GLANDELE ENDOCRINE

Glandele cu secreie intern:

sunt formate din epitelii secretori, ale cror celule produc substane active, numite hormoni, pe care i
elibereaz direct in snge

Hormonii:

sunt substane chimice specifice

acioneaz la distan de locul sintezei

produc efecte caracteristice

sunt eliberai n snge i sunt transportai spre toate celulele corpului

Glande endocrine:

hipofiza

suprarenalele

tiroida

paratiroidele

testiculul

ovarul

pancreasul insular

timusul

epifiza

placenta (temporar)

Exist i alte organe care, n afara funciei lor principale, au i celule cu rol endocrin:

antrul piloric secret gastrina

duodenul - 6-8 hormoni cu rol n reglarea activitii secretorii i motorii a aparatului digestiv

rinichiul - renina i eritropoietina etc

Unii neuroni hipotalamici i ai altor organe nervoase au i activitate secretorie, proces numit
neurosecreie, care reprezint tot o funcie endocrin.

Sistemul endocrin:

este conceput ca un sistem anatomo-funcional complex

controlat de sistemul nervos

rolul de a regla i coordona pe cale umoral activitatea diferitelor organe pe care le integreaz n
ansamblul funciilor organismului
1

Principalul rol al glandelor endocrine - reglarea metabolismului celular.

HIPOFIZA (GLANDA PITUITAR)

este localizat la baza encefalului, napoia chiasmei optice, pe aua turceasc a osului sfenoid

are forma rotunjit i diametrul de 1,3 cm, cntrete 500 mg

este alctuit din trei lobi:

o anterior - constituie ADENOHIPOFIZA
partea cea mai dezvoltat a glandei

constituie 75% din masa hipofizei

o mijlociu (intermediar):

2% din masa hipofizei

redus la o simpl lam epitelial, aderent de lobul posterior)

o posterior - constituie NEUROHIPOFIZA

ntre hipofiz i hipotalamus sunt relaii anatomice i funcionale.

Anatomic, hipofiza este legat de acesta prin tija pituitar.

ntre regiunea median a hipotalamusului i adenohipofiz - legtur vascular - sistemul porthipotalamo-hipofizar, descris de anatomistul romn Grigore T. Popa mpreun cu Unna Fielding

ntre hipotalamusul anterior i neurohipofiz - tractul nervos hipotalamo-hipofizar.

Prin aceste legturi vasculare i nervoase i prin produii de neurosecreie, hipotalamusul controleaz
i regleaz secreia hipofizei, iar prin intermediul acesteia, coordoneaz activitatea ntregului sistem
endocrin.

Adenohipofiza

situat n partea anterioar, dar se ntinde i posterior, nconjurnd aproape complet neurohipofiza

Hormonii adenohipofizei sunt:

o

glandulotropi, avnd ca organe-int alte glande endocrine (ACTH, TSH, FSH, LH)

non-glandulotropi (STH, prolactina).

Hormonul somatotrop - STH (hormon de cretere):

stimuleaz, mpreun cu insulina, hormonii tiroidieni i gonadici, creterea organismului

stimuleaz condrogeneza la nivelul cartilajelor de cretere metafizare (diafizoepifizare), determinnd

creterea n lungime a oaselor

majoritatea efectelor se exercit indirect, prin somatomedine - sistem de factori de cretere

dup pubertate, STH produce ngroarea oaselor lungi i dezvoltarea oaselor laterale

stimuleaz creterea muchilor i a viscerelor, cu excepia creierului

determin o retenie de compui ai Ca, Na, K, P i N

Hipersecreia - consecine (n funcie de vrst) asupra dezvoltrii somatice i a metabolismului:

o dac hipersecreia de STH survine nainte de pubertate=> gigantismul; individul atinge talii
de peste 2 metri, prin creterea exagerat n lungime a extremitilor; intelectul nu este afectat
o dac hipersecreia de STH survine dup pubertate=>acromegalia - creterea exagerat a
oaselor feei, a mandibulei, a oaselor late, n general, dar i ngroarea buzelor, creterea
viscerelor (inim, ficat, rinichi, limb) i alungirea exagerat a minilor i picioarelor

Hiposecreia acestui hormon produce:

o la copil - oprirea creterii somatice, dar nu a celei neuropsihice
o Boala se numete piticism (nanism) hipofizar
o Indivizii sunt de talie mic, 1,20-1,30 m, dar proporionat dezvoltai i cu intelectul normal.

