Furunculul

Furunculul este o infectie a aparatului pilo-sebaceu produsa de Stafilococul

aureus, la care se pot asocial si alte bacterii.
Transmiterea este prin contact direct. Infectia este favorizata de o aparare
deficitara a sistemului imun la stafilococ. Aceste persoane pot fi purtatoare
cronice de stafilococ, pe acest fond aparand unul sau mai multi furunculi.
Simptomele furunculului
Clinic furunculul evolueaza in mai multe faze. Debuteaza cu un nodul
inflamator, cu edem inflamator local important si durere locala, asociat sau
nu cu febra si alterarea starii generale.
Aceasta faza inflamatorie este urmata de colectarea puroiului si ulterior
evacuarea acestuia. Se vindeca cu cicatrici.
O mentiune particulara trebuie facuta pentru furunculii localizati in regiunea
centrofaciala care au fost denumiti Furunculi maligni ai fetei datorita
riscului de a se complica cu Tromboflebite de sinus cavernos.
Investigatii radioimagistice si de laborator
Inainte de inceperea unei cure cu antibiotice se recomanda recoltarea de
examen bacteriologic cu antibiograma deoarece exista numeroase tulpini
de Stafilococ rezistente la multe din antibioticele uzuale. Aditional, se pot
efectua dozari ale principalilor parametri inflamatorii. La persoanele cu
furunculoza recidivanta se recomanda investigarea statusului immunologic.
Diagnosticul de furuncul
Diagnosticul se face pe baza aspectului clinic care se completeaza cu
examenul bacteriologic pozitiv pentru Stafilococul aureu si cu un sindrom
inflamator nespecific.

Tratamentul pentru furuncul

Tratamentul se face cu antibiotice administrate oral sau parenteral, care
actioneaza pe flora stafilococica. Se asociaza un tratament simptomatic
pentru reducerea febrei. Local in faza inflamatorie se aplica gheata.
In faza de colectare si evacuare a burbionului, se va face dezinfectie si
toaleta locala pentru evacuarea completa a puroiului.
Exceptia este in furunculul malign al fetei unde sunt INTERZISE
manevrele de curatare pentru a nu se disemina materialul infectios.
Furunculul malign al fetei este considerat o URGENTA MEDICALA.
Evolutie, Complicatii
Episodul unic se rezolva cu tratament general antibiotic si local adecvat.
Exista totusi un risc ridicat de recidive la persoane cu imunitate deficitara,
care raman purtatoare cronice de stafilococ. La aceste persoane este
recomandat un vaccin antistafilococic.