Norme tehnice privind efectuarea sterilizrii i pstrarea sterilitii obiectelor i materialelor

sanitare
1. 1.

PREGTIREA INSTRUMENTELOR I A MATERIALELOR PENTRU STERILIZARE

1.1.Curirea minuioas prin:

1.1.1. 1.1.1. nmuierea timp de 8-15 minute
n ap rece sau ap cu adaos de amoniac sau carbonat de sodiu n concentraie de 1-2%;
seringile folosite la injecii cu substane uleioase se degreseaz cu neofalin.
1.1.2. 1.1.2. splare cu ap cldu i carbonat de sodiu 1-2%
1.1.3. 1.1.3. cltirea abundent
1.2. Aranjarea truselor i pachetelor pentru sterilizare trebuie s asigure:
ptrunderea uniform a agentului sterilizant n interiorul truselor i pachetelor (evitarea presrii materialelor moi n
recipientele utilizate);
evitarea degradrii materialelor;
evitarea posibilitilor de contaminare a coninutului trusei, n momentul scoaterii din aparat i n continuare.
1.3.Precauii generale. Pregtirea instrumentelor i materialelor pentru sterilizat se face n spaii bine precizate.
Periile, recipientele i alte ustensile utilizate la curire se spal i se decontamineaz cu soluii clorigene sau prin
fierbere.
2. 2. MIJLOACE CURENTE I MODUL DE STERILIZARE
Sterilizarea la autoclave i etuve (cuptoare cu aer cald) se efectueaz numai de ctre persoane instruite de SIAM,
FIRAM, ACIRAM, cu respectarea tuturor prevederilor cuprinse n cartea tehnic a fiecrui aparat.
Presiunile, temperaturile i timpul de sterilizare reprezint valori de siguran pentru eficacitatea sterilizrii, n funcie
de aparat.
2.1.Sterilizarea la autoclave
Autoclavele pot fi folosite pentru sterilizarea materialelor textile, a instrumentelor, seringilor, obiectelor de sticl,
materialelor de cauciuc i a altor materiale care nu se deterioreaz prin tratamentul termic respectiv.
Personalul care efectueaz sterilizarea la autoclav trebuie s asigure:
deschiderea colierelor casoletelor i orificiilor cutiilor cu mnui nainte de introducerea n autoclav i nchiderea
lor imediat, la scoatere;
respectarea timpilor ciclului de sterilizare (nclzire, purjare, sterilizare, uscare) potrivit crii tehnice a fiecrui
aparat, a performanelor reale ale aparatului i fiecrui tip de ncrctur.
Pentru a se asigura o bun circulaie a aburului n timpul sterilizrii este recomandabil ca seringile i cutiile cu
instrumente sau materiale de cauciuc s fie n autoclav pe rafturi sau n navete de srm.
Pentru asigurarea unei bune evacuri a aerului din autoclav, dup terminarea timpului de nclzire, se va urmri
realizarea corect a tuturor purjrilor conform indicaiilor din cartea tehnic a fiecrui aparat. Se va atrage atenia c
purjrile la autoclavul (vertical) cu perei dubli se efectueaz prin robinetul montat la baza autoclavului, pn la ieirea
aburului n jet continuu, fr picturi.
2.2.Sterilizarea la etuve (cuptoare cu aer cald - pupinele) se efectueaz la temperatura de 180 0C, timp de o or de la
atingerea acestei temperaturi sau 1600C timp de 2 ore.
Ciclul complet al unei sterilizri are trei timpi:
nclzirea la temperatura indicat pentru sterilizare;
meninerea temperaturii realizate n tot timpul indicat pentru sterilizare;
rcirea aparatului.
n timpul ciclului de sterilizare este interzis s se deschid aparatul la temperaturi peste 80 0C.
Sterilizarea la etuve se folosete pentru obiecte metalice sau de sticl.
Personalul care efectueaz sterilizarea la cuptorul cu aer cald trebuie s asigure aezarea materialelor astfel nct
aerul s circule uor ntre obiecte, respectnd planurile delimitate prin rafturi. Este interzis scoaterea rafturilor.
2.3.Sterilizarea apei pentru splare chirurgical, se efectueaz n autoclave pentru sterilizarea apei, potrivit
instruciunilor de utilizare din cartea tehnic a acestora, la o presiune de sterilizare de 1,5kgf/cm 2 i un timp de
sterilizare de 30 de minute.
Conductele pentru aducerea apei sterile de la autoclave la spltorie trebuie s ndeplineasc urmtoarele condiii:
a) a) distana maxim de la autoclav la punctul de distribuie nu va depi 20m;

