CURS 2

VITAMINE

Vitaminele cuprind un grup de substane organice indispensabile metabolismului, pe care

organismul nu le poate sintetiza, sau le sintetizeaz n cantiti insuficiente, fiind astfel necesar
aportul alimentar.
n alimente, unele vitamine sunt coninute ca provitamine sau precursori, fiind apoi transformate
n organism n forme active. Exemplu de provitamine:
- caroteni (provitamina A),
- triptofan (provitamina PP),
- derivai de colesterol din piele (provitamine D).
Flora intestinal normal poate sintetiza cantiti importante din vit. K, PP, B2, B12, acidul folic.
Necesarul de vitamine pentru omul sntos este asigurat att prin alimente ct i de flora
intestinal astfel nct dieta alimentar trebuie s fie ct mai variat i ct mai bine echilibrat n
nutrieni.

3.1. Vitaminele hidrosolubile

3.1.1. Vitamina B1 (tiamina, anti-polinevritic sau anti -beri-beri sau aneurin)
n organism, este asigurat prin aport alimentar i prin sinteza de vitamin B 1 n intestinul gros,
pe seama florei intestinale.
Rolul n nutriie
Vitamina B1 esterificat cu acid fosforic, sub form de tiamin - pirofosfat se unete cu
diverse proteine formnd peste 20 de enzime tiaminice cu rol n metabolismul intermediar al
glucidelor, fiind cofactorul decarboxilazei ce produce decarboxilarea acidului piruvic (ce provine
din faza anaerob a metabolismului glucozei), trecndu-l n acetil CoA i CO 2 sau aldehid acetic
i CO2;
tiaminpirofosfatul intervine n decarboxilarea oxidativ a acidului alfa-celoglutaric
(ce rezult din metabolismul acizilor grai i al aminoacizilor), convertindu-l n acid succinic.
tiaminpirofosfatul intervine de asemeni: n ciclul acidului citric, n formarea hexozmonofosfatului etc.
Vitamina B1 este esenial n transmiterea influxului nervos, mai ales n sistemul
nervos periferic.
Insuficiena de vitamin B1 poate apare n: diet pe baz de orez decorticat, consum
exagerat de zahr, conserve sterilizate, produse din fin alb, buturi alcoolice distilate etc.;
afectarea florei microbiene din colon, productoare de tiamin; prezena tiaminazei n alimente,
(enzim termolabil care inactiveaz vit. B 1 i care este prezent n unele specii de pete: crap,
heringi, scoici etc.). Deficitul de vit. B1 n organism duce la acidoz, prin acumulare de acid lactic i
acid piruvic n snge i esuturi i consecutiv, la creterea eliminrilor urinare. Semnele carenei de
vit.B1 apar la nivelul sistemului nervos, al aparatului cardiovascular i a tractusului gastro intestinal.
Afectarea sistemului nervos (ce folosete glucoza ca unic surs de energie) este
consecutiv acidozei rezultate prin acumularea la acest nivel a ceto-acizilor formai. Afectarea
sistemului nervos genereaz o simptomatologie psiho-neurologic : astenie cu reducerea capacitii
de efort fizic, depresie (apatie, iritabilitate, instabilitate emoional, cefalee, insomnie, scderea
ateniei i a memoriei), la care se adaug modificri cardiovasculare i gastro - intestinale.
n formele de caren sever, apar semne de nevrit cu parestezii, crampe i contractur
muscular, urmate de pareze i paralizii, n special la nivelul membrelor inferioare. Concomitent are
loc o atrofiere a maselor musculare, realizndu-se forma uscat cronic de beri-beri.
Simptomele cardio-vasculare: tahicardie, aritmii, scderea tensiunii arteriale pn la
insuficien cardiac cu edeme cianotice (forma umed de beri-beri), n formele grave.
Simptome digestive: anorexie, constipaie aton.

