Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
INTRODUCERE
O proprietate necesar pentru orice material sintetic ce urmeaz a fi implantat n corp este
biocompatibilitatea. Aceasta nseamn c materialul nu trebuie s produc nici o reacie inflamatorie
cu esutul.
Conform unei definiii mai general i oficial aprobat (Williams, 1987), un material cu
biocompatibilitate optim este acela care nu determin nici o reacie advers a esutului. De
asemenea, se ateapt din partea materialului implantat s reziste oricrei tensiuni fiziologice fr s
prezinte vreo schimbare dimensional substanial, deformare a formei sau orice alt eveniment
catastrofic. n concluzie, cerinele pentru implanturile permanente sunt, n general vorbind, aceleai.
Implanturile trebuie s reziste oricrui atac degradativ sau coroziv din partea fluidelor fiziologice.
Materialele lor constituente trebuie s fie destul de rezistente pentru a rezista oricrei fore ce poate fi
aplicate asupra lor pe timpul duratei lor de via proiectat. Materialele trebuie s aib capacitatea de
a fi fasonate n orice configuraie i form necesare. Materialele trebuie s nu altereze compoziia
electrolitic a plasmei sau a esuturilor, nu trebuie s cedeze la coroziune electrochimic prin formare
de celule galvanice, s nu interfereze cu mecanismul normal de aprare al corpului, s nu conduc la
formarea de celule cancerigene i s nu determine o ruptur catastrofic ca rezultat al fragilitii. n
final, i acest criteriu este cel mai important, materialele nu trebuie s determine nici o traum a
sngelui, coagularea sau denaturarea proteinelor din snge. (1)
Atunci cnd un material este introdus n corp, trebuie luate n considerare dou aspecte. Unul
este influena mediul fiziologic, care poate schimba natura i proprietile materialului. Cellalt este
efectul materialului din care este realizat implantul i al fiecrui produs de degradare al acestuia,
asupra fluidelor i esuturilor din mediul nconjurtor.
Trebuie subliniat faptul c aciunea chimic a lichidelor fiziologice nu implic numai cteva
reacii chimice de schimb ionic sau oxidare reducere cu moleculele constituente ale unui biomaterial
dat, dar, peste toate acestea, interaciunea unui mare numr de substane, nc necunoscute, care
opereaz la nivelul unor substane complexe i care sunt capabile s extrag n mod selectiv ioni
specifici, producnd n interiorul materialului o stare de dezechilibru fizico chimic. Materialul poate
astfel suferi diferite deteriorri chimice sau fizice.
Pentru a simplifica lucrurile, se poate face distincia ntre cercetarea medical aplicat sau
clinic, n care medicii practicani din spitale sunt puternic implicai(dezvoltarea i punerea n practic
a protezelor, organelor artificiale, etc.), i studii fundamentale a biocompatibilitii materialelor, care
sunt rezultatul unor echipe mult mai specializate i mai puin numeroase. (3)
Pe planul strict al materialelor, principalele teme de studiu fundamental ating urmtoarele
probleme:
- studiul reaciilor induse la nivelul interfeei sistemului viu-material. Aceste studii au n
vedere n acelai timp modificrile materialului i reaciile organismului;
- crearea
de
materiale
care
posed
un
cuplu
de
proprieti
biofuncionale/biocompatibilitate mai bun. Pentru fiecare utilizare, aceste constrngeri sunt diferite i
implic, deci, studii specifice. Reproducerea caracteristicilor funcionale ale esutului de nlocuit este o
ncercare care nu este stpnit complet nc, indiferent de material.
Aceste studii fundamentale au repercursiuni practice asupra tehnicilor i protocoalelor de
evaluare pentru care studiile tiinifice au tratat alegerea locurilor de implantare, a geometriei
implanturilor i starea lor de suprafa, posibilitatea de extrapolare a modelelor animale sau celulare,
etc.
Domeniile chirurgiei cardiovasculare i al chirurgiei ortopedice constituie, fr ndoial, prin
importana lor, dou exemple de studiat n mod particular. Domeniul cardiovascular este marcat n
mod esenial de problema de hemocompatibilitate, adic de compatibilitatea materialului cu acest
esut viu particular care este sngele. Hemocompatibilitatea consist, n principiu, n problema
coagulrii sngelui n prezena corpurilor strine i riscurilor de tromboz legate de aceast coagulare,
problem care se studia, dar, din pcate, nu nc trata de manier satisfctoare. n realitate, studiul
hemocompatibilitii este complex i nu se limiteaz la cel al coagulrii. El include, n egal msur,
acela al rspunsului sistemului imunitar(anticorpi, etc.) i cel al reaciei celulelor i esuturilor, n mod
special al limfocitelor i leucocitelor prezente n snge. O problem de evaluare a hemocompatibilitii
materialelor este, de asemenea, de gsire a unui criteriu de msura obiectiv pentru aceast
caracteristic: trombogenicitate, proprietate de activare a complementului, etc. (4)
n cazul biomaterialelor pentru chirurgia ortopedic, se gsesc trei mari domenii de cercetare
complementare care sunt:
1. studii la interfaa os/biomaterial, fie in vitro (biocompatibilitate la interfaa
osteoblaste/material, studiul modificrilor de stare de suprafa a materialului, biointegrarea i
fiziopatologia celulelor osoase n material), fie in vivo (studiul aderrii biomaterialului la os,
caracteristicile vscoelastice ale esutului n contact cu materialul, ale membranei fibroase care se
creeaz n jurul biomaterialelor, etc);
2. biomecanica celular, n special studiul reaciilor celulelor endoteliale la fore de forfecare
i reaciile celulelor osoase la fore controlate hidrodinamic sau de forfecare, modelarea reaciilor
innd cont de deformarea citoscheletului sau studiul biologiei inflamaiei n prezena biomaterialelor;
3. dezvoltarea de materiale noi: polimeri funcionali ce posed grupuri susceptibile de a
interaciona cu osteoblastele i/sau fibroblastele, acoperiri biofuncionale pentru materiale inerte aa
cum sunt cele ceramice sau metalice. (1)
Nevoile de cunotine, situate mai sus de problemele puin sau deloc rezolvate i care vin din
tiina materialelor sunt extrem de numeroase i variate. Pot fi grupate n trei mari teme: probleme
fizico-chimice ale biomaterialelor, probleme care in de biocompatibilitatea i biofuncionalitatea lor. (4)
Concepia de biomateriale, proprieti fizico-chimice
Tratamente de suprafa:
grefare
filme subiri
gradieni de funcionalitate
multistraturi
mbtrnire
Mecanica contactelor:
tribologie, nanotribologie
contacte materie dur/materie moale
condiii de realizare de legatur sau de glisare
modelare
Consecinele sterilizrii:
integritatea biomaterialului
bioresorbabilitate
ageni farmacologici ncorporai
Efecte citotoxice:
citocompatibilitate general (adeziune, viabilitate, proliferare, etc.)
