1. Biostatistica:definiie,bazele teoretice,obiectivele i compartimentele.

Statistica - Este tiina ce studiaz partea cantitativ a fenomenelor sociale de mas n

legtur strns cu particularitile lor calitative n condiii concrete de spaiu i timp
Este tiina i arta colectrii, rezumrii i analizei datelor supuse unei variaii
Biostatistica-Este tiina care are ca obiect cunoaterea structurii i dinamicii sntii unei
populaii, n corelaie cu factorii social-economici, culturali, sanitaro-igienici i medicobiologici determinani, avnd ca scop, detectarea tendinelor acestei stri
Este statistica ce studiaz aspectele legate de medicin i ocrotirea sntii
Biostatistica e o parte component a statisticii ce se ocup concret de dezvoltarea n domeniul medicinii i a
ocrotirii sntii ,i este divizat n 2 ramuri:
1.sntatea populaiei i
2.sistemul de sntate.
Bazele teoretice ale biostatisticii sunt:
1) dialectica materiei;
2) teoria general a statisticii;
3) legitile economice;
4) bazele medicinii sau unor ramuri ale ei.
Obiectivele biostatisticii:
1)Studierea strii sntii populaiei:
*indicatori demografici
*morbiditatea i invaliditatea
*indicatorii dezvoltrii fizice
2)Evidenierea particularitilor strii sntii populaiei prin prisma factorilor de influen i determinantele
aplicate.
3)Acumularea i analiza datelor referitor la reeaua,activitatea i resursele umane ale institu iilor medicale.
4)Evaluarea eficacitii metodelor de tratament i profilaxie.
5)Planificarea ,economia i finanarea ocrotirii sntii.
6)Aplicarea metodelor statistice n cercetrile clinice i experimentale.
Compartimentele biostatisticii:
1)Bazele teoretice i metodologice ale statisticii-un ansamblu de procese, metode i operaii, utilizate n scopul
obinerii unui anumit produs informaional.
2)Statistica sntii populaiei-(starea sntii populaiei n ansamblu i a grupurilor ei de baz de care
depinde nivelul de reproducere (natalitatea, mortalitatea), rspndirea morbiditii, traumatismului,
invalidtii, dezvoltarea fizic, longevitatea etc.).
3)Statistica ocrotirii sntii-acumularea i studierea datelor informative de activitate a reelei instituiilor
sanitare, cadrelor, aprecierea randamentului i calitii muncii instituiilor sanitare n ansamblu, pe grupuri i
n particular, precum i realizeaz sumarul i aprecierea experienei viznd profilaxia i tratamentul bolilor la
diferite nivele).
4)Statistica cercetrilor medico-sociale(medico-biologice)- ofer informaii necesare pentru descrierea strii de
funcionare i a nivelului de performan a sistemului de sntate, precum i evaluarea strii de sntate a
populaiei. Informaia generalizat folosit n procesul dirijrii sistemului de sntate conine date despre
reeaua, cadrele, fondul de paturi ale instituiilor medico-sanitare, acordarea asistenei medicale populaiei
(spitalizarea, vizitele medicului), examenele profilactice, morbiditatea pe toate grupele de maladii i altele.