Deficitul major de vitamin B1constituie boala beri - beri . A fost observat n Extremul
Orient mai ales n perioada 1870-1930, urmare a consumului monoton de orez decorticat (asigura
aproximativ 90% din caloriile raiei zilnice).
Forma clasic de boal a devenit o raritate chiar i n aceste zone ale globului, fiind
nlocuit de forme preclinice, fruste de caren tiaminic, ce apar i n urma consumului exagerat
de produse rafinate sau tratate termic intensiv. Aceaste forme preclinice, fruste numiteberi-beri de
tip occidental diminu capacitatea de efort fizic i intelectual, favoriznd instalarea sau agravarea
maladiilor psihice de tipul neurasteniei (n condiiile de stres ale vieii moderne).
Sugarii, sunt sensibili la insuficiena de vitamin B1 i pot prezenta manifestri de caren:
paloare, edem facial, anorexie, varsturi, dureri abdominale, iritabilitate, scderea vocii i convulsii
(beri-beri de tip infantil) cnd laptele matern sau alimentaia lor artificial nu le asigur necesarul.
Necesarul de vitamin B1 crete paralel cu cheltuielile energetice. FAO/OMS recomand
n medie un aport zilnic de 0,4 mg/1000 Kcal totale sau 0,6 mg/1000 Kcal nelipidice; 0,6 mg/1000
Kcal totale la copii i femei n perioada maternitii.
Surse alimentare: embrionii seminelor de cereale (gru, porumb); drojdia de bere; carnea,
n special cea de porc, ficat, rinichi, lapte i ou; legumele i fructele, dei sunt surse srace n
tiamin, ofer un aport considerabil, prin ponderea mare a acestora n raia zilnic.
n intestinul gros, pe seama florei
n organism, are loc sinteza de vitamin B 1
intestinale.
3.1.2. Vitamina B2 (riboflavina)
seamn structural cu riboza i are legtur cu grupul mare al flavinelor.
funcional, aceste enzime sunt strns nrudite cu enzimele ce conin niacin (vitamin PP)
evideniind o dat n plus interdependena dintre vitaminele complexului B.
o parte important din necesarul de vitamin B2 a organismului, este sintetizat n colon, de
ctre flora intestinal.
Rolul n nutriie i efectele carenei
Vitamina B2 are rol important n reaciile de oxido- reducere - cea mai mare parte a vitaminei
B2 din organism este esterificat cu acid fosforic, sub form de flavinmononucleotid (FMN) i flavin
adenindinucleotid (FAD). Flavoproteinele n reaciile de oxido-reducere preiau ioni de hidrogen de
la enzimele niacinice (NAD, NADP) i i transferare mai departe la citocromi.
Enzimele flavinice au un rol esenial n metabolismul glucidelor, acizilor grai, aminoacizilor
i a altor substane.
vitamina B2 este component a aminoacidoxidazelor (care oxideaz aminoacizii i hidroxiacizii
n -cetoacizi) i a xantinoxidazei (ce catalizeaz oxidarea purinelor etc.). Prin aceste substane
active, riboflavina este indispensabil oricrei celule.
n stare liber, vitamina B2 este un factor de cretere pentru organismele tinere.
Vitamina B2 particip alturi de vitamina A n procesul vederii, fapt ce justific coninutul ridicat
a acestei vitamine n retin.
Carena de vitamin B2 apare n denutriia proteic i cel mai frecvent este asociat cu
avitaminozele B1, B12, PP. Strile de hipovitaminoz B2 apar foarte rar la organismul sntos pentru
c aportul alimentar i activitatea florei intestinale asigur necesarul.
Manifestri clinice n hipovitaminoz B2 : scdere accentuat a rezistenei organismului la
infecii (apar glosite, conjunctivite, stomatite etc.); afectarea tegumentelor i mucoaselor (fisurarea
comisurii labiale, limba cu aspect depapilat, edemaiat, colorat rou-purpuriu, dermit seboreic a
pielii feei, dermataz scrotal sau vulvar); anaclorhidrie, care poate fi nsoit de anemie; cderea
prului; tulburri oculare: oboseal vizual, fotofobie, conjunctivite, opacifiere a corneei, cataract;
manifestri nervoase: tulburri ale reflexelor, astenie, pareze, nistagmus, tremurturi etc.
Necesarul - aportul recomandat este de: 0,6 mg/1000 Kcal;
3 mg vit. B2 /zi n sarcin i alptare;

 un aport crescut de vit.B2 se recomand n stri febrile, stres, hipertiroidism,

administrarea prelungit de sulfamide i antibiotice per os deoarece determin hipovitaminoz.
Sursele alimentare: vitamina B2 se gsete n special n alimentele de origine animal:
ficat, rinichi de vit, pete, lapte i brnzeturi, ou.
vegetalele ce conin vit. B2: drojdia de bere i unele legume (soia, mazre uscat, varz).
o parte important din necesarul de vitamin B2 a organismului, este sintetizat n
organism, n colon, de ctre flora intestinal.
3.1.3. Vitamina B3 (vitamina PP - niacin, vitamin antipelagroas)
Se gsete n alimente sub dou forme: acid nicotinic (niacin) i nicotinamid (niacinamid)
care este forma activ i care provine prin convertirea niacinei.
Organismul uman poate sintetiza niacin din triptofan, n prezena vitaminelor B 2 i B6.
Rol n nutriie i efectele carenei
Nicotinamida intr n structura coenzimelor niacinice: NAD nicotinamid-adenindinucleotid i n nicotinamid-adenin-dinucleotidfosfat, NADP, fiind prezent n toate celulele vii.
Vitamina PP, prin NAD, NADP are rol esenial n organism, n producerea energiei prin
metabolizarea glucidelor, lipidelor, proteinelor etc.
Coenzimele niacinice se unesc cu apofermeni proteici i formeaz enzime ce particip
la reaciile de oxidoreducere din metabolismul glucidic, protidic, lipidic i ale alcoolului etilic,
inclusiv n procesul de respiraie.
n lanul respirator transfer ioni de hidrogen din ciclul Krebs, enzimelor flavinice,
care ulterior, vor fi oxidate de ctre citocromi i citocromoxidaz.
Vitamina PP are rol important n procesul de creterea i n biosinteza hormonilor.
Carena de vitamin PP - pelagra este boala cauzat de deficitul de niacin n organism.
Pelagra se caracterizeaz prin: diaree cronic cu deshidratare, dermatoza suprafeelor
expuse la soare, demen (oboseal, insomnie, anorexie, depresie, tulburri de comportament) i
chiar deces.
Necesarul zilnic se exprim n echivaleni niacinici sau mg.
Un echivalent niacin este egal cu 1 mg vitamin PP sau 60 mg triptofan.
Nevoile zilnice sunt de 6,6 echivaleni niacinici la 1000 kcal, ceea ce reprezint 16-20 mg
vitamin PP/zi pentru aduli i 23 mg vitamin PP/zi pentru femeia nsrcinat i pentru cei ce
efectueaz munci grele.
Sursele alimentare - este luat ca atare din alimente, dar poate fi i obinut, din proteine,
care conin triptofan (precursorul niacinei).
Dietele care conin multe proteine nu sunt deficitare n niacin: ficatul, carnea, conin i
niacin i triptofan; laptele, brnzeturile i oule au cantiti mici de vitamin PP dar sunt bogate n
triptofan; ciupercile, vegetalele cu frunze verzi i leguminoasele sunt cele mai bogate surse vegetale
de niacin.
Porumbul este pelagrogen, deoarece o parte din vitamina PP este legat sub form de
niacitin, pe care sucurile gastrice nu l pot desface cu uurin; zeina este lipsit de triptofan;

