Manual de perfecionare

al
artistului de tatuaje

Creat de : Institutul American de Tatuaje

PERFECIONARE ACCESIBIL A
ARTISTULUI DE TATUAJE

CUPRINS
INTRODUCERE

Pag. 4
Cine este Institutul American de Tatuaje

Codul de etic al specialistului n arta corporal

Pag. 5

Capitolul 1

Pag. 6

Anatomia i fiziologia pielii

Hipoderma
Derma
Epiderma

Capitolul 2

Norme de funcionare ale saloanelor de tatuaje

Capitolul 3

Igienizare
Dosare
Consimmnt
Instruciuni pentru client
Culori sau pigmeni
Sterilizarea acelor
ngrijirea locului dup tatuare
Utiliti i echipament
Arunarea deeurilor

Patogeni ai sngelui Sumar OSHA

Pag.11

Obiectiv
Extindere
Expunere
Norme de protecie a muncii
Vaccinul contra hepatitei B
Evaluarea de dup expunere
Pericole de transmitere
Informare i practic
ndosariere

Pag.17

Capitolul 4

Standarde OSHA

Pag.21

29 CFR 1910.1030
Capitolul 5 Dispoziii practice ale administraiei publice i de sntate

Tatuaje i machiaj permanent

Riscuri posibile
Probleme des ntlnite
Tehnici de nlturare ale tatuajelor

Pag.58

Cine suntem noi

Membrii Institutului American de Tatuaje (ATI) a elaborat acest program ca pe o
resurs educaional important pentru cei care execut tatuaje profesionale. Legile difer
de la un stat la altul, la fel ca i cerinele pe care trebuie s le ndeplineasc artistul. De
accea, v recomandm s contactai oficiul local pentru a obine lista cu regulamentul
cerut n zona respectiv.
nelegem faptul c este foarte dificil pentru un artist de tatuaje ocupat s
frecventeze seminarii de secialitate. Prin programul nostru avei acces la informaii de
specialitate accesibile i uor de adaptat. Programul nostru este accesibil online pe plan
naional 24 din 24.
Multe saloane de tatuaje funcioneaz cu un numr mimim de personal, sau chiar cu
buget redus. Institutul American de Tatuaje ofer o soluie mai puin costisitoare de
practic, dndu-le posibilitatea prorietarilor i personalului s-i completeze cunotinele
n timpul liber.
Prin acest program, am selectat materialul disponibil cu atenie. Credem c acest
material v va oferi informaii profesionale de ajutor i care se vor dovedi profitabile.
Codul de etic al specialistului n arta corporal
Specialistul n arta corporal adopt o atitudine profesional, rspunde promt nevoilor
clientului i i ajut pe colegi i pe asociai oferind servicii de calitate, respectnd
standardele igienei.
Specialistul n arta corporal acioneaz n vederea asigurrii unor servicii de calitate
clienilor care-i respect sntatea i corpul, fapt ce reprezint obiectivul principal al
industriei de tatuaje.
Specialistul n arta corporal folosete tehnici sntoase bazate pe cunotine i
concepte teoretice, folosete echipament i accesorii cu scopul n care au fost create i
utilizeaz proceduri i tehnici potrivite, respectnd legile locale, statale i federale.
Specialistul n arta corporal apreciaz diferitele situaii; inspir grij, discreie i
raionalitate; i asum responsabilitatea pentru orice decizie profesional; i

acioneaz n interesul clientului.

Specialistul n arta corporal folosete echipament i accesorii, utilizeaz proceduri i
tehnici i ofer servicii de calitate, n conformitate cu standardul cerut demonstrnd un
nivel ridicat de expertiz.
Specialistul n arta corporal ncearc mereu s-i mbunteasc cunotinele i
abilitile participnd la activiti educative i profesionale, mprindu-i cunotinele
cu colegii i investignd noi aspecte ale practicii profesionale.

CAPITOLUL 1
ANATOMIA I FIZIOLOGIA PIELII
Pielea
Dei pielea este mai uor de studiat dect majoritatea organelor, are o arhitectur
mult avansat n comparaie cu a celorlalte. Acoper ntregul corp i reprezint 7% din
greutatea total a corpului, fiind cel mai mare organ. S-a estimat c fiecare centrimetru
ptrat de piele conine 70 cm de vase de snge, 55 cm de nervi, 100 glande sudoripare, 15
glande sebacee, 230 receptori senzitivi, i cam 500.000 de celule care n mod constant
mor i sunt nlocuite.
Pielea, a crei grosime variaz ntre 1,5 i 4 mm sau mai mult n unele zone ale
corpului, are dou straturi diferite. Stratul exterior este epiderma, un esut membranos
gros. Sub epiderm, se afl derma, un esut membranos de legtur. Sub derm, se
gsete hipodermul, bogat n esut adipos. Dei hipodermul nu este de obicei considerat ca
parte a pielii sau a esutului tegumentar, are cteva din funciile pielii i va fi discutat n
acest capitol.
Pielea are mai multe funcii, dar majoritatea dintre ele sunt de protecie. Pielea
acoper i separ organele interne, protejeaz ntregul corp de orice fel de accidente, cum
ar fi lovituri, tieturi. Pielea ofer de asemenea protecie contra substanelor chimice

duntoare, pericolelor termale (cald i rece) i infeciilor bacteriene. Epiderma este

impermeabil, prevenind orice pierdere inutil de ap din organism. Fiind puternic
vascularizat i coninnd glande sudoripare, pielea regleaz scderea temperaturii
corpului, meninnd controlul temperaturii corporale. Pielea se comport ca un mic sistem
excretor: Urea, sruri i apa se elimin prin transpiraie. Pielea reduce razele ultraviolete
(UV), raze solare, iar celule epidermei folosesc aceste raze pentru a sintetiza vitamina D.
i n fine, pielea conine organe senzitive numite receptori senziivi care sunt legai de
terminaiile nervoase. Prin simul tactil, presiune, temperatur i durere, aceti receptori
ne face contieni de tot ce se ntmpl la suprafaa corpului. Deoarece acest capitol se
ocup de descrierea anatomiei pielii, ne vom ocupa de aceste funcii n detaliu.

Hipodermul
Hipodermul (sub piele, din limba greac) este un strat bogat n esut adipos. Acest strat
mai este numit i stratul subcutanat (sub piele, din limba latin). Este format din globuli
grsoi, separai prin travee de esut conjuctiv, care conin vase i nervi. Pe lng
depozitarea grsimii, hipodermul leag pielea de structurile interne (n special de muchi)
i d elasticitate pielii. Asfel suntem protejai mpotriva loviturilor. Hipodermul este i
insulator. Deoarece grsimea nu este un bun conductor de cldur, previne scderea
temperaturii din corp. Hipodermul se ngroa atunci cnd lum n greutate, dar n mod
diferit la cele dou sexe. La femei, grsimea se depune pe olduri i sni, pe cnd la
brbai se acumuleaz pe abdomen.
Dermul
Dermul, al doilea strat important al pielii, este un esut conjunctiv flexibil. Celulele
dermului sunt identice cu cele ale oricrui esut conjunctiv din corp. Dermul acoper
corpul ca o mnu. Executarea unui tatuaj presupune multiple nepturi pentru fixarea
unui pigment n dermis.
Dermul este bogat n vase de snge i fibre nervoase. Vasele de snge din derm sunt att
de multe nct reprezint 5% din sngele din corp. cnd unele organe, cum ar fi muchii,
au nevoie de snge, sistemul nervos contract vasele de snge din derm. Astfel, mai mult
snge ajunge la muchi i alte organe. Pe de alt parte, sngele din aceste vase este cald n
zilele fierbini, corpul transpir i se rcorete.
Fibrele de colagen din derm confer pielii elasticitate i rezisten. Astfel, multe zgrieturi
i lovituri nu ajung pn la derm. Mai mult, fibrele elastice ale dermului permit ntinderea
pielii.

Structura profund a dermului este responsabil de semnele de pe suprafaa pielii numite

riduri. Acestea pot fi observate la ncheietura palmelor. Sunt un rezultat al plierii pielii, de
obicei la ncheieturi. Sunt ns vizibile n tlpi, la degete.
EPIDERMA
Epiderma conine patru tipuri diferite de celule: keratinocite, melanocite, celule
Langerhans i celule Merkel. Keratinocitele sunt cele mai numeroase, aa c vom discuta
despre ele mai nti. Despre celelate vom discuta atunci cnd vom examina straturile
epidermei.
Keratinocitele
Principalul rol al acestora este producerea keratinei, o protein fibroas care confer
epidermei funciile de protecie. Strns legate unele de altele prin dezmozomi,
keratinocitele apar n structurile profunde ale epidermei din celule care sufer o mitoz
continu sau priin diviziune celular. Prin apariia unor celule noi, acestea evolueaz spre
suprafaa pielii i produc keratina care ulterior ajunge n citoplasm. Citoplasma produce
majoritatea celulelor i se afl ntre stratul exterior al celulii i nucleu.
Ajunse la suprafaa pielii, keratinocitele sun moarte, ca nite sculei plai plini cu
keratin. Milioane de asemenea celule cad zilnic, oferindu-ne o nou epiderm la fiecare
30-45 de zile perioada de via medie a unei keratinocite de la creare pn la moarte. La
o piele sntoas, producerea de celule noi compenseaz pierderile de la suprafaa pielii.
n locurile unde pielea este frecat, att producerea de celule ct i formarea keratinei este
accelerat.
Straturile epidermei
Pielea de pe palme i tlpi care este mai groas, epiderma are cinci straturi. Pielea mai
fin de pe celelate pri ale corpului are 4 straturi ale epidermei.
1. Stratul bazal
Stratul bazal, cel mai profund strat al pielii, este legat de derm printr-un strat sinuos.
Numit i strat germinator, acest strat prezint un singur strat de celule, cele mai tinere
keratinocite. Aceste celule se divid foarte repede. Pe lng acestea, se mai gsesc i
celule Merkel. Fiecare celul Merkel semi-circular este legat de un nerv senzitiv n
form de disc i poate servi drept receptor al simului tactil.
ntre 10 i 25% celule din stratul bazal sunt melanocite. Acestea produc pigmentul
nchis al pielii, melanina. Melanocitele trec prin multe transfomri pentru a ajunge

pn la keratinocitele din stratul bazal. Melanina este produs de maelanozoni i este

transferat prin procese celulare la cele mai apropiate keranocite. Astfel, keranocitele
bazale conin mai mult melanin dect melanocitele. Granulele de melanin se
acumuleaz la suprafaa fiecrei keranocite, formnd un strat de pigment pe nucleu.
La caucazieni, melanina dispare la o distan mic de stratul bazal, nghiit de
lizozomii din keratinocite. La persoanele cu pielea neagr nu se ntmpl astfel, ci
melanina ocup toate keratinocitele din ntreaga epiderm. Dei persoanele cu pielea
neagr au melanina mai nchis la culoare i mai mult pigment n fiecare melanocit,
nu au mai multe melanocite dect caucazienii. La toate persoanele n afar de cei cu
pielea neagr, melanina produce bronzul solar ca rspuns la aciunea razelor
ultraviolete.
2. Stratul malpighian (spinos)
Acesta prezint mai multe straturi de celule. Aici are loc mitoza, sau diviziunea
celular, dar mai rar dect n stratul bazal. La microscop, se observ c aceste
keratinocite au nite extensii spinoase.
Printre celulele din acest strat, apar i celulele Langerhans. Aceste celule n form
de stea ajut la activarea sistemului imunitar.
3. Stratul granulos
Acest strat prezint la rndul lui ntre 3 i 5 straturi de keratinocite plate. Acestea
contribuie la formarea keratinei n straturile superioare ale epidermei. Keratina conine o
substan impermeabil secretat n spaiile dintre celule i este factorul principal de
ncetinire a pierderilor de ap din epiderm. Mai mult, peretele exterior al celulelor se
ngroa i devin rezistente la distrugere. Se poate spune c aceste keratinocite devin mai
puternice i ntresc i straturile exterioare ale epidermei.
4. Stratul lucios
Stratul lucios apare numai n pielea groas, nu i n cea subire. Acest strat are mai
multe rnduri de keratinocite plate moarte. Analiza microscopic arat c celulele din
stratul lucios sunt identice cu cele ale stratului cornos, urmtorul strat.
5. Stratul cornos
Partea exterioar a epidermei, stratul cornos are mai multe rnduri de celule. Acesta
este mai gros n poriunile cu piele mai groas. Celulele moarte de aici sunt ca nite
sculei plai plini cu keratin. Att keratina ct i membranele cu plasm groas ale
celulelor din stratul cornos protejeaz pielea mpotriva abraziunilor i perforrilor. Este
uimitor cum un strat de celule moarte poate ndeplini astfel de funcii importante.