2. Obiectul de studiu i metodologia statisticii i biostatisticii.Argumentarea necesitii

studierii biostatisticii
Obiectul de studiu - fenomenele sociale de mas sau de tip colectiv, pe cnd obiectul de studiu al biostatisticii l
reprezint:sntatea populaiei i a sistemului de sntate.
Metodologiastatistic reprezinttotalitateaoperatilor, tehnicilor, procedeelor imetodelor de
investigarestatistic a fenomenelor.
Metodologia statisticii/biostatisticii:
1)Observarea statistic,n cadrul creia se obin date i informaii referitor la toate caracteristicile supuse
studiului ntr-o colectivitate
2)Prelucrarea statistic n care datele sunt sistematizate i se calculeaz indicatorii statistici,care caracterizeaz
fenomenul analizat
3)Analiza,interpretarea i prezentarea final a rezultatelor ,n care sunt verificate ipotezele,formulate
concluziile i fundamentate deciziile.
Studiul clinic trebuie s fie:
*fezabil(realizabil)-nr. Adecvat de subieci,posibil ca timp i bani,posibil ca scop
*interesant
*nou-confirm sau contrazice rezultatele anterioare;completeaz cuno tin ele anterioare,aduce noi
cunotine.-etic:inofensiv,respectful fa de subiecii studiului,principiul drept ii.-relevant:pentru
cunoaterea tiinific,ngrijiri clinice,politici sanitare,direcii viitoare de cercetare.
Necesitatea studierii biostatisticii
1.suntem n mod curent utilizatori i furnizori de informa ie,att n viaa particular,ct i n cea profesional
2.suntem adesea decideni i calitatea deciziilor noastre depinde de o bun informare
3.avem nevoie s tim cum s descriem i s prezentm n modul cel mai potrivit informa iile
4.trebuie s tim cum s atragem concluzii despre colectiviti numeroase doar pe baza informa iilor obi nuite
din eantionare
5.suntem adesea interprei i calitatea nelegerii noastre depinde de o bun cunoatere
3. Istoricul aparitiei si etapele de dezvoltare ale statisticii
Statistica reprezint un set de metode i tehnici pentru obinerea,organizarea, agregarea, prezentarea,
interpretarea i analiza activitilor numrabile. Statistica cerceteaz aspectul cantitativ (numeric) al
fenomenelor i proceselor strict determinate n timp i spaiu. Se bazeaza in special pe cunoasterea structurii si
dinamicii sanatatii unei populatii in corelatie cu factorii social-economici,culturali,sanitaro-igienici si medicobiologici determinanti.Termenul de statistica,precum si primele formulari ale unui concept de statistica a fost
utilizat de filozoful german Gottfried Achewall in anul 1749.
Etimologic, statistica ii are originea n latinescul status cu sensul de stare sau situaie, precum i n termenul
italian stato cu nelesul de stat.
Statistica s-a dezvoltat intr-un proces istoric indelungat, parcurgand traseul de la practica la teorie si a
cunoscut mai multe etape, dintre care cele mai importante sunt:
1) Statistica practic -dateaza de peste 6000 ani si cuprinde primele forme de evidenta, care au servit nevoilor
practice ale cunoasterii si conducerii vietii social-economice. Statistica in antichitate a fost utilizata pentru

descrierea statelor din punct de vedere geografic, economic, politic-inventarierea aurului, pamantului si
animalelor , inregistrari primitive ale populatiei in statele sclavagiste.
2)Statistica descriptiv - reprezinta cea mai veche radacina teoretica a statisticii care apare odata cu practica
statistica in cadrul universitatilor, in secolele XVI XVIII, cand descrierea cantitativa, numerica, a statelor
privind populatia, armata, bogatiile solului, activitatea productiva si comerciala desfasurata s-a amplificat,
atingand perfectiunea.
3). Aritmetica politica - s-a dezvoltat in Anglia in parale cu scoala descriptiva germana. Denumirea acestui
curent vine de la lucrarea lui William Petty Aritmetica politica, sugerand semnificatia statisticii de analiza a
datelor de observatie prin metode matematice. A pus accentul pe studiul fenomenelor demografice.
4).Statistica probabilistica sau calculul probabilitatilor -corespunde secolului al XVIII-lea, odata cu
cresterea rolului metodelor metematico-statistice in cunoasterea fenomenelor si cu aparitia calculului
probabilitatilor. Jacob Bernoulli (1654-1705) a formulat faimoasa lege a numerelor mari si atrage atentia
asupra posibilitatii utilizarii calculului probabilitatilor in economie.
5). Statistica moderna - corespunde aparitiei in secolul al XIX-lea a birourilor sau oficiilor de statistica pe
plan national si international, odata cu organizarea congreselor internationale de statistica si cu aparitia
revistelor de specialitate. S-au formulat principiile teoriei selectiei si a extinderii rezultatelor acestora asupra
intregului, s-a fundamentat teoria corelatiei statistice si a analizei factoriale.
4. Metode de cercetare in biostatistica.Metodele de colectare datelor statistice.
Metoda matematic - Orice studiu tiinific se bazeaz pe calcule i procedeie matematice

Metoda statistic - Statistica, prin intermediul matematicii calculeaz diveri indicatori necesari
pentru generarea i testarea ipotezelor de cercetare cum ar fi: calcularea indicatorilor relativi i medii i
a veridicitii lor, analiza corelaiei i a regresiei, determinarea pragului de semnificaie i a diferenei
semnificative statistice, etc.

