Servicii sociale

Modele conceptual- metodologice

Modelul ngrijirii medicale
Unicul model promovat pn spre anii '50, modelul ngrijirii
medicale
Se bazeaz pe o nelegere reducionist a noiunii de handicap.
Acesta era asimilat cu boala sau cu efectele acesteia, avnd un
caracter invalidant, pe via, n consecin, persoanei cu handicap i
se atribuia statutul de pacient, ce necesita un plan de ngrijire i
tratament, ntr-o instituie de tip medical (spital sau azil), aflat cel
mai adesea n afara comunitii.
Planul de ngrijire i tratament avea ca prioriti curenia,
sntatea i sigurana pacientului i era controlat de un specialist,
de regul medic.
Procesul de furnizare a serviciilor trebuia s rspund unor
standarde profesionale de practic medical.

 Modelul re/abilitrii
A aprut ca urmare a recunoaterii numeroaselor efecte
negative ale instituionalizrii persoanelor cu handicap:
dependena; pasivitatea; respingerea de ctre semenii
din afara instituiei; segregarea fizic i social; lipsa
rdcinilor, a sentimentului de apartenen la
comunitatea i lipsa relaiilor sociale normale; lipsa
libertii i a controlului asupra propriei viei; lipsa
experienei i oportunitilor de dezvoltare individual;
deteriorarea imaginii de sine, etc.
Instituionalizarea persoanelor care nu au comis nici un
act mpotriva societii scriau Larson i Larkin - nu
poate fi permis dect n situaia n care persoana va
avea de ctigat dintr-o asemenea experien.

 Modelul re/abilitrii, dei prezuma tot boala ca

factor de risc al handicapului, considera
persoana cu handicap drept client al unui
cuantum de opiuni i servicii de recuperare
oferite n cadrul comunitii - case de grup,
ateliere protejate, coli sau clase speciale etc.
Clientul beneficia de un plan individual de
re/abilitare, proiectat i controlat de o echip
pluridisciplinar. Standardele de calitate se
centrau pe aplicarea plan urilor i
programelor individuale de re/abilitare

 Modelul re/abilitrii individuale nu a determinat schimbri

semnificative privind calitatea vieii
Intervenia viza, n continuare, individul (modificarea
comportamentului acestuia) i ignora barierele fizice i
sociale ale comunitii, lipsa de acces a persoanelor cu
handicap la resursele obinuite ale comunitii (sntate,
educaie, munc, cultur, etc.).
Pentru majoritatea oamenilor - comenta Walter Eiger dizabilitatea nsi este o barier minim. Adevratul
obstacol pe care l au de nfruntat este consecina
atitudinilor discriminatorii, a politicilor, legilor i
programelor care consider persoanele cu dizabiliti o
povar social.

 Modelul apartenenei comunitare

Configurat prin anii '80, modelul apartenenei comunitare
se dezvolt n strns corelaie cu schimbarea viziunii i
atitudinii asupra drepturilor civile ale omului n general i
ale persoanei cu handicap n special.
Conform noii concepii, reflectat cel mai sintetic n
Regulile Standard privind Egalizarea anselor pentru
Persoanele cu Handicap (O.N.U. 1993), persoana cu
dizabilitate este n primul rnd cetean cu drepturi
depline n societate, n aceast calitate, persoana cu
handicap trebuie s beneficieze de acces liber, nengrdit
la toate resursele utilizate de ceilali membri ai
comunitii.

 Nu individul trebuie s-i modifice

comportamentul, s se re/abiliteze dup
canoanele de sntate, sociale, estetice sau
morale socialmente acceptate, ci societatea este
cea care necesit adaptri structurale ale
mediului fizico-social i atitudinal, pentru ca toi
membrii si s poat duce o via
independent, altfel spus s dein un control
efectiv i responsabil asupra propriei viei.
Beneficiarii serviciilor nu se mai conformeaz
unui plan individualizat de recuperare, ci i
proiecteaz un plan personal de viaa/viitor.

 Serviciu social
- n sens general, activitate organizat n vederea
realizrii politicilor i programelor de asisten social
( exemplu: gzduire pentru persoane fr adpost);
- n sens particular, un ansamblu de resurse i
activiti organizate n conformitate cu o misiune
specific, ntr-un cadru instituional, n vederea
realizrii politicilor i programelor de asisten social
(exemplu: cmin de btrni).
- serviciile sociale, n funcie de beneficiarii crora le sunt
destinate, se clasific n: 1. servicii sociale generale; 2.
servicii sociale specializate.

