PROCEDURA DE COLECTARE, SORTARE SI ELIMINARE DESEURI

I. PROCEDURA DE COLECTARE SI DEPOZITARE A DESEURILOR REZULTATE DIN

ACTIVITATI MEDICALE
Deseuri provenite de la sala de operatii / sala de nasteri
Deseuri provenite din farmacie
Deseuri provenite din serviciul radiologic si imagistica nucleara
II. PROCEDURI MEDICALE CARE S PREVIN PRODUCEREA DE DEEURI PERICULOASE
SAU S REDUC PE CT POSIBIL CANTITILE PRODUSE

1. SCOP:
Procedura prezinta modalitatea de sortare, colectare, depozitare si eliminare a
deseurilor in cadrul Spitalului .
Procedura stabileste norme privind colectarea, trierea deseurilor la locul generarii,
depozitarea si eliminarea finala a acestora, respectind precautiunile universale in cadrul Spitalului.

2. DOMENIU DE APLICARE
Procedura se adreseaza intregului personal medical si auxiliar din cadrul unitatii in
vederea respectarii cu rigurozitate a normelor de colectare, triere si depozitare conform
Ord. M.S. nr.219/2002.
Exista sarcini precise pentru tot personalul medical si auxiliar privind obiectivele
care reduc aparitia infectiilor nosocomiale si a accidentelor prin expunere la produs
biologic:
- colectarea si trierea la locul generarii
- depozitarea temporara.
- eliminarea finala
- respectarea precautiunilor universale
- masuri de reducere
3. DOCUMENTE DE REFERIN:

Ordinul MS nr.972/2010, privind aprobarea standardelor de acreditare

Ordinul MS nr.916/2002, privind combaterea infectiilor nozocomiale
Ordinul MS nr.219/2002, privind curatenia si dezinfectia in spitale
Legea nr.132/2010, privind colectarea selectiva a deseurilor in institutiile publice
Ord.M.S nr.219/2002 - privind norme colectare,depozitare si eliminare a deseurilor
rezultate din activitatile medicale
Ghid privind managementul accidentelor prin expunere la produse biologice
4. RESPONSABILITI:

Manager
prevede fonduri pentru sistemul de gestionare a deseurilor
nominalizeaza persoanele in sistemul de gestionare a deseurilor
Medicul CPCIN
stabileste codul de procedura in gestionarea deseurilor
1

raspunde de educarea si formarea profesionala a personalului implicat in

sistemul de gestionare a deseurilor
stabileste circuitul deseurilor in unitate

Sef administrativ
raspunde de aprovizionarea de materiale necesare sistemului de gestionare a
deseurilor
evalueaza cantitatile de deseuri periculoase si nepericuloase produse
propune si alege metodele de trtare si solutia de eliminare finala a deseurilor
periculoase intr-un mod eficient.
Medicul
aplica procedurile stipulate de codul de procedura
medicul sef al sectiei de chirurgie/alte sectii chirurgicale si al blocului operator,
raspunde de colectarea separat a deseurilor de natura umana
Asistenta sefa
raspunde de aplicarea codului de procedura stipulate supraveghind personalul
raspunde de planificarea necesarului de materiale pentru sistemul de gestionare a
deseurilor
Asistenta de salon
aplica codul de procedura stipulat
Infirmiera
aplica codul de procedura stipulat
Ingrijitoarea de curatenie
aplica codul de procedura stipulat
asigura transportul deseurilor pe circuitul stabilit de codul de procedura
5. DESCRIEREA PROCEDURII:
MATERIALE SI ECHIPAMENTE
Europubele
Containere speciale pentru deseuri din sectiile chirurgicale de natura umana
Containere speciale pentru deseuri radioactive
Saci pt. deseuri
De culoare albastra pt. deseuri nepericuloase
De culoare galbena pt. deseuri periculoase
Transparenti pt. material plastic
cutii de carton de culoare galbena cu saci de polietilena in interior
avind pictograma Pericol biologic
recipienti cu saci de polietilena de culoare neagra pentru menajere
saci galbeni de densitate inalta
Materialele se vor ridica de la magazia spitalului cu aprobarea serviciului
administrativ.
2

Colectarea si trierea deseurilor periculoase si nepericuloase

Tipuri de deseuri: a.deseuri periculoase
b.deseuri nepericuloase
Deseurile periculoase:-deseuri infectioase
-deseuri taietoare-intepatoare
-deseuri anatomo-patologice
-deseuri chimice
Deseurile nepericuloase: deseurile asimilabile celor menajere. In cazul in care au
venit in contact cu produs biologic sau orice deseu infectios devin infectioase.
Deseurile infectioase: seringi, pansamente, comprese, manusi, tubulatura
perfuzorului, precum si materiale care au venit in contact cu virusuri, bacterii, paraziti etc.
Deseurile taietoare-intepatoare: ace, catetere, branule, sticlarie de laborator care a
venit in contact cu material infectios etc.
Deseurile chimice si farmaceutice: substante dezinfectante si substante
tensioactive (termen de valabilitate expirat), serurile, vaccinurile, reactivii folositi in
laborator etc.
Colectarea se face intr-un ambalaj de unica folosinta care se elimina
impreuna cu continutul, separat pentru fiecare categorie de deseuri.