b) b) sunt admise numai conducte fr mufe;

c) c)
eliminarea oricrei posibiliti de contaminare a apei sterile prin stagnarea n sistemul de distribuie (cu
interzicerea coturilor n form de U sub nivelul conductei);
d) d) apa steril pentru splarea chirurgical se prepar n ziua utilizrii ei.
2.4.Sterilizarea cu trioximetilen
Pentru sonde care nu pot fi autoclavate, utilizate n urologie, i pentru cistoscoape se recomand sterilizarea cu
trioximetilen n etuve Janet metalice, n urmtoarele condiii:
asigurarea umiditii necesare aciunii formaldehidei prin introducerea a 3-5ml ap pe un tampon de vat;
asigurarea unei temperaturi de 600C prin introducerea cutiei Janet ntr-o etuv ITM de 100 dm 3.
n aceste condiii, timpul maxim de sterilizare este de 3 1/2 h.
Dup efectuarea sterilizrii, formolul din cutie se neutralizeaz prin introducerea pe acelai tampon de vat a unei
cantiti de 2 ml amoiniac 5% cu un timp de contact de 30 minute.
Obiectele astfel sterilizate, nainte de a fi utilizate, se spal de reziduuri prin 5 cltiri n ap steril.
2.5.Decontaminarea prin fierbere prelungit a seringilor, a unor instrumente de mic chirurgie i a unor materiale
de cauciuc.
n situaia cnd unitatea nu dispune de aparatur de sterilizare, cu aprobarea centrului sanitaro-antiepidemic, se pot
admite, ca metode de decontaminare, fierberea seringilor, a instrumentelor de mic chirurgie, a unor materiale de cauciuc
etc. timp de minimum 30 minute.
Se pot utiliza fie fierbtoare electrice, fie cutii de instrumente pentru care se folosete surs exterioar de cldur,
reglnd astfel aceast surs nct fierberea s se poat efectua pe toat perioada timpului recomandat.
Condiii de eficacitate:
Pregtirea instrumentelor i materialelor potrivit indicaiilor de la pct.1;
Dup aranjarea materialelor, se toarn ap suficient pentru a acoperi n ntregime instrumentele sau materialele
pe toat durata fierberii, se aeaz capacul uor ntredeschis (nclinat) i se d drumul la sursa de cldur; apa
folosit trebuie s ndeplineasc condiiile de potabilitate;
Timpul de fierbere se calculeaz din momentul cnd apa d n clocot i trebuie s fie de minimum 30 minute;
Dup fierbere, cutia, avnd capacul ntredeschis, se scurge astfel nct apa s se evacueze ntr-o singur direcie
pentru a nu contamina interiorul dup ce a atins marginile recipientului; apoi se nchide capacul printr-o micare de
translaie.
Trusele astfel pregtite pot fi utilizate timp de 2 ore, dac rmn acoperite i dac extragerea instrumentelor s-a
fcut cu respectarea tehnicilor aseptice.
3. 3. MENINEREA STERILITII I RESPECTAREA NORMELOR DE TEHNIC ASEPTIC
Pentru meninerea sterilitii obiectelor i materialelor sterilizate este necesar s se asigure etaneitatea containerelor
cu sterile, pstrarea acestora pn la distribuie n depozite de sterile sau n locurile cu aceast destinaie, n dulapuri
nchise ntreinute n perfect stare de curenie. n aceste locuri este interzis depozitarea sau pstrarea altor materiale.
Durata de valabilitate a sterilelor este de 24 ore de la sterilizare, cu condiia meninerii containerului nchis.
Imediat dup sterilizare, pe cutii, caserole sau alte tipuri de ambalaje se aplic banderol de hrtie (care se rupe cu
ocazia deschiderii, nainte de folosire). Banderola va cuprinde urmtoarele date:
ziua i ora sterilizrii;
coninutul ambalajului;
aparatul la care s-a sterilizat i numrul ciclului din tura respectiv;
indicativul persoanei care a sterilizat.
Aceste date se nscriu n registrul tipizat pentru evidenierea activitii staiei de sterilizare.
4. 4. METODE DE AUTOCONTROL A EFICIENEI STERILIZRII
4.1.Aprecierea calitii curirii instrumentelor:
tergerea acestora cu o compres curat (uscat sau umectat cu alcool etilic 70%) ncrcat pe o pens
adecvat. Compresa utilizat trebuie s rmn complet curat.
4.2.Aprecierea funcionrii aparatelor:
testul cu glucoz i citrat de sodiu pentru controlul sterilizrii la autoclav
testul cu acid benzoic indic temperatura atins la un moment dat i n locul din autoclav n care a fost plasat
testul.
5. STERILITATEA - NORME
5.1.Controlul microbiologic al personalului sanitar
Controlul tegumentelor