Metoda observrii - Const n urmrirea desfurrii unor fenomene pentru a le putea analiza n
dinamic, sau prin compararea lor, ca apoi s se realizeze sinteza caracteristicilor lor eseniale.

Metoda epidemiologic- Prezint un studiu corelativ al fenomenelor de sntate public cu factorii

de risc.Se utilizeaz diverse tipuri de cercetare ca: studiul descriptiv, cohort, caz-control, experimental
etc.

Metoda istoric-n cadrul acestei metode se utilizeaz compararea evoluiei fenomenelor din punct
de vedere istoric: prezent trecut.Se analizeaz dinamica fenomenelor n timp

Metoda sociologic- Studiaz aspecte sociologice cu referire la individ n societate sau grupurile de
oameni: comportamente, atitudini etc.Utilizeaz n scop de cercetare intervievarea, chestionarea,
observarea direct i analiza surselor de informaie ( arhive, monografii), inclusiv meta analiza.

Metoda economic- Prin intermediul ei se studiaz modul de influen a aspectelor economice

asupra sntii populaiei, ct i cum influieneaz nivelul sntii populaiei asupra economiei unei
ri
Metoda experimental- n cadrul acestei metode se utilizeaz compararea evoluiei fenomenelor din
punct de vedere istoric: prezent trecut.Se analizeaz dinamica fenomenelor n timp

Metoda psihologic- Presupune studierea diverselor aspecte psihologice legate de memorie, gndire,
senzaii, percepii, caracter, temperament, etc. Utiliznd diverse metode specifice psihologiei, inclusiv
testarea psihologica.

Metodele de colectare a datelorpot fi divizatendougrupemari:

directiindirect:
La metodadirectse refer:
Metodaobservrii- se utilizeaz de obiceinclinic,
cndmedicul, dupceprecizeazanamnezbolnavului, face studiul
obiectiviinvestigaiile de laborator ale pacientului, nregistreazn
fiaceste date.
Anchetare-utilizeazinformaiaprinintermediulunor
anchete, anterior pregtite, care includntrebrispeciale, la care respondenii
trebuiesdearspuns. Aceastmetod se folosetenstudiile
sociologice, darpoate fi aplicatinoricestudiu statistic sanitar
nmbinare cu altemetode de culegere a informaiei. Este foarte important
ca ntrebrileinclusenanchets fi e formulate clariconcret,
ncazcontrarrespondenii nu vorticesrspund la ele. Totodat
anchetatrebuies fi e anonim, adics nu cerem de la respondenis
necomunicenumele, adresadomiciliului
Interviu
Monitorizare
Ceaindirectreprezintextragereadatelor din documentaiamedical fia medical a bolnavului de
staionar, fia medical a bolnavului de ambulator, tichetul statistic de eviden a diagnosticului definitiv
Cnd se efectueaz acest lucru se ine cont de programul de culegere
A informaiei, undetrebuias fi e indicat concret care este unitatea de
eviden.

