UN MODEL DE APLICARE A EVALUARII

RISCURILOR IN ACTIVITATEA DE
SUDARE ELECTRICA

1. Dr. Liliana Rapas

Directia de Sanatate Publica Bucuresti
2. Dr. Ing. Steluta Nisipeanu
Institutul National de Cercetare-Dezvoltare
pentru Protectia Muncii
 Experienta noastra
• Studiul nr.1 este centrat pe supravegherea
medicala de specialitate (cabinet de medicina
muncii), screening specific al tuturor angajatilor in
relatie cu expunerea profesionala determinata
anual de laboratoare acreditate
• Studiul nr. 2 consta din evaluarea nivelului de risc
pentru sudor (sudura electrica a pieselor din inox)
prin metoda conceputa de INCDPM
 Reglementari
• Modele:
1. Evaluarea conditiilor de munca
2. Evaluarea riscurilor
3. Audit al sistemului de securitate si sanatate in
munca

• Cadru de interventie:
1. Programe pentru sanatatea si securitatea
angajatilor
2. Ghiduri pentru medicina muncii
 Strategie
DOCUMENTAŢIE EVALUARE RISC PROFESIONAL
+
DOCUMENTAŢIE SUPRAVEGHEREA STĂRII DE SĂNĂTATE A POPULAŢIEI
ANGAJATE

Programe de măsuri de prevenţie
COMPANIE
Programe de protecţie şi promovare a sănătăţii la locul de muncă
Expertize acordare facilităţi şi compensaţii angajaţilor
Programe de proiectare sanogena a locului de muncă

CASE DE ASIGURĂRI asigurări

stimulente economice
analize economice

EXPERTIZA CAPACITĂŢII DE MUNCĂ

REINTEGRARE SOCIOPROFESIONALĂ
PROGRAME RECALIFICARE PROFESIONALĂ
 Studiul 1
total angajati angajati cu boli profesionale (BP)
angajati expusi si boli legate de profesie (BLP)
factorilor de
risc
frec. abs. 5000 2000 185
frec.rel. (%) 100 40 9.25

Distributia pe grupe de varsta a

angajatilor cu boli depistate versus sudori
50 50
pro ce n t [%]

pro ce n t [%]
44.87
42.43
a ng a ja ti

40 40

su d o ri
30 27.2730
20 20 23.7820
15.15 15.15
10 11.35 10
0 0
18 - 30 31 - 40 41 - 50 51 - 65
grupa de varsta (ani)
 nr. a bs

20
40
60
80

0
33
p r o c e n t[% ]
a n g a j a ti 4
17.83

0
10
20
30
40
50
2.16
67

fib r o z a

9.2
p u lm o n a r a
36.22

18

7.02
9.7211

h ip o a c u z ie

17.3
p r o f.
6

3.24
profesia

s u r d ita te
5.94 3.245

25.4

p r o fe s io n a la
1.08
2.73
18

boala
s d r. ir ita tie
b r o n s ic a
versus sudori
42.16
9.723

n e s p e c ific a
profesionale si boli legate de profesie

6.48
Distributia profesiilor angajatilor cu boli

1.62

a fe c tiu n i
20

o s te o m u s c u lo a r ti
4.32
0

c u la r e
0
10.82
10
20
30
40

in to x ic a tie c r. proce nt [%]

1.62

s o lv e n ti o r g a n ic i
0
Distributia patologiei depistate in lotul de agajati

0
1
2
3
4
5
6
7
8

p r o c e n t [% ] s u d o r i
Factor de risc Observatii
Factori de risc Depasesc limitele
chimici din mediul normate; expunere directa
de munca
Factori de risc fizici Nu depasesc limitele
din mediul de normate; expunerea este
munca indirecta
Radiatiile Expunerea determina
ultraviolete, leziuni numai in situatii de
infrarosii si spectrul nerespectare a
vizibil procedurilor de protectie
standard
Tutunul Factor permanent
Alcoolul Factor permanent

Distributia functie de timpul de expunere a

angajatilor cu boli versus sudori

60 50
p r o c e n t[% ]

p r o c e n t[% ]
a n g a j a ti

50 42.42
49.72 40

su d o r i
40
30
30 27.27
28.11
18.18 20
20
11.9 12.13 10
10 10.27
0 0
0 - 10 11 - 20 21 - 30 31 - 40
timp de ex punere (ani)
Studiul 2

1. Echipa evaluare:
medic specialist medicina muncii
inginer securitate

2.Sistem de munca:
sudura electrica a componentelor din inox
pentru tehnologie in industria alimentara

3. Metoda:
supraveghere medicina muncii
evaluare risc
 Documente:

1. Fisa de evaluare a locului de munca fundamentata de:

*lista factorilor de risc identificati si determinati
*tehnologia sudurii
*mediul de munca
*standardele de securitate
2. Matricea gravitate - probabilitate a efectelor riscurilor asupra
starii de sanatate, fundamentata de CEI-812/1985

3. Nivelul de risc / nivelul de securitate

 Rezultate:
Nr = ∑ ri x Ri / ∑ ri = 259 : 85 = 3,04

Fundamentat de:
* determinari pentru stabilirea expunerii profesionale in ultimii 5 ani
(mixtura de particule si gaze - “fumuri de sudura”)

* compararea concentratiilor determinate cu limitele normate

stabilite in 1996 respectiv 2002

* conceptul de efect maxim al riscului asupra starii de

sanatate a sudorului utilizand literatura stiintifica,
informatii statistice, supraveghere medicala
 Distribuţia concentraţiilor determinate (mg/m3) a
factorilor de risc (noxe) care caracterizează expunerea
profesionala la un loc de munca

