INFLAMATIA:

LsLe o reacLle de aparare locala nespeclflca ce consLa lnLrun ansamblu de modlflcarl vasculare celulare
sl umorale al caror scop blologlc esLe llmlLarea exLlnderll lezlunllor Llsulare lnduse de agenLul agresor
precum sl repararea/refacerea Llsulara posLagreslonala
lnflamaLla acuLa esLe o 8LAn(reacLlve locala de aparare nespeclflca)
lnflamaLla sl hemosLaza sunL nespeclflce adlca parcurg acealeasl eLape lndlfferenL de naLura agenLulul
agresor8lC sl 8lu sunL speclflc
lnflamaLla esLe o reacLleslngura componenL reacLlva esLe vasul de sange
lnflamaLla esLe o reacLlve local ace se desfasoara ln LesuLesLe o reacLle Llsulara ce se desfasoara la
nlvelul LesuLulul blne vascularlzaL(nu la nlvelul corneel)
PemosLaza esLe o reacLlve plasmaLlcarln LesuL lnLelegem parenchlm care esLe componenL non
reacLlva sl vasul de sange care esLe componenL reacLlva
lnflamaLla are valoare de aparare lnLrucaL vasodllaLaLla locala permlLe prln cresLerea semnlflcaLlva a
fluxulul sangvln local un aflux maslv de sange ln vasele locale ce conLlne cellule(leucoclLe) ce sunL cellule
prolnflamaLorll profeslonalefacLorl umorall(anLlcorpl dlverse fracLlunl ale complemenLulul)
Celulele sl facLorll umorall au rol ln aararea lnflamaLorleCelulele sl fc umorall Lrec apol ln LesuLurlle
lezaLe de agenLul agresor
Apararea se face rln recruLarea locala a unor ml[loace de apararecelulare sl umorale dln afara LesuLulul
respecLlve dln lnLreg organlsmul
lnflamaLla esLe o reacLlve de aparare cu parLlclparea lnLregulul organlsm
lnflamaLla esLe un process nespeclflcparcurge aceleasl eLape marl lndlferenL de naLura agenLulul
agresorCea mal lmporLanLa valoare esLe valoarea de aparare
lnflamaLla poaLe avea sau nu valoare de aparare cand lnflamaLla esLe un proces acuL cu lnLenslLaLe sl
duraLa adecvaLaCand lnLenslLaLea procesulul de aparare esLe prea mare apar lezlunl supllmenLare
deLermlnaLe de derularea procesulul ln slneCand lnLenslLaLea procesulul de aparare esLe prea
mlcaprocesul esLe lnefflclenL lar lezlunea se agraveaza/poL aparea alLe lezlunl
lnflamaLla lsl plerde valoarea de aparare cand lnflamaLla esLe un proces cronlc sau esLe declansaLa sl
lnlLlaLe prlnLrun mechanlsm lmmunologlc(ex 8Alboll auLolmmune) sl daca lnflamaLla se desfasoara
dlfuz adlca lnLereseaza LerlLorll mal largl de LesuL(sepLlcemlaLLSsoc hlpovolemlc
decompensaL)Sl8S(slndromul raspunsulul lnflamaLor sysLemlc)

Cauzele recaLlllor lnflamaLorll sunL reprezenLaLe de agell agresorlLxlsLa 2 caLegorll de agenLl agresorl sl
anume agenLl agresorl blologlcl sl agenLl agresorl flzlcochlmlcl
AgenLll agresorl blologlcl
au acLlune locala selecLlve
deLermlna numal lezlunl parenchlmale
dln aceasLa caLegorle fac parLe mlcroorganlsmele(bacLerla vlrusurlrlckeLsllfungl) sl parazlLll(unlcelularl
sl plurlcelularl)
Ca raspuns dau lnlLAMA1lA
AgenLll agresorl flzlcochlmlcl
au acLlune neselecLlva
deLrmlna aLaL lezlunl vasculare caL sl parenchlmaLoase
dln aceasLa caLegorle fac parLe agenLll mecanlcl(LraumaLlsme)hypoxla Llsulara grava
severaarsurlleradlaLll lonlzanLe sl nelonlzanLeaclzll sl bazele Larl
Ca raspuns dau lnlLAMA1lAPLMCS1AZA