pn la 40 germeni/mn
nu se admit: coci enteropatogeni, Proteus, Stafilococ patogen, ali germeni patogeni
Exudat nazal, faringian
5.2. Controlul sterilizrii
Bacteriologic:
Stearotest 120 (suspensie limpede violet)
dup sterilizare, incubare la 560C, 24h
citire:
meninut aspectul (culoare, transparen) = sterilizare corect
virajul n galben = sterilizare sub parametrii optimi
virajul n rocat pn la galben = depit temperatura de 120 0C
5.3. Controlul sterilitii materialelor
prin tergere cu un tampon steril mbibat n ap peptonat 1%;
introduse n eprubete (de 180/18mm sau 220/20mm) ce conin 10-15ml mediu 1 (I.C.), respectiv mediu 2 (I.C.).
5.4. Controlul apei sterile:
nsmnarea direct a 5-10ml ntr-un balon cu gura larg coninnd 20-50ml mediu 1 (I.C.)
5.5. Aeromicroflora
pentru fiecare ncpere se folosesc dou grupe de cutii Petri cu diametrul de 10cm cuprinznd o plac cu geloz
nutritiv 2% i o plac cu geloz-snge 5-10%
expunere: o grup de plci se expune n mijlocul ncperii, la nlimea unei mese; a doua grup se expune ntrun col al ncperii, la nlimea unei mese (60cm de la podea)
numr necesar de plci: 1 plac Petri la 10 m3 aer i nu mai puin de 5 plci ntr-o ncpere
expunerea se face cu deschiderea n jos timp de 5, 10, 15 minute
examinarea probelor: dup termostatare la 370C, 24h

Denumirea spaiilor controlate

A. A.

Laboratoare de soluii perfuzabile, depozit de

sterile, biberonrii, saloane prematuri
B. B. Sli de operaie, sli de nateri, saloane nounscui
C. C. Saloane de copii < 1 an, sli de alptare,
saloane ATI

Limite maxime admise:

(numr total de germeni (NTG)/m3)
La 10-15 min.
dup efectuarea
n timpul lucrului
cureniei
200

300

300

600

500

1000

DEZINFECTIA
DEZINFECIA este o metod de decontaminare care distruge n proporie de 99-99,9% formele vegetative ale
microorganismelor.
I. Mijloace fizice
uscat