Celulele stratului cornos sunt cunoscute drept celule cornoase. Aceste celule
reprezint mtreaa de pe scalp i cojiele de pe pielea uscat. O persoan normal
produce cam 18 kg de coji n timpul vieii. Se spune c ,, Frumuseea ncepe cu o piele
frumoas i este interesant deoarece tot ce vedem nu este dect ceva mort.
Culoarea pielii
La colorarea pielii, contribuie trei pigmeni: melanina, carotenul i hemoglobina.
Carotenul este un pigment galben- portocaliu derivat din produi vegetali, cum ar fi
morcovii. Se acumuleaz de obicei n stratul cornos al epidermei sau esuturile adipoase
ale hipodermului. Culoarea derivat din caroten este mai evident n palme i tlpi, unde
stratul cornos este mai gros.
Nuana de roz la pielea caucazian reflect culoarea roie a hemoglobinei din
capilarele dermei. Deoarece pielea caucazian conine puin melanin, epiderma este
aproape transparent la persoanele nebronzate i se observ astfel mult mai uor vasele de
snge.
Melanina, cel mai rspndit pigment, este format dintr-un aminoacid numit tirozin.
Melanina difer la culoare de la galben la rou, de la maro la negru. Producerea melaninei
depinde de o enzim dim melanocite numit tirozinaz. Pistruii i negi pigmentai sunt
acumulri de melanin.

CAPITOLUL 2

Norme i reguli pentru saloane i artiti

Proprietarii saloanelor de tatuaje i operatorii au responsabilitatea de a-i desfura

activitatea, urmnd o serie de norme i reguli bine structurate i conform legilor n
vigoare. E important de reinut c n cazul n care statul n care funcioneaz salonul de
tatuaje are anumite legi speciale privind activitatea acestui tip de salon, acestea trebuie
stipulate n regulamentul interior al salonului. Urmtoarea list cu norme recomandabile,
luate din regulile mai multor state, este o list de norme considerate general acceptate i
adaptabile. Nu uita s verifici dac Ministerul Sntii din ara ta are reguli speciale n
aceast privin.
Norme operaionale
1. Igienizarea
(a) nainte de nceperea lucrului cu clientul, unghiile i palmele artistului de tatuaje
trebuie s fie splate i curate cu ap cald, spun antibacterian i cu o periu
de unghii personal curat i n stare bun, apoi uscate la aer cald sau cu un
prosop de unic folosin.
(b) n timpul executrii tatuajului, artistul trebuie s poarte mnui de unic
folosin. Mnuile trebuie schimbate i aruncate dup fiecare folosire sau
ntrerupere a executrii tatuajului, dac sunt rupte sau gurite.
(c) Artistul de tatuaje trebuie s poarte mbrcminte curat( ort, salopet, tricou,
etc.)
(d) Artitii de tatuaje care prezint simptome de diaree, vom, febr, iritaii, tuse
expectorant, icter sau plgi purulente sau deschise, arsuri, impetigo sau scabie
nu trebuie s execute nici o activitate n salonul de tatuaje.
(e) Zona ce urmeaz s fie tatuat trebuie s fie ras cu aparate de ras de unic
folosin.
(f) Artistul de tatuaje trebuie s curee poriunea de piele respectiv cu o soluie
antibacterian, nainte de a ncepe executarea tatuajului.

(g) n cazul n care artistul folosete un acetat pentru a transfera designul pe piele,
acesta trebuie indeprtat folosind o soluie antiseptic pentru cel puin 20 de
minute i uscat cu vat steril sau cu aer ntr-o zon igienizat dup fiecare
utitilare.
(h) n cazul n care artistul folosete o hrtie pentru a transfera designul pe piele,
aceasta trebuie s fie tot de unic folosin.
(i) n cazul n care designul este realizat direct pe piele, trebuie aplicat cu un articol
de unic folosin.
(j) Un artist de tatuaje autorizat poate amenaja un spaiu de executat tatuaje la
trguri, festivale, expoziii sau ntr-o locaie diferit dac are aprobare scris de
la departamentul local de sntate pentru o perioad care s nu depeasc 14
zile.
(k) Magaziile unde se depoziteaz instrumentele, culorile, pigmenii, articolele de
unic folosin, carbonul i matriele trebuie pstrate ntr-o condiie igienic
impecabil, n vederea protejrii contra contaminrii.
(l) Articolele de unic folosin trebuie s fie mpachetate n comer i transportate
separat pentru a le feri de o posibil contaminare. Acestea nu trebuie s fie
depozitate n toalet sau n holul toaletei sau pe lng instalaia sanitar.
(m)Mesele de lucru, scaunele i bncile trebuie s fie confecionate dintr-un
material neted, n culori deschise, neabsorbant, rezistent la coroziuni i uor de
curat.
(n) Mesele de lucru, scaunele i bncile trebuie s fie igienizate cu o soluie
antiseptic dup executarea tatuajelor.
(o) Saloanele deja existente nu sunt obligate s schimbe culoarea meselor, dup cum
cere acest regulament.
(p) Materialele care se aplic pe piele trebuie s fie de unic folosin sau n cazul n
care provin din ambalaje vrac s fie transferate n ambalaje de unic folosin i
s fie aruncate dup fiecare utilizare.
(q) Nu este permis accesul animalelor dect al cinilor nsoitori pentru nevztori
sau al cinilor de paz nsoii de un antrenor autorizat.
(2) Dosare

(a) Proprietarul salonului trebuie s aib un dosar separat pentru fiecare client.
(b) Dosarele clientului trebuie completate nainte de nceperea oricror proceduri i
trebuie s conin numele i semntura clientului, adresa i vrsta, data, designul
tatuajului, locul acestuia pe corpul clientului i numele artistului care a executat
tatuajul.
(c) Dosarele trebuie s fie scrise cu cerneal sau cu creion chimic i trebuie s fie
puse la dispoziia comisiei de inspecie de la departamentul de sntate local la
cererea acesteia. Dosarul trebuie semnat de client.
(d) nainte de nceperea executrii tatuajului, artistul trebuie s poarte o discuie cu
clientul despre riscurile pe care le implic executarea tatuajului ales, posibilele
complicaii. Acestea trebuie s fie nregistrate i n dosar.
(e) Aceste dosare cerute de regulamentul administrativ trebuie meninute timp de
cinci ani de ctre proprietarul salonului n care s-a executat tatuajul.
(3) Consimmntul
(a) n cazul minorilor, consimmntul este acordat de ctre printe sau tutore.
(b) Dosarele cu acordurile scrise trebuie pstrate timp de 5 ani de ctre proprietarul
salonului n care s-a executat tatuajul.
(c) Clientul care i-a fcut un tatuaj trebuie s confirme faptul c nu este intoxicat
sau c este sub influena drogurilor sau a buturilor alcoolice.
(4) Instruciunile clientului
(a) Fiecare client trebuie s primeasc instruciuni printate, dup tatuare ca o
precauie mpotriva infectrii.
(b) O copie a instruciunilor trebuie plasat la vedere, ntr-un loc vizibil persoanei
care se tatueaz.
(5) Culori i pigmeni
(a) Pentru prepararea culorilor i a pigmenilor care urmeaz s fie folosite de artist,
se folosesc numai materiale sterile, netoxice. Pentru fiecare client, artistul

folosete culori i pigmeni de unic folosin, provenind din ambalaje sterile.

(b) Dup tatuare, culorile sau pigmenii rmai nefolosii trebuie aruncate odat cu
ambalajele.
(c) Culorile sau pigmenii folosii la tatuaje sunt procurate de la distribuitori
profesioniti, care distribuie culori i pigmeni speciali pentru tatuaje umane.
(6) Sterilizarea acelor
(a) Pentru fiecare client, artistul folosete un set individual de ace sterilizate.
(b) Pentru prentmpinarea tentaiei de a refolosi acele de unic folosin datorat
de epuizarea stocului existent, nu se nmneaz dect 24 de seturi de ace
sterilizate pentru o zi i o noapte de funcionare. Instrumentele care au fost
sterilizate s fie resterilizate la intervale care s nu depeasc 6 luni de la data
ultimei sterilizri.
(c) Instrumentele folosite n permanen trebuie s fie pstrate ntr-un recipient
separat, ca apoi s fie frecate cu o perie cu ap cald i spun i sterilizate n
autoclav.
(d) nainte de a fi puse n recipientul pentru instrumentar, instrumentele sunt puse
la ultrasunete, apoi cltite cu ap fierbinte.
(e) Instalaia ultrasonic trebuie s fie zilnic igienizat cu o soluie antiseptic.
(f) Dac instrumentele nu sunt puse la ultrasunete nainte de a fi puse n recipientul
pentru instrumentar, trebuie pstrate ntr-o soluie antiseptic sau cu spun pn
sunt curate cu periua cu ap cald i spun, apoi sterilizate n autoclav.
(g) Instrumentele de uz permanent, cum sunt i tuburile pentru ace trebuie
sterilizate i folosite astfel nct s nu fie contaminate. Instrumentele care
urmeaz s fie sterilizate trebuie puse n pungi speciale pentru sterilizarea n
autoclav care poart data sterilizrii. Dac sunt folosite pungi de sterilizare
mate, punga trebuie s aib i o list cu ce conine.
(h) La sterilizarea n autoclav, se vor folosi pungi speciale cu un indicator de
culoare care-i schimb culoarea n timpul sterilizrii propriu-zise.
(i) Instrumentele vor fi puse n autoclav astfel nct s permit circularea aburului
n jurul lor.

(j) Instrumentele ruginite sau defecte nu vor fi pstrate n salon.

(7) ngrijirea tatuajului

(a) Dup ce a fost terminat, tatuajul trebuie splat cu un prosop mbibat n soluie
antibacterian.
(b) Dup ce se usuc, pe locul tatuajului se aplic o soluie antibacterian dintr-un
tub de plastic, un pansament steril i un leucoplast.
Utiliti i echipamente
(1) Mediul ambiant, consideraii generale
(a) saloanele de tatuaje trebuie s aib cel puin 50 de becuri, n funcie de
distana pn la masa de lucru.
(b) saloanele trebuie s aib ventilaie potrivit.
(c) Pereii i tavanele trebuie s fie netede i uor de curat. Trebuie s fie vruite
ntr-o culoare deschis.
(d) Podeaua salonului trebuie s fie dintr-un material impermeabil. Podeaua
trebuie s fie mturat i tears cu mopul n fiecare zi. Podelele, pereii sau
tavanele nu trebuie mturate sau curate n timpul executrii tatuajelor.
(e) Toaleta i chiuveta n stare impecabil de curenie i igienizare trebuie s fie
accesibile clienilor.
(f) Cldirea i echipamentul trebuie s fie meninute n stare bun de funcionare.
Salonul trebuie s fie curat i fr deeuri i gunoaie.
(2) Sala de lucru
(a) Fiecare salon trebuie s aib o sal de lucru folosit numai n acest scop.
(b) Slile de lucru nu trebuie folosite drept hol pentru acces n alte sli.

(c) Clienii pot fi tatuai numai n aceast sal.

(d) Slile de lucru trebuie s fie utilate cu o chivet cu ap cald i rece pentru
fiecare artist care opereaz n acea sal.
(e) Aceste chiuvete pot fi folosite numai de artiti pentru a-i spla minile i
pentru a pregti clienii pentru tatuare.
(f) Chiuvetele trebuie s fie echipate cu un robinet sau cu un dispozitiv acionat
cu piciorul, spun, soluie antiseptic, prosoape de unic folosin, periue
proprii pentru curarea unghiilor folosite de artistul de tatuaje.
(g) Instalaiile trebuie s funcioneze conform regulilor impuse de codul local sau
statal.
(h) Consumul de alimente i de buturi este interzis n sala de lucru.
Aruncarea deeurilor
Deeurile din salon trebuie aruncate astfel:
(1) Acele, scalpele, lamele i alte instrumente tioase folosite pentru ngrijirea
pacientului vor fi separate de celelate deeuri i pus n recipiente speciale, bine
izolate.
(2) Acele nu pot fi ndoite sau rupte n mod intenionat sau manipulate manual.
(3) Recipientele cu obiectele tioase vor fi trimise ntr-un loc special unde vor fi
incinerate sau plasate la loc sigur.
(4) Celelate deeuri vor fi puse n recipiente curate, nchise ermetic pentru a preveni
scurgerile.
(5) Aceste recipiente sunt inute nchise atunci cnd nu sunt folosite.
(6) Deeurile vor fi depozitate i plasate ntr-un loc mai greu accesibil personalului.
(7) Deeurile trebuie s fie pulverizate cu o soluie cu 10% clorur, dup executarea
fiecrui tatuaj.