3.1.4. Vitamina B 6
Se prezint sub trei forme active (cunoscute sub denumirea de piridoxin): piridoxal, piridoxin
i piridoxamin.
n organism este asigurat prin aport alimentar i prin biosintez, sub aciunea florei intestinale
Rol n nutriie
Piridoxina este coenzim pentru 60 de reacii de decarboxilare, transsulfurare,
transaminare, dezaminare a aminoacizilor: particip la formarea acidului delta aminolevulinic

(intermediar n sinteza porfirinelor); convertesc triptofanul n niacin; convertesc acidul linoleic n

acid arahidonic; desfac glicogenul n glucozo-1-fosfat.
Astfel organismul poate s sintetizeze aminoacizi neeseniali cnd gruprile amino sunt disponibile.
Piridoxina determin biosinteza unor hormoni hipofizari i gonadici.
Favorizeaz asimilarea rapid a glucidelor i metabolizarea glicogenului hepatic.
Piridoxina are rol n metabolismul lipidic favoriznd aciunea acizilor grai nesaturai
n prevenirea ATS.
Vitamina B6 particip n organism la producerea de anticorpi.
Favorizeaz absorbia vitaminei B12.
n metabolismul cerebral, piridoxal- fosfatul deine un rol cheie n producerea aminelor
(necesare pentru transmiterea stimulilor sinaptici), cum sunt: epinefrina, norepinefrina, tiramina,
dihidroxifenilalanina, serotonina i n formarea acidului - aminobutiric (GABA) care funcioneaz
ca reglator al activitii neuronilor.
Deficitul organismului n vitamin B6 se poate produce:
prin deficit de aport alimentar (este foarte rar la adult, din cauza abundenei
alimentare i a biosintezei de ctre flora intestinal);
poate apare ns la etilici (au apetit diminuat, iar pe de alt parte, alcoolul scade
absorbia vitaminei B6), la vrstnici cu tulburri de nutriie (anorexie central pe fond de ATS,
dificulti de masticaie i deglutiie, posibiliti financiare reduse), la sugari alimentai artificial cu
lapte srac n vitamin B6, n urma unor procese de prelucrare industrial.
prin interaciune cu medicamente: administrarea de HIN (hidrazida acidului
izonicotinic- care inhib dezvoltarea bacilului Koch), spiramicin, penicilamin, cicloserin,
hidralazin, anticoncepionale, necesit suplimente de vitamin B6 pentru a acoperi necesarul
organismului.
mult mai frecvent n afeciuni digestive cronice nsoite de malabsorbie.
Manifestri clinice n hipovitaminoza B6 : astenie, cefalee, iritabilitate, insomnie; anemie
rezistent la tratament cu Fe; nevrite periferice cu parestezii; tulburri de cretere, deficiene ale
funciei motorii; funcia imun a organismului este perturbat: apar leziuni cutanate eritematoase i
seboreice n jurul nasului, gurii (cheiloze, stomatite), ochilor; la copiii mici hrnii cu lapte praf, se
poate manifesta prin convulsii nsoite de modificri ale electroencefalogramei, anemie, dermatite;
carena de vitamin B6, concomitent administrrii anticoncepionalelor explic n parte, sindromul
depresiv i tulburrile de glicoreglare frecvent semnalate, n aceste situaii; afectarea procesului de
formare al compuilor porfirinici (ai hemoglobinei), a hematopoezei duce la instalarea anemiei;
scderea rezistenei organismului la infecii; n cavitatea bucal se dezvolt Lactobacillus
acidophilus favoriznd apariia cariilor dentare.
Necesarul de vitamin B6 n medie necesarul este de 2 mg/zi; 3mg/zi n perioada de
maternitate. Meniurile bogate n proteine sau srace n acizi grai polinesaturai, fac ca
necesarul de vitamin B6 s creasc.
Sursele alimentare: ficatul, carnea, petele, vegetale verzi i frunzoase, legume, fructe,
boabe de cereale.
Vitamine antianemice
3.1.5. Vitamina B12 (cobalamina, ceancobalamin, vit. antianemic, antipernicioas, factor
extrinsec)
Vitamina B12 se gsete n organism n forme multiple - sunt dou vitamine biochimic active:
metilcobalamina i dezoxiadenozilcobalamina. Ambele forme pot fi transformate din una n alta.
Acidul folic i vitamina B12, joac un rol esenial n sinteza ADN-ului, factor al multiplicrii
celulare. Carena lor, antreneaz un deficit de sintez a ADN-ului, cu efect asupra liniei
eritroblastice. Sinteza ARN-ului (factor al maturrii celulare i al metabolismului citoplasmic) nu
este atins, astfel c, rezult un dezechilibru ADN/ARN, ceea ce va duce la un exces de sintez a

