NGRIJIREA PACIENTULUI CU TRAUMATISME ALE OCHIULUI SI CORPI STRAINI INTRAOCULARI

Definitie:
Semne si simptome: durere,senzatie de corp strain in ochi,tulburari de vedere,lacrimare,fotofobie,anxietate,scurgerea umorii apoase,hemoftalmie.

comunicaNevoia de a

Nevoia de a elimina

pericoleleNevoia de a evita

Nevoi
afectate

Probleme

Obiective

P: durere
E: corpilor straini
S: facies crispat,jena
oculara,,senzatie de arsura

Pacientul s prezinte o
diminuare a durerii

P:Risc de complicatii
E:infectiei
S:roseata,fotofobie

Pacientul sa nu prezinte risc

de complicatii

P:anxietate
E:tulburarii de vedere
S:neliniste,agitatie

Pacientul sa nu mai prezinte

anxietate

P:lacrimare
E:corpilor straini
S:disconfort,prurit

Pacientul sa nu mai
lacrimeze

P:hemoftalmie
E:lezarii vaselor de sange
S:fotofobie,jena oculara

Pacientul sa nu mai prezinte

hemoftalmie

P: comunicare ineficient la
nivel senzorial-vizual
E:scaderea acuitatii vizuale
S: anxietate, inhibare n
sine, ,
neliniste,agitatie,spaima

Pacientul s comunice
eficient la nivel senzorialvizual

Interventii
-asigur repaus la pat in camera cu semiobscuritate
-ajut pacientul sa descrie corect durerea
-spal cu apa din abundenta ochiul pt a indeparta
corpurile straine conjunctivale ,sau le in departez cu
un tampon din tifon steril
-Asez pacientul ntr-o pozitie antalgic(care s i
calmeze durerea),cu capul pe doua perne
-ncurajez pacientul spunndu-i c este o stare
trectoare
-Crecetez posibilittile bolnavului si ncerc s i
cstig ncrederea
-monitorizez in permanenta functiile vitale,si
pregatesc instrumentele necesare pt masurarea
tensiunii intraoculare
-adm corect tratamentul si urmaresc efectele
medicamentelor
-invat pacientul sa anunte orce schimbare cu privire
la boala sa,ai explic importanta medicatiei corecte
cu privire la procesul de vindecare si riscul
complicatiilor ce pot surveni,nerespectand
indicatiile.
-spal cu apa din abundenta ochiul pt a indeparta
corpurile straine conjunctivale ,sau le in departez cu
un tampon din tifon steril

Evaluare
n urma ngrijirilor
acordate pacientul prezint
o diminuare a durerii,nu
prezinta risc de complicatii
si a depasit starea de
anxietate.

n urma ngrijirilor
acordate pacientul nu mai
prezinta lacrimare si
hemoftalmie

-Aplic pansament steril

-linistesc bolnavul cu privire la starea sa,explicandui scopul si natura interventiilor

-Familiarizez pacientul cu mediul sau ambiant
-ncurajez pacinetul spunndu-i c este o stare
trectoare
-Cercetez posibilitile bolnavului de a comunica
-Furnizez mijloace de comunicare verbale i
nonverbale
-invat pacientul sa utilizeze mijloace de comunicare
conform posibilitatilor sale
-asigur un mediu de securitate,linistit

-suplinesc p in satisfacerea nevoilor sale

n urma ngrijirilor
acordate pacientul comunic
n mod eficient la nivel
senzorial-vizual

Examene paraclinice
EXAMENUL ANATOMIC
OFTALMOSCOPIA

Nevoia de a nva ta

odihniNevoia de a dormi si se

alimenta si hidrataNevoia de a se

Nevoi
afectate

Probleme
P: inapetent
E: mediul spitalicesc
S: slbiciune, paliditate

Obiective

Interventii

Pacientul s prezinte poft de

mncare si s se hidrateze n -cercetez obiceiurile alimentare ale P si le corectez
pe cele daunatoare
mod adecvat

-recomand alimentatie desodata,,fara

condimente,alcool,cafea
-servesc alimentele in mod atragator,la o Tmoderata
si mese regulate
-urmaresc P sa consume numai alimente cuprinse in
regim
-fac bilantul ingesta-excreta pe 24/h

Evaluare
n urma ngrijirilor
acordate pacientul se
alimenteaz si se hidrateaz
corespunztor

IRD: administrez perfuzii cu ser fiziologic,

glucoz si vitamine
P: dificultatea de a dormi si a
se odihni
E: scurgerii umorii apoase
S: ochi incercanati,oboseala

Pacientul s beneficieze de
somn corespunztor calitaliv -nv pacientul, cnd se trezete devreme, s
si cantitativ
se ridice din pat cteva minute, s citeasc, s
asculte muzic, apoi s se culce din nou
-i asigur un mediu ferit de zgomot i de
lumina puternic
-Aerisesc salonul de multe ori pe zi
-ntocmesc un program de odihn
corespunzator organismului
-Respect orele de somn ale pacinetului
-Planific pe ct posibil administrarea
tratamentului n afara orelor de somn
IRD: administrez diazepam

n urma ngrijirilor
acordate pacientul reuseste
s doarm 8 ore pe noapte

P: cunostiinte insufuciente
E: lipsa unei surse de
informatii
S:curiozitate cu privire la
starea sa,cerere de informatii

-Explorez nivelul de cunotine a bolnavului privind

Pacientul s acumuleze noi
cunostinte cu privire la boala boala, modul de manifestare, msurile preventive i
curative, modul de participare la intervenii i la
sa

n urma ngrijirilor
acordate pacientul a
acumulat cunostinte noi cu
privire la boala sa, si la
procesul de recuperare

procesul de recuperare
-Motivez importana acumulrii de noi cunotine
-Identific obiceiurile i deprinderile bolnavului i le
corectez pe cele duntoare sntii
-recomand un regim de viata ordonat,fara emotii
negative cu respecatrea orelor de somn
-educ pacientul sa urmeze corect tratamentul local si
cel general
-educ pacientul pt a purat ochelari fumurii in timpul
zilei,sa evite intunericul si trecerile bruste de la
temperaturi scazute la caldura
-ncurajez i ajut pacientul la dobndirea noilor
deprinderi
-incurajez pacientul privind evolutia favorabila a
bolii daca respecta recomandarile medicale
-verific daca a inteles corect mesajul

Examene paraclinice