5. Totalitatea statistica.Tipurile de totalitati statistice.Cerinte fata de totalitatea

statistica selectiva.
Totalitatea statistica reprezint un numr de elemente
(uniti de observare) omogene, luate mpreun n baza unui factor
Comun n anumit perioad de timp i spaiu.
Numrul de uniti de observare determin volumul totalitii supuse
Studiului i se noteazprin litera n.
Dupvolumdeosebimdou
tipuri de totalitistatistice:
Totalitateaintegral (generala, univers statistic)
Totalitateaselectiv
Totalitatea selective are urmtoarele caracteristici de baz:
trebuie sa dein caracteristice de baz de care dispune cea
integral;
trebuie sa dispun de un volum.
Metodele de selectare a totalitii selective:
cercetarea prin sondaj
cercetarea monografic
cercetarea selectiv:
aleatorie
mecanic
tipic.
Cercetarea prin sondajse bazeazpe o metodologie precis, unitar,
Valoarea rezultatelor depinznd de efectuarea ei corect tiinific.
Aceast cercetare nu permites se trag concluzii generale, valabile
Pentru totalitatea integral, fiind mai mult o metod de investigaie preventiv
Unui studiu de mare volum. De obicei se efectueaz pe baza
Unui eantion mic.
Cercetarea monografice un studio selectivn care limitarea volumului
eantionului e completat cu o aprofundare a cercetriicaracteristicilor
eseniale. Acest tip de eantion poate fi limitat n cazul unui
examen medical clinic cu un scop bine determinat (stabilirea gradului de
rspndire al unei bol isau al unui grup de boli din aceeai clas). Tot astfel
de cercetri pot fi applicate pe un eantion mic dup spaiu, dar majorat
n volum dup timp, adic n dinamic (studiul natalitii, mortalitii pe o

perioad de mai muli anintr-o circumscripie rural, dar ntr-o strns

legtur cu factorii social-economici, sanitaro-igienici etc.).
Cercetarea selectiv studiul selective reprezentativ pentru totalitatea
Integral i care poate fi efectuat prin selecia:
- aleatorie(ntmpltoare, randomizat simpl) se efectueazprin
extrageri din liste n care sunt nregistrate toate cazurile individuale
fr nici o grupare sistemic prealabil. O metod frecvent de selecie
aleatorie este tragerea la sori;
- mecanic(sistemic) fiecare unitate de observaie are anse egale s fie aleas.
-tipica(stratificata)-unitile de observaie se grupeaz dup anumite semne n grupuri tipice (de exemplu:
vrst, sex sau dup frecvena fenomenului)
-in cuiburi-din totalitatea integral se selecteaz nu uniti individuale, dar serii (microzone), localiti sau
familii care sunt examinate n ntregime
6. Unitatea de observaie. Definiie. Caracteristici eseniale,exemple.
UNITATEA DE OBSERVAIE - fiecare element component al unei colectivitii statistice, care poart
n sine toate trsturile comune ale colectivitii supuse studiului
Este unitatea la care se refer caracteristicile nregistrate.
Exemplu : persoana, cazul nou de boal, secia unui spital.
Clasificare:
Simple, care nu mai suport diviziune (persoana bolnav, salariat, un obiect)
Complexe, rezultate ale organizrii sociale (familia,echip, instituia)
*Colectivitatea static exprim o stare la un moment dat
Ex.: Populaia Chiinului la 01.01.2014
*Observarea statistic - prima etap a investigaiei statistice, care const n culegerea i nregistrarea n mod
sistematic i unitar a datelor statistice, de la unitile colectivitii, referitoare la toate caracteristicile include n
programul cercetrii.
7. Clasificarea caracteristicilor statistice. Exemple
CARACTERISTICA STATISTIC proprietate, trstur, nsuire care e comun tuturor unitilor
colectivitii statistice.
SE CLASIFIC N DEPENDEN DE:
n funcie de numrul variantelor \ valorilor de rspuns
Alternative (binare sau dihotomice), care pot lua doar dou variante de rspuns, dup modelul adevrat \ fals
din logic : sex (M/F), starea civil (cstorit/necstorit), candidat admis/respins, persoan apt / inapt de
munc
Nealternative cele care pot lua mai multe valori/ variante de rspuns
3 variante : mprirea populaiei n copii, aduli, vrstnici.
4 variante: grupele sanguine n sisitemul AB0
5 sau mai multe : starea pacientului la externare ( vindecare, ameliorare, fr schimbri, agravare, deces)
Dup modul de exprimare
Cantitative,exprimate numeric sau prin unitate de msur (numerice): vrsta, valorile TA, greutatea.
Calitative exprimate prin atribute (nominative): genul bolnavului, profesia, diagnoza, culoare tegumentelor.
Dup coninutul caracteristicii

Caracteristici de timp (anul nmatriculrii)