citocompatibilitate specific (expresie a fenotipului)
Alumina adaugat n diferite procente confer biomaterialului o rezisten mecanic bun care
corelat cu compatibilitatea ridicat a hidroxiapatitei duce la obinerea unui biocompozit utilizabil pe
scar larg n medicin.
Pentru obinerea materialului compozit pe baz de hidroxiapatit i alumin s-a pornit de la trei
amestecuri ale cror compoziii sunt prezentate n tabelul 1:
80
70
60
20
30
40
Analiza termic complex realizat pe pulberea obinut dup uscare la 120 0C timp de 30h
(figura 1), pune n eviden efectele endoterme care nsoesc procesul de pierdere a apei prin
evaporare i, respectiv prin deshidratare.
Figura 2 Maximele de difracie a Razelor X pentru HAp tratat termic la 900 0C cu palier de 3h
Pe pulberea de hidroxiapatit obinut n urma tratamentului termic la 900 0C s-a studiat distribuia
granulometric. Suprafaa specific determinat este de 4,51 m 2/cm3, iar granulele sunt repartizate n
dou grupuri n funcie de dimensiuni (figura 3).
Distribuia granulometric nregistrat pe proba de HAp sinterizat din (NH 4)2HPO4 i Ca(NO3)2,
tratat termic la 900oC pune n eviden trei fraciuni ce corespund intervalelor dimensionale 0,1 5
m (cu ponderi de 10 60%), 10 20 m cu o pondere redus de 0 5% i, respectiv o fraciune de
50 100 m.
Proba a fost studiat cu ajutorul microscopului electronic cu baleiaj Philips 515 echipat cu un
sistem de analiz dispersiv n energie EDS i dispersiv n lungime de und WDX. Anterior examinrii,
proba a fost acoperit cu un strat de argint, ntr-o incint vidat, pentru a i conferi conductibilitate
electric. Imaginile obinute sunt imagini n electroni secundari.
Analiza termogravimetric realizat pe pulberea obinut dup uscarea la 120 0C timp de 5h,
prezentat n figura 6 pune n eviden efectele endoterme care nsoesc procesul de pierdere a apei
prin evaporare i, respectiv prin deshidratare.
10
11
Figura 11 - Evoluia porozitii aparente pentru M1, M2 i M3 n condiii de tratament termic cu palier
de 1h
Figurile 12 - 14 prezint evoluia valorilor densitii aparente, absorbiei i porozitii aparente
pentru probele M1, M2 i M3 tratate termic timp de 3h, n funcie de temperatur.
12
13
1100C/3h
ELEMENT (%)
Al
6,40
9,94
10,87
Ca
59,77
56,01
59,18
P
33,82
34,01
29,95
Rezistena mecanic
Caracteristicile mecanice au fost caracterizate prin msurarea rezistenei la compresiune.
Valorile nregistrate pentru rezistena la compresiune sunt redate grafic n figurile 18 - 22.
14
15
16
Concluzii
Scopul acestei lucrri a fost realizarea unui material compozit pe baz de hidroxiapatit i
alumin, cu aplicaii directe n implantologie. Alumina adaugat n diferite procente confer
biomaterialului o rezisten mecanic bun care, corelat cu compatibilitatea ridicat a hidroxiapatitei,
duce la obinerea unui biocompozit utilizabil pe scar larg n implantologie.
Se poate concluziona c biomaterialele compozite studiate, se pot folosi ca biomateriale, dar nu
nainte de a se face un studiu mai amnunit asupra caracteristicilor de biocompatibilitate .
Bibliografie
1. Ravaglioli A. Krajewski A, IRTEC CNR, Faenza: Bioceramics, Materials, Properties, Applications,
1995;
2. Ravaglioli A, Krajewski A, Dondi M, Piancastelli A, Ercolani P, Tarlazzi S, Fanti L: Chemical
properties of various hydroxyapatite powders for industrial production. Ceramics International, 1994;
3. Aoki H: Science and Medical Applications of Hydroxyapatite. Ishiyaku Euro America. Inc Tokyo, St.
Louis, 1994;
4. lsarczyk A: Hydroxyapatite toothpaste. Intercream, 1991;
5. L.L.Hhenrich: Ceramics in Substituitve and Reconstructive Surgery, Ed. P.Vincezini, Elsevier, 1991.
17