1

OSTEOPOROZA
Chiar daca nu figureaza printre primele cauze de deces, osteoporoza este o afectiune de temut. Daca la nceput se
manifesta doar prin ncovoierea spatelui, cu timpul pot aparea complicatii tot mai invalidante, cum este de ex. fractura
de col femural. Vestea buna este ca osteoporoza este o boala tratabila, dar mai ales prevenibila.
Ce este osteoporoza?

Numele bolii provine din latina si nseamna "os poros". Tesutul osos este un tesut viu, n care are loc permanent att
depunere de os ct si pierdere de os. Dupa vrsta de 35 de ani, pierderea de os depaseste depunerea. Cnd acest
proces este accelerat, oasele devin tot mai fragile (chiar daca la exterior pot parea solide) si structura lor se
aseamana tot mai mult cu a unui burete cu gauri mari n interior.

Os normal

Os cu osteoporoza

Os normal

Os cu osteoporoza

Osteoporoza este supranumita si hotul tacut pentru ca poate slabi oasele timp de ani de zile fara sa fie detectata. De
aceea, indiferent de vrsta, daca aveti mai mult de unul din urmatorii factori de risc, va sfatuim sa consultati medicul
pentru a detecta boala ct mai devreme si sa urmati recomandarile de mai jos.
Factori de risc pt osteoporoza

1.

Sexul feminin - de patru ori mai multe femei dect barbati sufera de osteoporoza .

2.

Osteoporoza afecteaza si alti membri ai familiei - boala are si o componenta ereditara.

3.

Constitutia subtire - oasele au din start o densitate mai mica.

4.

ntreruperi ale ciclului menstrual - osteoporoza afecteaza foarte adesea femei aflate n post-menopauza, dar
riscul creste chiar si n situatia unor boli sau exercitii fizice foarte intense care ntrerup temporar ciclul menstrual.

5.

Interventii chirurgicale - gastrectomii (nlaturarea unei portiuni din stomac) sau histerectomii totale. Acestea
afecteaza absorbtia sau utilizarea calciului de catre organism.

6.

Anumite tratamente medicamentoase - de ex. tratamente de lunga durata cu unele medicamente antiinflamatorii (steroidiene - de ex. diprofos) si anti-epileptice, sau excesul de hormoni tiroidieni. Aceste tratamente
se vor efectua numai sub controlul strict al medicului.

7.

Alti factori de risc - fumatul, consumul de alcool, etc. Fumatul pare sa blocheze capacitatea estrogenilor de a
proteja oasele, iar alcoolul poate bloca absorbtie calciului si reduce cresterea osoasa.

2
Detectia precoce

Majoritatea oamenilor nu-si dau seama ca ceva nu e n regula cu oasele lor dect cnd ceva se rupe. Osteoporoza
si anunta prezenta n cele din urma prin scaderea n naltime datorita ncovoierii spatelui si prin fracturi osoase. Daca
aveti risc crescut, puteti efectua un test de determinare a densitatii si grosimii osoase. Este un test nedureros, lipsit
de riscuri, dar care necesita echipament de specialitate. Pe baza rezultatului, medicul poate estima probabilitatea
fracturilor si va poate ajuta sa le preveniti. Fie ca doriti sa preveniti aparitia osteoporozei sau sa opriti evolutia ei,
sfatul este acelasi: hraniti-va corect si pastrati-va forma fizica.
Alimentatia - Aportul de calciu.

Acesta este foarte important pentru prevenirea si stoparea osteoporozei n special n prima parte a vietii. Este vital
ca tinerii sa aiba un aport adecvat de calciu. Osul pierdut mai trziu nu mai poate fi recuperat orict s-ar creste
aportul de calciu. Pentru persoanele adulte se recomanda un aport de cca. 800 mg calciu/zi, iar pentru barbatii trecuti
de 65 de ani si pentru femeile n postmenopauza 1500 mg/zi. Laptele degresat, pasteurizat sau fiert este bogat n
calciu, dar acesta se absoarbe n cantitate redusa. Produsele vegetale bogate n calciu sunt cerealele integrale,
semintele, legumele de culoare verde nchis. Daca dieta este saraca n calciu, se poate folosi un supliment.
Expun

Este necesara pentru formarea vitaminei D la nivelul pielii. Aceasta vitamina creste absorbtia calciului din intestin. n
intervalul martie - octombrie, o expunere de 15 minute a pielii fetei si minilor de 3-4 ori/saptamna este suficienta
pentru a obtine ntregul necesar de vitamina D. n schimb, n perioada noiembrie - februarie, n tara noastra lumina
solara este prea slaba pentru a acoperi necesarul. Avnd n vedere ca vitamina D se gaseste numai n alimente de
origine animala, n acest interval aportul din aceasta vitamina va fi asigurat fie din produse lactate (un pahar de lapte
degresat asigura 50% din necesarul zilnic), fie din suplimente vitaminice.
Exercitiul fizic