CAPITOLUL 3
PATOGENI NNSCUI REZUMAT OSHA

Datorit naturii sale invazive, exist un potenial ridicat de infecii diferite ce pot
aprea n timpul taturii. Acele folosite n executarea tatuajelor n diferite pri ale
corpului pot fi contaminate din snge sau ser.
Viruii HIV ( virusul care cauzeaz boala numit SIDA),ai hepatitei B i hepatitei C
se afl n snge i sunt rspndite de sngele infectat care intr n contact cu sngele
sntos. Infectarea se poate produce n timpul taturii, cnd acele folosite sunt
contaminate cu snge sau ser infectat i nu sunt nlocuite dup folosire.
Persoana expus riscului poate fi urmtorul client pe care se folosete instrumentul
contaminat sau chiar tu, dac din greeal te nepi cu un instrument contaminat.
Aceasta se numete infectare prin nepare. Contactul direct dintre sngele sau serul
infectat sau instrumente contaminate cu tieturi deschise, iritaii sau plgi poate duce la
infectare.
Sngele sau serul nu trebuie s fie vizibile pe un instrument sau pe un ac pentru
transmiterea infeciei. Important de reinut: toate instrumentele care penetreaz pielea
unei persoane, cum ar fi acele i alte instrumente tiose, trebuie s fie sterile.

Contaminarea prin transmitere direct:

Iat cteva posibiliti de transmitere direct n timpul taturii:
Dac unul sau mai muli operatori folosesc aceleai echipamente i
materiale.
Dac instrumentele folosite i cele curate vin n contact.
Dac instrumentele curate sunt aezate pe suprafee contaminate.
Dac igiena operatorului este ndoielnic.
Dac mbrcmintea, spatulele, mnuile chirurgicale nu sunt aruncate
imediat dup folosire i n mod corespunztor
Dac instalaiile, mobila i alte utiliti nu sunt protejate n mod
corespunztor sau nu sunt curate ntre un client i un altul.
Dac prosoapele sau alte articole folosite de clieni nu sunt schimbate
sau curate ntre un client i un altul.
Operatorii trebuie s fie contieni de posibilitatea ca suprafeele i echipamentul s
se contamineze cu snge i ser n timpul taturii. Iat cteva exemple posibile:

Cnd se regleaz lumina necesar.

Cnd se regleaz diverse setri.
Cnd se rspunde la telefon.
Prin atingerea climrilor cu cerneal sau a tuierelor.
Prin atingerea perdelelor, a draperiilor sau a marginilor courilor de
gunoi.
Prin rearanjarea mobilelor sau echipamentului. Clienii, operatorii i
comunitatea risc s se contamineze.
OSHA 29 CFR 1910.1030
n martie 1992, a intrat n vigoare norma OSHA n privina patogenilor nnscui, 29
CFR 1910.1030. Aceast norm a fost elaborat pentru a preveni moartea sau infeciile n
snge. Dei la nceput aceast norm se adresa spitalelor, birourilor de pompe funebre,
sanatoriilor particulare, clinicilor, instituiilor publice, punctelor de prim ajutor i
laboratoarelor de cercetare ai viruilor HIV/ HBV, acum se aplic tuturor persoanelor care
prin meseria lor pot intra n contact cu snge sau materiale infectate. Rezumatul normei
OSHA l gsim mai jos.
Obiectiv

Norma OSHA 29 CFR 1910.1030 limiteaz expunerea profesional la snge sau alte
materiale infectate ntruct orice expunere poate duce la transmiterea unor patogeni care
pot cauza boli sau chiar moartea.

Extindere
Aceast norm i include pe toi cei care sunt expui profesional la posibile infectri
cu snge sau alte materiale. OSHA nu a ncercat ns s ntocmeasc o list cu slujbele n
care pot aprea astfel de expuneri. Actele de genul bunului samaritean, cum ar fi ajutarea
unui coleg cu hemorogie nazal nu sunt considerate expuneri profesionale.
Materialele infectate includ sperma, secreiile vaginale, fluid cerebrospinal, fluidul
sinovial, fluid pleural, fluid pericardial, fluid peritoneal, fluid amniotic, saliva din
interveniile dentare, orice fluid corporal contaminat cu snge sau toate fluidele corporale
cnd este greu sau imposibil de a face diferena dintre ele. De asemenea include orice
esut sau organ detaat de corp, n afar de pielea uman (provenind de la o persoan sau
de la un cadavru) i virusul imunodeficient HIV- care conine culturi de celule i esuturi,
culturi de organe i HIV sau hepatita B (HVB)- care conine culturi din mediu sau alte
substane cum sunt sngele, organele sau alte esuturi provenind de la animale folosite la
experimente infectate cu HIV sau HVB.
Plan petru controlarea expunerii
Se cere angajailor s expun n scris sarcini sau proceduri prin care sunt expui
profesional la infectri , excluznd mbrcmintea personal i echipamentul. Acetia pot
face de asemenea propuneri n vederea lurii unor msuri de protecie n cazuri concrete
de posibile incidente. Planul trebuie s fie accesibil angajailor care au obligaia de a-l citi
i de a-l adapta mereu la noile condiii de lucru sau posibilelor schimbri.
Norme de protecie a muncii
Norma OSHA conine de asemenea precauii universale, subliniind importana
verificrilor tehnice necesare. O mare importan este acordat splatului pe mini i
obligaiei proprietarilor de a pune la dispoziia angajailor echipamente n stare bun de
funcionare. Angajaii trebuie s evite folosirea instrumentelor tioase, stropirea cu snge,
s pun etichete pe deeurile contaminate nainte de a le arunca.
Angajatorii trebuie s pun la dispoziia angajailor un echipament de protecie adecvat
i s le cear s-l poarte ( mnui, mti, salopete, mti pentru gur, geni pentru

acordarea primului ajutor) i pe care s-l curee, s-l repare i s-l nlocuiasc atunci cnd
este cazul.
Instructajul cere de asemenea un program scris de curenie, preciznd metoda de
decontaminare folosit dup venirea n contact cu snge sau alte materiale infectate.
Expune metodele folosite pentru aruncarea obiectelor tioase contaminate i a altor
deeuri periculoase, pentru mnuirea recipientelor ce conin astfel de deeuri. Instructajul
specific metoda de mnuire a rufelor pentru a evita expunerea la infecii.
Vaccinul contra hepatitei B
Acest instructaj cere vaccinri gratuite pentru angajaii care sunt expui prin munca
prestat la infectri cu snge contaminat, la 10 zile de la angajare, sub supravegherea unui
medic sau unui asistent medical dup ultimele recomandri ale departamentului de
sntate. Preexaminarea nu este o condiie pentru a primi vaccinul. Angajaii trebuie s
semneze un formular de refuz dac nu vor s fie vaccinai i pot s-i amne vaccinarea
care se va face pe cost propriu. n cazul n care ulterior se ofer suplimentri, acetia pot
beneficia de ele.
Evaluarea de dup expunere i urmrile
Toi angajaii care au avut un incident de expunere direct primesc instruciunile
necesare i sunt obligai s-i face analizele ntr-un laborator acreditat, costul suportndu-l
angajatorul. Apoi se face o evaluare medical confidenial care relateaz circumstanele
expunerii, se identific i se testeaz sursa de infecie, dac se poate, se fac analizele
sngelui angajatului cu acordului acestuia, profilaxia de dup expunere, analizarea
afeciunilor acuzate. Medicul sau asistentul care scrie evaluarea trebuie s aib cunotine
solide n domeniu pentru a-i putea expune prarea despre necesitatea vaccinrii
mpotriva hepatitei B dup expunere. Diagnosticele trebuie s fie confideniale.
Evitarea pericolelor de contaminare
Recipientele cu deeuri, frigiderele sau rcitoarele sau alte recipiente folosite pentru
a transporta snge sau alte materiale infectate trebuie s aib etichete de avertizare
portocalii sau cu simbol de pericol portocaliu- rou. Pungi sau recipiente roii pot fi
folosite n loc de etichete. Etichetele nu sunt ns obligatorii, dac se urmeaz precauiile
cerute. La fel i pentru rufe. Sngele testat i gsit fr HIV sau
HBV nu trebuie s poarte o etichet. Etichetele sunt obligatorii pentru probele de snge
infectat n laboratoarele speciale.
Informare i practic
Instructajul presupune 90 de zile de perfecionare pentru cei numii de angajatori.
Angajaii care i-au fcut practica anul anterior i completeaz numai aspectele rmase

neparcurse. Perfecionarea presupune i studierea instructajului i explicarea coninutului,

o discuie despre posibile boli ale sngelui i transmiterea lor, despre normele de protecie
a muncii, despre verificrile tehnice, echipament de protecie, vaccinul contra hepatitei B,
instruciuni de prim ajutor, evaluarea de dup expunere, etichete/semne/cod de culori.
Acetia pot pune ntrebri, iar cel care face instructajul trebuie s dea rspunsuri
documentate. Personalul care lucreaz n laborator trebuie s primeasc de asemenea un
instructaj al muncii.
Dosarele
Dosarele medicale ale fiecrui angajat trebuie pstrat pe perioada contractului, plus nc
30 de ani, trebuie s fie confideniale i s conin numele i numrul asigurrii; date
despre vaccinul contra hepatitei B; rezultatele examinrilor i testelor medicale; fia de
evaluare scris de medic sau o copie. Dosarele de perfecionare trebuie pstrate timp de
trei ani i trebuie s conin datele, coninutul instructajului sau un sumar, numele celui
care face instructajul i pregtirea acestuia, numele i ocupaiile persoanelor care i-au
parte la sesiune. Dosarele medicale pot intra n posesia angajatului la cerere sau a altei
persoane care are acordului acestuia, membru OSHA sau NIOSH- nu sunt accesisibile
angajatorului. Accesul la aceste dosare trebuie s fie n acord cu norma OSHA.
OSHA 29 CFR 1910.1030
Copia complet a normei OSHA (Occupational Safety and Health Administrationadministraia de sntate i siguran profesional) privind instructajul despre patogenii
nnascui se afl n capitolul 4.

CAPITOLUL 4
NORMELE OSHA 29 CFR 1910.1030

Dup cum s-a menionat n capitolul 3, OSHA 29 CFR 1910.1030 se refer la

toi cei care sunt expui profesional la posibile infectri cu snge sau alte materiale.
OSHA nu a ncercat ns s ntocmeasc o list cu slujbele n care pot aprea astfel de
expuneri, dar taturile intr cu siguran n aceast categorie.
Extindere i aplicare. Aceast seciune se aplic tuturor expunerilor profesionale la
snge sau alte materiale infectate dup cum specific paragraful (b) al acestei seciuni.
1910.1030(b)
Definiii. Pentru obiectivele acestei seciuni, se folosesc urmtoarele noiuni:
Secretar asistent nseamn membru al administraiei de sntate i siguran
profesional sau un reprezentat numit n funcie.
Snge nseamn snge uman, componeni ai sngelui i produse ale sngelui uman.
Patogeni nnscui nseamn microorganisme patogene prezente n sngele omului care
cauzeaz boli. Aceti patogeni include printre alii virusul hepatitei B(HBV) i virusul
imunodeficitar (HIV).
Laborator clinic nseamn este locul unde se pun diagnostice i se efectueaz peste ale
sngelui sau ale altor materiale infectate.
Contaminat nseamn prezena sau anticiparea prezenei sngelui sau a altor materiale
infectate pe un obiect sau o suprafa.
Rufe contaminate nseamn rufe ptate de snge sau de alte materiale infectate sau care
au obiecte tiose.
Instrumente tioase contaminate nseamn obiecte contaminate care penetreaz pielea,
dar nu numai ace, scalpele, sticl spart, tuburi capilare rupte i instrumente dentare
tioase.
Decontaminare nseamn folosirea unor substane fizice sau chimice pentru a ndeprta
sau distruge patogenii nnscui de pe un obiect sau o suprafa astfel nct s nu mai
poat transmite infecii i respectivul obiect sau suprafa pot fi din nou folosite.
Director nseamn directorul Institutului Naional pentru administraia de sntate i
siguran profesional, departamentul de sntate i resurse umane sau un reprezentat
numit.

