UNITATEA DE CULT: ......................................................................................................................

Nr. ____/Data_____________

CERERE
pentru subvenionarea construirii sau reparrii lcaurilor de cult
conform O.G. nr. 82/2001, L. nr. 125/2002 i H.G. nr. 1470/2002
Cultul sau Eparhia: ................................................................................................................
Hramul (dac este cazul):.........................................................................................................
Adresa complet: ...................................................................................................................
...................................................Tel/Fax + Mobil: ................................................................
Numele i prenumele reprezentantului:......................................... Funcia:..........................
cod IBAN:
deschis la ........................................................cod fiscal: ......................................................
Numr de cod (n cazul monumentelor istorice):.........................................................................
Obiectul cererii:......................................................................................................................
Motivarea cererii: ...................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Numrul i data autorizaiei de construire: .......................Data expirrii: .............................
Numrul i data aprobrii Comisiei de pictur bisericeasc (dac este cazul): ........................
Numrul i data avizului Ministerului Culturii, Cultelor si Patrimoniului National: ............
Data nceperii lucrrilor:.........................................................................................................
Valoarea devizului lucrrilor rmase de executat: .................................................................
Stadiul lucrrilor:.....................................................................................................................
n ce ani a mai primit subvenii de la S.S.C.: .........................................................................
n ce valoare: ..........................................................................................................................
Dac au fost justificate n totalitate sumele primite: ..............................................................
CERTIFIC exactitatea datelor de mai sus pentru care rspund conform prevederilor
legale i m oblig s justific sumele primite, conform normelor legale.

SEMNTURA
i tampila solicitantului
ANEXE
Autorizaia de construcie
Avizul de specialitate pentru monumentele istorice (dac este cazul):
Devizul lucrrilor rmase de executat
Fotografii cu stadiul actual al lucrrilor
Autorizaia Comisiei de pictur bisericeasc (dac este cazul):