SCPLMA uLSlAu8A8ll 8LAC1lLl lnlLAMA1C8ll
lnflamaLla se desfasoara ln 3 eLape successlve sl anume
1aparlLla modlflcarllor vasculare locale
2cosLlLulrea locala/lnLraLlsulara a unul lnfllLraLe lnflamaLor cellular
3refacerea Llsulara posagreslonala

MCulllCA8l vASCuLA8L LCCALL
LxlsLa 3 modlflcarl
AaparlLla unel vasodllaLaLll localeupdv cllnlc se observa aparLla unul erlLem local sl cresLerea
LemperaLurll locale daLorlLa cresLerll fluxulul sangvlnlmporLanLa blologlcalnflux maslv de leucoclLe sl de
facLorl umorall ln vasele locale

8cresLerea permeablllLaLll vasculareupdv cllnlc se observa aparlLla unul edem locallmporLanLa
blologlca ln consLlLulrea lnfllLraLulul cellular prolnflamaLor(aparlLla exsudaLulul lnflamaLor)
CaparlLla unor modlflcarl fenoLlplce ale Lv(endoLellu vascular plaL)ConsLa ln cresLerea expreslel pe
suprafaLa celulelor endoLellale aflaLe sLrlcL ln faLa focarulul lnflamaLor a recepLorllor de adezlune
lnLercelulara ce favorlzeaza aderarea leucoclLelor la endoLelllle locale urmaLa de Lrecerea prln
dlapedeza a leucoclLelor dln vas ln LesuL unde lsl exerclLa funcLla
Modlflcarlle vasculare locale adlca vasodllaLaLla locala sl cresLerea permeablllLaLll sunL 2 procese care
apar slmulLanAu 3 caracLerlsLlcl
sunL modlflcarl sLrlcL locallzaLe(doar la nlvelul LesuLulul lezaL)
sunL declansaLe de facLorl lnducLor comunl
au la baza mecanlsme commune(sunL procese endoLelludependenLe)
Mecanismele inductorii ale vasodilatatiei si cresterii permeabilitatii:

Se daLoreaza acLlvarll sub acLlunea agenLllor agresorl a slsLemelor de alarma lnLraLlsulare de llnla
lnLalcare sunL reprezenLaLe de slsLemele proLeazlce lnLraLlsulare dlnLre care cele mal lmporLanLe sunL
slsLemul complemenLslsLemul coagularll sl flbrlnollzel sl slsLemul klnlnelor plasmaLlce(lmproplu spus
deoarece ele se afla sl ln llchldul lnLersLlLlal)
ITEMUL CUMPLEMENT
oaLe fl acLlvaL pe 2 calcalea claslca sl calea alLerna
Calea clasica a sistemului complement:
AgenLul agresor esLe reprezenLaL de un agenL agresor blologlc(exbacLerle)8acLerllle prezlnLa pe
suprafaLa lor membranara sLrucLure anLlgenlce numlLe deLermlnanL anLlgenlc ce sunL recunoscuLl foarLe
rapld de anLlcorpll/lg aflaLe de[ ln llchldul lnLersLlLlal
Se formeaza complexe lmmune membranare pe suprafaLa bacLerlllorCand acesLe complexe lmmune
sunL foarLe numeroase exlsLa poslblllLaLea declansarll call claslce a complemenLulul
Se acLlveaza C1q prln care sunL acLlvaLe anumlLe proLease ce sunL capablle sa acLlveze prln cllvare 2
fracLlunl ale complemenLulul C3 sl C3 numlLl sl facLor subsLraL
C3C3a +C3b
C3C3a+C3b
C3a sl C3 a sunL fragmenLele mlcl ale fracLlunll sl se numes anafllaLoxlne(sunL facLorl prolnflamaLorl)
C3a s C3 a au 3 efecLe locale prolnflamaLorll
vasodllaLaLle locala
cresLerea permeablllLaLll vasculare locale
efecL chemoaLracLanL penLru leucoclLe
Calea claslca conLlnua sl la flnalul el se genereaza MAC(complexul de aLac al mebranelor)MAC se lndera
sub forma unor sLrucLure Lubullforme pe membrane bacLerlllormembrane se rupehlperhldraLarellza
osmoLlc a bacLerlelnumeorase fragmenLe lndeparLaLe de leucoclLe
Calea claslca funcLloneaza permanenL sl la un nlvel de lnLenslLaLe scazuL
CALEA ALTERNA DE ACTIVARE A CUMPLEMENTULUI:
Apare ln cazul reacLlel lnflamaLorle ca urmare a exlsLenLel unor lezlunl parenchlmaLoase produse de
agenLll flzlcochlmlcl
rln lezare are loc Lransformarea celulelor lezaLe dln sLrucLure self ln sLrucLure nonselfAre loc
declansarea cascade complemenLulul pe calea alLernaSunL generaLe aceleasl proLeaza dpdv funcLlonal
care sunL prezenLe slp e calea claslcaSunL acLlvaLl prln cllvare facLorll C3a sl C3a avand loc cresLerea
lmporLanLa a concenLraLlel locale de anafllaLoxlnaLsLe generaL MAC consLlLulL dln sLucLurl Lubular ce se
lnsera pe membrane celulelor lezaLeCelulele sunL dlsLruse LoL prln llza osmoLlca