Verificri tehnice nseamn verificarea recipientelor cu instrumente tioase, a aparatelor

medicale care izoleaz sau ndeprteaz patogenii nnscui din sala de lucru.
Incident prin expunere nseamn incident prin contactul dintre ochi, gur sau alt
mucoas, piele cu plag sau iritaii, cu snge infectat sau alte materiale infectate n timpul
lucrului.
Instalaii sanitare nseamn o instalaie cu ap potabil, spun i prosoape de unic
folosin.
Cadru medical nseamn o persoan care este autorizat din punct de vedere legal s
practice activitile prevzute de paragraful (f) referitor la vaccinul contra hepatiei B i
evaluarea de dup expunere.
HBV nseamn virusul hepatitei B.
HIV nseamn virusul imunodeficienei umane.
Aparate fr ace nseamn aparate care nu folosesc ace pentru:
(1) colectarea fluidelor corpului sau extragerea fluidelor corpului dup acces arterial sau
venos ; (2) administrarea de medicamente sau fluide; (3) orice alt procedur care
implic expunere profesional la patogeni nnscui cauzate de accidente cu
instrumente tioase.
Expunere profesional nseamn contactul dintre ochi, gur sau alt mucoas, piele cu
plag sau iritaii, cu snge infectat sau alte materiale infectate n timpul lucrului.
Alte posibile materiale infectate nseamn (1) urmtorii fluizi umani: sperma, secreiile
vaginale, fluid cerebrospinal, fluidul sinovial, fluid pleural, fluid pericardial, fluid
peritoneal, fluid amniotic, saliva din interveniile dentare, orice fluid corporal contaminat
cu snge sau toate fluidele corporale cnd este greu sau imposibil de a face diferena
dintre ele; (2) De asemenea orice esut sau organ detaat de corp, n afar de pielea
uman (provenind de la o persoan sau de la un cadavru) i (3) virusul imunodeficient
HIV- care conine culturi de celule i esuturi, culturi de organe i HIV sau hepatita B
(HVB)- care conine culturi din mediu sau alte substane cum sunt sngele, organele sau
alte esuturi provenind de la animale folosite la experimente infectate cu HIV sau HVB.
Parenteral nseamn neparea mucoaselor sau a pielii cu instrumente tioase sau
mucturi umane, tieturi sau juliri.
Echipament de protecie nseamn echipamentul special purtat de angajat pentru

protecie. Piesele de mbrcminte care nu funcioneaz ca echipament de protecie (e.g.

uniforme, pantaloni, cmi sau bluze) nu sunt recomandate.
Deeuri nseamn snge lichid sau semi-lichid sau posibile materiale infectate; obiecte
contaminate care conin snge sau posibile substane infectate n stare lichid sau semilichid; obiecte care conin snge uscat sau posibile materiale infectate care pot contamina
prin mnuire; deeuri patologice sau microbiologice coninnd snge sau alte posibile
materiale infectate.
Laboratoare de cercetare nseamn laboratoare care cerceteaz i produc viruii HBV i
HIV. Acestea pot produce concentraii mari de HBV i HIV.
Persoan contaminat nseamn orice persoan, vie sau moart, al crui snge sau
substane infectate pot reprezenta o surs de infecie pentru angajatul aflat n actul
muncii. De exemplu, pacieni din spitale sau clinici i nu numai; persoane cu handicap;
victime traumatizate; pacieni ai instituiilor de dezalcolizare sau care lupt contra
dependenii de droguri; btrni din ospicii; rmie umane sau persoane care vnd snge
sau organe.
Sterilizare nseamn procedura fizic sau chimic de distrugere a microbilor i a
endosporilor bacterieni.
Precauii universale nseamn msuri de protecie contra infeciilor. Se tie c sngele
sau anumite fluide sunt purttoare de HBV, HIV i ali patogeni nnscui.
Verificri la locul de munc nseamn controale prin care se reduce posibilitatea de
expunere infecie fr a afecta buna desfurare a activitii.
1910.1030(c)
Controlul expunerii
1910.1030(c) (1)
Plan petru controlarea expunerii
1910.1030(c) (1)(i)
Fiecare angajator care are angajai expui prin natura muncii trebuie s stabileasc un
plan pentru controlarea expunerii pentru a elimina sau minimaliza expunerea angajailor,
dup cum prevede paragraful (b) al acestei seciuni.

1910.1030(c) (1)(ii)
Planul petru controlarea expunerii trebuie s prevad urmtoarele:
1910.1030(c) (1)(ii)(A)
Stabilirea expunerii cerut de paragraful (c)(2),
1910.1030(c) (1)(ii)(B)
1910.1030(c) (1)(ii)(B)
programul i metoda de implementare a paragrafelor (d) norme de protecie a muncii, (e)
laboratoare de cercetare HIV i HIV, (f) vaccinul contra hepatitei B i evaluarea de dup
expunere, (g) pericole de transmitere i (h) nndosariere ale acestui regulament, i

1910.1030(c)(1)(ii)(C)
Procedura de evaluare a mprejurrilor producerii incidentelor de expunere dup cum cere
paragraful (f)(3)(i) a acestui regulament.
1910.1030(c)(1)(iii)
Fiecare angajator trebuie s se asigure c angajaii primesc o copie a planului de
controlare a expunerii dup cum se prevede n 29 CFR 1910.1020(e).
1910.1030(c)(1)(iv)
Planul de controlare a expunerii trebuie revizuit i adaptat schimbrilor cel puin o dat pe
an, s conin proceduri i reguli noi, revizuirea sarcinilor profesionale ale angajailor n
raport cu expunerea profesional. Varianta revzut i mbuntit trebuie s:
1910.1030(c)(1)(iv)(A)
reflecte schimbrile tehnologice care elimin sau reduc expunerea la patogeni nnscui; i
1910.1030(c)(1)(iv)(B)
documentaie anual despre folosirea unor aparate medicale performante create pentru a

elimina i minimaliza expunerea profesional.

1910.1030(c)(1)(v)
Un angajator, cruia i se cere s ntocmeasc un plan de controlare a expunerii trebuie s
cear ajutor de la angajaii care sunt direct expui profesional la accidente cu obiecte
tioase pentru identificarea, evaluarea i selectarea verificrilor tehnice necesare i trebuie
s expun prerea acestuia n respectivul plan.
1910.1030(c)(1)(vi)
acest plan trebuie pus la dispoziia secretarului asistent i a directorului pentru examinare
i copiere la cerere.
1910.1030(c)(1)(2)
instructajul cu stabilirea incidentelor posibile de expunere
1910.1030(c)(1)(2)(i)
fiecare angajator care are angajai cu posibil pericol de expunere profesional definit n
paragraful (b) a acestei seciuni trebuie s pregteasc urmtorul instructaj. Acesta trebuie
s conin:
1910.1030(c)(2)(i)(A)
O list cu clasificarea meseriilor prin care toi angajaii sunt expui profesional;
1910.1030(c)(2)(i)(B)
O list cu clasificarea meseriilor prin care unii angajai sunt expui profesional i
1910.1030(c)(2)(i)(C)
O list cu sarcini i proceduri prin care angajai sunt expui profesional i sunt ndeplinite
de cei cu meseriile amintite la paragraful (c)(2)(i)(B) al acestui regulament.
1910.1030(c)(2)(ii)
Acest instructaj privind expunerea nu se refer i la echipamentul de protecie.

1910.1030(d)
Norme de protecie a muncii
1910.1030(d)(1)
n general. Trebuie luate precauii universale pentru prevenirea contactului cu snge sau
substane infectate. Atunci este imposibil de fcut diferena dintre fluidele corpului, toate
fluidele corpului trebuie s fie considerate materiale infectate.
1910.1030(d)(2)
Verificri tehnice i profesionale.
1910.1030(d)(2)(i)
Verificrile tehnice i profesionale sunt folosite pentru a elimina sau minimaliza
expunerea profesional. i n aceste cazuri trebuie folosit uneori echipament de protecie.
1910.1030(d)(2)(ii)
Verificrile tehnice trebuie s urmeze un program bine stabilit pentru a fi eficiente.
1910.1030(d)(2)(iii)
Angajatorii trebuie s le ofere angajailor chiuvete separate pentru a se spla pe mini.
1910.1030(d)(2)(iv)
n cazul n care acest lucru nu este posibil, angajatorul trebuie s-I asigure acestuia un
bazinet antiseptic de splat pe mini i prosoape curate sau de unic folosin. n acest
caz, minile sunt splate cu spun i ap.
1910.1030(d)(2)(v)
Angajatorii trebuie s se asigure c angajaii se spal pe mini imediat ce i dau jos
mnuile sau echipamenul de protecie.
1910.1030(d)(2)(vi)

Angajatorii trebuie s se asigure c angajaii i spal minile sau alte pri ale pielii cu
ap i spun sau cltesc imediat mucoasele care au intrat n contact cu snge sau
substane infectate.
1910.1030(d)(2)(vii)
Acele contaminate sau alte instrumente tioase contaminate nu trebuie s fie ndoite,
refolosite sau aruncate dect urmnd instruciunile de la paragrafele (d)(2)(vii)(A) i
(d)(2)(vii)(B) de mai jos. Este interzis ruperea sau tierea acelor contaminate.
1910.1030(d)(2)(vii)(A)
Acele contaminate sau alte instrumente tioase contaminate nu trebuie s fie ndoite,
refolosite sau aruncate dect dac angajatul demonstreaz c nu avea alt alternativ i c
acest lucru este cerut de anumite proceduri medicale sau dentale.
1910.1030(d)(2)(vii)(B)
ndoierea, refolosirea sau aruncarea nu se face manual, ci prin folosirea unui dispozitiv
mecanic.
1910.1030(d)(2)(viii)
Imediat dup sau ct de curnd posibil, instrumentele tioase refolosibile, contaminate se
pun n recipiente speciale. Aceste trebuie s fie:
1910.1030(d)(2)(viii)(A)
Rezistente la strpungere;
1910.1030(d)(2)(viii)(B)
Cu etichete sau culori dup cum prevede instructajul;
1910.1030(d)(2)(viii)(C)
Impermeabil pe margini i la baz; i
1910.1030(d)(2)(viii)(D)
n acord cu cerinele de la paragraful (d)(4)(ii)(E).
1910.1030(d)(2)(ix)

Sunt interzise consumul de alimente i buturi, fumatul, aplicarea de cosmetice sau a

luciului de buze unde poate fi risc de expunere profesional.
1910.1030(d)(2)(x)
Mncarea i buturile nu trebuie inute n frigidere, rcitoare, pe rafturi, birouri sau bnci
unde pot fi snge sau substane infectate.
1910.1030(d)(2)(xi)
Procedurile care implic snge sau substane infectate trebuie ndeplinite astfel nct s se
evite stropirea, mprocarea acestora.
1910.1030(d)(2)(xii)
Este interzis nghiirea sau absoria sngelui sau a substanelor infectate.
1910.1030(d)(2)(xiii)
Mostrele cu snge sau alte substane infectate trebuie depozitate ntr-un recipient care
previne scurgerea n timpul colectrii, mnuirii, procesrii, depozitrii, transportului i
expedierii.
1910.1030(d)(2)(xiii)(A)
Recipientul pentru depozitare, transport sau expediere trebuie s poarte etichete sau culori
dup cum cere paragraful (g)(1)(i). Atunci cnd se respect precauiile universale, nu mai
este nevoie s se foloseasc etichete sau culori. Excepie de la regul sunt acele mostre
sau recipiente care nu trebuie transportate sau expediate. Etichetele i culorile sunt
obligatorii doar n cazurile cerute de paragraful (g)(1)(i).
1910.1030(d)(2)(xiii)(B)
n cazul n care recipientul principal este contaminat, acesta trebuie pus ntr-un al doilea
recipient care previne scurgerea n timpul colectrii, mnuirii, procesrii, depozitrii,
transportului i expedierii.
1910.1030(d)(2)(xiii)(C)
n cazul n care mostra este gurit, recipientul principal trebuie pus ntr-un al doilea
recipient care previne scurgerea i este rezistent la guriri n timpul colectrii, mnuirii,
procesrii, depozitrii, transportului i expedierii.

