Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Comunicare Si Comportament Medical. Suport de Curs Pentru Studentii An. IV
Comunicare Si Comportament Medical. Suport de Curs Pentru Studentii An. IV
Materiale didactice pentru studeni (total - 20 ore). Fornea Iu., Cernianu M., Daniliuc N.
1. Comunicarea n medicin. Principiile comunicrii medicale.
Unele din cele mai recente principii ale comunicrii au fost formulate de reprezentanii
Scolii de la Palo Alto, care au inut sa le confere o aura de rigurozitate numindu-le axiome ale
comunicrii:
Comunicarea este inevitabil.
Comunicarea se dezvolt n planul coninutului i cel al relaiei.
Comunicarea este un proces continuu i nu poate fi abordat n termeni de cauz-efect sau
stimul reacie.
Comunicarea are la baz vehicularea unei informaii de tip digital i analogic.
Comunicarea este un proces ireversibil.
Comunicarea presupune raporturi de putere ntre participani.
Comunicarea implica necesitatea acomodrii i ajustrii comportamentelor.
Aspecte ale comunicrii cu pacientul.
COMUNICAREA MEDIC PACIENT este o comunicare direct, fa n fa,
nemediat i neformalizat.
Caracteristicile comunicrii medicale. ntre cei doi subieci ai transferului de informaie
are loc un schimb continuu de informaii, care i conduce pe fiecare din cei doi parteneri ctre
obiectivele precise ale ntrevederii:
aflarea rspunsurilor n legtur cu modificarea strii de sntate,
remediile propuse pentru nlturarea acestora,
modalitile practice de aciune.
n afara acestui fascicol de informaii, s-i zicem central, are loc i o alt trecere de mesaje
secundare, care permit rspunsul la o serie de probleme periferice.
Fereastra de comunicare DONA
reprezint un concept al modului n care se deruleaz relaia de comunicare ntre doi
parteneri fa n fa.
Unul este doctorul, pe care l-am numit DO, iar cellalt este pacientul/pacienta pe care l
vom numi NAe sau NAdia, pentru a reui o formul mnemotehnic a zonelor ferestrei.
ZONA D. DESCHIS; INTERACIUNE reprezint comportamentul cunoscut de
sine i de ceilali.
Acesta arat n ce msur dou sau mai multe persoane pot da i primi n mod liber, pot
lucra mpreun, se pot bucura de experiene comune.
Cu ct este mai mare acest ptrat, cu att contactul persoanei respective cu realitatea
este mai bun i cu att este persoana mai pregtit s-i ajute prietenii i pe sine nsui.
ZONA O. OARB; VULNERABILITATE - reprezint comportamentul necunoscut
de ctre sine, dar care este evident pentru ceilali. Cea mai simpl ilustrare a acestui
ptrat o reprezint ticurile sau ticurile verbale, de care persoana respectiv nu este
contient, dar care sunt evidente pentru ceilali.
De ex.: tendina de a vorbi mult n cadrul unui grup poate fi evident pentru toat lumea, n
afara celuia care o face.
1
numit
Aciunea extern determin actul psihic mijlocit, ea fiind filtrat tocmai prin nsuirile,
strile i activitatea psihic a omului.
P. Janet, creatorul psihologie acionale i a conduitei, susine ideea c voina este o
caracteristic a aciunilor sociale complexe, ce necesit un mare grad de mobilizare i se execut
cu dificultate. n acest context, voina raporteaz aciunea la tendinele sociale i morale,
reinnd-o prin amnare i pregtind-o mintal prin intermediul limbajului intern.
Voina este un proces reglatoriu complex al personalitii, care se implic n viaa psihic
ca un mecanism de filtrare i raionalizare (optimizare).
O poziie adecvat a voinei este ataarea acesteia la sistemul i mecanismele de reglare i
autoreglare a personalitii, al cror rol principal se contureaz n optimizarea comportamentelor
orientate spre atingerea unui anumit obiectiv cu valoare adaptativ. La om, aceste mecanisme
interne de autoreglare se structureaz i se integreaz la dou niveluri funcionale calitativ
diferite: nivelul involuntar i nivelul voluntar.
3. Procesul comunicrii interpersonale.
De cele mai multe ori, n comunicarea uman, este util s facem o distincie mcar
aproximativ ntre comunicarea direct sau interactiv i comunicarea indirect.
Comunicarea direct presupune contacte personale nemijlocite i interactive ntre fiinele
umane i se bazeaz pe tehnici naturale sau primare": cuvntul, vocea, trupul, proxemica.
Studiul relaiilor spaiale, ca mod de comunicare, revine unei tiine numite proxemica.