ITEMUL KININELUR
Se declanseaza aproape ln parallel cu sysLemul complemenLComponenLa C1q Lransforma prekallkrelna
ln kallkrelnakallkrelna poaLe acLlve C3 generand local canLlLaLl sl mal marl de C3aellberare de
anafllaLoxlnakallkrelna poaLe cllva sl PMWkklnlnogenul cu greuLaLe molecular mare) obLlnanduse
canLlLaLl marl de bradlklnlna care are efecL vasodlllLaLor sl cresLe permeablllLaLea vasculara

ITEMUL CUACULARII I FIBRINULIZEI
LsLe generaLe Lromblna care are fecL procoagulanL Lransformand flbrlnogenul solubll ln flbrln
lnsolublla1romblna declanseaza sl flbrlnollza Lransformand plasmlnogenul ln plasmlna
lasmlna are efecLe prolnflamaLorll lnLrucaL cllveaza facLorul C3 cu generarea unor canLlLaLl
supllmenLare de C3a
C3a sl C3a lsl exerclLa efecLul vasomoLor lndlrecL ln Llmp ce bradlklnlna are efecL vasomoLor dlrecL
LfecLul vasomoLor lndlrecL al C3a sl C3 aacesLe mlc fragmenLe nu acLloneaza asupra mloclLelor cl
acLlveaza masLoclLele perlvasculareMasLoclLele perlvasculare prezlnLa C8(recepLorl penLru
complemenL)Se acLlveaza meLabollsmul lor sau evenLual acLlvlLaLea bazofllelor aflaLe ln vasele localeSe
ellbereaza local medlaLorl vasomoLorl masLoclLarl cel mal lmporLanL fllnd prosLaglandlna
l2hlsLamlnaAl(facLorul acLlvaLor placheLar)S8SA(subsLanLa lenL reacLlva a anafllaxlelamesLec de
leucoLrleneC4u4L4)
MECANIMELE VAUDILATATIEI I CRETERII PERMEABILITATII
SunL acLlvaLl recepLorll de membrane al celulelor endoLellale de caLre bradlklnlna sl hlsLamlne sl esLe
declansaLa cascada fosfaLldll lnozlLol
Are loc hldrollza l2(lCSlA1lulL lnCZl1CL ullCSlA1) rezulLand uAC Sl l3
IP
LsLe o subsLanLa hldrosolublla(dufuzeaza ln celula)A[unge la 8Ln(deposlL lnLracellular de
calclu)sLlmuleaza recepLorllellberarea dln reLlcul a lonllor de calclucresLe concenLraLla de
calcluhlpercalclLleesLe acLlvaLe nCSarglnlnaclLrullnanC(oxld nlLrlc)
Cxldul nlLrlc dlfuzeaza exLracellularlnLersLlLluclLoplasma flbrel musculareneLede localeCxldul nlLrlc
sLlmuleaza CMcCresLe concenLraLla de CMc
MlclCSlA1AZA LAn1u8lLC8 uSCA8L ALL MlCZlnLl ce Lransforma mlozlna fosforllaLa(nu
lnLeracLloneaza cu acLlna) ln mlozlna defosforllaLa
CMc sLlmuleaza paLrunderea lonllor de calclu dln clLosol ln 8Ln prln lnLermedlul
fofsolambanululscade concenLraLla de calclurelaxarea flbrelor muscular neLede
La relaxarea celulelor muscular neLede locale lnLervlne dlrecL gl2 ce acLloneaza asupra unor recepLorl
