Factorii de risc pentru

afectarea esuturilor
parodoniului. Profilaxia

Guidea Ina
grupa S 1307

Parodoniul:
cuprinde totalitatea esuturilor care contribui
e la fixarea dintelui n alveol, lucru pentru
care a fost numit "aparatul de susinere" a
dintelui.
este compus din : cement, proces alveolar,
periodontul i gingia.
ndeplineste funia statico-dinamic cu
ajutorul structurei i direciei fibrelor care l
alctuiesc.

Parodoniul :

Factori de risc la afeciunea

parodoniului:

Mediul bucal;
Vrsta;
Factori familiali;
Fumatul i nicotina;
Boli asociate cu boala parodontal;
Deficien de vitamina C;
Etnici, socio- economici i geografici;
medicamentos;
Dereglri hormonale.

Mediul bucal:
Igiena oral deficitar ncurajeaz
acumularea de bacterii i formarea
plcii.
Zahrul i acidul bacteriile care duc la
apariia bolii parodontale se dezvolt
activ n mediul acid. Prin urmare
consumul acestora crete aciditatea si
crete volumul de bacterii.
Restaurri conturate necorespunztor
restaurri neaderente intim la colet care
favorizeaza acumularea de alimente.
Anomalii anatomice ale dinilor
morfologia dinilor anormal, poate
crete riscul.
Molarii III - la tineri 20 ani, din cauza
dinilor inclavai.

Vrsta:

Copii i adolesceni n
general se depisteaz cazuri
de gingivit. Forme mai
distructive sunt foarte rare,
datorit absenei a 2 bacterii
principale, responsabile
pentru cauzarea bolilor
parodontale : Treponema
denticola, Porphyromonas
ingivalis.
Aduli o dat cu naintarea in
vrst, crete riscul de apariie
a bolilor parodontale.

Factori familiali:
Studiile au demonstrat ca acei copii ai
cror prini sufer de parodontit sunt de
12 ori mai predispui la aceeasi boal.
Factori genetici 30 % populaie prezint
o predispoziie ereditar.
Relaii intime partenerii intimi, soii/soiile
persoanelor cu boala parodontal pot fi
deasemenea expui riscului. Cercettorii
au demonstrat c bacteria P. Gigivalis
poate fi contagioas dup expunerea la o
persoan infectat pe o perioad
ndelungat de timp. Expunerea pe termen
scurt, cum ar fi un srut scurt sau folosirea
n comun a unui tacm, nu prezint riscuri.

Fumatul i nicotina:
Poate duce la: pierdere osoas
i retracie gingival chiar i n
absena bolii parodontale.
Un numr de studii au
demonstrat c fumatul amplific
inflamaia reducnd oxigenul din
esutul gingival i declannd o
producie excesiv a factorilor
imunitari denumii citokine( n
special interleukine). n exces,
acestea sunt duntoare pentru
celule i esut.

Boli asociate cu boala

parodontal:

Diabet conduce la modificri ale vaselor

sanguine i la niveluri nalte de substane chimice
inflamatorii specifice precum interleukinele. Nivel
nalt de trigliceride. Obezitatea.
Osteoporoza asociat cu boala parodontal la
femeile postmenopauzale.
Osteonecroza a maxilarului la pacieni care iau
medicaie oral cu bifosfona i precum alendronatul.
Gingivit asociat herpesului ;
Gingivit asociat cu HIV 15- 50 % dintre pacieni
cu HIV.
Boli autoimune;
Alte boli ( tuberculoz, sifilis,granulomatoza
Wegener, amiloidoza)

Deficiene de vitamina C:
Vitamina C ajut
organismul s repare
i s menin esutul
conjunctiv, iar
efectele sale
antioxidante sunt
importante n
prezena oxidanilor
care distrug esuturi
n boala parodontal.