1910.1030(d)(2)(xiv)
Echipamentul care se poate contamina cu snge sau alte substane infectate trebuie
examinat nainte de folosire sau expediere i trebuie decontaminat n cazul n care acest
lucru este posibil.
1910.1030(d)(2)(xiv)(A)
O etichet la vedere n acord cu paragraful (g)(1)(i)(H) trebuie ataate de echipament
preciznd poriunile rmase contaminate.
1910.1030(d)(2)(xiv)(B)
Angajatorul trebuie s se asigure c toate aceste informaii ajung la angajai, la
productori, pentru a se lua precauii la depozitare, transport i expediere.
1910.1030(d)(3)
Echipamenul personal de protecie
1910.1030(d)(3)(i)
Provizii. n cazuri de expunere profesional, angajatorul trebuie s pun la dispoziia
angajailor, pe cheltuiala angajatorului, echipament personal de protecie cum ar fi
mnui, salopete, halate, mti de protecie i nu numai i truse medicale, mti cu
oxigen. Echipametul personal de protecie este considerat n regul doar dac nu permite
ptrunderea sngelui sau a subtanelor infectate pn la echipamentul de lucru, haine de
strad, lenjerie intim, piele, ochi, gur sau alte mucoase n condiii normale de lucru sau
pe durata folosirii echipamentului de protecie.
1910.1030(d)(3)(ii)
Utilizare. Angajatorul trebuie s se asigure c angajaii folosesc echipamentul de
protecie. n unele situaii extraordinare, angajatul poate refuza folosirea acestuia,
argumentnd c folosirea acestuia l mpiedica s ndeplineasc anumite sarcini i ar fi
pus n pericol un alt coleg. Cnd angajatul ia o astfel de hotrre, trebuie investigate
condiiile producerii incidentului pentru a se lua msuri de precauie.
1910.1030(d)(3)(iii)

Accesibilitate. Angajatorul trebuie s se asigure c echipamentul se afl ntr-o zon

accesibil angajailor. Mnuile hipoalergenice sau fr talc trebuie puse la dispoziia
angajailor alergici la cele obinuite.
1910.1030(d)(3)(iv)
Curenie, splarea rufelor i aruncarea deeurilor. Angajatorul trebuie s asigure
curenia, splarea rufelor i echipament de protecie pentru angajai dup cum cer
paragrafele (d) i (e) ale acestui instructaj, pe cheltuiala acestuia.
1910.1030(d)(3)(v)
Reparare i nlocuire. Angajatorul trebuie s repare sau s nlocuiasc echipamentul
personal de protecie dac este cazul, pe cheltuiala sa.
1910.1030(d)(3)(vi)
Dac o pies de mbrcminte este ptat cu snge sau alte substane infecioase, trebuie
ndeprtat imediat.
1910.1030(d)(3)(vii)
Orice echipament de protecie trebuie ndeprtat nainte de prsirea slii de lucru.
1910.1030(d)(3)(viii)
Dup ce este ndeprtat, echipamentul de protecie trebuie depozitat n locul special
pentru depozitare, splare, decontaminare sau aruncare.
1910.1030(d)(3)(ix)
Mnui. Mnuile trebuie purtate atunci cnd angajatul anticipeaz c ar putea intra n
contact cu snge, alte substane infectate, mucoase sau piele afectat sau cnd se fac
donaii de snge dup cum se specific n paragraful (d)(3)(ix)(D) sau cnd se mnuiesc
sau se ating produse sau suprafee contaminate.
1910.1030(d)(3)(ix)(A)
Mnuile de unic folosin cum ar fi mnuile chirurgicale trebuie s fie nlocuite cnd
sunt contaminate sau rupte, gurite i nu mai pot fi folosite.
1910.1030(d)(3)(ix)(B)

Mnuile de unic folosin nu trebuie splate sau decontaminate pentru a fi refolosite.

1910.1030(d)(3)(ix)(C)
Mnuile refolosibile pot fi decontaminate pentru refolosire n cazul n care mnuile nu
sunt crpate, rupte, gurite sau au semne de deteriorare.
1910.1030(d)(3)(ix)(D)
Dac angajatorul unui centru de transfuzii consider c nu este nevoie s fie utilizat cte
o pereche de mnui pentru fiecare flebotomie, atunci trebuie:
1910.1030(d)(3)(ix)(D)(1)
S reevalueze periodic aceast lucru;
1910.1030(d)(3)(ix)(D)(2)
S pun la dispoziia angajailor mnui dac acetia le solicit pentru flebotomie.
1910.1030(d)(3)(ix)(D)(3)
S nu descurajeze folosirea mnuilor pentru flebotomie; i
1910.1030(d)(3)(ix)(D)(4)
S cear folosirea mnuilor pentru flebotomie n urmtoarele situaii:
1910.1030(d)(3)(ix)(D)(i)
Cnd angajatul prezint tieturi, zgrieturi ale pielii;
1910.1030(d)(3)(ix)(D)(ii)
Cnd angajatul consider c s-ar putea infecta cu snge, de exemplu atunci cnd
realizeaz o flebotomie unei persoane agresive; i
1910.1030(d)(3)(ix)(D)(iii)
Cnd angajatul se perfecioneaz n flebotomie.
1910.1030(d)(3)(x)
Mti i ochelari de protecie. Mtile,n combinaie cu ochelari de protecie, trebuie

purtate de fiecare dat cnd ochii, nasul sau gura pot intra n contact cu snge stropit n
urma unor proceduri.
1910.1030(d)(3)(xi)
Salopete, oruri sau alte echipamente de protecie. Echipamentul de protecie, reprezentat
de salopete, oruri, halate sau altele, trebuie purtat n situaii de expunere profesional.
Tipul acestuia i caracteristicile sale vor depinde de sarcina sau gradul de expunere
anticipat.
1910.1030(d)(3)(xii)
Capelinele chirurgicale sau papucii trebuie purtai cnd riscul de contaminare este ridicat
(ex. Autopsii, chirurgie ortopedic).
1910.1030(d)(4)
Administraie
1910.1030(d)(4)(i)
n general. Angajatorii trebuie s se asigure c locul de munc este pstrat n condiii
bune de curenie i igien. Angajatorul trebuie s stabileasc un program scris pentru
curenie i s propun o metod de decontaminare potrivit pentru locul respectiv de
munc, suprafaa care trebuie curat i sarcinile i procedurile care au loc n acel loc.
1910.1030(d)(4)(ii)
Att echipamentul ct i mediul ambiant i spaiul de lucru trebuie curate i
decontaminate dup contactul cu snge sau substane infectate.
1910.1030(d)(4)(ii)(A)
Spaiile de munc contaminate trebuie s fie decontaminate cu un dezinfectant potrivit
dup terminarea procedurilor; imediat dup contaminarea cu snge sau substane infectate
sau dup terminarea schimbului dac suprafaa de lucru este contaminat.
1910.1030(d)(4)(ii)(B)
nvelitorile de protecie, cum ar fi cele din plastic sau foliile de aluminiu sau hrtie
absorbant care sunt folosite s acopere echipamentul i suprafeele de lucru trebuie s fie
nlocuite imediat ce devin contaminate sau la sfritul schimbului de tur.

1910.1030(d)(4)(ii)(C)
Toate courile de gunoi i a altor recipiente cu aceeai utilizare care prezint un grad mare
de risc de contaminare trebuie verificate i decontaminate dup un program bine stabilit
sau imediat ce se observ semne de contaminare.
1910.1030(d)(4)(ii)(D)
Articolele din sticl sparte care pot fi contaminate nu trebuie ridicate cu mna. Ele trebuie
curate cu mijloace tehnice cum ar fi o perie, o crp de praf, un clete sau un forceps.
1910.1030(d)(4)(ii)(E)
Instrumentele tioase refolosibile contaminate cu snge sau alte substane infectate trebuie
depozitate astfel nct s nu presupun contactul direct cu cel care pune mna n aceste
recipiente.
1910.1030(d)(4)(iii)
Aruncarea deeurilor.
1910.1030(d)(4)(iii)(A)
nlturarea instrumentelor tioase contaminate
1910.1030(d)(4)(iii)(A)(1)
Instrumentele tioase contaminate trebuie aruncate imediat sau ct de repede posibil n
recipiente care sunt:
1910.1030(d)(4)(iii)(A)(1)(i)
Bine nchise;
1910.1030(d)(4)(iii)(A)(1)(ii)
Rezistente la strpungeri;
1910.1030(d)(4)(iii)(A)(1)(iii)
Impermebile pe pri i la baz;
1910.1030(d)(4)(iii)(A)(1)(iv)

Etichetate sau cu culori dup cum cere paragraful (g)(1)(i) al acestui regulament.
1910.1030(d)(4)(iii)(A)(2)
n timpul folosirii, recipientele cu instrumente tiose contaminate trebuie s fie:
1910.1030(d)(4)(iii)(A)(2)(i)
La ndemna personalului i localizate ct mai aproape de zona unde sunt folosite.
1910.1030(d)(4)(iii)(A)(2)(ii)
Meninute n poziie vertical i
1910.1030(d)(4)(iii)(A)(2)(iii)
nlocuite i fr posibilitate de a fi refolosite.
1910.1030(d)(4)(iii)(A)(3)
Atunci cnd sunt transferate, aceste recipiente trebuie s fie:
1910.1030(d)(4)(iii)(A)(3)(i)
nchise imediat pentru a mpiedica pierderile prin scurgere sau amestecarea coninutului
n timpul depozitrii, transportului i expedierii.
1910.1030(d)(4)(iii)(A)(3)(ii)
Pus ntr-un al doilea recipient dac apar scurgeri. Al doilea recipient trebuie s fie:
1910.1030(d)(4)(iii)(A)(3)(ii)(A)
nchis ermetic;
1910.1030(d)(4)(iii)(A)(3)(ii)(B)
Construit n aa fel nct s previn amestecarea coninutului i s previn scurgerile n
timpul depozitrii, transportului i expedierii.
1910.1030(d)(4)(iii)(A)(3)(ii)(C)
Etichetate sau cu culori dup cum cere paragraful (g)(1)(i) al acestui regulament.

1910.1030(d)(4)(iii)(A)(4)
Recipientele refolosibile nu trebuie s fie deschise, golite sau curate manual sau astfel
nct s pun n pericol angajatul.
1910.1030(d)(4)(iii)(B)
nlturarea altor deeuri contaminate
1910.1030(d)(4)(iii)(B)(1)
Deeurile trebuie puse n recipiente care sunt:
1910.1030(d)(4)(iii)(B)(i)
nchis ermetic;
1910.1030(d)(4)(iii)(B)(ii)
Construit n aa fel nct s fie ncptoare i s previn scurgerile fluidelor n timpul
depozitrii, transportului i expedierii.
1910.1030(d)(4)(iii)(B)(iii)
Etichetate sau cu culori dup cum cere paragraful (g)(1)(i) al acestui regulament.
1910.1030(d)(4)(iii)(B)(iv)
Construit n aa fel nct s previn amestecarea coninutului i s previn scurgerile n
timpul depozitrii, transportului i expedierii.
1910.1030(d)(4)(iii)(B)(2)
Dac acestea pot fi contaminate de un factor extern, trebuie puse ntr-un al doilea
recipient. Acest trebuie s fie:
1910.1030(d)(4)(iii)(B)(2)(i)
nchis ermetic;
1910.1030(d)(4)(iii)(B)(2)(ii)
Construit n aa fel nct s fie ncptoare i s previn scurgerile fluidelor n timpul
depozitrii, transportului i expedierii.

1910.1030(d)(4)(iii)(B)(iii)
Etichetate sau cu culori dup cum cere paragraful (g)(1)(i) al acestui regulament.
1910.1030(d)(4)(iii)(B)(iv)
Construit n aa fel nct s previn amestecarea coninutului i s previn scurgerile n
timpul depozitrii, transportului i expedierii.
1910.1030(d)(4)(iii)(C)
Dispunerea de ndeprtare a deeurilor trebuie s fie n acord cu regulile impuse de legile
locale i statale.
1910.1030(d)(4)(iv)
Rufe.
1910.1030(d)(4)(iv)(A)
Rufele contaminate trebuie tratate cu aceeai atenie.
1910.1030(d)(4)(iv)(A)(1)
Rufele contaminate trebuie depozitate ntr-un recipient special n locul unde au fost
folosite i nu trebuie s fie sortate sau splate n acelai loc.
1910.1030(d)(4)(iv)(A)(2)
Rufele contaminate trebuie puse i transportate n saci sau recipiente etichetate sau cu cu
culori dup cum cere paragraful (g)(1)(i) al acestui regulament. Cnd se aplic precauiile
generale n mnuirea rufelor murdare, angajaii recunosc cu uurin sacii sau recipientele
dup etichete i culori.
1910.1030(d)(4)(iv)(A)(3)
n cazul n care rufele sunt ude sau prezint urme clare de scurgeri din recipient, rufele
trebuie puse i transportate n saci sau recipiente care previn scurgerile spre exterior.
1910.1030(d)(4)(iv)(B)
Angajatorul trebuie s se asigure c angajaii care au contact direct cu rufe contaminate
poart mnui de protecie sau alt echipament de protecie potrivit.