mloclLarlSe sLlmuleaza adenllaLclclazele membranarecresLerea AMcrelaxareAMc lnhlba acLlvlLaLea
klnazelce Lranfoarma mlozlna ln mlozlna acLlvamlozlna nu mal esLe acLlvaLe
DAC
LsLe o subsLanLa llposolublla ce ramane aLasaLa embranel endoLellaleScLlveaza kc(proLelnklnaza
C)roLelnklnaza C sLlmuleaza MLCk ce Lransforma mlozlna defosforllaLa ln mlozlna fosforllaLa care
lmpreuna cu calclu ln concenLraLle mareconcenLraLla celulelor endoLellaleCelula se reLracLaspaLll
foarLe marl lnLerendoLellale ce favorlzeaza Lraversarea prln dlapedeza a leucoclLelor dln vas ce emlL
prelunglrl(lamellpode)
Are loc aparlLla unor modlflcarl fenoLlplce locallzaLe pe suprafaLa LvModlflcarlle favorlzeaza aderarea
leucoclLelor la endoLelllle locale(aderarea nu esLe un proces flzlologlc)Lrecerea lor exLravascular prln
dlapedeza
normal leucoclLele sunL dlsLrlbulLe ln 2 secLoare
1secLor cenLralanLrenanLe de fluxul sangvln ln ax
2leucoclLe marglnaLe(ln conLacL cu Lv)rosLogollnduse ln mod conLlnuu la nlvelul pereLllor vascularl ca
urmare a ellberarll permanenLe a unor mlcl canLlLaLl de C3a sl C3a rezulLaLe dln funcLla permanenLa a
call alLerne a complemenLulul
LeucoclLele marglnaLe reallzeaza o supraveghere Llslara(Lrec prln LesuLurl) sl ruleaza penLru ca anga[eaza
legaLurl foarLe laxe cu unll recepLorl de suprafaLa prezenLl ln mod conLlnuu pe LvselecLlna L(leucoclL)
lar conLrallgandul ClyCAM(molecula de adezlune celulara gllcozllaLa)
8ecepLorll de adezlune Lransmembranara prezlnLa 2 bucle(domenll)ln lnflamaLle aderarea se face prln
recepLorll de pe duprafaLa celulelor endoLellaleSL sl S sl 2 conLrallganzlCZL Sl CSLAderarea esLe
foarLe lnLense sl se reallzeaza prln lnLermedlul acesLor cuplurl de recepLorl
SL sl S nu sunL prezenLe ln mod normal pe Lv cl sunL exprlmaLe ca urmare a sLlmularll celulelor
endoLellale de caLre hlsLamlnabradlklnlnaLromblna sl hypoxla locala(deoarece fluxul sangvln esLe
lnceLlnlL)L182
LegaLurlle sunL fermesLoparea rosLogollrll lar leucoclLele sufera efecLuk acLlvaLor parLlal de caLre
celulele endoLellale prln Al sl lL8LeucoclLul adera ferm la celulele endoLellale anga[and legaLurl prln
LlA1 (anLlgen asoclaL funcLlel leucoclLare)prezenL pe suprafaLa leucoclLelor cu lCAM(conLrallgand)
LeucoclLele se aplaLlzeazaemlL lamellpozecelulele Lrec dln vas ln LesuL









