Angina leucemic. Simpt. Diagn. Complicaii Tratament.

Este o afeciune, ori un sindrom, la bolnavii ce sufer de o boal leucemic acut. Se atest la copii mici i la
adolesceni. Cauza angine-lor leucemice este flora microbian saprofit a bucofaringelui, devenit patogen prin
scderea imunitii organismului, cu tulburarea funciei sale hematopoietice.
Simptomatologie. Dup un debut brusc cu febr, frisoane, adinofagie, tahicardie i transpiraie se manifest o serie de
simptome specifice datorate leucemiei i altele legate de leziuni bucofaringiene. Se atest paloare, adinamie,
somnolen, hemoragii masive i recidivante (epistaxis, hemoragii retiniene, melen, purpur), dureri osteomusculare,
hepato- i splenomegalie, adenopatii. La nivelul bucofaringelui se observ gingiile edemaiate, ulcerate, roii sau
echimotice, acoperite cu false membrane, uneori cu expulzia dinilor i os denudat; palatul, faa intern a obrajilor,
amigdalele, stlpii i vlul palatin, iniial hiperemiate i infiltrate, se necrotizeaz, ulceraiile acoperindu-se cu false
membrane brune, care contrasteaz cu paloarea mucoasei.
Procesul inflamator se poate extinde la laringe i fosele nazale i este nsoit de adenopatie subangulomandibular
voluminoas, de consisten moale. Bolnavul acuz dureri la masticaie, disfagie, sialoree hemora-gic, halen fetid,
rinolalie. Boala progreseaz i pronosticul este nefavorabil. Complicaiile pot fi otice, otomastoidiene etc.
Examenul de laborator este principalul reper n precizarea diagnosticului. Hemoleucograma arat o scdere
important a numrului de hematii (pn la 1 000 000 U/mm 3) i de trombocite cu leucocitoz variind ntre 30 000 (n
formele subleucemice) i 200 000 U/mm 3. Este caracteristic nu numai numrul leucocitelor, ci i nlocuirea granulocitelor cu celule tinere, leucemice (care pot ajunge la 9095%) i existena formelor intermediare. Punciile
medular, ganglionar i splenic confirm diagnosticul.
Tratamentul este paliativ. Se fac (pentru combaterea hemoragiei) transfuzii de snge a cte 200300 ml de 23 ori
pe sptmn, alimentaie bogat n albumine, vitamine (mai ales vitamina C). Se pot folosi i substane citostatice,
antibiotice, antiseptice etc.