Prolactina, numit i hormonul mamotrop sau luteotrop (LTH):

-

stimuleaz, la femeie, secreia lactat a glandei mamare, sensibilizat de estrogeni i progesteron

este un inhibitor al activitii gonadotrope, fiind capabil s previn ovulaia.

Secreia de prolactin n afara sarcinii este stimulat de efortul fizic, stress-ul psihic i chirurgical,
hipoglicemie, somn;

n timpul sarcinii, secreia prolactinei crete gradat, atingnd un vrf la natere i revenind la nivelul
de control dup aproximativ 8 zile.
4

Suptul determin creterea temporar a secreiei de prolactin.

Hormonul adrenocorticotrop (ACTH corticotropina):

-

stimuleaz activitatea secretorie a glandei corticosuprarenale, crescnd concentraia sangvin a

glucocorticoizilor i hormonilor sexosteroizi

asupra secreiei de mineralocorticoizi, efectele ACTH sunt mai reduse

ACTH stimuleaz direct melanogeneza n celulele pigmentare (melanocite) - nchiderea culorii pielii

Hipersecreie:
o produce att efectele excesului de glucocorticoizi, ct i efectele melanocito-stimulatoare, la
nivelul tegumentului (diabet bronzat).

Hiposecreie produce efectele caracteristice deficitului de glucocorticoizi

Hormonul tireotrop (tireostimulina TSH):

-

stimuleaz sinteza i secreia de hormoni tiroidieni

Hipersecreie poate duce la hipertiroidism (ex: boala Basedow)

Hiposecreie duce la insuficien tiroidian

Hormonii gonadotropi (gonadostimulinele):

-

controleaz funcia gonadelor

Hormonul foliculostimulant (FSH):

o la brbat, stimuleaz dezvoltarea tubilor seminiferi i spermatogeneza
o la femeie, determin creterea i maturarea folicului de Graaf i secreia de estrogeni

Hormonul luteinizant (LH):

o la brbat - stimularea secreiei de angrogeni de ctre celulele interstiiale, testiculate, Leydig
o la femeie - ovulaia i apariia corpului galben, a crui secreie de progesteron i estrogeni o
stimuleaz

Lobul intermediar (mijlociu)

-

reprezint 2% din masa hipofizei

anatomic, face parte din adenopofiz

secret un hormon de stimulare a pigmentogenezei - hormon melanocitostimulant (MSH),

care are acelai precursor ca i ACTH-ul

hipotalamusul secret un hormon de inhibare a secreiei de MSH

Lobul posterior (neurohipofiza)

-

Hormonii eliberai n circulaie de ctre neurohipofiz sunt:

o vasopresina (hormonul antidiuretic ADH)
o oxitocina

Ei sunt secretai n hipotalamusul anterior

punerea n circulaie se face sub influena hipotalamusului, prin tija pituitar

Vasopresina
o aciune principal: creterea absorbiei facultative a apei la nivelul tubilor distali i colectori
ai nefronului
o n afar de reducerea volumului i concentrarea urinei, ADH produce i reducerea secreiilor
tuturor glandelor exocrine - contribuie la meninerea volumului lichidelor organismului
o n doze mari, ADH produce vasoconstricie
o Hiposecreia determin pierderi mari de ap, n special prin urin, a crei cantitate poate
ajunge pn la 20L n 24h; boala, diabetul insipid, survine n leziuni ale hipotalamusului sau
ale neurohipofizei

Oxitocina (ocitocina)
o stimuleaz contracia musculaturii netede a uterului gravid, mai ales n preajma travaliului i
expulzia laptelui din glanda mamar, datorat contraciei celulelor mioepiteliale care
nconjoar alveolele

GLANDELE SUPRARENALE
-

glande pereche situate la polul superior al rinichiului

fiecare e format din:

o o poriune cortical (periferic)
o o poriune medular

diferite dpdv embriologic, anatomic i funcional

structura glandei suprarenale corticale:

o zona glomerular
o zona fasciculat
o zona reticulat

Att secreia corticalei, ct i cea a medularei suprarenale sunt stimulate n condiii de stress:
o stri de ncordare neuropsihic
o stri de emoii
o traumatisme
o frig sau cldur excesiv etc.