PATULUCIA INFLAMATIEI

lnflamaLla face parLe dln reacLla locala de aparare nespeclflca lmpreuna cu hemosLazaCrlce reacLlve de
aparare are lnLoLdeauna un characLer dual adlca are aLaL efecLe poslLlve caL sl efecLe negaLlvelnflamaLla
poaLe avea doua efecLe LoLal dlferlLeoaLe conduce la un efecL proLecLor sau poaLe avea sl un efecL
opusllpsa proLecLlel
ln cadrul lnflamaLlel acuLe declansaLe de agenLl blologlcl sl agenLl flzlcochlmlcl efecLul de proLecLlve se
reallzeaza prln
modlflcarl vasculare locale
modlflcarl celulare(lnfllLraLe leucoclLar)
procese reparaLorll Llsulare
lnflamaLla acuLa poaLe avea sl un efecL opus adlca de llpsa proLecLlel ce apare ln 3 slLuaLll cand vorblm
de lnflamaLle paLologlca
lnflamaLla cronlca
lnflamaLla esLe lndusa lmmunologlc(8Al)
lnflamaLla se desfasoara dlfuz(lnLereseaza mal mulLe LesuLurl sl organe)
CapaclLaLea de aparare Llne exLreme de mulL de conLlLulrea lnfllLraLulul leucoclLa lnLraLlslarmomenLul
chele al reacLlel lnflamaLorll
lnfllLraLul leucoclLar esLe alcaLulL ln prlnclpal de 2 Llpurl de cellule sl anume de neuLroflle sl
monoclLeneuLrofllele sl monoclLele provln dln vasele locale ce sufera modlflcarl(vasodllaLaLlecresLerea
permeablllLaLll vasculare locale) ce permlLe Lrecerea neuLrofllelor sl monoclLelor dln vas ln LesuL
neuLrofllele sunL conslderaLe ca fllnd cellule de llnla 1sunL produse de maduva hemaLogena ca cellule
compleL maLuraLe dpdv funcLlonalneuLrofllele se acLlveaza lnLrafocar foarLe rapld sl lnLrun lnLerval de
Llmp foarLe scurL lsl exerclLa efecLelelACCCl1CZA
MonoclLele sunL cellule prolnflamaLorll de llnla 2sunL produse de maduva hemaLogena ca cellule
lmmaLure dpdv funcLlonalMonoclLele paLrund ln LesuLurl sl a[ung sa se maLurlzeze devenlnd
macrophage1ransformarea monoclLelor ln macrophage se reallzeaza lnLrun Llmp foarLe lung
MAC8ClACMAC8ClAC 8LSCnSlvMAC8ClAC lnl1lA1MAC8ClAC AC1lvA1
ln conseclnLa ln focar exlsLa 3 Llpurl de cellulemonoclLemacrophage sl neuLroflle care au un efecL
proLecLor daLorlLa funcLlllor cu rol de aparare
fagoclLoza
clLoLoxlclLaLea C2 dependenLa
clLoLoxlclLaLea C2 lndependenLa
rln exerclLarea acesLor funcLll celulele au un efecL local favorabll
LfecLul favorabll consLa ln eradlcarea focarulul bacLerlan sl lndeparLarea celulelor locale lezaLe fle dln
acLlunea agenLulul cauzalfle lezaLe prln lnsasl derularea procesulul lnflamaLor
ConsLlLulrea lnfllLraLulul cellular se reallzeaza ln funcLle de 2 parameLrl foarLe lmporLanL
1exlsLenLa unul numar normal de leucoclLe ln sangele perlferlc dln vasele locale
2exlsLenLa unul Lrafflc leucoclLar normal ceea ce lnseamna aderare normal a leucoclLelor la LvL sl
chemoklnezle normal adlca o mlgrare normal unldlrecLlonaLa a leucoclLelor dln vas spre cenLral focarulul
lnflamaLor
rocesul lnflamaLorare efecL proLecLor daca sunL lndepllnlLe 3 condlLll de normallLaLe
numarul de leucoclLe sa fle normal
leucoclLele au Lrafflc normal
leucoclLele Lrebule sa fle doLaLe cu funcLll normale