Caracteristici de spaiu (domiciliul)
Caracteristici atributive, n care variabila reprezint un atribut, altul dect spaiul sau timpul cele calitative i
cantitative.
Dup natura variaiei caracteristicilor numerice
Cu variaie continu care pot lua orice valoare din scara lor de variaie ( temperatura, nlimea, greutatea)
Cu variaie discontinu sau discret care au un numr limitat de valori posibile, reprezentat prin numere
ntregi (cazuri de boal, nr. de medici, nr. de vizite )
Dup modul de obinere i caracterizare a fenomenului
Caracteristici primare (obinute n etapa de colectare a datelor statistice prin msurare sau numrare)
Caracteristici derivate (obinute n procesul prelucrrii variabilelor primare printr-un algoritm de calcul
)
n funcie de modul de influen asupra fenomenului
Caracteristici factoriale, care influeneaz i determin alte caracteristici: vrsta, profesia, doza
medicamentului.
Caracteristici rezultative, care sunt influenate de alte caracteristici : starea sntii, diagnoza, consecin ele
bolii.
8. Datele statistice.Clasificarea si caracteristica lor.
Datele statistice sunt marimi concrete obtinute prin experimente,observatii,masurare,numarare sau din
calcule in cadrul unei colectivitati.Ele pot fi primare( (obinute n etapa de colectare a datelor statistice prin
msurare sau numrare) sau derivate(obinute n procesul prelucrrii variabilelor primare printr-un algoritm
de calcul ) ,absolute sau relative.
Elementele datelor statistice:
-Notiunea (care precizeaza fenomenul)
-Identificarea(de timp,spatiu,persoana)
-Valoarea numerica
Analiza datelor statistice se face in functie de:
1.Timp:
-modificari pe termen scurt
-modificari ciclice
-modificari seculare(pe termen lung)
-poate sa fie aranjate in tabele,grafice,serii statistice.
2.Spatiu
-se descrie unitatea geografica
3.Persoana
-Virsta
-Sex
-Etnie
-Statut matrimonial
-Venit
-Nivelul de studii

9. Scale de msurare: nominale, ordinale i numerice.

Datele cu care se opereaza in statistica se deosebesc in functie de scala lor de masurare ,cu ajutorul careia se
stabilesc valori observate.

Scala se poate reprezenta printr-un ir de numere, valori,simboluri care se succed progresiv pentru a
demonstra gradul prin care un fenomen poseda o caracteristica sau o proprietate
Scala nominal- e utilizat pentru reprezentarea variabilelor calitative, precum:culoarea ochilor, sexul, starea
civil etc.Pentru ca aceste date sa poat fi analizate acestea sunt codificate prin numere naturale, dar nici una
nu este diferita ierarhic de alta, astfeli indicatorii statistici care pot fi determina i, sunt frecven ele absolute i
valoarea dominant.
Scala ordinal-prezint variabilele care sunt ordonate,ierarhizate logic. Relaiile ntre clase sunt :mai
mare(mic),mai dificil(uor), primul, al doilea.Numerele atribuite fiecrei categorii reprezint ranguri.De
exemplu un test este folosit pentru clasificarea candidailor la un concurs.Ace tia sunt clasifica i de la 1 (cel
mai ru)la 10 (cel mai bun).Operaiile matematice nu au sens.Pentru scala ordinal,indicatorul cel mai util n
cazul tendinei centrale este mediana.
Scala de interval- are toate caracteristicile unei scale ordinale i n plus distan a dintre 2 numere de scal are
semnificaie precis, n acest caz msurarea s-a fcut pe o scal de interval.Se folose te pentru reprezentarea
numerelor cardinale , la care valoarea 0 nu semnific absena complet a caracteristicii urmtoare. Ex: pe scara
de grade Celsius , diferena dintre 50-40 e egal cu diferena dintre 25-15.Totui 50 de grade nu este dublul
valorii 25 de grade, deoarece valoarea 0 pe scala nu semnifica lipsa temperaturii , ci este un punct critic.
Scala de raport- cind sunt toate caracteristicile unei scale de interval i n plus punctul zero este dat n mod
natural , spunem c msurarea se realizeaz pe o scal de raport.Valoarea 0 indic absen a complet a
caracteristicii urmrite(greutate,lungime).Doua valori msurate pe aceast scal, indiferent de unitatea de
msur folosit, se afl n acela raport, respectiv la trecerea de la o unitate la alta de msur raportul dintre
cele 2 valori nu se schimb.
10. Indicatorii statistici:tipuri,funcii.
Indicatorul statistic este expresia numerica a fenomenelor sociale sub raportul
structurii,interdependentelor,modificarilor lor in timp si spatiu.Indicatorul statistic este obtinut in urma
procesului cercetarii statistice,este obiectiv determinat,are un continut real,o formula proprie de calcul si o
forma specifica de exprimare.
Functiile indicatorilor statistici:
-de masurare
-de comparare
-de analiza
-de sinteza
-de estimare
-de verificare a ipotezelor
-de testare a semnificatiei parametrilor utilizati
Indicatorii statistici pot fi prezentati prin:
Dupa forma:
-valori absolute
-valori relative: ex. rate,rapoarte,proportii
-valori medii: ex. media,mediana,modul
Rata ne arat ct de repede evenimentul (nateri, mbolnviri, decese) apare n populaie.
Raportul permite compararea unei populaii cu alta.
Proporia ne arat ce fraciune a populaiei este afectat.
Dupa caracter:
-primare-obtinute in procesul de culegere a datelor
-derivate-obtinute prin aplicarea a unui model de calcul
11. Tipurile de valori relative i caracteristicalor. Metodologia general de calcul.