Factorii etnici, socio- economici

i geografici;
Persoanele cu un
venit modest;
Igiena oral la
minoritile etnice;
Absena accesului
la asigurare
stomatologic

Factorul medicamentos:
Aproximativ 20
medicamente diferite:
Cel mai frecvent
fenitoina ( Dilatin),
ciclosporina
(Sandimmune) i o
form a nifedipinului
(Procardia), un blocant
al canalului de calciu cu
aciune scurta.

Profilaxie:
Controale stomatologice periodice;
Educaia sanitar privind igiena orodentar ;
Mijloace profesionale de prevenire a
mbolnvirilor parodontale;
Controlul strii generale de sntate;
Controlul regimului alimentar i eliminarea
unor factori de risc(fumat, alcool, bruxism)
Terapie alternativ i complementar

Controale stomatologice
periodice:
o data la 6 luni, n care
medicul stomatolog
constat prin examen
clinic i radiologic starea
de sntate parodontal i
furnizeaz pacientului
informaii despre boala
parodontal, despre
cauzele care o produc i
circumstanele favorizante

Educaia sanitar privind

igiena orodentar:

Periajul gingivo-dentar efectuat obligatoriu de 2

ori pe zi, dimineaa i seara, timp de 3 5 minute
este mijlocul principal prin care se ndeprteaz
factorul cauzal al bolii parodontale, placa
bacterian. Efectuat cu periue manuale sau
electrice i cu paste de dini ce con in antiseptice,
periajul are rol n stimularea circula iei,
vascularizaiei, cheratinizrii normale i
meninerea tonusului parodontal.
Mijloacele auxiliare de igien oral sunt
recomandate individualizat, cu scopul de a
ndeprta resturile alimentare i placa bacterian
de pe suprafeele interdentare: at dentar,
periue interdentare, stimulator gingival, dusuri
bucale, ap, geluri sau spray-uri de gur)

Mijloace profesionale de prevenire a

mbolnvirilor parodontale
prin care sunt ndeprtate
acumulrile de plac
bacterian i tartru: detartraj
supra i subgingival, periaj
profesional i Air-flow,
efectuate de 2 ori pe an.
Pentru reducerea virulenei
microbiene din placa
bacteriana se poate aplica
un tratament local sau
general cu antibiotice i
antiseptice.

Controlul strii generale de

sntate
innd cont de faptul c anumii factori
generali sau sistemici influeneaz debutul
i evoluia mbolnvirilor parodontale prin
prbuirea potenialului biologic i
modificarea rspunsului imun ( boli
cardiovasculare, boli endocrine,
hipovitaminoze, boli infecioase).

Terapie alternativ i
complementar
prin folosirea unor substane cu ac iune
terapeutic local sau general: acid
hialuronic, propolis, aloe vera, extract din
semine de grapefruit, extract de soia i
avocado, formule homeopatice, calciu,
vitamine A, E, C, coenzima Q10.

Concluzie:
Prevenirea i promovarea sntii orale reprezint baza practicii
dentare i a igienei orale. O evaluare detaliat i comprehensiv a
istoricului medical i dentar al pacientului ofer informaii critice pentru
planificarea tratamentului.
Este un efort de echip n care recomandrile sunt reconsolidate i
discutate de fiecare membru al echipei dentare. Este, de asemenea, un
proces fluid care trebuie realizat n etape. n primul rnd trebuie
stabilit starea de sntate parodontal care se poate menine cu
uurin. Iniierea unui tratament restaurator electiv nainte de
stabilizarea bolii parodontale este un deserviciu pentru pacient i este
neetic. Poate fi necesar revizuirea unui plan de tratament complicat i
instituirea unor modificri bazate pe evaluarea procesului de ngrijire.
Reducerea impactului bolii parodontale necesit mai mult dect un
simplu detartraj. Fr a nelege factorii de risc, afeciunea poate fi
gestionat pur i simplu prin neglijare.

V mulumesc pentru atenie!