DEFICITE NUMERICE ALE LEUCUCITELUR{CAUZA FRECVENTA DE
ALTERARE A R INFLAMATURII]

ConsLa ln
neuLropenll(mal lmporLanLe penLru ca neuLrofllele sunL cellule de llnla1)
monoclLopenll
neuLropenla reprezlnLa scaderea numarulul de neuLroflle dln sangele perlferlc sub valoare de
2000/mm3 ceea ce conduce la aparlLla rlsculul de lnfecLle8lscul esLe nuanLaL sl deplnde foarLe mulL de
valoare absoluLa a numarulul de neuLroflle dln sangele perlferlc
LxlsLa 3 slLuaLll
neuLroflle20001000/mm3rlsc de lnfecLle mlc
nu se lnLampla ln condlLll de paLologle cand
dln reacLla lnflamaLorle proLecLlvereacLle
lnflamaLorle nonproLecLlva daca apar
deflclLe numerlce ale neuLrofllelor
deflclLe funcLlonale ale leucoclLelor
neuLroflle 1000300/mm3rlsc de lnfecLle medlu
neuLroflle300200/mm3rlsc de lnfecLle mare sau foarLe mare
lmporLanLmonoclLele poL exerclLa un efecL compensaLor ln LoaLe slLuaLllle ln care numarul de neuLroflle
scade(un anumlL lnLerval de Llmp) lnLrucaL au aceleasl funcLll de baza
SLlmularea maduvel hemaLogee conduce la lansarea ln clrculaLle a unor canLlLaLl marl de
monoclLedlferlLe grade de monoclLoza ln paralel cu neuLropenlaAcesL efecL de compensare nu poaLe
sa se exerclLe cand numarul de neuLroflle scade sun 100 neuLroflle/mm3 adlca ln condlLll de
agranuloclLoza(deoarece monoclLele au nevole de un Llmp f crescuL penLru a se acLlve sl a develn
macrophage)
CUNVERIA MUNUCITELUR IN MACRUFACE:ETAPE
MonoclLele sLlmulaLe local(ln focar) devln macrophage responslve(cellule aproape llpslLe de funcLllle pr
zlse ale macrofagelor)sunL sLlmulaLe sl devln macrophage lnlLlaLe(parLlal acLlvaLe cu funcLle de
lnLenslLaLe medle) lar apol foarLe Larzlu devln macrophage acLlvaLe/compleL acLlvaLe
rln llpsa neuLrofllelor dln focar bacLerllle se mulLlpllca sl poL develn mal pronunLaL vlrulenLe decaL
lnlLlalAmploarea lezlunllor celulare locale cresLe foarLe mulLln acesLe slLuaLll de agranuloclLoza(se
numesLe asa penLru ca neuLrofllele dln focaL sunL aproape absenLe) apar lezlunl Llsulare foarLe grave
lnsoLlLe de
febra marefrlsoane
lezlunl necroLlcohemoraglce(mal ales bucofarlngleneanalevagln)
lezlunl pulmonare severe(bronhopneumonll bllaLerale)
soc LoxlcosepLlc(ln flnal)
neuLropenllle sunL deLermlnaLe prlnLrun mechanlsm comunalLerarea clneLlcll neuLrofllelor ln
organlsm
ClneLlca parcurge 3 secLoare
1maduva hemaLogena
2secLorul clrculaLor
3LesuL