Hormonii => reacia de adaptare a organismului n faa diferitelor agresiuni interne i externe

CORTICOSUPRARENALA (CSR)
-

hormonii secretai de CSR sunt de natur lipidic

se sintetizeaz din colesterol, avnd un rol vital

n funcie de aciunea principal exercitat de aceti hormoni, ei sunt mprii n 3 grupe:

o Mineralocorticoizii
o Glucocorticoizii
o Hormonii sexosteroizi

MINERALOCORTICOIZII

reprezentant principal: aldosteronul

joac rol n metabolismul srurilor minerale - reabsorbia Na+ n schimbul K+ sau H+ pe care i
excret la nivelul tubilor uriniferi contori distali i colectori

se produc kaliurie i acidurie

reabsorbia Na este nsoit de reabsorbia Cl

reabsorbia H2O este consecina gradientului osmotic creat de transportul NaCl

aldosterolul, prin aciunea sa de reinere a Na+ n organism, are rol n:

o meninerea presiunii osmotice a mediului intern al organismului
o meninerea presiunii osmotice a volumului sangvin
o echilibrul acido-bazic

celule int asemnatoare se afl i n:

o glandele sudoripare
o glandele salivare
o glandele colice

Hipersecreia de aldosteron (boala Conn):

o retenie masiv de sare
o retenie masiv de ap
o determin edeme
o hipertensiune

Hiposecreia de aldosteron (boala Addison):

o se ntlnete n cazul insufienei globale a CSR
o pierdere de sare i ap, urmat de hipotensiune i adinamie (scderea capacitii de efort)

GLUCOCORTICOIZII
-

sunt reprezentai n special de:

o cortizon
8

o hidrocortizon (cortizol)
-

circul n snge legai de proteinele plasmatice

o mic fraciune liber a cortozolului exercit efecte metabolice specifice

Efecte specifice asupra unor organe i esuturi:

Organ sau esut
Sistem osos

Organe hematopoietice i
sistem imun

Rol
catabolism : sinteza matricei organice i absorbia intestinal a Ca
numrul de eozinofile i bazofile circulante
numrul de neutrofile, plachete, hematii
stabilitatea membranelor lizozomale
numrul de limfocite circulante (limfopenie)
necesit prezena unor hormoni pentru integritatea lor
(scderea cantitii lor determin:

Funciile superioare ale SNC

- modificri EEG
- alterarea personalitii
- modificri senzoriale)

Roluri fiziologice n metabolismul intermediar:

Metabolism
Protidic
Glucidic
Lipidic

Rol
catabolizmul n muchii scheletici
anabolismul n ficat
hiperglicemie
lipoliza
concentraia acizilor grai liberi plasmatici

Hipersecreia de glucocorticoizi: sindromul Cushing

- predomin semnele dereglrilor metabolismului intermediar
- bolnavii prezint obezitate, diabet i hipertensiune
Hiposecreia de glucocorticoizi: boala Addison
Aferene receptori

Stress

Ritm cardiac

Hipotalamus

Adenohipofiz

CRS

Cortizol

HORMONII SEXOSTEROIZI
-

reprezentai de dou grupe de hormoni:

o androgeni (asemntori celor secretai de testicul)
o estrogeni (asemntori celor secretai de ovare)

aciunea lor o completeaz pe cea a hormonilor sexuali respectivi

rolul lor se manifest n special n cazul apariiei i dezvoltrii caracterelor sexuale secundare
o la biei:

creterea brbii i mustilor

dezvoltarea laringelui i ngroarea vocii

dezvoltarea scheletului i a masei musculare

o la fete:

dezvoltarea glandei mamare

depunerea lipidelor pe olduri i coapse etc.

10

MEDULOSUPRARENALA (MSR)
-

reprezint poriunea medular a glandelor suprarenale

anatomic & funcional, medulara glandei suprarenale = ggl.simpatic ai crui neuroni nu au prelungiri

hormonii secretai se numesc catecolamine:

o adrenalina (epinefrina) 80%
o noradrenalina (norepinefrina) 20%

aciunea acestor hormoni este identic cu stimularea SN simpatic

Principalele aciuni ale acestor hormoni i mediatori chimici sunt:

o

asupra aparatului cardiovascular

tahicardie

vasoconstricie

hipertensiune

excitabilitatea inimii

Adrenalina:

