ERORI SISTEMATICE

Erori sistematice

Factor care poate surveni n conceperea,

execuia sau analiza unui studiu, conducnd
la o alterare a estimrii rezultatelor (supra sau
subestimarea forei de asociaie ntre un factor
de risc i apariia unei mbolnviri)

Selecie
Informare/observare
Confuzie

Erori sistematice de selecie

Eroare in stabilirea criteriilor de incluziune a

subiecilor ntr-un grup sau altul

Nonrspuns: abandonarea studiului

Supraveghere: apare un factor de risc ce
influeneaz direct detectabilitatea bolii

Erori sistematice de selecie

Eroare in stabilirea criteriilor de incluziune a

subiecilor ntr-un grup sau altul

Diagnostic: cunoaterea prealabil a asocierii

dintre FR i boal
Admisie: probabilitatea diferit de a fi admii ntr-o
unitate spitaliceasc a cazurilor i/sau martorilor
Supravieuire: omiterea din studiu a celor care
decedeaz precoce

Erori sistematice de informare

sau observare

Culegerea datelor
Modalitate sau sistem de msurare defectuos

Eroare sistematic de memorizare: deriv dintr-o

diferen a preciziei de reamintire a expunerii la
factorul de risc ntre reprezentanii grupului bolnav
i martor

Erori sistematice de informare

sau observare

Eroare sistematic de investigare erori legate

de calitatea interviului (generate de cunoaterea
prealabil sau suspiciunea prealabil a
investigatorului privind asociaia ntre factorul de
risc i mbolnvire)
Eroare sistematic legat de calitatea datelor
disponibile
Eroare sistematic de omisiune: voit (minciun);
nepremeditat (uitare).

Erori sistematice de informare

sau observare

Pentru a preveni aceste erori sistematice va trebui:

S alegem i s se instruim corect investigatorii

S definim un cadru precis al observaiei
S utilizm tehnici de protecia a calitii informaiilor
(metoda simplu i dublu orb)
S alegem instrumentele de estimare cele mai
performante i valide

Erori sistematice de informare

sau observare

Erorile de selecie i de informare pot fi

eliminate doar din startul cercetrii i nu
pot fi corectate dup culegerea datelor

Erori sistematice de confuzie

Pot fi corectate i n cursul analizei

Factorii de confuzie:

pot influena independent riscul de a face boala,

producnd alterarea rezultatelor prin mixarea
efectului independent la expunerea studiat
trebuie s fie asociai att expunerii ct i bolii:

asocierea ntre consumul de cafea i riscul crescut

pentru infarctul miocardic, se produce n parte prin
frecventa asociere a fumatului la consumul de cafea, i
independent de consumul de cafea, fumatul este un
factor de risc pentru infarctul miocardic

Erori sistematice de confuzie

Evitarea lor prin:

restricionarea criteriilor de incluziune a populaiei luate n

studiu
stratificarea randomizrii
analiza stratificat i multivariat
un factor poate s fie de confuzie, numai dac difer ca
distribuie ntre grupele luate n studiu; ca atare, dac
analiza se face ntre grupe coninnd subieci cu acelai
nivel al factorilor de confuzie, atunci efectul de confuzie
poate fi considerat controlat.

Dac la evaluarea unui studiu medical se

identific totui erori sistematice, trebuie
apreciat efectul lor asupra rezultatelor n
capitolul Discuii a publicrii rezultatelor

Validitatea este calitatea metodologic a unui

studiu apreciind gradul n care construcia,
realizarea i desfurarea sa a reuit s
previn erorile sistematice. Deficitul validitii
explic deficitele rezultatelor unui studiu.
Precizia rezultatelor studiului se refer la
lrgimea intervalelor de ncredere i la puterea
testelor aplicate.

Principalele surse de erori

sistematice

Eroare de selecie a subiecilor msurtorile efectuate

asupra eantionului nu corespund populaiei int sau
alegerea martorilor nu respect strict comparabilitatea
fa de cazurile studiate
Erori privind tehnica msurtorilor datorate variabilitii
inter i intraobservaionale
Erori de codificare i nregistrare, erori de clasificare
Erori de informare
Erori de declarare a subiecilor (omisiune, minciun etc.)

Principalele surse de erori

sistematice

Erori de nregistrare - innd de calitatea chestionarului

sau a interviului
Erori de derulare a studiului - innd de nerespectarea
protocolului
Erori legate de subiecii luai n studiu (de exemplu: boli
intercurente care altereaz rezultatele msurtorilor)
Erori datorate pierduilor din vedere
Erori de confuzie necunoaterea unui ter factor, care
influeneaz apariia patologiei dac este distribuit
aleator ntre cazurile studiate i martori.