flambarea
incinerarea

1. 1. Prin cldur
umed

pasteurizarea
fierberea

Flambarea este utilizat n laborator; flambarea instrumentelor medico-chirurgicale n recipiente cu alcool este
INTERZIS.
Incinerarea se utilizeaz pentru obiecte contaminate, fr valoare, reziduuri septice de la sli operatorii, cabinete de
tratament, piese anatomice, cadavrele animalelor de laborator.
Pasteurizarea: metod de dezinfecie a lichidelor, la 55-950C.
Dezinfecia prin splare la 60-950C - cldur umed + detergent (lenjerie, vesel, sticlrie de laborator, instrumente)
Fierberea n ap la 1000C, abur 1000C: distruge n 10-20' formele vegetative ale microorganismelor patogene i unele
forme sporulate mai puin rezistente.
Este utilizat pentru alimente, ap.
Se pot aduga substane care ridic punctul de fierbere (carbonat de sodiu - pentru lenjerie).
Dezinfecia prin clcare cu aburi - distruge formele vegetative n 5-10 secunde, iar sporii n 50 secunde.
2. 2. Raze U.V.
Indicaii: - suprafee netede
- ncperi: boxe de laborator, sli de operaie
Se utilizeaz lmpi pentru dezinfecie, cu tuburi de 15-30 W cu radiaie direct (fr prezena omului) sau radiaie
indirect.
Temperatura mediului trebuie s fie de 15-300, umiditatea de max. 60%; dezinfecia este precedat de curenie.
II. Mijloace chimice

1. 1.

Factori care influeneaz comportarea dezinfectantelor

spectrul i puterea germicid
numrul iniial de bacterii pe suportul tratat
natura suportului
accesibilitatea dezinfectantelor la bacterii (forma, metoda de aplicare i gradul de curenie al suporturilor)
temperatura
concentraia
volumul
pH-ul
timpul
stabilitatea n timp
prezena materialelor inactive (apa dur, materia organic, pluta, materialele sintetice, spunurile i detergenii
anionici)
2. 2. Criterii de alegere
eficacitatea
uurina n preparare, aplicare i stocare
economicitatea
lipsa corozivitii i a efectelor distructive
3. 3. Reguli generale de utilizare
completeaz curenia, dar nu nlocuiete sterilizarea
e condiionat de o curenie riguroas prealabil
se aplic numai cnd nu e posibil dezinfecia prin cldur umed
se utilizeaz un numr sczut de dezinfectante cu spectru larg bactericid i virulicid
n focar se utilizeaz naintea cureniei
n condiii de protecie a muncii
HALOGENI (fluor, clor, brom, iod)
1. 1. Substane care elibereaz clor
1.1.Clorura de var (var cloros) conine 25% clor activ.
Aciune: bactericid, virulicid, sporicid.
Eficacitate: pH = 6, temperatur = 25-350C
Concentraii: 10-15, 20, 40, 50, 100 g (100 g conine 2,5 g% clor activ)
1-1,5; 2, 4, 5, 10%
Indicaii:
dezinfecia suprafeelor (pavimente, perei, bi): soluie 20 g

dezinfecia lenjeriei de pat, echipament de protecie: 1-2h, soluie 40 g

recipiente de colectare a reziduurilor, pubele, platforme prin splare, stropire sau tergere: soluie 50-100 g
excrementele bolnavilor contagioi: pulbere, 200-400 g/1kg excreii
Pstrare: recipiente de culoare nchis, etane, temperatur constant.
Toxicitate: iritaii ale tegumentelor (dermite), iritaia cilor respiratorii i a conjunctivelor.
1.2.Cloramina conine 25-29% clor activ (cloramina B)
Aciune: bactericid, virulicid. Efect asupra florei microbiene gram pozitive i gram negative; n concentraii mari
distruge M. tuberculosis.
Concentraii: 5, 10, 20 g (05; 1, 2 %)
Indicaii:
dezinfecia suprafeelor, obiectelor
perei: sol. 20 g
pavimente: 20 g
muamale, huse din material plastic: soluie 10-20 g
dezinfecia lenjeriei de pat, a echipamentelor de protecie: 1-2h, soluie 10-15 g
dezinfecia jucriilor, a obiectelor de sticl, porelan: soluie 10 g, scufundare 30-60'
dezinfecia veselei: soluie 5-10 g, 30-60', splate n prealabil
termometre: soluie 10 g.
Soluia se schimb la 12h.
dezinfecia minilor: 5 g
Se evit asocierea cloraminei cu alte substane, mai ales cu cele alcaline.
Conservare: vase nchise, ferite de lumin, la rece.
Toxicitate: iritaii ale tegumentelor, mucoaselor, cilor respiratorii (mai puin intense dect cele provocate de clorura de
var).
2. 2.

