PATOLOGIA DINILOR

TULBURRI DE DEZVOLTARE
ANOMALII DE NUMR:
1. ANODONIA:

absena congenital a unor dini

se datoreaz tulburrilor din faza iniial proliferativ a odontogenezei.

Anodonia total:
n cadrul sindromului displaziei ectodermale ereditare n care sufer toate
elementele de derivaie ectodermal i mezodermal

Anodonia parial:

lipsa unui dinte sau a unui grup de dini

++++
afecteaz de obicei dinii variabili
apare unilateral sau bilateral
adeseori are caracter familial

2. PLEIODONIA

apariia de dini supranumerari

meziodens: dinte supranumerar unic sau
pereche ntre incisivii centrali superiori

 peridens: dinte supranumerar in proximitatea dinilor posteriori.

ANOMALII DE MRIME
Ca urmare a unor tulburari din faza a doua o odontogenezei histodiferenierea.
1. Microdonia
apariia unor dini mai mici ca
normalul,
generalizat: n nanismul hipofizar,
localizat
poate fi nsoit de anomalii de
form i structur
o form particular este
hipoplazia radicular.
2. Macrodonia
apariia unor dini mai mari dect normalul
poate fi generalizat (n gigantism) sau localizat.
ANOMALII DE FORM DISMORFIILE

se produc n faza a treia a morfogenezei morfodiferenierea

forma coroanei, rdcinii sau ntregului dinte difer fa de normal.

1. Dismorfiile coronare
modificarea coroanei n ntregime (ex. form de
spatul)
apariia de cuspizi supranumerari sau
odontoame:
cuspizii supranumerari mai frecvent pe suprafaa lingual a incisivilor
superiori
tuberculul lui Carabelli, la nivelul primului molar superior
tuberculul lui Bolk la nivelul molarului al doilea sau al
treilea superior

 odontoamele formaiuni nodulare cu structur de smal, smal+ dentin,

cement + dentin, pe suprafaa coroanei/rdcinii

2. Dismorfiile radiculare
variaii n plus sau minus a nr. de radacini
apariia de odontoame
dilacerarea: coroana i rdcina nu
sunt n acelai ax
angulri exclusiv la nivelul rdcinii

3. Dismorfiile coronoradiculare

Geminaia
dou coroane, o singur rdcin, un canal
radicular comun i o camer pulpar
apare la dentiia temporar i la cea
permanent

Fuziunea
prin unirea a doi sau mai muli muguri
dentari
dac se produce nainte de nceputul
calcificrii unirea este complet (un
singur dinte mare)
daca se produce mai trziu dinii
fuzionai i pastreaz individualitatea
(smal i dentin comune)

Concrescena
form particular de fuziune ce se produce dup ce rdcinile s-au dezvoltat
complet

4. Dismorfii intradentare
pungi intradentare permanente
dens in dente care de la interior la
exterior prezint:
smal-dentin-esut pulpar-dentin-smal

rezult ca urmare a invaginrii mugurelui

dentar la nivelul coroanei sau radacinii

ANOMALII DE STRUCTUR
structura smalului, dentinei sau ambelor este deficitar
n faza a treia a odontogenezei
1. Displaziile smalului

Amelogeneza imperfect
boal ereditar rar, ereditar, datorat unei tulburri ectodermale,
afecteaz ambele denaii.

Amelogeneza se desfoar n 2 faze: producerea matricei proteice a smalului,

calcificarea matricei
a. tulb. producerea matricei proteice a smalului, determin:
hipoplazia ereditar a smalului cantiti mici de smal,
aplazia ereditar a smalului nu se formeaz smal deloc,
dac n continuare calcificarea este normal strat subire de smal,
dac este afectat i calcificarea - smal brun, friabil,
b. tulb. exclusive ale calcificrii matricei:
hipocalcificarea ereditar a smalului coroana normal, smal brun
friabil dezgolirea dentinei.
4

Hipoplazia smalului:
tulb. n prima faz a amelogenezei
insuficiene nutriionale (rahitism, avitaminoze. A, C),
boli infecioase,
insuficiene hormonale (hipoparatiroidism),
traumatisme,
infecii
ex. granulomul apical a unui
dinte temporar poate tulbura
amelogeneza unui dinte definitiv- hipoplazia Turner

sifilisul congenital
dinii Hutchinson

poate afecta ambele dentaii

cantiti insuficiente de smal cu structur normal sau patologic.

2. Anomaliile de structur ale dentinei

Dentinogeneza imperfect
se datoreaz unei tulburari mezodermale
care afecteaz odontoblastele,
boal rar, ereditar, afecteaz ambele
dentaii,
dinii:
5

au culoare brun-albstruie, aspect opalescent,

smalul este normal, dar se pierde repede (jonciunea dentin-smal
neted),
dentina insuficient calcificat, cu tubii dentinari largi, separati de
matrice necalcificat, ce conine odontoblaste degenerate:
tubii dentinari lipsesc spre camera pulpar (are tendina de
nchidere)
Displazia dentinar
boala rar, ereditar, afecteaz ambele dentaii
cu degenerescena focal a papilelor dentare, urmat de calcificri
dinii
normali ca form, culoare, erupie,
se exfoliaz prematur,
au rdcini scurte ce frecvent
dezvolt granuloame periapicale i
chiste,
smalul i dentina sunt normal
conformate la nivelul coroanei,
tendina de obliterare a camerei
pulpare cu o dentin anormal, cu
tubi dezorganizai.

3. Displaziile smalului i dentinei

ANOMALII DE POZIIE

datorit tulburrilor de dezvoltare ale mugurelui dentar/tulburarea procesului de

erupie,
trebuie difereniate de malpoziii, care sunt ctigate n timpul vieii.

1. Incluzia: un dinte nu erupe

cauze:
poziia anormal a mugurelui dentar,
pierderea prematur a dinilor temporari,
fibromatoza gingival,
tumori sau chiste pe traseul erupiei,

poate fi osoas sau osteofibromucoas

poate fi oblic, vertical, orizontal, n funcie de poziia dintelui.

2.

Trans
poziia
: pe
arcada
dentar
un
dinte
se

dezvolt n lucul altuia.

3. Ectopia: dinii se dezvolt n afara arcadelor dentare.