1910.1030(d)(4)(iv)(C)
Cnd rufele sunt transferate ntr-un loc extern unde nu se folosesc precauiile universale
n mnuirea rufelor, acestea trebuie aduse n saci sau recipiente etichetate sau cu cu culori
dup cum cere paragraful (g)(1)(i) al acestui regulament.
1910.1030(e)
Laboratoarele de cercetare pentru HIV i HBV.
1910.1030(e)(1)
Acest paragraf se aplic laboratoarelor care se ocup cu producerea, concentrarea,
experimentarea i manipularea viruilor HIV i HBV. Nu se aplic laboratoarelor din
clinici sau laboratoarelor care se ocup numai de analiza sngelui, esuturilor sau
organelor.
1910.1030(e)(2)
Laboratoarele de cercetare trebuie s urmeze urmtoarele criterii:
1910.1030(e)(2)(i)
Practici microbiologice standard. Toate deeurile vor fi incinerate sau decontaminate
printr-o metod cum este sterilizarea n autoclav prin care sunt distrui patogenii
nnscui.
1910.1030(e)(2)(ii)
Practici speciale.
1910.1030(e)(2)(ii)(A)
Uile laboratoarelor trebuie inute nchise cnd se lucreaz n cerecetarea viruilor HIV i
HBV.
1910.1030(e)(2)(ii)(B)
1910.1030(e)(2)(ii)(B)
Substanele contaminate care urmez s fie decontaminate nu departe de sala de lucru
trebuie depozitate n recipiente care mpiedic scurgerile, etichetate sau cu cu culori, bine

nchis nainte de a fi ndeprtat din zon.

1910.1030(e)(2)(ii)(C)
Accesul n zona de lucru este limitat doar la persoanele autorizate. Persoanele care
ndeplinesc anumite cerine, care cunosc regulile de intrare i ieire din zona de lucru au
acces aici.
1910.1030(e)(2)(ii)(D)
Cnd n zona de lucru exist posibile surse posibile de infecie, pe uile de acces trebuie
s fie puse semne de pericol universale. Acest semn trebuie s fie conform paragrafului
(g)(1)(i).
1910.1030(e)(2)(ii)(E)
Toate activitile care implic folosirea unor substane infectate trebuie s fie desfurate
n cabinete biologice sigure. Astfel de activiti nu pot fi desfurate ntr-un loc nesigur.
1910.1030(e)(2)(ii)(F)
Salopetele, halatele, uniformele sau alte echipamente de protecie trebuie folosite n zona
de lucru. Echipamentul de protecie nu poate fi purtat n afara zonei de lucru i trebuie s
fie decontaminat nainte de a fi splat.
1910.1030(e)(2)(ii)(G)
Contactul pielii cu posibile substane infectate trebuie evitat cu foarte mare grij. Se
recomand folosirea mnuilor cnd se lucreaz cu animale infectate sau cu substane
infectate.
1910.1030(e)(2)(ii)(H)
nainte de a fi aruncate, deeurile din zona de lucru trebuie s fie incinerate sau
decontaminate printr-o metod cum este sterilizarea n autoclav prin care sunt distrui
patogenii nnscui.
1910.1030(e)(2)(ii)(I)
evile aspiratorului trebuie s fie dezinfectate cu o substan dezinfectant i filtrele de
aer trebuie s fie de bun calitate (HEPA), i trebuie verificate regulat i nlocuite dac
este nevoie.

1910.1030(e)(2)(ii)(J)
Acele i seringile hipodermice vor fi folosite numai pentru injeciile parenterale i pentru
aspirarea fluidelor de la cobai. Numai seringile de unic folosin vor fi folosite pentru
injectarea sau aspirarea unor substane infectate. Acele i seringile trebuie folosite cu
mare grij. Acul nu trebuie ndoit, rupt, nlocuit sau scos din sering dup folosire. Acul
i seringa trebuie puse ntr-un recipient rezistent la strpungeri i sterilizate n autoclav
sau decontaminate nainte de refolosire sau de aruncare.
1910.1030(e)(2)(ii)(K)
Toate scurgerile trebuie curate imediat de o echip special pregtit pentru lucrul cu
substanele foarte infecioase.
1910.1030(e)(2)(ii)(L)
Un accident produs n urma unui incident de expunere va fi imediat raportat directorului
laboratorului sau unei persoane responsabile.
1910.1030(e)(2)(ii)(M)
Un manual de protecie biologic trebuie adoptat, verificat periodic i adaptat anual
schimbrilor sau mai des. Angajaii trebuie s fie ndrumai s citeasc instruciunile
despre practici i proceduri i trebuie s le urmeze.
1910.1030(e)(2)(iii)
Echipamentul cerut.
1910.1030(e)(2)(iii)(A)
Aparatura autorizat de protecie biologic (categoria I, II sau III) sau diversele
echipamente de protecie personal cum ar fi hainele de protecie, mtile cu oxigen,
cutile pentru animale trebuie folosite atunci cnd se desfoar activiti cu substane
infectate care reprezint un pericol de expunere la stropi, scurgeri sau aerosoli.
1910.1030(e)(2)(iii)(B)
Aparatura autorizat de protecie biologic trebuie verificat nainte de instalare, de
fiecare dat cnd este transportat sau cel puin o dat pe an.
1910.1030(e)(3)

Laboratoarele de cercetare ai viruilor HIV i HBV trebuie s respecte urmtoarele

condiii:
1910.1030(e)(3)(i)
Fiecare laborator trebuie s aib o chiuvet disponibil n zona de lucru.
1910.1030(e)(3)(ii)
Un autoclav folosit la sterilizare.
1910.1030(e)(4)
Condiiile de lucru n astfel de laboratoare trebuie s fie astfel:
1910.1030(e)(4)(i)
Zona de lucru trebuie s fie separat de zonele cu trafic intens din cldire. Zona de lucru
trebuie s fie separat de holurile de acces prin dou ui separate.

1910.1030(e)(4)(ii)
Suprafeele uilor, pereilor, podelelor i tavanelor din zona de lucru trebuie s fie
impermeabile i uor de curat. Zonele de lucru trebuie s fie sigilate pn vor fi
decontaminate.
1910.1030(e)(4)(iii)
Fiecare zon de lucru trebuie s aib o chiuvet care poate fi acionat manual sau cu
piciorul i s fie plasat lng ua de ieire din sala de lucru.
1910.1030(e)(4)(iv)

Uile de acces spre zona de lucru trebuie s fie automate.

1910.1030(e)(4)(v)
n zona de lucru, trebuie s existe un autoclav pentru decontaminare.
1910.1030(e)(4)(vi)
Trebuie pus la dispoziie un sistem de ventilaie. Acesta trebuie s produc cureni de aer
spre zona de lucru dinspre intrare. Trebuie verificat n mod regulat pentru buna
funcionare.
1910.1030(e)(5)
Cerine de perfecionare. Angajaii din laboratorul de cercetare HIV i HBV trebuie s
urmeze stagii de perfecionare dup cum prevede paragraful (g)(2)(ix).
1910.1030(f)
Vaccinul hepatitei B i planul de evaluare de dup expunere.
1910.1030(f)(1)
n general.

1910.1030(f)(1)(i)
Angajatul trebuie s pun la dispoziia angajailor expui profesional, vaccinul hepatitei B
i s evalueze consecinele expunerii la cei care au avut un incident de expunere.
1910.1030(f)(1)(ii)
Angajatorul trebuie s se asigure c toate evalurile i procedurile medicale inclusiv
vaccinul contra hepatitei B, vaccinurile i evalurile de dup expunere, inclusiv profilaxia
sunt:
1910.1030(f)(1)(ii)(A)
Puse la dispoziia angajailor pe cheltuiala angajatorului.
1910.1030(f)(1)(ii)(B)

Puse la dispoziia angajailor la ore i locuri accesibile.

1910.1030(f)(1)(ii)(C)
Executate de un cadru medical specializat i
1910.1030(f)(1)(ii)(D)
Executate la recomandarea serviciului de sntate public al SUA, cu excepiile
menionate la paragraful (f).
1910.1030(f)(1)(iii)
Angajatorul trebuie s se asigure c toate testele sunt executate ntr-un laborator acreditat
pe cheltuiala angajatorului.
1910.1030(f)(2)
Vaccinul hepatitei B.
1910.1030(f)(2)(i)
Vaccinul hepatitei B trebuie pus la dispoziia angajatului dup ce acesta a urmat cursul de
perfecionare cerut n paragraful (g)(2)(vii)(I) i n urmtoarele 10 zile de la ocuparea
postului pentru toi angajaii care sunt expui profesional, n cazul n care acetia nu-i
fcuser dinainte seria de vaccinuri ale hepatitei B, dac testele anticorpilor au artat c
acetia sunt imuni sau dac vaccinul este contraindicat din motive medicale.
1910.1030(f)(2)(ii)
Angajatorul nu este obligat s ia parte la un program de preselecie pentru a primi
vaccinul hepatitei B.
1910.1030(f)(2)(iii)
Dac angajatul amn vaccinarea pentru alt dat care depete termenul impus,
angajatul trebuie s pun vaccinul la dispoziia acestuia la data respectiv.
1910.1030(f)(2)(iv)
Angajatorul trebuie s se asigure c angajaii care refuz s primeasc vaccinul din partea
sa semnez declaraia de la Apendix A.

1910.1030(f)(2)(v)
n cazul n care o doz n plus este recomandat de serviciul de sntate public al SUA la
o dat ulterioar, aceasta trebuie pus la dispoziia angajatului dup cum prevede articolul
(f)(1)(ii).
1910.1030(f)(3)
Planul de evaluare de dup expunere i consecinele. n urma unui incident de
expunere, angajatorul trebuie s pun la dispoziia angajatului un examen medical
confidenial pe cheltuiala sa, precum i:
1910.1030(f)(3)(i)
O documentaie despre circumstanele incidentului de expunere;
1910.1030(f)(3)(ii)
O documentaie cu identificarea sursei de infecie, cu excepia cazului n care angajatorul
consider c aceast identificare nu este posibil sau este interzis de stat sau de legile
locale;
1910.1030(f)(3)(ii)(A)
Angajatul respectiv trebuie s fac testele HIV i HBV, dar nu poate fi obligat. Dac
acesta nu-i d acordul, angajatorul trebuie s ncerce s obin acordul acestuia pe cale
legal. Dac legea nu prevede necesitatea acodului, angajatul respectiv trebuie convins de
necesitatea acestor teste.
1910.1030(f)(3)(ii)(B)
Dac sngele posibilei surse de infecie este deja infectat cu HBV sau HIV, testele pentru
acesta nu mai sunt obligatorii.
1910.1030(f)(3)(ii)(C)
Rezultatele testelor acestuia trebuie comunicate angajatului expus, i acesta trebuie
informat i despre legile i regulile aplicabile privind divulgarea identitii sursei de
infecie i a gradului de infecie al acestuia.
1910.1030(f)(3)(iii)

Colectarea i testarea sngelui pentru stabilirea statutului serologic pentru HIV i HBV;
1910.1030(f)(3)(iii)(A)
Sngele angajatului expus trebuie testat ct mai repede posibil, cu consimmntul
acestuia.
1910.1030(f)(3)(iii)(B)
Dac angajatul i d acordul pentru analizele sngelui, dar nu-i d acordul pentru testul
HIV, o mostr trebuie pstrat timp de 90 de zile. Dac n timpul celor 90 de zile,
angajatul nu-i d acordul, trebuie efectuate numai analizele sngelui.
1910.1030(f)(3)(iv)
Profilaxia de dup expunere, dac este indicat pe cale medical de serviciul de sntate
public al SUA;
1910.1030(f)(3)(v)
Consiliere; i
1910.1030(f)(3)(vi)
Evaluarea bolilor raportate.
1910.1030(f)(4)
Informaii oferite cadrului medical.
1910.1030(f)(4)(i)
Angajatorul trebuie s ofere cadrului medical responsabil cu vaccinul hepatitei B al
angajatului o copie cu aceste reguli.
1910.1030(f)(4)(ii)
Cadrul medical care se ocup de examinarea angajatului are urmtoarele informaii:
1910.1030(f)(4)(ii)(A)
O copie a acestui instructaj;