componenilor citoplasmici, n special Hb, n timp ce diviziunea celular este ntrziat. Rezult o
celul mare, megaloblastul.
Vitamina B12 i acidul folic (folatul) depind una de alta pentru activare. Vitamina B12
ndeprteaz grupul metil pentru a activa coenzima folatului, iar folatul doneaz un grup metil
pentru a activa coenzima vitaminei B12.
Vitamina B12 este sintetizat de bacterii, fungi i nu se gsete n plante.
Hidroxicobalamina, produs comercial este mult mai eficace terapeutic dect ciancobalamina.
Absorbia vitaminei B12 are loc la nivelul intestinului subire n prezena factorului intrinsec
(o glicoprotein secretat de mucoasa gastric i coninut n sucul gastric). Datorit factorului
intrinsec i n prezena calciului, se absoarbe 70% din vitamina alimentar (n lipsa factorului
intrinsec, se absoarbe numai 2%), traverseaz celule epiteliului intestinal, ajunge n torentul
circulator, unde se combin cu proteinele specifice (trei transcobalamine, din care, numai una,
produs de ficat este capabil s transporte vitamina B12 la celulele ce o utilizeaz).
Factorul intrinsec rmne n intestin unde regleaz nivelul absorbiei vitaminei B12..
Vitamina B12 este depozitat n ficat (ficatul poate stoca ntre 2 i 10 mg, cantitate
suficient pentru 3 pn la 5 ani).
Rolul n organism i efectele carenei - vit. B12 este necesar n reacii enzimatice:
n biosinteza AND-ului n mduva osoas i a nucleoproteinelor;
n biosinteza acizilor folici i folinici, (cu rol n biosinteza nucleotidelor purinice i pirimidinice)
implicit a acizilor nucleici i nucleoproteinelor, biosinteza porfirinelor inclusiv a hemoglobinei;
n meninerea mielinei n sistemul nervos - menine teaca ce nconjoar i protejeaz fibrele
nervoase protejnd astfel creterea lor normal (are rol biochimic, independent de folat);
n procese de transmetilare n sinteza colinei, serinei i metioninei;
este implicat n meninerea gruprilor tiolice (-SH) sub form redus;
hidroxicobalamina are afinitate pentru cianur, putnd fi un mecanism de detoxifiere la
persoanele expuse la cantiti mici, repetate, de cianur prin alimente sau fum de igar.
Hipovitaminoza B12
prin aport alimentar insuficient, este foarte rar (se gsete n alimente, accesibil prin
carnea animalelor etc. i prin rezervele mari din ficat);
apare mai ales ca urmare a defectelor de absorbie la nivelul intestinului subire,
datorit lipsei sau insuficienei factorului intrinsec, sau n afeciuni gastro-intestinale: n rezecia
gastric total sau parial, n boli cronice pancreatice, n ileita terminal, dup unele
medicamente: PAS, neomicin.
Consecinele hipovitaminozei B12 pot fi:anemia pernicioas numit i boala Birmer
(carena primar de vitamin B12, prin lipsa factorului intrinsec); anemii megaloblastice secundare,
parabirmeriene (apar n sindromul de malabsorbie, post gastrectomie total, dup tratamente cu
antimetabolii, botriocefaloz etc.).
Anemia Birmer se caracterizeaz clinic prin trei sindroame: digestiv, neurologic,
hematologic
Sindrom hematologic - anemie macrocitar normocrom, leucopenie, trombocitopenie
La biopsia mduvei osoase se evideniaz prezena de megaloblati ce transport o
cantitate normal de hemoglobin. n circulaie apar macrocite (eritrocite mari, ovale), cu o
ncrcare normal de hemoglobin (normocrom).
Acest defect este datorat mpiedicrii sintezei timidinei, baza caracteristic a ADN-ului i
care depinde de vitamina B12 i folat.
Sindrom neurologic - paralizie a nervilor i muchilor iniial apar parestezii, tulburri psihice
uoare: iritabilitate, diminuarea memoriei, depresie sau agitaie, foarte rar psihoz.
Sindrom digestiv: inapeten, diaree, limb roie, lucioas, lcuit (mai ales n jumtatea
anterioar), aspect numit glosit Hunter. La baza tulburrilor gastrice, este atrofia mucoasei
gastrice n cele dou treimi anterioare, atrofie care produce achilie gastric, histaminorefractar.
Atrofia mucoasei gastrice, predispune la apariia cancerului gastric.
5

