Curs nr.

8 Drogodependena
Drogodependena reprezint necesitatea imperioas a
individului de a-i administra un drog pe cale oral sau
injectabil.Drogurile produc tulburri psihice att prin
administrare ct i prin suprimare.
Drogurile care provoac dependen sunt clasificate astfel:
-opioide: Opiul, alcaloizii opiului i derivaiilor-Morfin, Codein,
Dilaudid, Laudanum, Heroin
-analgezice de sintez cu efecte morfinice-grupul petidinei i
methadone
-barbiturice
-sedative, tranchilizante
-cocain
-cannabis indica: hai, marihuana
-psihostimulente- amfetamine
-alte droguri: eter, alcool etilic.
Consumul de morfin determin dup a doua sau a treia
injecie instalarea obinuinei ,deoarece Morfina d natere unei
senzaii de bun dispoziie cu exaltarea funciei psihice i cretere
a capacitii de munc. Aceast exaltare psihosomatic dureaz
3-4 sptmni, apoi este urmat de nevoia imperioas de
morfin cu doze crescute progresiv.
Simptomele dependenei de narcotice:
-deshidratare,
- bradicardie,
-HTA,
- bradipnee
-pupile miotice, punctiforme.
Simptomele de sevraj:
Debut la 8-12 ore de la ultima doz cu:
-lcrimare,
-transpiraie,
-strnut,
-cscat,
-piloerecie,
-tremur,
-iritabilitate,

-anorexie,
-midriaz,
-crampe abdominale,
-vom,
-spasme abdominale involuntare(miclonii),
Marihuana sau Haiul se pot administra per os, se pot prize
sau se pot fuma. Simptomele drogrii sunt:
-euforie, relaxare, tahicardie, congestie conjunctival, idei
paranoide, tulburri de judecat, halucinaii vizuale sau auditive,
apatie. La final, pacientul se deterioreaz sub toate aspectele biopsiho-sociale.
Simptomele sevrajului sunt:
-anxietate, insomnie, transpiraie
-anorexie, grea, discomfort general.
Cocaina- principalii productori de frunze de coca sunt rile
Americii de Sud. Pasta de coca este but n combinaie cu alcool
sau fumat n amestec cu tutun sau Cannabis. I se mai spune de
ctre consumatori sau traficani , pudr, zpad, zahr pentru nas
sau crack. Se administreaz pe cale inhalatorie, prin prizare ori se
injecteaz i.v sau s.c. Simptomele drogrii sunt:
-stare de euforie, diminuarea senzaiei de oboseal, HTA,
tahicardie, anxietate, paranoia, halucinaii tactile hipodermice,
anorexie, dereglarea somnului, iritabilitate.
Simptomele sevrajului:
-aritmii cardiace, paralizii respiratorii, convulsii generalizate,
com, deces.
Intoxicaia cu amphetamine- determin psihoza
amfetaminic care se manifest prin:
-delir de persecuie, halucinaii, anorexie cu pierdere n greutate
pn la caexie,
-aritmie cardiac, hiper sau hipotensiune, colaps, convulsii, com.
Intoxicaia acut prin inhalare de aurolac sau prenadez se
manifest prin euforie, agitaie psihomotorie, halucinaii vizuale.
Intoxicaiile cu substane volatile determin grave
insuficiene hepatice i renale , precum i reacii impulsive i
agresive periculoase. Consumul medicamentelor psihotrope ca
automedicaie sau n scop de drogare determin fenomene grave
de dependen.
Simptomele abuzului sunt:

-alterarea gndirii , comportamentului, eutimiei( sstrii normale

sufleteti),
-tulburri de coordonare, mers nesigur, dizartrie, scderea
ateniei i memoriei.
Abuzul de barbiturice determin deseori un comportament
violent, exploziv, iresponsabil pn la com cu crize convulsive.
Simptomele de sevraj sunt:
-insomnie, anxietate, astenie, cefalee, tremurturi, grea,
vrsturi, diaree, transpiraii, stri confuzionale, delir, colaps
cardiovascular, convulsii generalizate, com.
Abuzul de halucinogene (LSD, mescalin, psilocybin)
determin simptomele drogrii:
-midriaz, tahicardie, transpiraii, halucinaii vizuale,
depersonalizare, tulburri de gndire i n final demeniere.
Folosirea drogurilor n timpul sarcinii determin un risc
crescut de malnutriie, hepatit B,C, infecii cu HIV, HTA,
metroragii, risc de prematuritate i malformaii congenitale,
distrofii, convulsii.
Tratamentul drogodependenilor poate fi destul de dificil
datorit tulburrilor de sevraj. Nu se ntrerupe brusc doza, ci,
treptat, administrnd jumtate din doza declarat de pacient. Se
asociaz tranchilizante, sedative, vitamine. Pacientul va fi
supravegheat continuu, dar i vizitatorii acestuia pentru a nu
introduce toxice n spital.