parasimpatica din nucleul salivar superior
prin nervul intermediar Wrisberg nervul cordo-lingualcoarda timpanuluiglanda
submadibulara

Ganglionul submaxilarglanda sublinguala

Glandele parotide: inervatie parasimpatica din nucleul salivar inferiornervul
timpanic(Jacobson) si nervul pietros superficialggl oticnervul auricotemporal
Eferente: VII, IX
Inervatie simpatica: ramuri comunicante albe din T1 T2 ggl cervical superior

Celulele mioepiteliale: contractiile lor elimina saliva deja formata in acini si ducte salivare
Centrul nervos: Nucleii salivari sunt situati aproximativ la nivelul jonctiunii din pulb si
punte,si sunt activati atat de stimuli gustativi cat si de stimuli tactili proveniti de la nivelul
limbii si al altor zone din cavitatea orala si din faringe.
Reflexe salivare conditionate: sunt determinate de stimuli initiali fara legutura cu salivatia
dar pusi in legatura cu un stimul neconditionat alimentar
Influente subcorticale:

Impulsuri din centrul satietatii (din nucleul ventro-medial hipotalamic)

Salivatia poate fi deasemenea stimulata sau inhibata de inpulsurile nervoase
ajunse la nucleii salivari de la centrii superiori ai sistemului nervos central.
De exemplu,cand o peroana miroase sau mananca alimentele preferate,salivatia este
mai abundenta decat atunci cand sunt mirosite sau ingerate alimente detestate.
Aria apetitului din creier,responsabila de reglarea partiala a acestor fenomene,este
localizata in proximitatea centrilor parasimpatici ai hipotalamusului anterior si
functioneaza in mare masura ca raspuns la impulsurile provenite din ariile gustativa
si olfactiva din cortexul cerebral sau din amigdala
Impulsuri din centrul termic al hipotalamusului (secretia salivara intervine in
termoreglare)
Salivatia poate fi produsa in contextul unor reactii emotionale (ex. Furia);
impulsurile provin din creierul emotional

Specificitatea secretiei salivare se refera la rapotul adecvat dintre calitatea alimentelor sau a
altor excipienti orali si calitatea salivei

Alimente uscatesecretie apoasa abundenta

Carne secretie bogata in mucus
acidsecretie bogata in mucus

Multi stimuli gustativi,cu precadere gustul acru(provocat de acizi),induc secretii salivare

abundente-de aproximativ 8-20 ori mai mari decat valoarea bazala a ratei de secretie.De
asemenea,unii stimuli tactili,cum ar fi prezenta in cavitatea orala a obiectelor fine(ex.o
pietricica),produc o salivatie marcata,in timp ce obiectele rugoase produc o salivatie mai
redusa sau chiar pot inhiba salivatia.

Actiunea hormonilor asupra secretiei salivare

Hormoni cu efecte pe secretiile salivare:

aldosteron(stimuleaza reabsortia de Na si eliminarile de K la nivelurile ducturilor

striate
h. Adenohipofizari (actiune nespecifica trofica determinata de STH, TSH, ACTH.IGF
h tiroidieni (actioneaza nespecific; tiroidectomia provoaca atrofia salivara)

.
Salivatia poate aparea si ca raspuns la reflexele cu origine in stomac si intestinul subtire, mai
ales cand sunt ingerate alimente iritante sau cand apare senzatie de greata din cauza unei

anomalii gastrointestinale.Cand este inghitita, saliva contribuie la indepartatea factorului

iritant al tractului gastointestinal prin diluarea sau neutralizarea substantelor iritante.
Un factor secundar care poate influenta secretia salivara este fluxul sangvin al glandelor
salivare,deoarece secretia necesita nutrienti adecvati furnizati de sange.Impulsurile nervilor
parasimpatici care induc salivatie abundenta produc si dilatatea moderata a vaselor de sange.
In plus,salivatia propriu-zisa dilata in mod direct vasele sangvine,asigurand astfel o
vascularizatie adecvata a glandelor salivare pentru sustinerea necesitatilor nutritive ale
celulelor secretoare.
Aceasta vasodilatatie aditionala este generata partial de kalicreina,substanta eliberata de
celulele salivare activate si care are actiune enzimatica asupra unei proteine sangvine de tip
alfa-globulina,pe care o scindeaza pentru o forma bradikinina,un vasodilatator puternic.

Rolurile salivei pentru depistarea diferitelor boli

In conditii bazale, in fiecare minut se secreta aproximativ 0,5 ml saliva, aproape
exclusiv mucoasa. Secretia este continua, dar diminua foarte mult in timpul noptii. Aceasta
secretie joaca un rol extraordinar de important pentru sanatatea cavitatii bucale.
Cavitatea bucala este plina cu bacterii patogene care pot foarte usor distruge tesuturile
si pot de asemenea produce carii dentare.
Totusi, saliva ajuta la prevenirea acestor efecte distrugatoare pe mai multe cai:
1. mai intai insusi fluxul salivar spala atat bacteriile patogene cat si resturile alimentare
care au rol de mediu nutritiv pentru acestea.
2. in adoilea rand saliva insasi contine o serie de factori care efectiv distrug bacteriile.
Unul dintre acestia este ionul de tiocianat, iar altii sunt reprezentati de o serie de
enzime proteolitice care :

ataca bacteria
favorizeaza patrunderea in bacterie a ionilor de tiocianat care au efect
bactericid
ingera particule alimentare contribuind astfel la indepartarea suportului
metabolic al bacteriilor

3. in al treilea rand saliva contine cantitati semnificative de proteine-anticorpi ce pot

distruge bacteriile bucale, inclusiv pe cele ce produc carii dentare. De aceea, in
absenta salivei, mucoasa bucala se ulcereaza, se inflameaza, iar dintii devin plini cu
carii.
Dintre afectiunile glandelor salivare amintim:
1. inflamatiile glandelor salivare = sialoadenite
2. prezenta calculilor salivari = sialolitiaza
3. scaderea secretiei salivare = hiposialie

4. lipsa secretiei = asialie