Necesarul - 2-3 g/zi, pentru adultul sntos, 5-6 g/zi n timpul sarcinii i a lactaiei ; 1-2
g/zi pentru copii i crete progresiv la adolesceni.
Surse alimentare vit. B12 se gsete aproape exclusiv n alimentele de origine animal:
sursa ideal este ficatul; laptele, brnza i oule conin cantiti mai mici, dar care pot asigura
necesarul de vitamin B12.
Deoarece organismul recicleaz vitamina B12, deficitul apare dup o perioad lung de
timp, n cazul ntreruperii aportului alimentar (dup aproximativ 20 de ani).
3.1.10. Vitamina C (acidul ascorbic)
Vitamina C exist sub dou forme: forma redus (acid ascorbic) i forma oxidat (acid
dehidroascorbic).
Vitamina C are o structur relativ simpl, nrudit cu monozaharidele. Plantele i multe specii
animale cu excepia omului, maimuei i cobaiului, o sintetizeaz din zaharuri simple.
n tratamente cu aspirin, piramidon, salicilai, barbiturice, crete eliminarea i se reduc
depozitele de vitamin C din organe.
Rolul n organism i efectele carenei
Vitamina C poate trece reversibil din acid ascorbic n acid dehidroascorbic, particip la
reacii de oxido-reducere tisular, fiind un puternic reductor: menine n stare redus glutationul;
protejeaz de oxidare vitaminele A, E, vitaminele din grupul B; activeaz acidul folic (n acid
tetrahidrofolic); trece fierul trivalent n fier bivalent (form uor absorbabil).
catalizeaz hidroxilri: a prolinei n hidroxiprolin (constituent principal al colagenului),
a lizinei n hidroxilizin, a triptofanului n serotonin, a colesterolului n acizi biliari, a dopaminei n
noradrenalin, a fenilalaninei n tirosin;
ajut la sinteza i meninerea colagenului. Colagenul are natur proteic i este
constituentul principal al substanei fundamentale intercelulare din oase, dini, piele, tendoane.
Colagenul, st la baza procesului de cicatrizare.
particip la sinteza unor hormoni, n special a norepinefrinei i tiroxinei. Glandele
suprarenale au cea mai mare concentraie de vitamina C n organism. n condiii de stres, este
nevoie de aport suplimentar de vitamina C, pentru a proteja axul hipofizo-suprarenal de efectele
stresului.
inhib creterea tumorilor maligne prin accelerarea funciei limfocitare.
Hipovitaminoza C se manifest prin:
sngerarea gingiilor i capilarelor pielii, dnd natere la peteii (uoare hemoragii
tegumentare). Rezistena capilarelor scade prin degradarea substanei colagene dintre celulele
endoteliului capilar, ducnd la hemoragii subperiostale, intramusculare, gingivale, nazale,
tegumentare i n diverse organe ; tegumente hipercheratinizate; cicatrizarea rnilor afectat;
rezisten la infecii sczut; astenie, dureri musculare.
Carena vitaminei C n organism duce la apariia scorbutului (cnd vitamina C este mai
puin de 1/5 din necesarul organismului).
Scorbutul se manifest clinic, prin: hemoragii, cicatrizare profund afectat, degenerri
musculare, extremitile oaselor lungi devin moi, deformate, dureroase (tumefierea gleznelor i a
articulaiei pumnului), fracturi, cartilagiile din jurul dinilor slbesc, putnd duce la edentaie,
anemie (prin afectarea metabolizrii fierului) i infecii, ncetarea creterii organismului.
La sugarul alimentat artificial, poate apare avitaminoza C, manifest prin: hemoragii
gingivale, subcutanate, epistaxis, dureri la presiunea oaselor.
Administrarea vitaminei C n exces poate avea efecte toxice manifeste prin grea, crampe
abdominale i diaree.
Necesar - conform FAO/OMS, necesarul de vitamina C este n medie de 20 mg/zi la copii i
tineri, 30 mg/zi la adult, necesarul crete n stri hipercatabolizante.

Surse alimentare de vitamin C - sursa practic exclusiv de vitamin C este reprezentat de

legume i fructe mai ales proaspete.
Concentraia vitaminei C variaz n funcie de: specie, partea botanic consumat, gradul
de expunere direct la radiaia solar, timpul i modul de pstrare al alimentelor (se degradeaz n
timpul pstrrii). Derivatele de cereale i leguminoasele uscate, produsele alimentare de origine
animal conin cantiti foarte mici de vitamina C.
n unele legume (castravei, dovleci, morcovi etc.) i fructe (struguri, mere etc.) se
gsete ascorbicoxidaz, o enzim care n prezena oxigenului trece acidul ascorbic n acid
dehidroascorbic.
Vitamina C fiind solubil, este foarte uor distrus prin splare sau pstrarea legumelor i
fructelor n ap. Oxidarea vitaminei C este accelerat de cldur, lumin, alcali, enzime oxidative i
cantiti mici de Cu, Fe i este nhibat de mediul acid i de temperatura sczut.
Tabel 3.1. Principalele fructe i legume n funcie de coninutul n vitamina C (mg/100g )
mg vit. C /100 g
Fructe - coninut n
Legume - coninut n
produs
vitamina C mg/100g
vitamina C mg/100g
>200 mg /100g
mcee pulp
ardei rou
151/200 mg /100g coacze negre
ptrunjel frunze
101-150 mg /100g
ardei verde, mrar, urzici
76-100 mg /100g
varz verde, de Bruxelles
61-75 mg /100g
cpuni, fragi, lmi
conopid, gulii, spanac,
lobod, varz crea
46-60 mg /100g
coacze roii, portocale, varz alb i roie
grapefruit
31-45 mg /100g
agrie, mandarine,
ceap verde, sparanghel
zmeur
3.2. Vitaminele liposolubile
Sunt insolubile n ap i solubile n solveni organici.
Sunt afecate de oxigen, variabil funcie de coninutul alimentului n antioxidani (mai ales alfa
tocoferol i lecitin). Oxidarea le scade sau anuleaz efectele.
Vitaminele liposolubile spre deosebire de cele hidrosolubile intr n circuitul limfatic i apoi n
cel sangvin, iar pentru a fi transportate au nevoie de proteine.
se depoziteaz n esuturile grase i n cel hepatic, putnd atinge nivele toxice.
Bolile care produc malabsorbie lipidic, pot determina deficit de vitamine liposolubile.

3.2.1. Vitamina A
Vitamina A se gsete sub mai multe forme, avnd o activitate vitaminic comun:
retinolul (vitamina A1), 3 dehidro-retinol (vitamina A2), retinal (aldehida vitaminei A1), acid
retinoic i esteri ai retinolului i dehidroretinolului.
Vitamina A se gsete i sub form de provitamine A: alfa, beta i gama carotenul i care au
origine vegetal. Beta carotenul poate fi scindat n intestin n dou molecule de retinol.
criptoxantina este de asemeni o provitamin A.
Vitaminele A1 i A2 au origine exclusiv animal;
Vitamina A2 prezin jumtate din aciunea biologic a vit. A1.
Absorbia i depozitarea vitaminei A - Retinolul se absoarbe aproape n totalitate, printrun sistem de transport activ. Absorbia este favorizat de lecitine i de ctre vitamina E. Carotenii se

