UNIVERSITATEA TRANSILVANIA DIN BRAOV

FACULTATEA _______________________________
CERERE DE NSCRIERE LA EXAMENUL DE _______________________
I. Date personale ale candidatului/ candidatei
1. Date privind identitatea persoanei
Numele de natere:__________________________ Numele (dac este cazul):_____________________
Prenumele: ________________________________ CNP ___________________________________
2. Sexul: Feminin Masculin
3. Data i locul naterii:
Ziua / luna / anul ________ /______________ / __________
Locul (localitate, jude) _________________ / _________________________
4. Prenumele prinilor:
Tata: ____________________________

Mama:____________________________________

5. Sunt absolvent() promoia: ______ / _______ (anul nmatriculrii / anul absolvirii)

6. Meniuni privind colarizarea: ___________________________________________________
________________________________________________________________________________
7. Forma de nvmnt absolvit:

Zi ID
Fr tax

FR
Cu tax

8. Solicit nscrierea la examenul de __________, sesiunea _________________ anul __________

9. Lucrarea/ Proiectul de _____________________ pe care o susin are urmtorul titlu:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
10. Coordonator tiinific:__________________________________________________________
11. Menionez c susin examenul de ____________ (pentru prima oar, a doua oar - dup caz)
_________________________________
II. Documentele n original depuse la dosarul de nscriere:
1. Diplom de bacalaureat: Seria______ Nr. __________________________________
2. Diploma de licen / inginer Seria______ Nr. ________________________________
3. Alte documente________________________________________________________
SEMNTURA,

VERIFICAT,
Secretar facultate
____________________

_________________________________

(numele i prenumele, semntura)

Am primit documentele n original depuse la dosarul de nscriere la examenul de _________________.

_____________________
(Numele i prenumele)

F06-PS 7.6-01/ed.2,rev.0

_____________
(Semntura)

________________
(Data)