CODURI DE CULOARE
Deseurile infectioase - in cutii de carton de culoare galbena cu saci de polietilena
de asemenea de culoare galbena. Pe cutie obligatoriu sa existe pictograma Pericol
biologic , instructiunile privind modul de utilizare, spitalul de unde provine, sectia,
cantitatea, continutul si numele persoanei care manipuleaza deseurile.
Deseurile taietoare-intepatoare-in cutii de PVC de culoare galbena, de asemenea
cu pictograma Pericol biologic.
Nivelul de umplere al cutiilor este de 3/4 din volumul sau.
Deseurile sunt sortate n locuri bine delimitate, marcate si utilizate doar n acest
scop. Sortarea se face pe categorii de deseuri dupa cum urmeaza:
a) Deseurile nepericuloase se colecteaza n saci de culoare albastra: ambalajele
materialelor sterile, sticle care nu au venit n contact cu snge, hrtie, resturile alimentare,
saci si alte ambalaje
Toate ambalajele de hrtie sau carton vor fi desfacute si colectate separat n
vederea reciclarii
b) Deseurile periculoase se colecteaza n saci transparenti si saci de culoare
galbena: flacoane de perfuzii, seringi, catetere, perfuzoare, cmpuri operatorii,
pansamente, manusi si orice deseuri care au venit n contact cu sngele sau alte lichide
biologice
Aceste deseuri vor fi sortate dupa cum urmeaza:
Material plastic (flacoane de perfuzie, truse pt. perfuzie, seringi etc., fara urme de
produse biologice) se va colecta n saci transparenti
Material moale si manusi se vor colecta n saci de culoare galbena
Este interzisa amestecarea deseurilor din material plastic cu material moale,
ace, lame sau alte tipuri de materiale
3

c) Deseurile ntepatoare taietoare se colecteaza n cutii de plastic care vor fi

puse la dispozitia clinicilor de catre serviciul administrativ al spitalului. Este interzisa
recapisonarea acelor de seringa cu capacul de protectie, acele fiind colectate direct n
cutiile de plastic. La locul de colectare a deseurilor este obligatorie prezenta containerelor
de plastic n care se afla sacii de colectare, fiecare container fiind inscriptionat
corespunzator.
Tehnica de lucru :
asistenta de salon echipata corespunzator (halat, manusi de latex nesterile)
recipientii pentru deseuri infectioase, taietoare-intepatoare si menajere sunt asezati
unul langa altul in sala de tratament linga masa unde se pregateste tratamentul
(pentru a se incuraja colectarea si trierea corecta a deseurilor de orice tip)
in cutiile de carton se colecteaza deseurile infectioase (material care a venit in
contact cu produs biologic sau cu microorganisme)
in recipientii cu saci negri se colecteaza tot ce inseamna deseu menajer (deseu
care nu intra in categoriile anterioare)
se dezinfecteaza masa de tratament inainte si dupa utilizare, apoi laveta folosita se
colecteaza in cutia de carton la fel si manusile
inainte de terminarea perfuziei asistenta cu manusi de latex nesterile ia cutia de
carton (din sala de tratament) in salon pentru a colecta deseurile infectioase dupa
care o aduce tot in sala de tratament
deseurile infectioase respectiv taietoare-intepatoare ramin pe sectie 48h dupa care
se transporta la depozitul temporar
deseurile chimice si farmaceutice se colecteaza in saci de polietilena de culoare
galbena pe care se noteaza cu marcar simbolul corespunzator (coroziv, inflamabilpentru deseuri chimice, toxice pentru deseuri farmaceutice)
ambalajele sunt de unica folosinta si se preiau impreuna cu continutul de firma
transportatoare.
Transportul intern :
ingrijitoarea de curatenie echipata corespunzator (halat, manusi de latex nesterile)
cutiile sunt transportate pe circuitul stabilit, respectind programul de predare (zilnicdimineata 8.30-9.00 si prinz 13.30-14.00)
se realizeaza cu carucioare mobile conform graficului (dimineata si la prinz).
Personalul care manipuleaza cutiile cu deseuri respecta Precautiunile Universale
fiind instruit in acest sens. Se va afisa circuitul deseurilor in fiecare sector
Depozitarea temporara
se realizeaza intr-un spatiu amenajat prevazut cu sursa de apa, sifon de
pardoseala, ventilatie naturala, paviment si pubele mobile de culoare galbena
prevazute cu pictograma Pericol biologic .
pubele se spala si se dezinfecteaza dupa fiecare utilizare.Depozitarea temporara
nu trebuie sa depaseasca 72h din care 48h in incinta unitatii si 24h pentru
eliminare conform Ord.M.S.nr.219/2002
Transportul extern
firma cu care are spitalul contract preia deseurile si transporta extern confrom
graficului si programului din contractul incheiat
sau
se realizeaza cu masina spitalului nostru autorizata in acest sens. Soferul este
instruit in ceea ce inseamna periculozitatea transportului care-l realizeaza, cum sa
4