absorb, aproximativ 1/3 din cantitatea ingerat. Sunt scindai n retinol, n enterocite i n ficat
(tiroxina stimuleaz scindarea). Depozitul hepatic de vitamin A este diminuat, n alcoolism.
Rol n nutriie
Vitamina A are rol n perceperea luminii la nivelul retinei i n meninerea sntii
corneei:
Strbtnd corneea, lumina ajunge la retin, unde are loc decolorarea moleculelor de
rodopsin. Rodopsina conine form cis a retinalului (aldehida retinolului). La lumin, rodopsina
trece n opsin i form trans retinal. n acest fel, sub influena luminii, are loc descompunerea
pigmenilor retinieni i decolorarea i sensibilizarea celulelor cu conuri i bastonae.
Aldehida form trans astfel format, este din nou redus n vitamin i ulterior oxidat n
aldehid form cis. n acest ciclu, n mic parte vitamina este distrus, fiind necesar, nlocuirea
pierderilor, permanent, prin aport sanguin. n lipsa sau deficitul de vitamin A, apare hemeralopia
(diminuarea vederii noaptea). Pentru regenerarea rodopsinei este necesar i Zn.
Deficitul de vitamin A afecteaz i corneea, la nivelul creia se acumuleaz cheratin,
ducnd la ntunecarea corneei. Prin progresarea procesului de cheratinizare a corneei, se ajunge la
xerosis (uscarea corneei) i apoi la xeroftalmie (orbire definitiv
Menine funcia de barier i integritatea tegumentelor i mucoaselor (expuse la
infecii bacteriene i alte agresiuni la acest nivel).
n deficit de vitamin A, celulele epiteliale se cheratinizeaz, (unele sunt nlocuite cu
celule ce secret cheratin), iar celulele glandelor sebacee sufer proces de metaplazie. Prin
cheratinizare, celulele epiteliale aplatizate se aglomereaz, epiteliul sau endoteliul se polistratific i
se descuameaz. n deficitul de vitamin A, epiteliile se usuc, se ngroa, apar descuamaii.
Celulele cheratinizate obstrueaz glandele sebacee i prin acumulare n jurul foliculilor
piloi realizeaz aspectul de piele de gin, n special la nivelul umerilor, pe faa posterioar a
braelor, pe faa antero-lateral a coapselor i pe fese.
Uscciunea tegumentelor se explic prin procesul de cheratinizare dar i prin reducerea
concomitent a sebumului ca urmare a metaplaziei celulelor glandelor sebacee.
Modificrile ncep la nivelul mucoasei conjunctivale dar sufer i mucoasele aparatului
respirator, digestiv, genito-urinar fiind astfel posibile infeciile bacteriene i alte agresiuni la acest
nivel.
Vitamina A intervine n creterea i remodelarea osoas. La copii, deficitul de vitamin
A n organism, diminu creterea.
Vitamina A particip la formarea smalului dentar.
Vitamina A este esenial pentru funciile metabolice n general, n particular pentru
buna funcionare a proceselor de reproducere, la funcionarea sistemului nervos, a ficatului, tiroidei.
Vitamina A intervine n imunitatea general i n hematopoez.
Vitamina A are efect protector anticanceros, mai evident n cazul beta carotenilor
(acioneaz ca antioxidant) i mai redus n cazul vitaminei A de origine animal. n lipsa vitaminei
A este mai frecvent cancerul de piele, plmn, vezic urinar, laringe.
Hipovitaminoza A - poate fi primar sau secundar:
carena primar se ntlnete mai frecvent n rile subdezvoltate, afecteaz mai ales
copii precolari i este prima cauz de cecitate definitiv din lume.
carena secundar apare n icter obstructiv, ciroz etc.
Hipervitaminoza A - se manifest prin (carotenodermie), pigmentarea galben a
tegumentelor ce se deosebete de cea din icter prin lipsa de colorare a sclerelor, la care se adaug
fenomene de intoxicaie: anorexie, vrsturi, prurit, cderea prului, fragilitate i dureri osoase,
hepatospenomegalie, cefalee, iritabilitate.
Necesarul - Activitatea vitaminei A se msoar n uniti internaionale:
1 U.I. este echivalent cu 0,3 g retinol sau 0,6 g beta caroten.

 Cantitatea de vitamin A necesar este proporional cu greutatea corporal, necesarul zilnic

fiind de: 1000 - 2500 U.I. pentru copii i adolesceni, 4000 U.I. pentru femeia adult, 60008000 U.I. pentru brbatul adult i femeia care alpteaz. Vitaminele A de origine animal vor
reprezenta n medie 1/3 din necesar, ajungnd la 50% la copii i n perioada de maternitate.
Surse alimentare: vitamina A se gsete numai n alimente de origine animal, mai ales
n: ficat, mai ales de pete, lapte integral i produse lactate grase (unt, smntn, brnz gras),
glbenu de ou, pete gras. Caroteni se gsesc: n primul rnd n alimentele de origine vegetal:
spanac, sfecl roie, morcov, lobod, ptrunjel frunze, varz roie, ardei gras, tomate, salat, ceap
verde.
3. 2. 2. Vitaminele D

Se cunosc 6 vitamine D diferite, dar pentru nutriia uman importante sunt vitaminele D3 i D2.
Vitamina D3 (colecalciferol) se formeaz n organismul uman, la nivelul tegumentelor, din 7dehidrocolesterol, sub aciunea razelor ultraviolete, iar cnd aceast cale este insuficient,
organismul apeleaz la aportul exogen de vitamin D3 din alimente, de origine animal i de
vitamin D2 (ergocalciferol), din alimente de origine vegetal.
Principala surs de vitamin D pentru om este sinteza endogen de vitamin D la nivelul
tegumentelor, sub influena razelor ultraviolete.