Servicii sociale generale (universale)

- sunt servicii sociale noncontributorii care se asigur n
mod nedifereniat tuturor persoanelor care au dreptul
la asisten social.
Servicii sociale specializate (categoriale/selective)
- sunt servicii sociale noncontributorii care se asigur n
mod difereniat unor categorii de persoane care
necesit msuri speciale de asisten special
(persoane cu handicap; copii; persoane victime ale
violenei; persoane dependente de droguri etc.).

 Servicii sociale specializate pentru persoane cu

handicap
- sunt servicii sociale specializate destinate persoanelor
cu dizabiliti care necesit msuri de protecie
special pentru satisfacerea unor nevoi speciale
individuale.
- activiti de:
a) recuperare i reabilitare;
b) suport i asisten pentru persoana cu handicap i
familie;
c) sprijin i orientare pentru integrarea, readaptarea i
reeducarea profesional;

d) ngrijire social- medical;

e) mediere social;
f) consiliere;
g) orice alte msuri i aciuni care au drept
scop meninerea, refacerea sau
dezvoltarea capacitilor individuale pentru
depirea unei situaii de nevoie social
(Ordonana Guvernului Romniei
nr.84/2004).

Serviciile de protecie special nu mai au caracter de ngrijire

sau/i re/abilitare, ci de sprijin pentru viat independent. Noile
alternative sunt: locuire independent; educaie n coli obinuite;
angajare n locuri de munc de pe piaa liber a muncii etc.
La baza acestor servicii stau principiile moderne ale proteciei
speciale a persoanelor cu handicap:
egalizarea anselor - acces liber i egal la resursele comunitii;
normalizarea - via normal, prin i pentru tiparele obinuite ale
comunitii;
includerea (incluziunea) - apartenen participativ la comunitate;
individualizarea - valorizare individual n cadrul comunitii de
apartenen

 - n sens particular, pot fi: a) centre de

ngrijire i asisten; b) centre de
recuperare i reabilitare; c) centre de
pregtire pentru o via independent; d)
centre de asisten temporar de tip
respite-care (centre de criz); e) centre de
primire n regim de urgen; f) locuine
protejate; g) centre de zi; h) centre care
acord servicii de ngrijire i asisten la
domiciliu

 Clasificarea serviciilor sociale specializate

pentru persoane cu handicap:
a) Servicii de gzduire
- asigur persoanelor cu handicap cazare n
condiii adecvate nevoilor de via i asisten
ale acestora.
b) Servicii de transport
- asigur activiti de transport pentru persoane
cu handicap, n condiii adaptate nevoilor
speciale ale acestora.

 c) Servicii de ngrijire personal

- asigur persoanelor cu handicap activiti care, alturi
de intervenia terapeutic, conduc la diminuarea strii de
handicap, meninerea contientei, confortului psihofizic i
demnitii individuale.
Activiti specifice:
hrnire;
sprijin pentru deplasare i mobilitate;
meninerea igienei personale;
supravegherea i meninerea sntii;
activiti gospodreti.

 d) Servicii de recuperare
- asigur persoanelor activiti care au drept
scop restabilirea strii iniiale de sntate i
funcionalitate a acestora, pe dou coordonate:
reabilitare (refacerea structurilor
morfofuncionale alterate) i abilitare (antrenarea
structurilor neafectate pentru a crea i consolida
comportamente i abiliti noi, echivalente cu
cele deficitare). Activiti specifice:
evaluare psihologic;
consiliere psihologic;

 terapie de recuperare neuromotorie

(kinetoterapie, terapie prin masaj, hidroterapie,
termoterapie, balneoterapie, fizioterapie);
psihoterapie
terapii de expresie i ocupaionale (artterapie,
meloterapie, terapie prin munc-ergoterapie
etc.);
formarea i organizarea abilitilor de trai
independent (educaie perceptiv, igien
personal, formare de deprinderi de autoservire
i autogospodrire).

 e) Servicii de integrare - reintegrare social

- asigur persoanelor cu handicap, activiti care faciliteaz accesul
i participarea acestora la viaa social (familie, comunitate) n
calitate de ceteni cu drepturi depline.
Activiti specifice:
informare;
interpretare n limbaj mimico-gestual;
consiliere i reprezentare juridic;
consiliere pentru adaptarea locuinei;
asisten social;
ndrumare vocaional (sprijin pentru angajare, formare, orientare i
ncadrare n munc);
angajare asistat;
educaie permanent;
socializare i loisir.