Boli psihice si tulburari ale

afectivitatii.Dementa la copii

Boala psihica este foarte rara la copii,iar perturbarile de

afectivitate si de comportament,minore sau de gravitate
medie, sunt relativ curente.Marea majoritate a copiilor
trec-in etape diferite- prin episoade de comportament
bizar: agresivitate, calm excesiv, aparenta regresie spre
un comportament caracteristic unei varste mici.
Dar,la copilul normal aceste episoade nu sunt decat
trecatoare intreruperi ale evolutiei progresive catre
maturitate,iar criteriul practic al determinarii anomaliei
consta numai din prelungirea si repetarea perioadelor de
comportament inadaptat.

Ce este demena?

Sub termenul de demen nelegem insuficien psihic

grav, dezorganizarea personalitii n care sunt interesate cel
mai profund capacitile intelectuale i care a aprut n timpul
vieii dup o dezvoltare intelectual corespunztoare pn
atunci.

Care sunt cauzele demenei?

Cauzele care pot declana un sindrom demenial n
vrsta copilriei sunt multiple . ntre ele amintim:
Infeciile care duc la encefalite grave de lung durat
cum ar fi diferitele encefalite virotice , apoi encefalita
specific din cadrul infeciei sifilitice (paralizia juvenil
progresiv) i altele .
Diferitele substane toxice precum alcoolul, dioxidul de
carbon sau anumite intoxicaii accidentale cu substane
medicamentoase .
Traumatismele cranio-encefalice grave , mai ales dac
survin la o vrst timpurie .

Cum se manifest?

Senzatie de astenie accentuat .

Labilitate afectiv.
Excitabilitate si iritabilitate crescut .
Scderea capacittii de concentrare .
Dismnezii.
Tulburri dezintegrative ale constiintei sub forma striilor
halucinator-delirante .
Scderea cunostintelor scolare datorat reducerii
ntelegerii,reducerii capacittilor perceptive si
asociativ .

Alterarea discernmntului si criticii.

Imposibilitatea de a sesiza esenta unui fenomen si de a
prevedea consecinele unei actiuni simple .
Imposibilitatea de a rezolva situatiile noi si de a aplica
forme noi de rezolvare a unor situatii vechi.
Incapacitatea asimilrii cunostintelor noi si folosirii
cunostintelor vechi .
Pierderea initiativei si a interesului pentru scopuri nalte .

 Dificultatile mediului familial pot constitui

adesea un motiv pentru admiterea la scoala a
unui copil inainte de a implini varsta scolara
normala.
Serviciul de psihiatrie sau de coordonare
infantila trebuie sa fie alertat ,iar daca parintii
accepta o interventie psihiatrica directa,cu
caracter precoce,ingrijirea trebuie
acordata.Din pacate,se intampla des ca
parintii sa respinga contactul cu serviciul
psihiatric sau sa-i accepte ajutorul numai
atunci cand tulburarile de comportament au
devenit foarte evidente si,deci, mai greu
reversibile.

Tensiunile interne din familie ca si existenta unei

infirmitati la unul dintre parinti sau la ambii, mai
ales daca este vorba de o infirmitate care
constituie un obstacol in calea comunicarii dintre
parinti si copii,pot exercita o influenta
daunatoare la fel de mare(copilul al carui tata
sau a carui mama sunt surzi este supus unui
risc deosebit in acest sens).
Testele de depistare a tulburarilor afective nu
sunt universal aplicabile.Exista formule de
depistare a lipsei maturitatii afective,dar,ele sunt
complicate si putin sigure atunci cand se aplica
la copiii mici.De asemenea, nu exista nicio
metoda de examinare psihiatrica rapida, care sa
fie general valabila si aplicabila( in practica,
observatia este metoda cea mai eficace de
depistare in ciuda evidentelor sale insuficiente)

Care sunt formele demenei din punct

de vedere etiologic ?

Demena din cadrul paraliziei juvenil progresive.

Demena precoce.
Demena Heller.
Demena din encefalita subacut sclerozant Van
Bogaert.
Demena din cazul encefalitei demielizante difuze
Schilder Foix .
Demena epileptic.
Demena traumatic.
Demenele toxice.

Demena Traumatic

Demena traumatic este destul de rar la

vrsta copilriei. Ea poate s survin dupa
contuziile grave care duc ulterior la o
encefalopatie postr-traumatic manifestat
uneori i cu accentuate semne de deficit
intelectual.
Aceste tulburri intelectuale n-au ins
caracterul unei demene reale ci sunt
consecina secundar a tulburrilor de
caracter care se instaleaz treptat
temperamentului i a modificrilor de activitate
care survin dupa traumatism.

Demena precoce
Prin termenul de dement precoce se definea
nainte schizofrenia-propriu.
Caracterstica acestei dereglri psihice o
constituie faptul c nu e vorba de o dement
propriu zisa cu o degradare intelectual de lung
durat. La testarea capacittilor intelectuale si ale
memoriei vom observa adesea c nu exist
alterri cantitative.Dar cu toate acestea
comportamentul lor este alterat,gandirea lor este
incoerent,fr sens,nelogic.
De obicei aceasta forma de dement apare la
copii care nu au stat un timp ndelungat n institutii
curative,ntr-un mediu necorespunztor
solicitrilor lui afective.

Cum se trateaz?

Terapii care s vizeze :

Fixarea unui regim de via corespunztor
capacitilor copiilor.
Solicitarea efortului intelectual n func ie de
posibilitile.
Alegerea unei profesii corespunztoare.
n cazuri grave se recomand chiar
internarea.
Terapie medicamentoas n func ie de natura
bolii care a cauzat demena .

Evolutia unei infirmitati fizice sau psihice se

poate manifesta prin mai multe feluri:
-dificultatile de comunicare
-limitarea posibilitatilor de autoimplinire
care conduce la frustrari
-reactii de distantare
-supraprotectia
-posesivitatea exagerata a parintilor
Oricare ar fi dizabilitatea de care sufera
copilul ,primul lucru care trebuie facut este sa se
convinga parintii sa accepte cu realism si sa
inteleaga bine situatia in care se afla propriul lor
copil.Este foarte probabil ca parintii sa incerce o
deceptie amara,un sentiment de culpabilitate si
sa aiba tendinta sa isi respinga propriul copil.

Se intampla ca parintii sa isi abandoneze total si

irevocabil copilul acesta fiind plasat intr-un mediu
mai primitor, fie la parinti adoptivi(daca este posibil)
, fie in vreo institutie de ocrotire.
In domeniul afectiv , scopul final este de a permite
copilului cu dizabilitati(sau care sufera de un
handicap) sa duca o viata cat mai apropiata de cea
normala cu un mediu care sa ii ofere mijloace
indispensabile de dezvoltare afectiva
normala:stabilitate, afectiune,aprobare,disciplina,
autoritate, stimularea vorbirii articulate,
posibilitatea de a se exprima( fiecare din aceste
elemente fiind adaptat circumstantelor/cerintelor
speciale )

Proiect prezentat de :

Marica Diana Iulia

Roman Denisa

Bibliografie :

Handicap/Readaptare/Integrare
Coordonatori: Dr.Gabriela Popescu,
Dr.Ovidiu Plesa (Editura Pro Humanitate
1998)