Absorbia - vitamina D din alimente se absoarbe n prezena bilei, n jejun i este stocat n
ficat, unde este transformat, n 25 hidroxi-colecalciferol. A doua hidroxilare (controlat de
hormonul paratiroidian, care este secretat ca urmare a scderii calcemiei), are loc n rinichi i duce
la forma activ a vitaminei: 1, 25 dihidroxi-colecalciferolul.
Rolul n nutriie i efectele carenei
Vitaminele D funcioneaz ca hormoni i mpreun cu hormonul paratiroidian i
calcitonina, regleaz metabolismul calciului i fosforului intervenind n procesul de mineralizare a
oaselor i dinilor i n meninerea calcemiei i fosfatemiei.
Organele int pentru vitamina D sunt: intestinul, oasele i rinichii, influennd
absorbia, depunerea i mobilizarea calciului n /i din os i eliminarea renal, astfel:
favorizeaz i regleaz absorbia calciului i fosforului n intestinul subire;
contribuie la formarea complexului Ca-P, precursor mineral al osului, intervenind n
depozitarea fosfatului de calciu n esutul osos;
mobilizeaz calciul din os, crescnd calcemia (n prezena hormonului paratiroidian);
elibereaz fosforul din compuii organici (n funcie de fosfataza alcalin, care este reglat tot
de vitamina D);
controleaz eliminarea renal de Ca i P, crescnd reabsorbia P la nivel renal;
contribuie la modelarea osului, mpreun cu vitamine (A, C i K), hormoni (parathormonul i
calcitonina), colagen i sruri minerale (Ca, P, Mg i Fl).
intervine n sinteza de proteine: n deficitul de vitamin D, sinteza de proteine care
leag Ca n celulele intestinale este sczut. Prin urmare, Ca din diet, trece prin tractusul gastrointestinal, fr s fie absorbit.
regleaz concentraia de fosfat, ATP i Ca n fibra muscular.
Deficitul de vitamin D poate fi prin aport alimentar insuficient i sintez insuficient de
vitamin D la nivelul tegumentelor, prin defecte congenitale i de activare a colecalciferolului sau
ergocalciferolului, precum i prin afectri ale organelor n care au loc aceste activri (hepatite
cronice, ciroze, insuficien renal cronic).
Simptomele deficitului de vitamin D n organism, sunt date de deficitul consecutiv de
calciu i se manifest prin ntrzieri n creterea staturo-ponderal, hipotonie muscular, transpiraii,
spasmofilie, tendin la convulsii n stri febrile etc. Cele mai evidente manifestri clinice datorate
deficitului de Ca i de vitamin D n organism, sunt rahitismul i osteomalacia.
9

Rahitismul se ntlnete la copii. Oasele sunt insuficient mineralizate i deformate, mai ales
cele ce suport greutatea corporal. Creterea staturo-ponderal este ntrziat.
Osteoporoza i osteomalacia (rahitismul adulilor) apare mai frecvent la femei cu aport
sczut de calciu, expunere redus la soare i sarcini repetate. n osteomalacie, densitatea osului este
sczut (oase poroase, friabile). Ca urmare, fracturile sunt mai frecvente. Durerile la nivelul oaselor
nu sunt influenate de modificrile meteorologice.
Excesul de vitamin D - Excesul de vitamin D mrete absorbia calciului, crete calcemia
i mobilizeaz calciul din os. Vitamina D este cea mai toxic vitamin, intoxicaia cu vitamin D se
ntlnete mai ales la copii, n supradozri ; hipercalcemia duce la depunere de calciu n tendoane,
rinichi, artere mari.
Necesar - activitatea vitaminei D se exprim n uniti internaionale
1 UI = 0,025 mg de vitamin D3
1 mg vitamin D3 corespunde la 40.000 U.I.
Principala surs de vitamin D pentru om este sinteza endogen de vitamin D la nivelul
tegumentelor sub influena razelor ultraviolete. Pentru adultul care i desfoar o parte din
activitate n aer liber, sinteza tegumentar asigur necesarul de vitamin D.
La copii i n perioada de maternitate necesarul este crescut, iar suplimentarea cu
vitamin D, se face din alimente i forme farmaceutice.
Necesarul de vitamin D, variaz astfel:
400 U.I./zi, aportul de securitate de vitamin D la sugari i copii mici;
800 UI/zi, sugari, copii alimentai artificial, neexpui suficient la soare;
100-200 U.I./zi, pentru copii peste 7 ani i adolesceni;
600 UI /zi, n perioada de sarcin (mai ales n primele luni);
600-800 U.I /zi, n perioada de alptare;
100 UI /zi, pentru aduli - n climatul nostru sunt obinuit asigurate prin expunere la soare.
Sursele alimentare - se gsete numai n alimente de origine animal i n cantiti mici, cu
excepia ficatului de pete ; pete gras (somn, ceg, scrumbie), margarin vitaminizat, glbenu de
ou, unt, brnzeturi grase, lapte integral. Precursorii vitaminei D (ergosterolii) se gsesc n uleiurile
vegetale, putnd trece n forma activ prin iradieri cu radiaii ultraviolete. Laptele nu este o surs
important de vitamin D, ns conine i calciu fiind indicat pentru fortificarea organismului
indiferent de vrst.
3.2.3. Vitaminele E
Vitaminele E se mai numesc i tocoferoli i s-au identificat n numr de 8, din care mai
rspndii n alimente sunt: alfa, beta, gama i delta-tocoferolii.
Cel mai activ biologic este alfa-tocoferolul.
Aportul recomandat este exprimat n echivaleni de tocoferoli.
Un echivalent de tocoferol = vitamina E din 1 ml D-alfa-tocoferol.
Rolul n organism i efectele carenei
Vitamina E este un important antioxidant
vitamina E previne oxidarea neenzimatic (prin O 2) a acizilor grai polinesaturai, de la
nivelul membranelor celulare;
putnd fi oxidat, vitamina E protejeaz de oxidare, vitamina A;
vitamina E exercit un efect antioxidant important n special la nivelul celulelor pulmonare
unde expunerea la oxigen este maxim.
globulele roii i albe ale sngelui, celulele hepatice i alte tipuri de celule beneficiaz de
protecia acestei vitamine.
prin aciunea antioxidant, are rol anticancerigen, previne mbtrnirea, ateroscleroza i bolile
cardio-vasculare, confer protecie hepatic.
10

 asigur troficitate sistemului muscular i altor esuturi i organe (vitamina antidistrofic).