Comunicarea indirect este cea intermediat de mijloace i tehnici secundare", precum:
scrierea, tiprirea, imprimarea n relief, nregistrarea magnetic sau laser, transmisiile prin
cablu, prin fibre optice sau prin unde hertziene.
n raport cu suportul utilizat, comunicarea indirect poate fi difereniat cel puin n
cteva tipuri:
a) scris i imprimat: scrisorile, rapoartele, presa scris, cartea, afiul, bannerul,
materialele publicitare;
b) nregistrat: banda magnetic, discul, filmul, cartela magnetic, discheta, CD-ul;
c) prin fir: telefonul, telegraful, telexul, faxul, e-mail-ul, cablul, fibrele optice etc.;
d) prin unde hertziene: radioul i televiziunea.
Comunicarea interpersonal este direct i personalizat, fa n fa sau n grup
restrns. Ea se regsete, n ntregime i n mod clar definit, n aceast categorie. Totui, unele
dintre tehnicile de comunicare indirect, precum cea telefonic i duplexul video tind s preia
o parte dintre atributele comunicrii interpersonale.
Comunicarea interpersonal diadic presupune strict doi participani i ocup un loc
aparte n ierarhia tipurilor de comunicare, deoarece prezint, mai mult dect oricare dintre
acestea, calitatea de a influena opiniile, atitudinile sau credinele oamenilor.
Cu ct sunt implicate mai multe persoane n procesul de comunicare, sau ntr-o anumit
tranzacie verbal, cu att probabilitatea ca informaiile s fie distorsionate este mai mare;
barierele n calea comunicrii sunt sau nu contientizate, dar ele exist oricum i sunt date i de
comportamentul de comunicare al indivizilor:
comportamentul defensiv aprarea care intr n aciune imediat ce unul dintre
interlocutori se simte atacat;
comunicarea evaluativ - cea care critic sau nu, dar eticheteaz pe interlocutor cu
atribute mai mult sau mai puin aplicabile: ru, harnic, lene;
comunicarea dogmatic indivizii cu vederi nguste, incapabili s accepte punctele de
vedere ale celorlali, au tendina de a transforma orice discuie antr-o confruntare, n care
pornesc mereu de la premisa c doar ei sunt cei care au dreptate;
5
8. Persona non grata. Aa un interlocutor nu suport critica nici pe cea direct, nici
pe cea indirect. El simte i se comport ca o persoan, care se afl mai sus dect ceilali
interlocutori. Un element substanial al poziiei fa de aa un interlocutor este tactica, n
corespundere cu care:
nu se poate s-i permitei s joace n timpul discuiei rolul oaspetelui;
e necesar pe neobservate s-i dai posibilitate s ocupe o poziie egal cu
ceilali;
nu permitei nici un fel de critic n adresa conductorilor prezeni i celor
abseni sau a altor persoane;
e necesar de a nelege, c merge vorba numai despre o discuie aparte i de a
pricepe cine este iniiatorul discuiei;
n dialog cu aa o persoan este bine de folosit metoda da dar.
9. Decelu. Se pare c acest interlocutor e creat pentru a nscoci i a pune ntrebri,
indiferent de au o baz real sau sunt inventate. El arde de nerbdare s ntrebe despre toate
celea ct mai mult. Pentru a o scoate la capt cu un aa interlocutor v pot fi de folos
urmtoarele:
toate ntrebrile ce in de tema conversaiei puse de d-lui ndreptai-le imediat spre
ceilali interlocutori, iar dac el este singur, atunci adresai-le chiar lui; iar la
ntrebrile cu caracter informativ rspundei nentrziat;
dac nu putei s-i rspundei corespunztor, atunci recunoatei ndat justeea lui.
Carisma se utilizeaz n mitologia greac: Charis - zeia indulgenei, strlucirea
deasupra supuilor.
Vom enumera trsturile unei persoane carismatice:
i urmrete idealul, are obiective clare i transparente. Comportamentul i aciunile i
reflect idealurile i obiectivele.
Este pasionat i entuziast.
Posed o armonie interioar care strlucete deasupra anturajului.
Cunoate i tie s-i foloseasc forele i slbiciunile.
A reuit s-i dezvolte o for de a tri care motiveaz i pune n micare grupul su.
tie s ntrein relaii oneste i perene cu anturajul su.
tie s-i capitalizeze experienele i emoiile.
PENTRU A DEVENI O PERSOAN CARISMATIC ESTE NECESAR S LUCREZI
ASUPRA TA I ASUPRA RAPORTURILOR CU CEILALI.
Chiar dac ai anumite caliti, abiliti i experiene, ai ctigat ncrederea i credibilitatea
celor din jur, trebuie s te menii cu picioarele pe pmnt. Aceasta nseamn c trebuie s tii s
rmi modest, discret, smerit, nelept i cumptat.
Trebuie s asculi i s apreciezi n egal msur calitile celorlali la justa lor valoare.
Pentru aceasta sunt necesar urmtoarele recomandri:
Nu fi egoist (nu sunt cel mai bun).
Nu tiu totul.
Mai i greesc.
Nu am experimentat totul.
9
10