ANEXA Nr.

14
(ANEXA nr.26
la norme)
Număr de înregistrare la angajator..................data.....................

ADEVERINŢĂ
A. Date de identificare a angajatorului:
Denumire / nume…………………………………..................
Codul unic de înregistrare / codul fiscal............................................
Cod CAEN.........................................................................................
Adresa...............................................................................................
Telefon / fax . ..................................................................................
Email / pagina internet....................................................................

B. Date privind plata contribuţiilor la bugetul asigurărilor pentru şomaj :
B.1. Pentru doamna / domnul ………………….........................…………………………………, CNP ……………………………....……, care se legitimează cu BI /CI /Adeverinţă
seria …… numărul ………………, salariat din data de ………………, în data de …………………., cu ocupatia dupa C.O.R ...................................., în calitatea noastră de
angajator, am reţinut şi virat la bugetul asigurărilor pentru şomaj sumele reprezentând contribuţia individuală în cotă de 1% şi contribuţia datorată de angajator după cum urmează:
Nr.
Crt

Luna
şi
anul

1

2

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Baza de calcul
(BC)

Suma reprezentând
contribuţia
individuală

Instrument de plată,
numărul şi data acestuia

3

4

5

Suma
reprezentând contribuţia
datorată de angajator
6

Instrument de plată,
numărul şi data acestuia
7

Numărul şi data înregistrării la
A.J.O.F.M./A.M.O.F.M. a Declaraţiei
lunare privind evidenţa nominală a asiguraţilor
şi obligaţiilor de plată la bugetul asigurărilor
pentru şomaj
8