ALTERARILE LEUCUPUIEZEI{NEUTRUPUIEZEI]
neuLrofllele sunL produse de maduva hemaLogena sl provln dln cellule sLem plurlpoLenLe ce se afla la
orlglnra LuLuror celor 3 llnllerlLroclLareleucoclLare sl LromboclLareCelulele sLem se anga[eaza pe llnle
leucoclLara sl devln cellule sLem unlpoLenLeC slngura celula sLem plurlpoLenLa se anga[eaza pe llnle
leucoclLara cealalLa celula sLem plurlpoLenLa lnloculesLe celula sLem plurlpoLenLa parenLala
Conversla celulel sLem plurlpoLenLe ln celula sLem unlpoLenLa esLe un proces compex care Lrece prln 2
dlvlzlunl mlLoLlce(prlma dlvlzlune esLe llpslLa de dlferenLlere)
1oLallLaLea celulelor sLem plurlpoLenLe sl unlpoLenLe formeaza comparLlmenLul de
dlferenLlereulferenLlerea se reallzeaza opLlm daca sunL lndepllnlLe 4 condlLll
1celulele sLem plurlpoLenLe sunL ln numar normal
2slnLeze repllcaLlve semlconservaLlve de Anu normale
3mlLoze normale
4hablLaL/spaLlu lnLramedular adecvaL(deoarece celulele sLem plurlpoLenLe sl unlpoLenLe sunL de
dlmenslunl marl sl au nevole de spaLlu sa prollfereze)
luncLla de prollferare sl de maLuraLle Llne de 3 facLorl
1o slnLeza repllcaLlva semlconservaLlva normal a Anu
2mlLoze normale
3un hablLaL lnLramedular normal
MaLuraLla presupune slnLeze clLoplasmaLlce normale(enzymefc bacLerlclzlnAuP oxldaza) l se
desfasoara ln clLoplasma sl deplnde de canLlLaLea de A8n
clLoplasmaLlc(rlbozomlalmesagerLranscrlpLlonal)
LEUCUPENII DE URICINE CENTRALA
daLoraLe scaderll producLlvlLaLll lnLramedulare a leucocoLelor
CauzedeflclLe de dlferenLlereleucopenll de Llp l sl deflclLe de prollferare sl maLurareleucopenll de Llp ll



uLllCl1L uL ullL8Ln1lL8L
4 cauze
1deflclLe de cellule sLem plurlpoLenLe (rar) care sunL daLoraLe unor mecanlsme auLolmmune ce au la
baza ruperea LoleranLel lmunologlce penLru unele sLrucLure(proLelne) de la nlvelul membrane celulelor
sLem plurlpoLenLe8lu auLoreacLlve Lraduse prln anLlcorpl /lg auLoreacLlvldlsLrucLla celulelor sLem
plurlpoLenLe sub acLlunea anLlcorpllorrln dlsLrucLla unul numar de cellule sLem plurlpoLenLe apare un
Lablou hemaLologlc complex caracLerlzaL prln anemleleucopenla sl LromboclLopenleAnCl1CLnlL sau
slndrom de lnsuflclenLa medulara globala(anemle aplasLlca esLe denumlrea veche)
2scaderea slnLezel de Anu(frecvenL)la paclenLll cu cancere de dlverse Llpurl deoarece uLlllzeaza doze
marl de radlaLll lonlzanLechlmloLeraplce
3exlsLenLa unor mlLoze anormale/paLologlce ln caz de leucemle mlelolda acuLa nedlferenLlaLa
4lnvazla meLasLaLlca a maduvel hemaLogene ln caz de cancere sollde gasLrlcepulmonarehepaLlce
Leucopenllle daLoraLe deflclLulul de dlferenLlere se mal numesc sl leucopenla de Llp l
LEUCUPENII DE TIP II
are loc alLerarea prollferarll sl maLurarll precursorllor lnLramedularl leucoclLarlSe lnLalnesc ln caz de
deflclL de 812 sl acld follc sl clnduc la lncapaclLaLea de slnLeza a Llmldlnelo baza lmporLanLa penLru
slnLeza repllcaLlva semlconservaLlva a AnulncapaclLaLea de slnLeza a Anu
ConseclnLedeflclLul de Llmldlna afecLeaza mal ales precursorll leucoclLarl de la eLapa de promleloclL ln
[oc(deoarece mlcl canLlLaLl de Llmldlna sunL uLlllzaLe ln slnLeza Anu ln eLapa de dlferenLlereLlmldlna
esLe pracLlc epulzaLa ln eLapa prollferaLlve)