Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Rizeanu, S., coord. (2015). Evaluare clinic i psihoterapie. Studii de caz. Bucureti: Editura Universitar, pp.: 67-87.
Rizeanu, S., coord. (2015). Evaluare clinic i psihoterapie. Studii de caz. Bucureti: Editura Universitar, pp.: 67-87.
Rizeanu, S., coord. (2015). Evaluare clinic i psihoterapie. Studii de caz. Bucureti: Editura Universitar, pp.: 67-87.
Diagnostic multiaxial
Conceptualizarea cazului
Conceptualizarea cazului, respectiv
interpretarea tabloului clinic al clientului, a
fost fcut pe baza modelului stresvulnerabilitate. Acesta presupune faptul c
anumite evenimente stresante interacioneaz
cu o stare de vulnerabilitate biologic sau
psihologic genernd tabloul clinic (Rizeanu,
2014). Am explicat Laurei c anumii factori
predispozani, n cazul ei distorsiunile
cognitive (catastrofarea i evaluarea global
negativ precum: sunt nedemn de a fi
iubit, sunt neatrgtoare i indezirabil,
fac prea mule greeli), au determinat-o s
interpreteze n mod greit unele situaii de
via, percepndu-le drept amenintoare.
Decesul mamei i, peste un timp, cel al
partenerului, situaie amplificat de eecul n
stabilirea unei noi relaii, au fost considerate
de Laura ca predictive pentru un viitor
sumbru.
Datorit
iluziei
nelegerii
(Kahneman, 2012) Laura nu a mai putut
identifica resurse pentru prevenirea unui viitor
scenariu nchipuit, acela de a sfri n srcie
i/sau de boal n singurtate. Pe de alt parte
studii ale lui Schmidt i colaboratorii si
(apud. Beck, Freeman i Davis, 1996) sau ale
lui Salkovskis i colaboratorii si (apud.
Beck, Freeman i Davis, 1996) au identificat
legtura puternic ntre comportamentele
orientate ctre siguran i interpretrile
catastrofice eronate. Acestea au condus la
creterea anxietii i la apariia simptomelor
somatice asociate pe care Laura le-a
interpretat ca semne ale unui iminent atac de
cord. Frica, astfel exacerbat, a dus la
declanarea atacurilor de panic, iar
simptomele
au
fost
amplificate
de
caracteristicile tulburrilor de personalitate
schizotipale i obsesiv-compulsive. Factorii
precipitani au fost temerile existeniale fa
de izolare i fa de libertate (I.D. Yalom,
2012). Prima se explic prin conflictul ntre
contientizarea singurtii i dorina de
apartenen la ceva sau cineva, iar a doua prin
lipsa unui temei, a unei structuri externe de
sprijin. Factorii de meninere au fost evocarea
unor vise repetitive din copilrie printre care
Rizeanu, S., coord. (2015). Evaluare clinic i psihoterapie. Studii de caz. Bucureti: Editura Universitar, pp.: 67-87.
Planul interveniei
Planul
interveniei
psihologice
cuprinde urmtoarele aspecte:
exerciii de control al respiraiei i
relaxare progresiv pentru controlul
atacurilor de panic i reducerea
anxietii;
evidenierea credinelor iraionale fa
de situaiile activatoare pe baza
modelului
ABC
(Ellis,
2006),
disputarea i reformularea acestora i
nlocuirea cu altele mai adaptative;
intervenii terapeutice de scurt durat,
colaborative i orientate pe resurse i
soluii pentru ntrirea robusteii;
tehnici
raional-emotive
i
comportamentale (Ellis, 2006) pentru
ntrirea stimei de sine (prin
acceptarea necondiionat de sine i
acceptarea necondiionat a celorlali);
ameliorarea fobiei prin desensibilizare
sistematic;
exerciii de reframing de context i de
semnificaie pentru mbuntirea
relaionrii interpersonale;
tehnici NLP&NLPt. de echilibrare a
trecutului
i
coaching
pentru
identificarea sau reactualizarea unor
obiective i a posibilitilor de a le
realiza;
training asertiv;
folosirea scalelor de evaluare a
rezultatului interveniei psihologice
ORS - cu axele: individual,
interpersonal, social i global i de
evaluare a edinei SRS - cu axele:
relaia terapeutic, scopurile i
subiectele, abordarea sau metoda i
global; urmrirea la fiecare edin a
evoluiei prin Feedback Informed
Treatment (F.I.T.).
Rizeanu, S., coord. (2015). Evaluare clinic i psihoterapie. Studii de caz. Bucureti: Editura Universitar, pp.: 67-87.
Rizeanu, S., coord. (2015). Evaluare clinic i psihoterapie. Studii de caz. Bucureti: Editura Universitar, pp.: 67-87.
Concluzii
Dup cele 16 edine am constatat o
mbuntire semnificativ a calitii vieii i
Laura s-a angajat n mai multe proiecte cu
perspective n viitor. Indicele GAF s-a
mbuntit ajungnd la valoarea 85. Am
meninut legtura, iar n timp nu au existat
recderi semnificative.
Pe
tot
parcursul
interveniei
psihologice am folosit tehnici din domeniul
terapiilor scurte, colaborative, orientate pe
resurse
i
soluii,
tehnici
cognitivcomportamentale,
emotiv-raionale
i
NLP&NLPt. De foarte mare utilitate au fost
scala de evaluarea a rezultatului ORS - i
scala de evaluare a edinei SRS - pentru:
alegerea momentelor adecvate de aplicare a
interveniilor, meninerea relaiei terpeutice,
urmrirea evoluiei terapeutice i al efectului
n beneficiul clientului, precum i prevenirea
eurii asistrii.
7
Rizeanu, S., coord. (2015). Evaluare clinic i psihoterapie. Studii de caz. Bucureti: Editura Universitar, pp.: 67-87.
Bibliografie