Substane care elibereaz iod

2.1.Septosolul - iodofor
Aciune: germicid (bactericid, virulicid, fungicid). Efect sczut n prezena sngelui, puroiului.
Concentraii: - soluie 10% (ap distilat) - antiseptic
- soluie 5% - dezinfectant
Indicaii:
antiseptic: pentru mini , 5%
dezinfecia
suprafeelor (mese de operaii, de pansamente, ginecologice): soluie 5%
instrumentarului medical nemetalic (sonde, catetere) nainte de curare i sterilizare): soluie 5%
Toxicitate: iritaii ale tegumentelor, mucoaselor; foarte rar, hipersensibilitate la iod.
2.2.Wescodyne
Aciune: germicid cu efect asupra florei microbiene gram pozitiv i gram negativ, fa de bacili, spori, virui.
Concentraii: 45 ml/10l ap = 75 ppm iod liber
90 ml/10l ap = 150 ppm iod liber
180-200 ml/10l ap = 300 ppm iod liber
Indicaii:
termometre: tergere cu soluie cu coninut de 75 ppm iod liber
instrumentar: baie n soluie 20ml Wescodyne + 20g nitrat de sodiu + 1l ap
mnui de cauciuc, muamale, tuburi de plastic: imersie 10' n soluie cu coninut de 75 ppm iod liber
suprafee din sli de operaie (mese, paviment): tergere, pulverizare cu soluie cu coninut de 75 ppm iod liber
Nu se amestec cu spun sau detergeni.
Toxicitate: iritaii ale tegumentelor, mucoaselor; foarte rar, hipersensibilitate la iod.
ALDEHIDE
Formolul = soluie de aldehid formic 40%

Aciune: bactericid, virulicid, fungicid; timp de aciune: 6h, max. 24h

Factori favorizani: umiditatea relativ: 80-90%, temperatura: 22-30 0C.
Aciune la suprafa, nu difuzeaz.
Metode: pulverizare, vaporizare, nmuiere.
a) a) Pulverizarea
concentraia soluiei:2-5%
soluie 2% = 50 ml formol 40% + 950 ml ap
soluie 5% = 125 ml formol 40% + 875 ml ap
timp de contact: 6-24h
temperatura 220C, umiditatea relativ 80-90%
etaneizarea ncperilor
b)Vaporizarea
etaneizare
acoperirea prizelor, aparatelor electrice
aezarea saltelelor i pernelor suspendate sau oblic
ncperi nclzite, min. 220C
dup 6-24h, aerisire 2-4h
pentru neutralizarea vaporilor restani se utilizeaz amoniac, jumtate din cantitatea de formol, timp de 3h
concentraia de aldehid formic: 3-10 g/m3 aer
a = concentraia n grame aldehid formic/m3 aer
b = concentraia n grame aldehid formic n formolul comercial
x = cantitatea de formol n ml
c) nmuierea
pentru dezinfecia lenjeriei: Deroform, Lizoform
concentraia: 2%
timp: 2-3h
Conservare: n recipiente bine nchise, parafinate, temperatur pn la 10 0C.
Toxicitate: iritaii ale mucoaselor, tegumentelor (dermite), alergii.
TENSIDE DE SINTEZ
1.Bromocet = soluie 20%
Aciune:
bactericid cu efect asupra florei microbiene gram pozitive i unii gram negativi
nu acioneaz asupra M. tuberculosis i Pseudomonas aeruginosa
fungicid
Concentraie:
1 = 5 ml sol. Bromocet 20% la 1l ap
2 = 10 ml sol. Bromocet 20% la 1l ap
Indicaii:
pavimente: soluie 1, 2 prin tergere, stropire
perei: 1 prin tergere, pulverizare
mobilier: 1 prin tergere, pulverizare
receptoare telefonice, jucrii: 1 prin tergere
vesel, ustensile de buctrie: 1 prin imersie 30', dup splare
chiuvete: 2
salvri, mijloace auto: 2 prin pulverizare
Observaie: nu e compatibil cu spun i detergeni anionici
Toxicitate: slab iritant pentru esuturi i mucoase.
2.TEGO 103 G
Aciune: n diluie 1:100