8
7.4 7.2 7.4
7 6.8 6.9 7.05
6.6
oxizi de azot 6
5.4 5.2 5.2
5 4.8 4.8 5
4.6
mangan 4
3
2
oxizi ferici 1
0.32
0.17 0.29
0.19 0.36
0.23 0.32
0.2 0.38
0.21 0.34
0.18 0.34
0.196
ozon 0
1 2 3 4 5 6 7
 Compozitia “fumurilor de sudura”
Compozitia
(%)
Fe Mn Si Ca K Na F Mg Ni Cr Cr
VI total
5-20 1-12 0.2- 0.2- 1-25 1-15 0.1- -- 0.1-6 0.5- 1-12
13 10 20 6

Compusii cromului prezenti in fumurile de sudura pentru acest tip de

sudura:
Cr III : Cr2 O3 , Fe Cr2 O4 , K2 Na Cr F6
Cr VI : K2 Cr O4 , Na2 Cr O4 , Na K3 ( Cr O4 ) 2
 Supraveghere medicala medicina muncii:
Distributia entitatilor si circumstatelor patologice prezente
la lotul de sudori investigat - in loc de munca cu nivel de
risc mic
80 76.9 76.9
70 70
60 61.5
50 46.15 46.15
40 38.5 38.5
30 Frec. Abs.
20
10 10 9 Frec. Rel.
10 6 8 5 6 5
0
v entilatorie cronica

potential agravant
CV lombara

Hipoacuzie
pulmonara

Fumatori
Fotoof talmii

vizual
Def icit
peste 100

A f ectiuni
Fibroza

Boli asociate,
Dis f unctie

• Informatii statistice: un accident de munca si 10

incidente
Observatiile noastre:
nu exista o relatie evidenta intre nivelul calculat al
riscului si concluziile medicale
DE CE ?
• Evaluarea riscului, furnizand un nivel calculat a riscului,
dintr-o abordare a securitatii si sanatatii in munca este
focalizata asupra efectelor pe termen scurt (frecventa si
gravitate maxima) si a statisticii accidentelor de munca;
efecte acute > efecte cronice

• In acelasi timp, evaluarea medicala periodica a evidentiat

efectele pe termen lung a riscului (potential toxic) asupra
sanatatii sudorilor
 Importanta:

* nivelul scazut al riscului (evaluat si masurat din perspectiva

securitatii si sanatatii in munca) demonstreaza eficienta sistemului
de protectie a sanatatii sudorilor, stabilit prin standarde si norme
specifice la nivel national, pentru aceasta categorie de sudura

* aceste rezultate reprezinta informatii pentru stabilirea

programelor de actiune si proiectarea planurilor de securitate a
muncii in cadrul managementului riscului intr-o companie si,
totodata, matricea de calcul pentru asigurarile ocupationale pe
termen lung si/sau scurt
Concluzii:
1. In ambele studii, cu abordare fie din perspectiva sanatatii
in munca, fie din a securitatii si sanatatii in munca, pentru
sudorii din ambele loturi predomina formele de imbolnavire
profesionala comparativ cu accidentele de munca;
*observatiile noastre sunt concordate cu studiile
epidemiologice efectuate pe loturi de sudori in diferite tari
care sustin existenta:
- forme de fibroza pulmonara, interstitiala, fara
caractere specifice cu grade variate de extindere
- forme de disfunctii ventilatorii restrictiv –
obstructive cu evolutie intricata calitatii de fumator
a sudorului
- prezenta formelor patologice asociate (boli
cardiovasculare s.a.) imbolnavirilor cu determinism
profesional cert s.a.
 2.Studiile epidemiologice se constituie ca instrument
orientativ la nivel de macrosistem si pot orienta politica
de sanatate si securitate la locul de munca a
angajatorului precum si a autoritatii de sanatate publica;

3.Rezultatele evaluarii nivelului de risc (Nr) demonstreaza

eficienta masurilor de securitate a muncii implementate la
acest loc de munca, considerat cu un nivel de risc mic;
metoda este utila pentru locurile de munca in care
lucreaza sudori angajati sanatosi, status al “sanatatii in
munca” stabilit prin protocol de supraveghere medicala
de specialitate, medicina muncii.

Pentru loturile de sudori cu stare de sanatate afectata metoda

se repeta si se reconsidera nivelul de risc cu o periodicitate
corelata tendintei expunerii la factori de risc si evolutiei bolilor
depistate.
4. Evaluarea starii de sanatate reale a angajatilor sudori, in
relatie corecta cu specificul expunerii, se va realiza prin
supraveghere medicala de specialitate, ca una din masurile
prioritare de mentinere a starii de sanatate si promovare a
atitudinilor corecte fata de munca, in ansamblul ei.

5. Includerea in managementul organizatiei, a strategiei de

evaluare a riscului profesional in relatie cu evaluarea reala a
starii de sanatate a angajatilor se constituie ca atitudine
eficienta adaptata unei situatii reale, intrucat studiile
epidemilogice pe loturi mari (toti sudorii din Romania) sunt
costisitoare, cu rezultate necomparabile intre loturi si,
tardive in raport cu necesitatea masurilor preventive pentru
mentinerea in limitele normate a igienei industriale si o buna
profitabilitate a afacerii.

6.Extinderea in plan social a evaluarii riscului profesional

necesita extinderea si flexibilizarea metodologica.
VA MULTUMESC !