1910.1030(f)(4)(ii)(B)
O descriere a ndatoririlor angajatului expus legate de posibilul incident;
1910.1030(f)(4)(ii)(C)
Documentaie despre circumstanele producerii incidentului;
1910.1030(f)(4)(ii)(D)
Rezultatele analizelor sngelui celui considerat surs de infecie, dac este posibil; i
1910.1030(f)(4)(ii)(E)
Toate fiele medicale ale angajatului, inclusiv vaccinurile care intr n responsabilitatea
angajatorului.
1910.1030(f)(5)
Declaraia scris a cadrului medical. Angajatorul trebuie s obin i s-i ofere
angajatului o copie cu evaluarea declaraiei scrise a cadrului medical n 15 zile de la
completarea evalurii.
1910.1030(f)(5)(i)
Declaraia scris a cadrului medical despre vaccinul hepatitei B trebuie s precizeze doar
dac acesta este indicat i dac angajatul l are sau nu.
1910.1030(f)(5)(ii)
Declaraia scris a cadrului medical despre evaluarea de dup expunere i consecine
trebuie s conin urmtoarele informaii:
1910.1030(f)(5)(ii)(A)
Dac angajatul a fost informat despre rezultatele evalurii; i
1910.1030(f)(5)(ii)(B)
Dac angajatul a fost informat despre consecinele expunerii la snge sau alte substane
infectate.
1910.1030(f)(5)(ii)(C)

Alte rezultate ale cercetrilor sau diagnostice trebuie s rmn confideniale i nu trebuie
introduse n raportul scris.
1910.1030(f)(6)
Dosarele medicale. Dosarele medicale cerute de acest regulament trebuie meninute n
acord cu paragraful (h)(1) al acestei seciuni.
1910.1030(g)
Comunicarea pericolelor pentru angajai
1910.1030(g)(1)
Etichete i simboluri
1910.1030(g)(1)(i)
Etichete.
1910.1030(g)(1)(i)(A)
Etichete de precauie trebuie lipite pe recipientele cu deeuri, pe frigidere i rcitoare care
conin snge sau alte poteniale substane infecioase; i pe alte recipiente folosite pentru
depozitarea, transportarea sau expedierea sngelui sau a altor substane infecioase, n
afara cazurilor menionate n paragrafele (g)(1)(i)(E),(F) i (G).
1910.1030(g)(1)(i)(B)
Etichetele cerute de aceast seciune trebuie s poarte urmtorul simbol:
1910.1030(g)(1)(i)(C)
Aceste etichete trebuie s fie portocalii sau portocalii-roii, cu litere i simboluri de o
culoare contrastant.
1910.1030(g)(1)(i)(D)
Acestea trebuie ataate de recipient cu sfoar, cablu, adeziv sau folosindu-se o metod
care mpiedic pierderea sau ndeprtarea intenionat.

1910.1030(g)(1)(i)(E)
Pungi sau recipiente roii pot nlocui etichetele.
1910.1030(g)(1)(i)(F)
Recipientele cu snge, componeni ai sngelui care sunt etichetate dup coninut i au fost
eliberate pentru transfuzie sau alte utilizri clinice sunt exceptate de la cerinele de la
paragraful (g).
1910.1030(g)(1)(i)(G)
Recipientele separate cu snge sau alte substane infecioase puse ntr-un recipient cu
etichet pe timpul depozitrii, transportului, expedierii sau aruncrii nu trebuie s poarte
etichete.
1910.1030(g)(1)(i)(H)
Etichetele cerute pentru echipamentul contaminat trebuie s fie n acord cu acest paragraf
i trebuie s menioneze ce poriuni ale echipamentului sunt contaminate.
1910.1030(g)(1)(i)(I)
Deeurile care au fost decontaminate nu au nevoie de etichete sau de cod de culori.
1910.1030(g)(1)(ii)
Simboluri.
1910.1030(g)(1)(ii)(A)
Angajatorul trebuie s afieze semne de avertizare la intrarea n zonele de lucru din
laboratoarele de cercetare HIV i HBV, specificate n paragraful (e), cu urmtoarea
legend:
(Numele agentului infecios)
(Cerine speciale de acces n zon)
(Nume, numr de telefon al directorului laboratorului sau al responsabilului.)
1910.1030(g)(1)(ii)(B)
Aceste semne trebuie s fie portocalii-rosii fluorescente, cu litere i simboluri de alt
culoare.

1910.1030(g)(2)
Informare i perfecionare
1910.1030(g)(2)(i)
Angajatorii trebuie s se asigure c toi angajaii expui profesional particip la cursuri de
perfecionare, pe cheltuiala angajatorului i n timpul orelor de program.
1910.1030(g)(2)(ii)
Cursurile trebuie s se desfoare astfel:
1910.1030(g)(2)(ii)(A)
nainte de nceperea excutrii unor sarcini cu expunere profesional;
1910.1030(g)(2)(ii)(B)
La 90 de zile de la adoptarea acestui regulament; i
1910.1030(g)(2)(ii)(C)
Apoi anual.
1910.1030(g)(2)(iii)
Angajaii care au urmat cursuri de perfecionare despre patogeni nnscui n anul
anterior, trebuie s urmeze cursuri numai privind prevederile acestui regulament.
1910.1030(g)(2)(iv)
Angajaii trebuie s urmeze un curs anual de perfecionare, la un an de la primul curs.
1910.1030(g)(2)(v)
n cazul n care apar modificri de sarcini sau proceduri sau noi sarcini sau proceduri care
afecteaz expunerea profesional a angajatului, angajaii trebuie s urmeze un curs n
plus. Acesta se poate referi numai la noutile aprute.
1910.1030(g)(2)(vi)
La aceste cursuri, limbajul i materialul folosit trebuie s fie adaptat nivelului educaional

al angajailor.
1910.1030(g)(2)(vii)
Cursul de perfecionare trebuie s conin urmtoarele elemente:
1910.1030(g)(2)(vii)(A)
O copie accesibil a acestui regulament i o explicaie a coninutului regulamentului;
1910.1030(g)(2)(vii)(B)
O explicaie general a epidemiologiei i simptomelor bolilor sngelui;
1910.1030(g)(2)(vii)(C)
O explicaie a modurilor de transmitere ale patogenilor nnscui;
1910.1030(g)(2)(vii)(D)
O explicaie a planului de controlare a expunerii angajatului i modurile prin care
angajatul poate procura o copie scris a planului;
1910.1030(g)(2)(vii)(E)
O explicaie a metodelor pentru recunoaterea sarcinilor i a altor activiti care implic
expunere la snge sau alte materiale infecioase;
1910.1030(g)(2)(vii)(F)
O explicaie a folosirii metodelor care previn sau reduc expunerea inclusiv verificri
tehnice, echipament personal de protecie;
1910.1030(g)(2)(vii)(G)
Informare despre tipurile diferite de echipamente de protecie, folosirea lor, mnuire,
decontaminare i evacuare;
1910.1030(g)(2)(vii)(H)
O explicaie a criteriilor folosite n alegerea echipamentului de protecie;

1910.1030(g)(2)(vii)(I)
Informaii despre vaccinul hepatitei B, inclusiv informaii despre eficiena, sigurana i
metoda aplicare a acestuia, avantajele vaccinrii i faptul c vaccinul i vaccinarea vor fi
oferite de ctre angajator;
1910.1030(g)(2)(vii)(J)
Informaii despre msurile de prim ajutor i despre persoanele de contact n caz de
urgen, adic n caz de contact cu snge sau alte substane infectate;
1910.1030(g)(2)(vii)(K)
O explicaie despre procedura adoptat n cazul unui incident de expunere, inclusiv
metoda de raportare a incidentului i msurile medicale adoptate;
1910.1030(g)(2)(vii)(L)
Informaii despre evaluarea de dup expunere i urmri pe care angajatorul trebuie s le
asigure pentru angajat dup un incident de expunere;
1910.1030(g)(2)(vii)(M)
O explicaie a simbolurilor i a etichetelor i/ sau a codului de culori cerut de paragraful
(g)(1);
1910.1030(g)(2)(vii)(N)
O oportunitate pentru ntrebri interactive adresate persoanei responsabile cu cursurile de
perfecionare.
1910.1030(g)(2)(viii)
Persoana care organizeaz cursul trebuie s cunoasc foarte bine subiectul cursului pentru
a putea rspunde la ntrebri;
1910.1030(g)(2)(ix)
Angajaii laboratoarelor de cercetare HIV i HBV trebuie s urmeze i cursuri de
perfecionare opionale.
1910.1030(g)(2)(ix)(A)

Angajatorul trebuie s se asigure c angajaii demonstreaz pregtire temeinic n

executarea practicilor i tehnicilor specifice care s-i permit lucrul cu viruii HIV i
HBV.
1910.1030(g)(2)(ix)(B)
Angajatorul trebuie s se asigure c angajaii au experien necesar lucrului cu patogeni
umani sau cu culturi de esuturi nainte de a lucra cu HIV i HBV.
1910.1030(g)(2)(ix)(C)
Angajatorul trebuie s asigure angajailor fr experien n domeniu un curs de pregtire.
Activitile iniiale desfurate de acetia nu includ i lucrul cu ageni infecioi. Aceste
activiti vor fi introduse pe msur ce acetia dobndesc cunotine noi. Angajatorul
trebuie s se asigure c acetia nu lucreaz cu ageni infecioi pn nu urmeaz cursul de
perfecionare.
1910.1030(h)
Dosare
1910.1030(h)(1)
Dosare medicale
1910.1030(h)(1)(i)
Angajatorul trebuie s menin un dosar exact pentru fiecare angajat cu pericol de
expunere, n acord cu 29 CFR 1910.1020.
1910.1030(h)(1)(ii)
Acest dosar trebuie s conin:
1910.1030(h)(1)(ii)(A)
Numele i numrul asigurrii ale angajatului;
1910.1030(h)(1)(ii)(B)
O copie a vaccinrilor contra hepatitei B, cu datele tuturor vaccinrilor i a tuturor
dosarelor medicale n legtur cu capacitatea angajatului de a-i face vaccinri dup cum
cere paragraful (f)(2);

1910.1030(h)(1)(ii)(C)
O copie a rezultatelor examinrilor, analizelor medicale dup cum prevede paragraful (f)
(3);
1910.1030(h)(1)(ii)(D)
O copie a angajatorului a declaraiei scrise a cadrului medical dup cum prevede
paragraful (f)(5); i
1910.1030(h)(1)(ii)(E)
O copie a informaiilor oferite cadrului medical dup cum prevd paragrafele (f)(4)(ii)(B)
(C) i (D).
1910.1030(h)(1)(iii)
Confidenialitatea. Angajatorul trebuie s se asigure c dosarele medicale cerute de
paragraful (h)(1) ndeplinesc urmtoarele cerine:
1910.1030(h)(1)(iii)(A)
Sunt confideniale
1910.1030(h)(1)(iii)(B)
Nu sunt divulgate fr consimmntul scris al angajatului nici unei persoane, cu excepia
celor menionai n acest regulament sau oamenilor legii.
1910.1030(h)(1)(iv)
Angajatorul trebuie s menin dosarele menionate n paragraful (h) pe durata angajrii i
pentru nc 30 de ani n acord cu 29 CFR 1910.1020.
1910.1030(h)(2)
Dosarele cursurilor de perfecionare.
1910.1030(h)(2)(i)
Dosarele cursurilor de perfecionare trebuie s conin urmtoarele informaii:
1910.1030(h)(2)(i)(A)

Datele stagiilor de perfecionare;

1910.1030(h)(2)(i)(B)
Coninutul sau sumarul stagiilor de pregtire;
1910.1030(h)(2)(i)(C)
Numele i clasificrile persoanelor care conduc stagiul de pregtire;
1910.1030(h)(2)(i)(D)
Numele i meserile persoanelor care iau parte la stagiile de pregtire.
1910.1030(h)(2)(ii)
Dosarele stagiilor trebuie meninute timp de 3 ani de la data stagiului.
1910.1030(h)(3)
Disponibilitate
1910.1030(h)(3)(i)
Angajatorul trebuie s se asigure c toate dosarele menionate n acest regulament pot fi
puse la dispoziia asistentului i directorului pentru examinare i copiere.
1910.1030(h)(3)(ii)
Dosarele despre cursurile de perfecionare ale angajailor menionate aici trebuie puse la
dispoziie, la cerere pentru consultare i copiere angajailor, reprezentanilor angajailor,
directorului i asistentului acestuia.
1910.1030(h)(3)(iii)
Dosarele medicale ale angajailor menionate n acest paragraf trebuie puse la dispoziia
acestora la cerere pentru consultare i copiere sau celor care au acordul scris al angajailor
respectivi, directorului i asistentului n acord cu 29 CFR 1910.1020.
1910.1030(h)(4)
Transferul de dosare.