dilat vasele musculare

contract vasele din piele, mucoase i viscere

noradrenalina are predominant aciuni vasoconstrictoare

o asupra aparatului respirator

relaxarea musculaturii netede

dilatarea bronhiilor

o asupra tubului digestiv

relaxarea musculaturii netede a pereilor

contracia sfincterelor

inhib majoritatea secreiilor

contract splina i ficatul

o asupra metabolismului glucidic i lipidic

glicogenoliz

hiperglicemie

mobilizarea grsimilor din rezerve

catabolismul acizilor grai

adrenalina are efecte predominant metabolice i energetice

o alte aciuni

dilat pupila

contract fibrele netede ale muchilor erectori ai firului de pr

11

alert cortical, anxietate i fric

stimuleaz SRAA

12

TIROIDA
-

localizat n zona anterioar a gtului

se afl ntr-o capsul fibroas (loja tiroidei) i are 2 lobi laterali unii ntre ei prin istmul tiroidian

esutul secretor (parenchimul glandular) este format din celule epiteliale organizate n foliculi, n
interiorul crora se afl un material omogen, vscos, numit coloid

coloidul conine tireoglobulin, forma de depozit a hormonilor tiroidieni:

o tiroxina
o triiodotironina

tireoglobulina este o protein sintetizat de celulele foliculare

prin iodarea moleculelor de tirozin din structura tireoglobulinei rezult hormonii tiroidieni

sinteza hormonilor i eliberarea lor din coloid n snge se face sub aciunea TSH hipofizar

ntre foliculii tiroidieni: celule speciale - celule parafoliculare sau celule C - secret calcitonina

HORMONII TIROIDIENI
-

cresc metabolismul bazal i consumul de energie

rol n procesele morfogenetice, de cretere, difereniere celular i tisular (foarte pregnant - SN)

efecte asupra metabolismului intermediar:

o glucidic hiperglicemie
o lipidic efect hipocolesterolemiant
o proteic catabolism

Efecte specifice pe sisteme i organe

Sistem sau organ

Aparat cardiovascular

Efect
- fora i frecvena contraciilor cardiace

Muchi scheletici

- vasodilataie
tonusul, fora de contracie, promptitudinea rspunsului

Aparat respirator

/ reflex de tip miotatic

amplitudinea i frecvena micrilor respiratorii

Sistem nervos

stimuleaz diferenierea neuronal, dezvoltarea normal a

sinapselor, mielinizarea

Hipofuncia tiroidian duce la consecine variabile n funcie de vrst:

o la copil mic: ncetinire a dezvoltrii somatice i psihice, care poate merge pn la cretinism
o la adult: se produce doar o diminuare a ateniei, memoriei i capacitii de nvare

13

o indiferent de vrst, procesele energetice sunt reduse, metabolismul bazal este sczut iar
esuturile sunt mbibate cu un edem mucos (mixedem), pielea devine uscat, ngroat, se
produce cderea prului, apare senzaia de frig
-

Hiperfuncia tiroidian este caracterizat prin:

o creterea metabolismului bazal cu +100%
o tulburri funcionale prin accentuarea efectelor fiziologice ale hormonilor
o n anumite tipuri de hipertiroidism, bolnavii prezint i protruzia globilor oculari (exoftalmie)

Gua endemic
o o alt afeciune a glandei tiroide
o cretere anatomic a glandei
o nsoit de obicei de hipofuncie
o cauza: prezena n alimente i n apa de but a unor substane chimice oxidante (substane
guogene), a cror aciune se exercit n mod negativ, producnd hipertrofia glandei numai n
regiunile srace n iod

Reglarea secreiei tiroidei se face printr-un mecanism de feedback hipotalamo-hipofizo-tiroidian

CALCITONINA
-

la nivelul tiroidei i paratiroidelor au fost puse n eviden celulele C (celule diferite de restul
epiteliului glandular)

celulele C secret un hormon hipocalcemiant - calcitonina (ajut la fixarea Ca2+ n oase)

14

PARATIROIDELE
-

4 glande mici

situate cte 2 pe faa posterioar a lobilor tiroidieni

conin:
o celulele principale care secret parathormonul
o celulele parafoliculare, identice cu celulele C de la tiroid, care secret calcitonina

PARATHORMONUL (PTH)
-

este activ asupra osului, rinichiului i tractului digestiv, fie prin efecte directe, fie prin efectele
vitaminei D3, a crei secreie o controleaz

Hipercalcemia i hipofosfatemia sunt rezultatul efectelor conjugate ale PTH, prin:

o activitatea osteoclastelor
o creterea absorbiei intestinale a calciului
o stimularea reabsorbiei tubulare a calciului n nefronul distal
o inhibarea reabsorbiei tubulare a fosfailor anorganici

Hipercalcemia inhib secreia de PTH, i invers.

o n caz de hipersecreie - rarefierea oaselor care pot prezenta fracturi spontane, iar calciul aflat
n exces n snge se depune n esuturi sau formeaz calculi urinari.

