IDEILE DELIRANTE Apar pe un fond de claritate a contiinei Se exprim limpede Mecanismele delirului sunt unice sau sau ideative)

ve) Pot fi deschise sau ncapsulate IDEEA DELIRANT (Wahn, delusion): se exprim limpede, evolund pe fond de claritate a contiinei. Mecanismele delirului pot fi unice sau multiple, n legtur cu fenomene perceptuale, ca iluziile sau halucinaiile, sau cu fenomene ideative (intuiii, situaii imaginate i interpretri). CARACTERISTICILE IDEILOR DELIRANTE 1. Convingerea delirant (certitudinea) 2. Incorigibilitatea (neinfluenabilitatea) 3. Lipsa motivaiei convingerilor delirante i a atitudinii critice fa de ele (imposibilitatea coninutului) 4. Comportamentul delirant. pun stpnire pe contiina insului se menin n ciuda contradiciilor evidente cu realitatea nu corespund realitii cu care se afl n cert contradicie i pe care o reflect n mod deformat schimb comportamentul multiple (n legtur cu fenomene perceptuale

CLASIFICAREA IDEILOR DELIRANTE Idei delirante de persecuie Idei delirante de relaie Idei delirante expansive: de mrire, bogie (grandoare), invenie, reform, filiaie, erotomanice, mistice Idei delirante depresive: autoacuzare i vinovie, hipocondriace, prejudiciu, negaie sdr. Cotard (idei delirante de enormitate + imortalitate + negaie)

Dup coninutul tematic: 1. Idei delirante expansive: mrire, bogie (grandoare), invenie (grandoarea i invenia - n manie, schizofrenie, paranoia), reform, filiaie, erotomanice, mistice (religioase); 2. Idei delirante depresive: persecuie, revendicare, gelozie, transformare i posesiune (delir metabolic sau zoontropic), relaie (atitudinile, comportamentul, discursul celorlali fac referire la el), autoacuzare i vinovie, hipocondriace (boal, defect fizic), prejudiciu, negaie (sd. Cotard - demene avansate, de obicei luetice, melancolie delirant n special de involuie, mai rar n strile confuzionale de origine infecioas. Sindromul Cotard - idei delirante depresive (melancoliforme) de enormitate (negaia lumii, corpului, organelor, morii) + imortalitate + negaie. Este rareori complet n depresia psihotic (cel mai des sunt ideile de negaie a existenei unor organe). Idei delirante mixte (evolueaz pe fondul unei tonaliti afective ambigue) idei de interpretare exogene sau endogene (inferene, prin intuiie imediat, de la o percepie exact la o concepie delirant), se dezvolt n reea Clerambault idei delirante pasionale (gelozie, erotomanie) idei de influen idei metafizice

3. Idei delirante mixte (combinate) - evolueaz pe fondul unei tonaliti afective ambigue. a. Idei de interpretare (dei aspectul interpretativ rmne o caracteristic a tuturor ideilor delirante), n care mecanismul delirant e interpretarea, care e orientat asupra evenimentelor exogene i endogene (exogene - analizeaz excesiv datele furnizate de propriile simuri, realiznd prin intuiie imediat o inferen de la o percepie exact la o concepie delirant (interpretarea sau percepia delirant, fenomen cu 2 verigi descris de Kurt Schneider i inclus de Jaspers ca form a delirului primar) i endogene - analizeaz evenimentele lumii sale interioare, materialul interpretrilor fiind oferit de propria sa producie ideativ, coninutul visurilor i senzaiilor sale corporale. Acest material endogen este prelucrat prin aceleai mecanisme interpretative cu 2 verigi). Clerambault - ideile delirante pasionale (gelozie, erotomanie) se dezvolt n lan pornind de la o verig princeps i realiznd un sector delirant al vieii psihice; ideile delirante de interpretare se dezvolt n reea (percepiile iluzorii, prin raionamente, supoziii, prin interpretri succesive duc la o reea difuz ce cuprinde n ochiurile sale noi aspecte ale realitii). Ey arat c mecanismul de mai sus se produce numai n fazele iniiale ale construciei delirante, apoi cnd delirul se structureaz, bolnavul are revelaia adevrului su - delirant firete - descoperit i demonstrat pn la eviden. Delirurile pasionale i de revendicare (ca form de paranoie) sunt astfel de idei delirante de interpretare. Serieux definete interpretarea delirant ca un raionament fals ce

pleac de la un fapt exact, o percepie real ce capt, prin asociaiile realizate de pacient, o semnificaie personal pentru pacient printr-un joc inductiv / deductiv greit. n dezvoltarea n reea orice eveniment poate fi adugat sistemului, totul capt o explicaie, deci se adaug noi interpretri care se nsoesc de o convingere absolut. b. Idei de influen - alte variante ale delirului de interpretare c. Idei metafizice - caut elucidarea originii vieii, sufletului, rencarnrii, metempsihozei

Autismul = interiorizarea patologic a gndirii delirante cu pierderea contactului cu realitatea. - este de obicei srcit n coninutul su delirant, aprnd mai trziu n evoluia psihozei Alogia = pierderea legturilor logice ale gndirii (schizofrenie)