intervina in cazul aparitiei unui accident si sa respecte intocmai ruta stabilita in

contract, avizata de DSP.
Evidenta cantitatilor de deseuri infectioase si taietoare intepatoare se realizeaza
in baza unui registru existent in spatiu de depozitare temporara unde se si
cintaresc.Pentru o evidenta a intregii cantitati de deseuri produsa de spital se aplica
metodologia de investigatie-sondaj (marti ora 14.00 si se termina joi ora 08.00) pentru a
calcula cantitatile medii lunare.
Inregistrarea datelor privind deseurile periculoase in vederea transportului si
eliminarii finale
Inregistrarea se realizeaza intr-un formular de identificare pentru transport si
eliminare care contine: -date de identificare a unitatii producatoare
-date de identificare a prestatorilor de servicii transport
-date de identificare a prestatorilor de servicii eliminare
-cantitatea de deseuri trimisa pentru transport si eliminare
-numele si semnaturile responsabililor pentru fiecare etapa
-procedura de eliminare finala
-data si ora pentru fiecare etapa
Educarea si formarea personalului responsabil cu gestionarea deseurilor
Se realizeaza periodic si ori de cite ori este nevoie.
Responsabilitati in gestionarea deseurilor
-Manager-ul unitatii
-Coordonatorul activitatii de protectie a mediului
-CPCIN
-Sef serviciu administrativ
-Medicii curanti si sefi de sectie
-Asistenta
-Infirmiera si ingrijitoarea de curatenie
6. CONTROLUL
Controlul respectarii prezentei proceduri este efectuat zilnic de catre serviciul
administrativ al spitalului la locul de colectare a deseurilor de la platforma din curtea
spitalului. Administratorul controleaza cel putin o data pe saptamna modul de sortare si
depozitare a deseurilor n fiecare sectie. n cazul n care apar ncalcari ale acestei
proceduri asistenta sefa din clinica este convocata pentru demararea unei anchete
administrative.
7. SANCTIUNI
Sanctiunile pentru ncalcarea acestei proceduri vor fi dictate de Comisia de
disciplina a Spitalului, conform codului muncii, dupa cum urmeaza:
a. Avertisment scris
b. Penalizare cu 10% din salariu pe o perioada de 1-3 luni
c. Imputarea amenzilor primite de catre spital de la forurilede control
d. Desfacerea contractului individual de munca n cazul a 3 abateri repetate.
Aceste sanctiuni vor fi aplicate persoanei direct raspunzatoare de respectarea
acestui protocol. Asistenta sefa din fiecare sectie va aduce la cunostinta personalului
de ngrijire aceasta procedura si va ntocmi un proces verbal de luare la cunostinta care va
fi semnat de ntreg personalul de ngrijire.
5

8. MODALITATI DE REDUCERE A DESEURILOR

Pregatirea personalului pentru o mai buna desfasurare a activitatilor medicale,

evitand producerea de deseuri inutile
Se vor efectua cursuri de formare in aplicarea legislatiei din domeniul deseurilor
Se vor utiliza materiale consumabile in orice domeniu posibil
Se vor colecta ritmic deseurile, urmarint evitarea greselilor de colectare
Se vor separa deseurile periculoase de cele reciclabile sau nepericulorase (hartie,
ambalaje plastic etc.)

6. ANEXE / INSCRISURI
ANEXA

FI ELIMINARE DEEURI PERICULOASE

Nr.
Crt.

Agentul
economic
care preia
deeurile

Cantitate
deeuri

Data/ora
predrii

Persoana care
pred
Numele/semntura

Persoana care
primete
Numele/semntura

1
2
3

Raspunde:
..
6