bactericid (18-210C) asupra Staf. auriu, Corynebacterium diphteriae, E.coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa,
M. tuberculosis;
fungicid (Candida).
Concentraie: sol. 1% = 10 ml TEGO + 990 ml ap
Indicaii:
pavimente, perei, mobilier, aparate telefonice, jucrii, mijloace auto, salvri - timp de contact min.10'
vesel - imersie 10'
Dup dezinfecie, cltire cu ap.
Toxicitate: D.L. = 3g/kg corp
3. 3. TEGO 103 S
Aciune:
bactericid, la 18-210C
1-15' distruge germenii G +, G 1 h distruge M. tuberculosis
fungicid (Candida)
Concentraie:
sol. 1% = 10 ml TEGO + 990 ml ap
sol. 2% = 20 ml TEGO + 980 ml ap
Indicaii:
instrumente nainte de curat i sterilizat
antiseptic tegumentar - soluie 2%
COMPUI ORGANO-MERCURICI
1. 1. Soluie de borat fenil-mercuric 0,2% (Merfen)
Aciune:
bactericid, fungicid
Concentraie:
sol. 0,04% = 20 ml sol.0,2% + 80 ml ap
sol. 0,02% = 10 ml sol.0,2% + 90 ml ap
Indicaii:
suprafee (mese, instrumentar): sol.0,04%, prin tergere
instrumente: soluie 0,02% + nitrat de sodiu 2
Toxicitate: crescut
Soluia apoas 2 borat fenil-mercuric, pentru uz extern = Fenosept.
COMPUI FENOLICI
1. 1. Vesfene 256
Aciune:
spectru larg cu efect bactericid asupra florei G+ i Gfungicid
n concentraie de 1%, n 10', distruge M. tuberculosis
Concentraie:
sol. 0,4% = 32 g Vesfene 256 la 7,5 l ap
sol. 10% = 100 g Vesfene 256 la 900 ml ap
Indicaii:
suprafee - sol. 0,4% prin tergere, pulverizare
spaii: soluie 10%
ALTE DEZINFECTANTE
1. 1. Clorhexidina - spray
Aciune:
antiseptic topic cu efect bactericid asupra germenilor G+ (aciune intens) i G- (aciune mai puin intens)

Concentraie: sol. 1% ca atare, prin pulverizare

Indicaii:
asepsia pre-, post-operatorie a pielii n zona cmpului operator
asepsia zonei cutanate n care se face injecia
dezinfecia plgilor
Observaie: e incompatibil cu spunul.
Toxicitate:
reacii de sensibilizare a pielii
dermite de contact
interzis n chirurgia O.R.L.
2. 2.

Dezinfectante preparate n spital

a) Deroform
Formula:
800 g
detergent
300 g
carbonat de Na
250 g
formol 40%
100 l
ap
Aciune: virulicid, bactericid
Concentraie: ca atare
Indicaii: dezinfecia lenjeriei, alternativ cu cloramina.
Cantitatea necesar: 4l/1 kg lenjerie.
Timp de contact:
2h la temperatura de 20-240C
1h la temperatura de 40-500C
Toxicitate: nu
b) Hidrox
Formula:
80-100 g
hidroxid
de
sodiu
100 g
Dero
10 l
ap
Aciune: bactericid, virulicid.
Concentraie: ca atare.
Indicaii: pavimente, prin tergere.
Toxicitate: iritant.
CONTROLUL EFICACIII DEZINFECIEI CHIMICE
1.Metoda bacteriologic
Condiii de igien:
aeromicroflora
suprafee
lenjerie
utilaje din blocuri alimentare
Flora microbian se determin anterior i posterior dezinfeciei.
Flora bacterian:
se preleveaz prin tergere cu tampon umezit pe suprafaa delimitat (perei, mese, pat)
pentru aeromicroflor se utilizeaz metode sedimentrii Koch n plci Petri
Dup termostatarea prelevatului se determin
numrul total de germeni
prezena E.coli, proteus, Stafilococ hemolitic
n sli de operaie, natere, saloane de nou-nscui, sugari, prematuri, laboratoare de soluii perfuzabile, biberonerii
nu se admite prezena bacteriilor amintite, iar numrul total de germeni nu trebuie s depeasc normele.

