I.

STERILIZAREA
II. CONTROLUL STERILIZARII
III. ARHIVAREA DOVEZILOR DE STERILIZARE

FMF. Oradea- Medicina Dentara

Andras Tania
Pantea Diana
Petruse Lucian

I. STERILIZAREA - GENERALITATI

CE ESTE STERILIZAREA?
Sterilizarea este
operaiunea prin care
sunt eliminate sau
omorte
microorganismele,
inclusiv cele aflate n
stare vegetativ, de pe
obiectele inerte
contaminate, rezultatul
acestei operaiuni fiind
starea de sterilitate .

Sterilizarea face parte din categoria

procedurilor speciale, ale crei rezultate nu pot
fi verificate integral, trebuind s fie supus
validrii, supravegherii bunei funcionri,
precum i asigurrii unei pstrri
corespunztoare a materialelor sterilizate.
Sunt necesare att controlul permanent al
operaiunilor, ct i respectarea permanent a
procedurilor stabilite, pentru asigurarea
conformrii la exigenele specificate.

Numrul mare de pacieni care

sunt examinai sau tratai, peste
zi, ntr-un cabinet stomatologic
determin cresterea densitii
microbiene n spaiul acestuia.
Dispozitivele rotative pe aer
comprimat(turbin, micromotor)
precum i cele care pulverizeaz
diverse substane (detartrajul,
air-flowul) determin
mprtierea, la distan, a
materiilor organice posibil
contaminate cu germeni
patogeni.
Pentru a reduce, la zero,
riscurile contaminrii procesul de
sterilizare trebuie s
decurgireproabil.

DE CE TINEM CONT?

In alegera metodelor
folosite trebuie sa se tina
seama de sensibilitatea
microorganismelor fata de
actiunea unor factori
de mediu extern si de calitatile fizice si chimice ale
materialului supus sterilizarii.
Caldura umeda distruge bacteriile mai repede decat
caldura uscata la aceeasi temperatura deoarece este
mai
penetranta, din acest motiv este mai des folosita.

Punctul termic mortal cea mai scazuta

temperatura care distruge in 10 minute toate
bacteriile unei specii in conditii standard
Timpul termic mortal cel mai scurt interval de
timp necesar pentru ca toate bacteriile unei populatii
microbiene sa fie distruse la o temperatura data

Bacteriile in forma vegetativa sunt distruse

la temperaturi cu 10 15 C mai mari decat
temperatura lor maxima de dezvoltare.
Majoritatea bacteriilor in forma vegetativa
mor in timp de 10 minute la 50 60 C.
Cel mai rezistent sporul de Bacillus
stearotermophilus, acesta necesita pentru
distrugere 15 18 minute la 121C si 40
minute la 115C.

II. CONTROLUL STERILIZARII

Controlul sterilizarii
reprezinta eficienta
sterilizariisi mentinerea
sterilitatii; se
realizeazaprin metode
bacteriologice (recoltarea
probelor de pe suprafete
sterile, cultivare)

Metode de control

Metode fizice controlul temperaturii

(termometru), presiunii (manometru), timpului de
expunere
Metode chimice: se folosesc substante cu
punct de fuziune apropiat de temperatura la care
se face sterilizarea (acidul benzoic are punctul de
fuziune la temperatura de 121C)
Metode biologice: fiole Stearotest
suspensie de spori de Bacillus stearotermophilus;
atingerea temperaturii de 121C duce la
distrugerea sporilor

Indicatori de eficien ai sterilizrii

virarea culorii la benzile adezive cu indicator

fizico-chimic: se poate verifica pentru materialele
ambalate n pungi hrtie plastic prin transparena
plasticului

n situaia n care virajul nu s-a realizat, materialul

se consider nesterilizat i nu se utilizeaz.

Verificarea calitii penetrrii aburului

Se realizeaz zilnic, nainte de efectuarea primei sterilizri, cu ajutorul
testului Bowie & Dick pentru verificarea calitii penetrrii aburului.
Se confecioneaz un pachet-test compus din prosoape de bumbac,
care se pun unul peste altul; n mijlocul acestora se plaseaz hrtia test
Bowie & Dick de aceeai dimensiune cu prosopul (care are imprimat un
model geometric). Se ambaleaz etan ntr-un cmp operator, se
nchide cu band adeziv cu indicator chimic de virare a culorii.
Pachetul-test astfel confecionat se plaseaz singur n mijlocul incintei
autoclavului.
Se realizeaz un ciclu de sterilizare complet la temperatura de 134
C, timp de 3,5 minute.

La sfritul ciclului complet de sterilizare se extrage din pachet

testul i se interpreteaz rezultatul. Dac ciclul a fost eficient
schimbarea culorii modelului geometric imprimat este uniform.
Dac penetrarea aburului nu a fost uniform, culoarea benzilor
este neuniform (apar pete mai clare).

Indicatori biologici pentru controlul eficacitii sterilizrii

Sunt admii indicatorii biologici cu forme diferite de
condiionare:

Indicatori biologici cu Bacillus stearothermophyllus impregnai

pe supori de bumbac sub form de peticele sau fire de a

Indicatori biologici cu Bacillus stearothermophyllus impregnai

pe suport i condiionat mpreun cu mediul de cultur nfiolat.
La sfritul ciclului se sparge fiola prin presiune asupra tubului
exterior i se incubeaz. Citirea se face la 24 sau 48 ore.

INSAMANTAREA PE MEDII
DE CULTURA A PROBELOR

Controlul bacteriologic al sterilizrii la autoclav cu

indicator tip "Stearotest

Pentru controlul sterilizrii la autoclav la temperatura

de 120 C cu o durat de 30 minute, se pot utiliza
produse tip "Stearotest".
Acest produs este o suspensie de spori de Bacillus
stearothermophyllus n soluie nutritiv, cu indicator de
pH. Coninutul fiolelor de "Stearotest " este limpede de
culoare violet.

FIOLA STEAROTEST

III. ARHIVAREA DOVEZILOR DE

STERILIZARE

Arhivarea documentelor se face in

conformatie cu prevederile legale,cu
respectarea unor reguli generale bine
stabilite.

Documentele se
grupeaza in dosare,
numerotate si parafate
Gruparea
documentelor in dosare
se face cronologic si
sistematic, in cadrul
fiecarui an fiscal la care
se refera acestea

Dosarele ce contin astfel de documente

trebuie pastrate in spatii amenanjate in
acest scop
Aceste spatii trebuie sa asigure impotriva
distrugerii, degradarii sau sustragerii
documentelor

Termenul de pastrare
a documentelor se
stabileste prin dispozitii
legale si este diferit in
functie de importanta
documentului
Registrele medicale
se pastreaza 30 de ani

In zilele noastre,
datorita dezvoltarii
echipamentului
electronic, clasarea si
arhivarea se poate
organiza pe benzi
magnetice, dishete, CDuri etc.

BIBLIOGRAFIE

http://www.activ-dent.ro/sterilizarea/
http://www.legex.ro/Ordin-261-2007-77140.aspx
www.cmbd.ro
http://www.dreptonline.ro/legislatie/norma_structura_functiona
la_cabinete.php
http://www.eugenol.ro/forum/sterilizarea/10783-protocoale-steri
lizare
/
http://dentalbanat.ro/?x=legislatie
http://www.medfam.ro/books/infectioase/dezinfectia.htm
www.tehnoplus.ro/artImg/2055.pdf
https://
www.health.qld.gov.au/chrisp/sterilising/large_document.pdf

VA MULTUMIM!