1910.1030(h)(4)(i)
Angajatorul trebuie s respecte cerinele privind transferul dosarelor n acord cu 29 CFR
1910.1020.
1910.1030(h)(4)(ii)
n cazul n care angajatorul i nchide afacerea i nu are un angajat cruia s-i cedeze
dosarele pe perioada menionat, angajatorul trebuie s anune directorul, cu cel puin 3
luni nainte, s le trimit acestuia, dac i se cere, n acest interval de 3 luni.
1910.1030(h)(5)
Dosarul incidentului cu instrumente tioase
1910.1030(h)(5)(i)
Angajatorul trebuie s elaboreze dosare pentru nregistrarea posibilelor rniri cu
instrumente tioase. Informaiile din aceste dosare trebuie nregistrate astfel nct s
protejeze confidenialitatea angajatului implicat. Acest dosar trebuie s conin
urmtoarele:
1910.1030(h)(5)(i)(A)
Tipul i marca obiectului implicat n incident,
1910.1030(h)(5)(i)(B)
Departamentul sau sala de lucru implicat n incident
1910.1030(h)(5)(i)(C)
O explicaie a circumstanelor producerii incidentului.
1910.1030(h)(5)(ii)
Orice angajat care este expus profesional trebuie s aib un astfel de dosar unde sunt
trecute bolile i leziunile produse n acord cu 29 CFR 1904.
1910.1030(h)(5)(iii)
Un astfel de dosar trebuie meninut pe perioada cerut de 29 CFR 1910.1020.
1910.1030(i)

Date.
1910.1030(i)(1)
Data intrrii n vigoare. Acest regulament va intra n vigoare pe 16 martie 1992.
1910.1030(i)(2)
Planul inerii sub control a expunerii cerut de paragraful (c) al acestei seciuni va fi
completat pn la 5 mai 1992.
1910.1030(i)(3)
Paragraful (g)(2) privind informatizarea i stagiile de perfecionare i paragraful (h)
privind ndosarierea vor intra n vigoare pn la 4 iunie 1992.
1910.1030(i)(4)
Paragrafele (d)(2) despre verificrile tehnice i funcionale, (d)(3) despre echipamentul
personal de protecie, (d)(4) despre administrare, (e) despre laboratoarele de cercetare
HIV i HBV, (f) vaccinul hepatitei B i planul de evaluare de dup expunere i (g)(1)
despre etichete i simboluri vor intra n vigoare ncepnd cu 6 iulie 1992.
Appendix A
Sunt perfect contient c datorit expunerii profesionale la snge i substane infectate,
sunt n pericol s fiu contaminat cu virusul hepatitei B. Mi s-a oferit posibilitatea s
primesc vaccinul contra hepatitei B, pe cheltuiala angajatorului. Totui, refuz vaccinarea
n acest moment. neleg c refuznd acest vaccin risc infectarea cu virusul hepatitei B, o
boal grav. Dac pe viitor voi fi n continuare expus profesional, vreau s fiu vaccinat cu
vaccinul contra hepatitei B, care mi este oferit gratuit.

CAPITOLUL 5
Declaraia administraiei publice i sntii

Aceast declaraie a fost publicat de administraia public i a sntii, centru pentru

sigurana hranei pe 29 noiembrie 2000:
TATUAJE I MACHIAJ PERMANENT
Tuurile folosite la tatuaje i machiaj permanent (cunoscut i ca micropigmentare)
i pigmenii din aceste tuuri sunt considerate de administraia public i a sntii (APS)
cosmetice i colorani aditivi. Totui, APS nu a ncercat s adapteze folosirea tuurilor i a
pigmenilor folosii i nu controleaz practicarea taturii efective. Acestea sunt controlate
de legi i de jurisdicii locale.
Dar odat cu creterea popularitii tatuajelor i a machiajului permanent, APS a
nceput s studieze ndeaproape i problemele ridicate de sigurane taturii. Printre
problemele luate n considerare sunt scoaterea tatuajelor, reaciile adverse la culorile
tatuajelor i infeciile care pot fi cauzate prin tatuare.
O alt problem este reprezentat de diversificarea pigmenilor i a diluanilor folosii
la tatuarepeste 50 de pigmeni i nuane, iar list este n continu cretere. Dei un
numr mare de culorani aditivi sunt aprobai pentru uz cosmetic, nici unul nu este
aprobat pentru injectare n piele. Folosirea unui colorant aditiv neaprobat transform i
tuul ntr-unul contrafcut. Muli pigmeni folosii la tuurile de tatuaje nu sunt aprobai

s intre n contact cu pielea suf nici o alt form. Unii sunt culorani industruali care sunt
folosii la cartuele de imprimant sau la vopsirea automobilelor.
Cu toate acestea, unele persoane aleg tatuarea sub diverse forme. Pentru unii, este o
alegere de ordin estetic sau un ritual iniiatic. Alii aleg machiajul permanent pentru a
economisi timp sau pentru c anumite dizabiliti fizice i mpiedic s-i aplice machiaj
temporar. Pentru alii, tatuarea reprezint un adjuvant pentru chirurgia reparatorie, n
special a feii sau snului, pentru simularea unei pigmentri naturale. Persoanele care iau pierdut sprncenele din cauza alopeciei (o form a cderii prului) pot alege sprncene
tatuate, iar persoanele cu vitiligo (o depigmentare a pielii pe anumite poriuni ale pielii)
pot alege tatuarea pentru camuflarea anumitor poriuni ale pielii cu probleme.
Oricare ar fi motivul, clienii trebuie s fie contieni de riscurile la care se expun.
Care sunt riscurile implicate de tatuare?
Urmtoarele complicaii pot aprea n urma taturii:

Este foarte important s ne asigurm c echipamentul folosit la tatuare este curat i

sterilizat nainte de folosire. Chiar dac acele sunt sterilizate sau nu au mai fost
folosite, este important de reinut c n anumite cazuri nu pot fi sterilizate i
recipientele n care sunt pstrate acestea. De altfel, clientul trebuie s ngrijeasc
cu atenie zona tatuat n prima sptmn sau dup ce sunt injectai pigmenii.
ndeprtarea tatuajelor. Dei tehnicile cu laser folosite sunt foarte avansate,
ndeprtarea tatuajelor este un proces foarte costisitor, presupunnd de obicei mai
multe edine care sunt destul de scumpe. ndeprtarea complet fr cicatrici este
practic imposibil. Vezi mai jos Cele mai des ntlnite probleme: nemulumirea
i Tehnici de ndeprtare.
Reacii alergice. Dei reaciile alergice sunt mai rare la pigmenii de tatuare, dac
acest lucru totui se ntmpl, poate fi destul de grav deoarece pigmenii sunt greu
de ndeprtat. Cteodat, unele persoane pot avea reacii alergice la tatuaje pe care
le au de ani de zile.
Granulomul. Este un nodul care se poate forma ca reacie la perceperea unui corp
strin n organism, cum ar fi particulele pigmentului tatuajului.
Formaiuni cheloidale. Dac eti dispus la formarea de cheloizi--leziuni care se
dezvolt peste limitele normaleexist riscul apariiei unor formaiuni cheloidale.
Cheloizii pot aprea oricnd pielea este lezat sau traumatizat i dup cum susine
dermatologul Ella Toombs de la Oficiul de cosmetice i culori, tatuarea i
micropigmentarea este o form traumatic. n Micropigmentarea : o form
artistic, scris de Charles Zwerling, M.D., Annette Walker, R.N. i Norman

Golstein, M.D., se menioneaz c aceti cheloizi apar mai des ca o consecin a

ndeprtrii tatuajelor.
Complicaii. Au existat cazuri ale unor persoane care au acuzat umflturi i arsuri
n zonele unde au aplicat rezonana magnetic (RM). Dar acest caz este mai rar i
nu are efecte de durat.
Au mai existat cazuri n care pigmenii tatuajelor interfereaz cu calitatea imaginii.
Aceasta se ntmpl atunci cnd ochii cu machiaj permanent experimenteaz
rezonana magnetic. Rimelul poate produce acelai efect. Diferena este faptul c
rimelul este uor de ndeprtat.
Cauza acestor complicaii este nesigur. Unii consider c apar n urma
interaciunii unor pigmeni cu diverse componente metalice.
Totui riscul expunerii la RM atunci cnd este recomandat de medic este mai mic
dect riscul complicaiilor care pot aprea prin interaciunea dintre RM i tatuaje
sau machiaj permanent. Dect s refuze expunerea la RM, persoanele care au
tatuaje sau machiaj permanent trebuie s informeze radiologul sau tehnicianul
pentru ca acesta s poat lua msuri de precauie pentru a evita complicaiile.
Cea mai des ntlnit problem: Nemulumirea
Dup cum precizeaz declaraia APS, cea mai des ntlnit problem care apare
odat cu tatuajele este tocmai dorina de a le ndeprta. ndeprtarea tatuajelor este
cteodat foarte dificil.
Nu toate persoanele care execut tatuaje au abiliti artistice. Dup cum se
precizeaz n articolul semnat de J.K. Chiang, S. Barsky i D.M. Bronson n iunie 1999 n
Jurnalul academiei americane de dermatologie, principala complicaie care apare la
tatuarea pleoapelor este tocmai plasarea greit a pigmentului. Clientul trebuie s cear
referine profesionale celui care execut tatuajul i s se ntrebe ct de dornic este s
poarte n permanen greeala cuiva.
Dei la nceput acestea pot fi satisfctoare, cu timpul se mai pot terge. De
asemenea, dac artistul de tatuaje injecteaz pigmenii prea adnc n piele, acetia pot
migra spre alte poriuni, creend o imagine ptat.
Un alt motiv de nemulumire este acela c moda trece i corpul uman se schimb
odat cu trecerea timpului. Machiajul permanent care la nceput poate arta foarte bine, se
poate deteriora odat cu schimbarea culorii pielii sau a formelor faciale sau corporale.
Persoanele care aleg totui machiajul permanent s fie avertizai de posibilitatea
deteriorrii acestuia. Tatuajul care la nceput prea la mod poate deveni demodat i
jenant. Iar ndeprtarea lor nu este att de simpl.

Tehnici de ndeprtare a tatuajelor

Metodele folosite pentru ndeprtarea tatuajelor includ tratamentele cu laser,
abraziuni, scarificri i intervenii chirurgicale. Unele persoane ncearc camuflarea unor
tatuaje cu unul nou. Orice metod are ns i lipsurile ei:

Din pcate, tuurile de tatuaje se diversific mereu, fcnd i mai dificil

ndeprtarea lor. De obicei, tuurile se vnd dup numele firmei nu dup
compoziia chimic. Deoarece pigmenii sunt vndui direct saloanelor de
tatuaje i nu clienilor, legea nu le cere productorilor s scrie ingredienii pe
etichete. n plus, productorii pot considera identitatea i cantitatea pigmenilor
drept proprietate, nici artistul de tatuaje nici clientul nu pot obine o astfel de
informaie.
Au existat i cazuri de persoane care au suferit reacii alergice dup nlturarea
cu laser a tatuajelor, aparent deoarece laserul poate provoca eliberarea unor
substane alergenice din tuul de tatuaje.
Abraziunea dermei presupune rzuirea unor straturi de piele cu o perie de
srm sau cu o frez. Acest proces poate lsa ns cicatrici.
Abraziunea cu o soluie srat este folosit de asemenea pentru ndeprtarea
pigmenilor i este folosit n combinaie cu abraziunea dermei, dar este mai
rar.
Scarificarea implic folosirea unei soluii acide pentru ndeprtarea tatuajului,
dar i aceasta las urme.
ndeprtarea chirurgical implic cteodat folosirea unor extensori de esut
(baloane puse sub piele, pentru a fi posibil tierea tatuajului; se las mai
puine urme). Tatuajele mai mari presupun intervenii chirurgicale repetate
pentru a fi ndeprtate complet.
Camuflarea unui tatuaj presupune injectarea unor ali pigmeni pentru crearea
unui nou model sau pentru acoperirea tatuajului cu pigmeni de culoarea pielii.
Doctorul Toombs precizeaz c totui aceti pigmeni injectai nu arat
naturali deoarece nu au luciul natural al pielii.