..... n) de la .......... luna an luna an luna an luna an luna an luna an luna an luna an pentru perioada: 1) de la ........ ........ nr. Pentru lunile pentru care angajatorul a încasat de la A.........la ........ cu modificările şi completările ulterioare........ in conditiile Codului de procedura penala...... funcţia (în clar) -------------------------------------- Motive de suspendare conform Codului Muncii Art..51 (1) Contractul individual de munca poate fi suspendat din initiativa salariatului..................... În calitatea noastră de angajator ( se completează varianta corespunzătoare luind in calcul perioada de la data infiintarii angajatorului.34 alin.................................... lei RON....................................................... 3) de la . pana la implinirea varstei de 18 ani..................... d) in cazul intreruperii temporare a activitatii.. d) efectuarea serviciului militar obligatoriu........... legislative ori judecatoresti.............................................la . B..........(2) din Legea nr.52 (1) Contractul individual de munca poate fi suspendat din initiativa angajatorului in urmatoarele situatii: a) pe durata cercetarii disciplinare prealabile................................ pina la luna. 2) de la ................................la ................ in temeiul normelor si principiilor raspunderii civile contractuale........................ pe toata durata mandatului.................................. b) concediu pentru incapacitate temporara de munca................ respectiv ........................................ Sub sancţiunile aplicate falsului în acte publice. ....................................................................................O............................ ... g) forta majora. platindu-i-se....... pana la ramanerea definitiva a hotararii judecatoresti.b) si c).......motivul suspendării **.... structurale sau similare..........la .. pana la implinirea varstei de 3 ani... Art.. b) concediu pentru ingrijirea copilului bolnav in varsta de pana la 7 ani sau.la ...... 13 din Normele metodologice de aplicare a Legii nr.................................53 (1) Pe durata intreruperii temporare a activitatii angajatorului salariatii beneficiaza de o indemnizatie..... acesta avand oricand posibilitatea sa dispuna reinceperea activitatii......... salariatul isi reia activitatea anterioara.....174/2002......................................la .............. f) indeplinirea unei functii de conducere salarizate in sindicat. Data de suspendare......................... BC – baza lunară de calcul asupra căreia se aplică contribuţia individuală în cotă de 1%. platita din fondul de salarii..... declar că am examinat întreg conţinutul acestei adeverinţe şi în conformitate cu informaţiile furnizate..................... precum si regulamentul intern.......( se x-seaza casuta si se scrie pe linia punctata „ nu” ) luna an luna an luna an luna an luna an luna an luna an luna an  pentru perioada: 1) de la ..76/2002......................... n) de la .......... data de încetare a suspendarii.....si motivul incetarii raporturilor de munca sau de serviciu......................... daca legea nu prevede altfel................................................... ce nu poate fi mai mica de 75% din salariul de baza corespunzator locului de munca ocupat........... Data încetării raporturilor de muncă sau de serviciu ......la ........ d) concediu pentru formare profesionala.. Date privind raporturile de muncă sau de serviciu ale salariatului: Actul în baza căruia a fost încadrat în muncă.. nu s-a virat contribuţia individuală în suma totala de.................. aprobate prin H.......... 2) de la ...........................motivul suspendării **......................................... determinată în conformitate cu prevederile art........la ...............................la ...................... ........M...... Coloana 6 se completează cu suma rezultată prin aplicarea cotei contribuţiei datorate de angajator asupra sumei plătite persoanei reprezentând elementele constitutive ale fondului total de salarii brute lunare prevăzute la art....an......................50 Contractul individual de munca se suspenda de drept in urmatoarele situatii: a) concediu de maternitate... e) exercitarea unei functii in cadrul unei autoritati executive.......... aprobate prin H..... pe toata durata mandatului...................G......... tehnologice..................................................... in cazul copilului cu handicap................ (2) Contractul individual de munca poate fi suspendat in situatia absentelor nemotivate ale salariatului............. h) in cazul in care salariatul este arestat preventiv....... ....... e) exercitarea unor functii elective in cadrul organismelor profesionale constituite la nivel central sau local.................. in conditiile stabilite prin contractul colectiv de munca aplicabil........ Data angajării.....174/2002.............................................................G.. b) ca sanctiune disciplinara. .. cu modificările şi completările ulterioare.. data de încetare a suspendarii..................motivul suspendării **.....F....... f) participarea la greva......14 din Normele metodologice de aplicare a Legii nr......54 Contractul individual de munca poate fi suspendat....................................................................................... in conditiile legii. c) carantina.................... Art........................76/2002.......................2.................. n) de la .............. c) concediu paternal.): nu înregistrăm debite la Bugetul asigurărilor pentru şomaj ........................ cind a ajuns scadent ultimul termen de plata.......motivul suspendării **....... contractul individual de munca................... Nume şi prenume..   ne regăsim în una din situaţiile prevăzute la art.... daca se constata nevinovatia celui in cauza...................... luna...............M.................. diferenţa dintre drepturile băneşti cuvenite potrivit legii ca urmare a convenţiei încheiate şi suma reprezentând contribuţia datorată de angajator...... Data de suspendare................. o despagubire egala cu salariul si celelalte drepturi de care a fost lipsit pe perioada suspendarii contractului.......... data de încetare a suspendarii........................... in urmatoarele conditii: a) concediu pentru cresterea copilului in varsta de pana la 2 ani sau.F........... e) pe durata detasarii (2) In cazurile prevazute la alin... /A......... număr şi data..(1) lit........................................................ Art... 2) de la .....................................la . ............ Perioade pentru care raporturile de muncă sau de serviciu au fost suspendate*: Data de suspendare. prin acordul partilor........... in cazul copilului cu handicap... 3) de la ......... luna an luna an luna an luna an luna an luna an luna an luna an  pentru perioada: 1) de la ......la . lei RON.....................a)......................................................M........................ pentru afectiuni intercurente...................... 3) de la .....................................................................................................................................76/2002..........................................J....................... nr.....motivul suspendării **............ in special pentru motive economice......................................... coloana 7 se completează cu numărul şi data convenţiei încheiate.... o declar corectă şi completă. i) in alte cazuri expres prevazute de lege.........an........... data de încetare a suspendarii................O................................. data de încetare a suspendarii... cu modificările şi completările ulterioare................................. c) in cazul in care angajatorul a formulat plangerea penala impotriva salariatului sau acesta a fost trimis in judecata pentru fapte penale incompatibile cu functia detinuta..... Coloana 4 se completează cu suma rezultată prin aplicarea cotei de 1% asupra bazei de calcul prevăzute la coloana 3.... fara incetarea raportului de munca................................. C............. Data de suspendare...................NOTĂ: - Se completează descrescător pentru maxim 12 luni de la data încetării raporturilor de muncă sau de serviciu pentru care angajatorul a virat la bugetul asigurărilor pentru şomaj sumele reprezentând contribuţiile prevăzute de lege..... (2) Pe durata intreruperii temporare prevazute la alin............. Art...........(1) salariatii se vor afla la dispozitia angajatorului............... Administrator/Director/Reprezentant legal Nume şi prenume............................ funcţia (în clar) -------------------------------------------------- Compartimentul ............. in cazul concediilor fara plata pentru studii sau pentru interese personale............................ la ... *) se completează pentru fiecare perioadă de suspendare **) în cazul suspendării pentru incapacitate temporară de muncă se va specifica numărul de zile de concediu medical............................ Data de suspendare................... nu s-a virat contribuţia individuală în suma totala de.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful