DELIRIUM DEFINITIE tulburare a constiintei si a functiilor cognitive, care se dezvolta intr-o perioada scurta de timp este un sindrom !!!

majoritatea cauzelor - in afara SNC subdiagnosticat, subtratat EPIDEMIOLOGIE ETIOLOGIE 1-20% din pacientii sectiilor de chirurgie, medicala Cea mai mare rata: postcardiotomie Factor de risc major: varsta inaintata acetilcolina, posibil NA, serotonina substanta reticulata CAUZE

Intracranian Epilepsie TCC Infectii: meningita, encefalita Boli vasculare

Extracraniene substante: anticolinergice, sedative, alcool, antihipertensive, antiparkinsoniene, antipsihotice disfunctii endocrine: hipofiza, suprarenale, tiroida boli hepatice (encefalopatie), renale, pulmonare, cardiace tulburari hidroelectrolitice infectii sistemice postoperator DIAGNOSTIC

Tulburarea constiintei si scaderea capacitatii de concentrare, de mentinere a atentiei, de comutare a atentiei Tulburari cognitive: memoria recenta, mai putin cea indepartata dezorientare TS si la persoana

Tulburarea somnului, a ritmului nictemeral: insomnie, inversarea ritmului, accentuarea vesperala a simptomelor, cosmaruri

Debut brusc, evolutie fluctuenta Dovezi clinice (istoric, examinare somatica, neurologica) care leaga simptomele de o suferinta organica Dispozitia: depresie, anxietate, iritabilitate, euforie Apatie, perplexitate, agitatie Iluzii, halucinatii, idei delirante fragmentare Dg dif cu dementa; se poate suprapune pe dementa EVOLUTIE, TRATAMENT debut brusc durata se suprapune pe cea a cauzei frecvent sub o saptamana dupa inlaturarea cauzei - remisiune in 2-7 zile amnezie partiala a episodului Tratamentul: al cauzei, supraveghere, evitarea accidentelor