Anexa nr.

2
NOT DE FUNDAMENTARE
privind necesitatea i oportunitatea finanrii dotrii cu echipamente medicale i alte
categorii de echipamente i dotri independente
pentru..
Unitatea sanitar (denumire, prezentarea activitii specifice, alte date relevante)
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
Obiectul solicitrii
.......................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
Justificarea necesitii i oportunitii finanrii achiziionrii de echipamente medicale i
mobilier specific medical, alte categorii de echipamente i dotri independente
Necesitatea (scurt prezentare privind situaia existent, deficiene majore ale situaiei
actuale, ateptri i prognoze pe termen mediu i lung, din care s rezulte necesitatea,
existena personalului medical de specialitate care s asigure utilizarea echipamentelor
solicitate la finanare)
....................................................................................................................................
...................................................................................................................................
Oportunitatea (asigurarea calitii serviciilor medicale prin dezvoltarea, modernizarea
infrastructurii i dotarea unitilor sanitare cu echipamente medicale i/sau cu alte categorii de
echipamente i dotri independente)
..................................................................................................................................
Fondurile solicitate (valoarea total estimat exprimat n lei cu TVA inclus, din care
solicitat pentru anul n curs, dup caz)
..................................................................................................................................
Fondurile alocate cu destinaii similare pe ultimii 3 ani, dup caz
..........................................................................
..........................................................................
Documente justificative ataate notei de fundamentare (n copie, act administrativ al
beneficiarului de aprobare a achiziiei solicitate, respectiv hotrre de consiliu local/judeean
i declaraia pe proprie rspundere a reprezentatului legal al unitii sanitare c nu beneficiaz
de finanare din alte surse de finanare legal constituite pentru achiziia solicitat )
......................................................................................................................................
Beneficiar
Reprezentant legal al unitaii sanitare
Unitatea administrativ-teriorial ...
Primar/Preedintele consiliului judeean.
Numele i prenumele .........................
Numele i prenumele.........................
Semntura ..........
Semntura ..........