Ulcere si tumori maligne

Ulcerele maligne sunt tumori maligne, primare sau

secundare, care, prin evoluie, au determinat
ulcerarea tegumentelor. Acestea pot fi asociate cu
senzaia de usturime, prurit, durere, exsudat, miros
neplcut, sngerare, infecie. Ulceraiile de natur
malign sunt mai indurate i au baza mai prost
delimitat n profunzime.Acest tip de ulceraii se
ntilnesc i n neoplasmul de plmn, stomac, uter,
rinichi, ovar, colon, vezic urinar, limfoame,
melanomul malign, iar cel mai des intalnit este
neoplasmul mamar.
Ulcerele maligne sunt determinate de extensia la
nivelul pielii a unei tumori maligne primitive sau
secundare. Extensia local a bolii sau embolizarea pe
cale vascular sau limfatic determin progresia
afeciunii, cu compromiterea viabilitii esutului
afectat. Acest lucru se realizeaz prin compresia sau
invazia vaselor sanguine sau limfatice, afectnd
irigaia de la nivelul esutului, scznd aportul de
oxigen i substane nutritive n lichidele circulante

extracelulare. Pacientul poate fi consultat i ngrijit la

domiciliu sau in spital. Fiecare ulcer necesit
tratament individualizat. Vindecarea este posibil,
dar scopul principal este confortul pacientului i
prevenirea izolrii sociale din cauza imaginii alterate
a propriului corp, mai ales n cazul ulcerelor cu
defecte de esut, fistulizate sau urt mirositoare.
Planul terapeutic consta in prevenie, investigaii
paraclinice si tratament.
Prevenia include tratamentul corect i complex al
afeciunii neoplazice, precum i unele msuri
generale:
- ngrijirea pielii: igien desvrit, hidratare optim,
evitarea traumatismelor la nivelul pielii, evitarea
frecrii, pacienii se repoziioneaz prin ridicare, nu
prin tragere, aternuturi netede, fr pliuri, purtarea
de lenjerie larg, evitarea supranclzirii i a
transpiraiei, utilizarea bandajelor laxe, mai curnd
dect a leucoplastului;
- Corectarea stazei venoase prin clinostatism
prelungit i/sau compresie elastic extern,
corectarea ischemiei periferice i a eventualelor

deficite metabolice asociate;

- Modificarea periodic a poziiei corpului
- Nutriie adecvat, n funcie de starea clinic a
pacientului;
- Tratarea incontinenei;
- Educarea pacientului i a familiei acestuia.