Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
pacient____________________________________________
Data nasterii_______________, gen M F
1.Stare de dispoziie
Te rugm s descrii starea ta de dispoziie din ultimele trei zile. Te-ai sim it trist, deprimat sau
te-ai aflat ntr-o dispoziie proast? Gndete-te: ai avut aceeai stare de dispozi ie tot timpul
sau ai avut schimbri de dispoziie? Te-ai simit mai bine dac i s-au ntmplat lucruri
pozitive?
0. Pot s m simt bucuros sau trist, n funcie de mprejurri.
1.
2. M simt deprimat n general, dar uneori mi se pare c am o stare ceva mai uoar de
depresie.
3.
4. M simt ntotdeauna deprimat i dus pe gnduri. Nu pot s m bucur de lucruri care n mod
normal ar putea s-mi fac plcere.
5.
6. M simt total deprimat i nefericit c nu-mi pot imagina o stare mai proast dect cea de
acum.
2. Stare de nelinite
Te rugm s evaluezi n ce msur ai avut stri de anxietate, stri nedefinite de nelinite sau
lipsa poftei de via n ultimele trei zile. Gndete-te: ct de intensive au fost aceste stri
emoionale? Aceste stri au aprut i au disprut sau au fost permanente?
3. Somn
Te rugm s descrii ct de odihnitor i este somnul. Gndete-te: ct de mult dormi i ct de
bine ai dormit n ultimele trei nopi. Evalueaz-i somnul indiferent dac iei somnifere sau nu.
0. Dorm linitit i suficient de bine pentru nevoile mele. Nu am dificulti de somn. Uneori
dorm chiar mai mult dect a avea nevoie.
1.
2. Am anumite dificulti de somn. Uneori am dificulti n a adormi sau dorm superficial sau
am un somn nelinitit n comparaie cu situaiile obinuite.
3.
4. Dorm cel puin dou ore mai puin pe noapte dect a avea nevoie. M trezesc adesea n
timpul nopii chiar dac nu sunt deranjat.
5.
5. Capacitate de concentrare
Te rugm s-i evaluezi capacitatea de a-i aduna gndurile i de a te concentra n diferite
activiti. Reflecteaz asupra felului n care te descurci n diferite activiti care solicit
capacitatea de concentrare n diferite grade (de ex a citi o carte, a citi un articol ntr-un ziar
sau a urmri o emisiune la TV).
0. Nu am nici o dificultate de concentrare.
1.
2. Mi-e greu pentru moment s-mi menin gndurile adunate pe lucruri care n mod obinuit
reuesc s-mi atrag atenia (ca de ex cititul sau privitul la televizor).
3.
4. Am dificulti mari de concentrare n activiti care n mod normal nu solicit eforturi din
partea mea (ca de ex cititul unui capitol ntr-o carte sau o discuie cu cineva)
5.
6. Nu pot n nici un fel s m concentrez ntr-o activitate, s citesc sau s m ocup de munci
casnice.
6. Capacitate de iniiativ
Te rugm s-i evaluezi capacitatea de iniiativ. ntrebarea se refer n special la uurina cu
care porneti la rezolvarea de noi sarcini sau activiti pe care tu consideri c trebuie pornite i
la felul n care eti motivat n realizarea lor.
0. Nu am nici o dificultate n a ncepe noi sarcini sau proiecte.
1.
2. Cnd trebuie s ncep o sarcin sau o activitate nou simt un obstacol interior ntr-un mod
ce nu mi se pare familiar.
3.
4. Este nevoie de un efort considerabil din partea mea pentru ca cel puin s pornesc la
realizarea unor sarcini sau activiti simple, pe care de obicei obinuiesc s le fac zilnic.
5.
6. Nu pot s fac nici cel mai mic efort ca s pornesc la realizarea unor sarcini sau activiti
dintre cele mai simple.
7. Angajare emoional
Te rugm s evaluezi cum i percepi propriul interes fa de lumea nconjurtoare i de
oamenii din jur ca i fa de acele activiti care obinuiesc s-i dea bucurie i satisfacie.
0. Sunt interestat de lumea din jurul meu i m angajez n contacte cu ceilali; acest lucru mi
ofer att satisfacie ct i bucurie.
1.
2. Simt mai puin nevoia s m angajez n activiti cu ceilali; mi-e mai greu s simt bucurie
sau furie n situaii care reueau s-mi trezeaz interesul.
3.
4. Nu m simt interesat de lumea din jurul meu, nici cel puin de prieteni sau cunoscui.
5.
6. Am ncetat s mai simt emoii de vreun fel. M simt dezinteresat de cei mai apropiai
oameni din anturajul meu.
8. Pesimism
ntrebarea se refer la felul n care i vezi propriul viitor i la felul n care i apreciezi propria
valoare. Gndete-te: n ce msur ai mustrri de contiin, eti copleit de vin sau dac ai
fost nelinitit mai des dect n mod obinuit de situaia ta economic sau de starea ta de
sntate.
3.
4. Am gnduri repetitive i nencetate asupra nereuitelor mele i m simt un om de calitate
inferioar chiar dac ceilalai nu au aceeai prere despre mine.
5.
6. Vd totul n negru i nu pot s vd nici o lumin la captul tunelului. M simt de parc
ntotdeauna am fost un om ru, ca i cum niciodat nu pot s fiu iertat pentru lucrurile
groaznice pe care le-am fcut.
9. Poft de via
ntrebarea se refer la pofta de via. Te-ai simit obosit de via? Te-ai gndit la sinucidere, i
dac rspunsul e da, n ce masur vezi tu acest act ca o soluie concret.
0. Am o dorin normal de a tri.
1.
2. Viaa nu pare n mod special plin de sens dar mi doresc totui mai mult s triesc dect s
mor.
3.
4. Deseori gndesc c ar fi mai bine s fiu mort; cu toate c eu n realitate nu asta mi doresc,
simt uneori c sinuciderea ar fi o posibil soluie.
5.
6. Sunt de fapt convins c sinuciderea e singura mea soluie i m gndesc mult cum s fac smi iau viaa.
Scorul obtinut________
Data examinarii________
Examinator____________________________
Instruciuni: citete cu atenie situaiile descrise n care eti rugat s reflectezi asupra strii
tale de sntate psihic din ultimele 3 zile. Fiecare situaie descris are 6 variante de rspuns
pornind de la o stare normal pn la o stare progresiv simptomatic de depresie. Fiecrei
variante de rspuns i corespunde un numr de puncte (ntre 0 i 6 puncte). Alege o singur
variant de rspuns ntre 1 i 6 (de ex varianta 1,3 sau 5). Acolo unde nu te poi decide i se
ofer posibilitatea s alegi variante intermediare de rspuns. ncercuiete varianta care reflect
cel mai bine felul n care te-ai simit i comportat n ultimele 3 zile.
Completarea chestionarului ia aproximativ 15-20 de minute.
Interpretarea rezultatelor:
0-11: absenta depresie;
12-20 puncte: simptomele unei depresii moderate/ miore;
>20 puncte: probabilitatea ca tu s suferi de depresie major e mare dac ai avut aceaste
simptome mai mult de dou sptmni;
>40 puncte: depresie severa, internarea ntr-o clinic de psihiatrie ar trebui luat n
considerare (acesta recomandare are la baz prezena gndurilor de sinucidere).