Program terapeutic pentru fobia de soareci (MUSOPHOBIA)

1. Raport, structurare In prima etapa a procesului terapeutic se va dezvolta relatia de lucru intre client (pacient) si terapeut, se vor discuta expectantele. Terapeutul va impartasi clientului (pacientului) modul in care va fi structurat procesul terapeutic, (contractul terapeutic) precum si scopul general al acestuia. In cazul in care la terapie se prezinta clienti (pacienti) dintr-o alta cultura sau ezitanti ar fi necesar sa li se ofere acestora cateva date despre terapeut, orientarea sa terapeutica, etc. 2. Definirea problemei. Evaluare. Psihoeducatia In a doua etapa se va proceda la: - realizarea istoricului personal; - istoricul tulburarii; - descoperirea factorilor predispozanti si a factorilor declansatori ai tulburarii; - evaluarea cognitiva si comportamentala: identificarea gandurilor si comportamentelor care mentin fobia (Anexa 1 Fisa de evaluare a gandurilor automate). De asemenea, tot aici se va descrie modul in care factorii declansatori, gandurile anxioase si comportamentele disfunctionale inter-relationeaza in mentinerea fobiei. Se va face si psihoeducatie privind modul in care emotia de teama declanseaza simptomele fizice (ameteala, batai de inima, transpiratii, etc.) care fac parte din reactia naturala de ,,fugi sau lupta, intelegerea anxietatii ca ,,alarma falsa. 3. Stabilirea obiectivelor terapeutice Se vor completa fisele de stabilire a obiectivelor si scopurilor (Anexa 2 Fisa de stabilire a obiectivelor). 4. Elaborarea si evaluarea solutiilor Toate solutiile posibile vor fi inventariate fara a le cenzura (brainstorming). Clientului (pacientului) i se va cere sa fie cat mai creativ posibil si sa nu ezite sa treaca pe lista o varianta bizara, neconventionala. Dupa etapa de elaborare a solutiilor se va trece la evaluarea acestora subliniind avantajele si dezavantajele, consecintele pe termen scurt, mediu, lung, pentru sine si pentru ceilalti, implicatiile concrete (bani, timp).

5. Luarea deciziei Dupa ce s-a efectuat bilantul comparand solutiile posibile, se opteaza pentru o solutie sau un ansamblu de solutii. Nu se va insista pe alegerea ,,solutiei perfecte, ci mai degraba pe una de sinteza, partiala. In etapa de implementare a deciziei se vor preciza sarcinile legate de punerea in practica si se va intocmi o agenda. Acum, asteptarile trebuie sa fie realiste, in functie de timpul necesar aplicarii deciziei si observarii efectelor executarii deciziei respective. 6. Implementarea deciziei 6.1 Sedintele de terapie (tehnici) 6.7 Temele pentru acasa 7. Evaluarea rezultatelor in functie de obiectivele vizate si de problema definite in prealabil. 8. Generalizarea (in viata cotidiana). Planuri de viitor Clientul (pacientul) aplica in afara sedintelor a ceea ce a invatat, dezvoltat in decursul procesului terapeutic. Se stabileste un contract cu clientul (pacientul) pentru a fi sigur ca el va actiona pe baza a ceea ce a invatat in cadrul sedintelor. Se stabilesc sedintele de follow-up (sedinte de evaluare la 3 luni, 6 luni de la terminarea programului de tratament pentru urmarirea evolutiei. 9. Redefinirea problemei. Daca rezultatele obtinute sunt nesatisfacatoare se va relua procesul cu etapa 1, redefinind si reformuland problema nerezolvata. Tehnici: 1. Tehnica incetinirii ritmului respirator (monitorizarea ritmului respirator) 2. Tehnici de relaxare (relaxare musculara progresiva, relaxare izometrica 3. Expunerea gradata Anexe: Anexa 1 Fisa de stabilire a obiectivelor Anexa 1 Fisa de evaluare a gandurilor automate Anexa 3 Fisa de modificare a gandurilor automate Anexa 4 Fisa de monitorizare a ritmului respirator