2.Alt metod: supunerea unor tulpini bacteriene test operaiei de dezinfecie n focare de boli infecioase.
Pentru infecii intestinale se folosesc culturi de E.coli (tulp. Bruxelles) puin patogen.
Pentru infeciile respiratorii se folosesc culturi de Stafilococ auriu (tulpina Oxford), care e mai rezistent dect
Stafilococul hemolitic.
Dup dezinfecie, testele bacteriologice se pun n plicuri de pnz steril, aezate n plci Petri pentru aeromicroflor
sau n prile profunde ale lenjeriei, se termostateaz pe medii adecvate. O bun dezinfecie distruge flora n proporie de
99-99,9%.
UTILIZAREA DEZINFECTANTELOR N PRACTIC
1. Dezinfecia chimic a saloanelor, la maxim 45 zile n unitile cu profil neinfecios:
pulverizare formol 3-5%
vaporizare formol 5 g/m3
nebulizare Vesfene 10%
Anterior, curenie general:
ndeprtarea prafului, splare, tergere umed
tergerea pavimentului cu ap cald, carbonat de sodiu 1-2%, cloramin 2%
tergerea mobilierului du detergeni cationici, Bromocet 1; detergeni amfolitici, TEGO 103 G 1%
2. Dezinfecia bolcurilor operatorii, sli de nateri se face zilnic prin:
tergerea lmpilor cu dezinfectante
tergerea meselor operatorii cu detergeni amfolitici 2%, TEGO
tergerea mobilierului, suprafeelor plane, pereilor cu detergeni cationici 2% sau cloramin 1-2%
sptmnal formolizare i nebulizare cu Vesfene 10%
3. Cabinete stomatologice:
ventilaie
formolizare de dou ori pe sptmn
splarea zilnic a pevimentelor cu sod de rufe 1-2%, cloramin 1-2%, detergeni cationici 1
tergerea mobilierului, a pereilor cu cloramin 1-2%, detergeni amfolitici 0,5-1%
dezinfecia instrumentarului prin imersie n cloramin 1-2%, fenosept 1
4. Dezinfecia autosanitarelor:
tergere, stropire cu cloramin 0,5-1%
ciclic, pulverizare cu formol 5%, bromocet 2
5. Dezinfecia minilor:
splare cu ap i spun
alcool etilic 700
fenosept 0,1
6. Dezinfecia lenjeriei:
imersie n soluie nclzit de cloramin 1-2%, 1-2h
limpezire n soluie de clorur de var 1-2%
deroform, 1-2h
7. Haine de ln, blnuri, covoare, saltele:
pulverizare formol 3-5%
vapori de aldehid formic
8. Vesel, tacmuri:
30' n cloramin 0,5% nclzit, TEGO 103 1%, bromocet 1
fierbere 15-30' n soluie de carbonat de sodiu 2%

9. Produse patologice (vrsturi, materii fecale, sput):

volum egal de cloramin 5%, var cloros 20%, 1-2h
clorur de var pulbere 200-400g/kg
10. Latrine, recipiente, platforme de gunoi, stropire cu:
clorur de var 10%
lapte de var 20%
creolin, crezol 5-10%
11. Cadavre:
incinerare
nvelite n pturi mbibate cu cloroform 5%, var cloros 5% i ngropare la minim 2m ntr-un strat de clorur de var
i pulbere
12. Fntni:
clorur de var, 1-2g clor activ = 4-8g clorur de var 25%/m 3 ap, pn la 15-20 g/m3 n epidemiile hidrice, inundaii
dup 2-3 ore, fntna se golete i se ateapt refacerea apei; se repet pn ce mirosul de clor dispare.