Exercitiul fizic regulat - orict de putin chiar - ajuta la mentinerea densitatii osoase si n plus ntareste sistemul
muscular si scade astfel riscul caderilor. Desi nu exista o reteta buna pentru toata lumea, exista cteva reguli
generale:
Cele mai indicate sunt exercitiile antigravitationale, care presupun purtarea unor greutati - de ex. mersul pe jos,
urcarea scarilor, chiar si simpla ridicare din pat si statul n picioare cteva ore pe zi. notul este mai putin eficient, dar
e oricum mai bun dect nimic.
Daca suferiti deja de osteoporoza, nu efectuati exercitii care cresc riscul de fractura. Evitati exercitiile care
suprasolicita coloana vertebrala, cum este gimnastica aerobica intensa, saritul cu coarda, sau joggingul. Nu faceti nici
genoflexiuni, exercitii de flexie a trunchiului pe coapse sau alte exercitii care arcuiesc spatele. Evitati saritul pe saltele
elastice, exercitiile pe suprafete alunecoase pentru a evita caderile. Evitati miscarea de adductie a picioarelor,
ntruct ea poate duce la fracturarea unui col femural slabit.
Tratamentul hormonal si medicamentos

Se folosesc mai multe medicamente pentru tratamentul sau prevenirea osteoporozei. Numai medicul poate decide
daca n cazul dvs. este sau nu nevoie de unul sau altul din aceste medicamente.
Estrogenii. Femeile care au trecut de menopauza pot sa-si reduca riscul de fractura la jumatate cu ajutorul terapiei
de substituie estrogenica. Reversul medaliei este ca la unele femei acest tratament poate creste usor riscul de
cancer.
Calcitonina. Injectarea acestui hormon pe o perioada de timp poate stopa sau ncetini pierderea de os si alina
durerea produsa de fracturile osoase. Dezavantajul este ca tratamentul se poate administra numai injectabil si este
destul de costisitor.
Alendronatul. Acest medicament nu este un hormon, ci face parte dintr-o clasa de substane numite bifosfonati.
Ca si estrogenul, alendornatul este indicat att pentru prevenirea ct si pentru tratamentul osteoporozei.
Raloxifenul. Acesta este un medicament aprobat recent de autoritatile sanitare din SUA. Se foloseste pentru
prevenirea osteoporozei. Face parte dintr-o clasa noua de medicamente numite modulatori selectivi de receptori
estrogenici (SERMS din initialele din engleza). Avantajul lor pare a fi prevenirea pierderii de os fara cresterea
concomitenta a riscului de cancer la femei.
Prevenirea caderilor

Osteoporoza slabeste oasele si acestea se fractureaza mult mai usor. Iata cteva masuri de prevenire a acestei
situatii nedorite.
Reduceti riscul de cadere la domiciliu. Montati balustrade solide la toate scarile, precum si mnere de care sa va
puteti prinde la baie. Acoperiti podeaua alunecoasa cu covoare sau mocheta. Tineti casa n ordine si nlaturati

3
obiectele cazute pe jos, mai ales bucatile de sfoara, ata, cabluri electrice, de telefon, etc. Montati telefoane n ct mai
multe ncaperi pentru ca ajutorul sa fie ct mai usor de solicitat n cazul unui accident.
Echipati-va cu mbracaminte si ncaltaminte care confera siguranta maxima. Purtati ncaltaminte care
sprijina bolta plantei si cu talpi nealunecoase, dar feriti-va de talpile din cauciuc (tenisi) pentru ca sunt att de
aderente nct va pot dezechilibra. Aveti grija ca hainele, capoatele si paltoanele sa fie suficient de scurte ca sa nu
va faca sa va mpiedicati cnd urcati scarile.
Pastrati-va echilibrul. Daca ati observat ca nu aveti siguranta n timpul mersului, folositi un baston. Puneti
articolele de bucatarie ct mai la ndemna.
Controlati-va auzul si vederea. Daca este cazul, folositi ochelari si aparat auditiv. Iluminati ct mai bine
ntreaga casa.
n caz de cadere. Miscati-va ncet si evitati sa fortati bratul sau piciorul la care v-ati lovit. Daca banuiti ca s-a
produs o fractura, nu va miscati si nu permiteti nimanui sa va miste pna la sosirea ajutorului medical.