CALCITONINA (CT)
-

stimulul declanator al secreiei de CT este hipercalcemia

rezultatul global al efectelor sale este hipocalcemia

15

PANCREASUL ENDOCRIN
-

este implicat n controlul metabolismului intremediar al glucidelor, lipidelor i proteinelor prin

hormonii secretai

const din insule de celule endocrine insulele Langerhans

insulele Langerhans conin mai multe tipuri de celule secretorii, dintre care:
o celulele (20%) secret glucagon
o celulele (60-70%) secret insulin
INSULINA

a fost prima oar descoperit de cercettorul romn Nicolae C. Paulescu, n 1921

a fost redescoperit n 1922 de canadienii F.G. Banting i J.J.R. McLeod au primit Premiul Nobel

singurul hormon cu efect anabolizant pt. toate metabolismele intermediare

singurul hormon hipoglicemiant

deficitul de insulin (diabetul zaharat) - boal metabolic complex - prezena valorilor crescute ale
glicemiei la determinri repetate i care, n evoluia ei prezint:
o hiperglicemie
o glicozurie
o poliurie
o polidipsie
o polifagie
o dezechilibre acido-bazice
o dezechilibre electrolitice

complicaiile bolii provoac i compromiterea morfofuncional a unor esuturi i organe de

importan vital (sistemul nervos, cardiovascular sau excretor)

excesul de insulin - hipoglicemie sever - poate compromite dramatic funcia sistemului nervos

GLUCAGON

Metabolism glucidic
+ glicogeniliz
+gluconeogenez

Metabolism lipidic
+ lipoliz

Metabolism proteic
+ preoteoliz

+ fora de contracie
miocardic
+ secreia biliar
- secreia gastric

16

Efectele metabolice ale insulinei

Metabolism

Glucidic

Ficat

esut adipos

glicogenogeneza

transportul de glucoz

gluconeogeneza

sinteza de glicerol

Muchi
transportul de glucoz
glicoliza
sinteza de glicogen

sinteza trigliceridelor i acizilor grai

Lipidic

lipogeneza

sinteza enzimelor lipogenetice

lipoliza

Proteic

proteoliza

captarea aminoacizilor
sinteza proteic

17

EPIFIZA (GLANDA PINEAL)

situat ntre tuberculii cvadrigemeni superiori

intr n componena epitalamusului

anatomic i funcional, are conexiuni cu epitalamusul => sistem neurosecretor epitalamo-epifizar

epifiza secret:
o melatonin aciune frenatoare asupra funciei gonadelor
o vasotocin puternic aciune antigonadotrop, mai ales anti-LH

extractele de epifiz au i efecte metabolice - n metabolismul lipidic, glucidic, proteic, i mineral

epifiza are legturi strnse cu retina

o stimulii luminoi produc, prin intermediul nervilor simpatici, o reducere a secreiei de
melatonin
o la ntuneric, secreia de melatonin crete, frnnd funcia gonadelor

18

TIMUSUL
-

rol de gland endocrin n prima parte a ontogenezei, pn la pubertate

gland cu structur mixt:

o epiteliu secretor
o organ limfatic

are localizare retrosternal

la pubertate involueaz, fr s dispar complet

n organism are rol de:

o organ limfatic
o gland endocrin

dei nu au fost individualizai hormoni ca atare, se cunosc o serie de efecte ale extractelor de timus:
aciune de frnare a dezvoltrii gonadelor
aciune de stimulare a mineralizrii osoase
efecte de oprire a mitozelor

funciile timusului sunt puternic blocate de hormonii steroizi, care determin involuia acestui organ

unitatea histologic a timusului este lobul timic, format dintr-o reea de celule reticulate, ntre care se
afl timocite
o sunt celule hematoformatoare primordiale (stem)
o

sunt migrate din mduva hematogen

o sunt transformate sub influena factorilor locali n celule limfoformatoare de tip T.

o nsmneaz organe limfoide periferice (ganglionii limfatici, splina, amigdalele etc.)

19