Distrofia muscular se nsoete i este precedat de scderea creatininei din muchiul striat.
condiioneaz dezvoltarea normal a celulelor nervoase.
particip n unele procese de sintez a acizilor nucleici, n eritropoez.
i s-au atribuit roluri n metabolismul proteinelor, sinteza hemului i a hemoproteinelor, n
procesul fosforilrii oxidative, dar mecanismele nu sunt pe deplin elucidate.
experimental, la animale, carena de vitamin E a produs sterilitate la masculi i modificri
morfologice i funcionale ale aparatului genital, la femele.
Carena de vitamin E - obinuit vitamina E este rspndit n alimente, fiind aproape
imposibil s apar deficitul ei n organism. n acelai timp, organismul depoziteaz vitamin E n
cantiti mari, n esuturi grase, iar aceste depozite nu pot fi uor golite.
Necesar - Alimentaia echilibrat aduce cantiti suficiente de vitamin E.
Necesarul zilnic este dependent i proporional cu cantitatea de acizi grai nesaturai din
alimentaie, fiind de: 5-10 mg/zi, la adult, cnd alimentaia este srac n acizi grai nesaturai; 2030 mg/zi la adult ce consum diete bogate n astfel de acizi; 5 -10 mg/zi, pentru copii.
Surse alimentare: tocoferolii sunt sintetizai de plante i se concentreaz n embrionii
seminelor. Cele mai bune surse alimentare sunt: uleiuri vegetale, negtite, din semine (germeni
de cereale, floarea soarelui, soia) ; legume cu frunze verzi (salat verde), fructe i vegetale; cereale
(fina integral conine mai mult vitamin E dect cea alb); lapte, unt, ou (glbenu) ficat,
conin puin vitamin E
3.2.4. Vitaminele K

Vitaminele K sunt n numr de trei i au activitate antihemoragic : vitamina K 1

(filochinona), vitamina K2 (farnochinona), vitamina K3 (metilnaftochinona).
Vitaminele K sunt sintetizate numai de plante i microorganismele din tubul digestiv:
vitamina K1 este sintetizat de frunzele plantelor.
vitamina K2 este produs mai ales de bacterii, (n special de cele de putrefacie: E. coli, Proteus
vulgaris, Streptococcus faecalis) fiind sintetizat n colon.
vitamina K3 (menadiona) este sintetizat n laborator i este singura form hidrosolubil.

Rol n nutriie i efectele carenei:

Vitamina K are rol, n principal, n coagularea sngelui: catalizeaz sinteza hepatic a
protrombinei (sau factor II, precursor al trombinei), proconvertinei (VII), factorului
Chritmas (IX) i factorului Stewart (X).
Asigur legarea Ca-ului i fosfolipidelor necesare trombinei.
Acioneaz mpreun cu vitamina D la reglarea Ca sanguin.
Vitamina K particip la sinteza unei proteine osoase numit osteocalcin. n lipsa
vitaminei K, n os se sintetizeaz o protein anormal, care nu poate lega minerale
necesare structurii osului.
Experimental, s-a dovedit c intervine n oxidoreducerile tisulare i n fosforilarea
oxidativ.
Deficitul de vitamin K - vitamina K este sintetizat de ctre bacteriile din colon, dar
cantitatea de vitamin rezultat din sinteze bacteriene este insuficient ; din necesarul zilnic, de
vitamin K trebuie asigurat din alimente. Principalul organ de stocare este ficatul, ns rezervele
sunt mici i se epuizeaz rapid.
Deficitul de vitamin K poate fi primar sau secundar:
Deficitul primar poate apare la nou-nscui cu tract digestiv steril i care sunt alimentai cu
produse necontaminate microbiologic. Laptele de vac conine cantiti mici de vitamin K, iar cel
de mam foarte mici. Ca urmare, copiii n primele sptmni de via au protrombina n snge, n
concentraie mai sczut dect adultul i uneori timpul de protrombin mai prelungit.
11

Deficitul secundar de vitamin K poate fi cauzat de: defecte n absorbia grsimilor,

malabsorbie, diaree, obstrucii biliare, boli severe hepatice, de administrri mai mult de o
sptmn de antibiotice ce reduc flora intestinal, de administrarea dicumarolului, warfarinei,
fenildionei, deoarece sunt antagoniti ai vitaminei K.
Cnd unul dintre factori coagulrii lipsete, apare boala hemoragic.
Toxicitatea poate apare n greeli de administrare a vitamin K, n special la copii sau la
femei nsrcinate. Simptomele de toxicitate includ hemoliza globulelor roii, icterul i tulburri la
nivel cerebral.
Necesarul este de 2 mg/zi la adult.
Surse alimentare: legume cu frunze: spanac, salat, lobod, urzici, ceap verde, mrar,
leutean, varz, conopid, tomate, ficat, carne, glbenu de ou.
Organismul uman are asigurat aproximativ jumtate din necesar, prin sintez
bacterian endogen, restul de 50% trebuie asigurat prin diet.

12