MARIMILE RELATIVE (indicatori derivai) - rezulta din raportul intre doua marimi absolute, care se
inmulteste cu un multiplu de zece.
formula generala MR=A\B *10n

Marimile relative - permit compararea fenomenelor pentru ca baza de comparare sau populatia de
referinta este aceeasi.

Marimi relative sunt:RATA PROPORTIA RAPORTUL

RATA exprima frecventa fenomenului dat pe durata unui anumit interval de timp sau la un anumit
moment intr-o populatie definita.
PROPORTIA este relatia dintre o parte component si intreg, unde baza de raport are este egala cu
100.
RAPORTUL arata relatia dintre doua categorii de variabile evaluate in acelasi moment sau acelasi
interval de timp.

12. Rata.Definiie Componente.Tipuri. Domenii de utilizare. Exemple

RATA exprima frecventa fenomenului dat pe durata unui anumit interval de timp sau la un anumit
moment intr-o populatie definita.
RATA mai este numita si indicatori de intensitate sau de frecventa si exprima dinamica evenimentului.

COMPONENTE:Numarul absolut al fenomenului, care este raportat la Mediul care a produs

fenomenul(nr. absolut).
3. Multiplu, (care exprimaratele in procente, promile, prodecimemile, procentimile sau parti per
milion).

Componentele ratei sunt:

Numrtor: numrul de evenimente observate;
Numitor: populaia n care evenimentele au loc;
Timpul specifi cat cnd au loc evenimentele;

TIPURI:
RATE GLOBALE sau GENERALE (se refera la intreaga populatie).
RATE SPECIFICE (vizeaza o anumita subpopulatie).

Tipurile de rate sunt:

brute;
speciale (specifi ce);
standardizate

EXEMPLE:

Natalitatea pentru un an calendaristi cintr-o regiune definita:numar nascuti vii in anul de gestiune, numar
populatie
Incidenta cazurilor de gripa in anul de gestiune: cazuri noi de gripa in anul de gestiune, numar populatie.
Exemplu: rata brut a mortalitii
Numrul deceselor, indiferent de cauz,
ntr-o populaie, ntr-o perioad specifi c x 10n
Numrul de persoane cu risc de a muri de-a lungul perioadei
Exemplu: rata mortalitii din cauze specifi ce
Numrul de decedai, dintr-o cauz anume
ntr-o populaie, ntr-o perioad specifi c de timp x 10n

Numrul de persoane cu risc de a muri din acea cauz de-a lungul perioadei
13. Proporia.Definiia. Componente, domenii de utilizare, exemple
PROPORTIA este relatia dintre o parte component si intreg, unde baza de raportare este egala cu
100.
Proportia mai este cunoscuta ca indicator extensive sau de structura si exprima static
evenimentului.
Exemple:Ponderea sexului masculin in grupa S1304 este de 69,23% fata de 30,76% a sexului feminin.
14. INDICATORUL DE RAPORT. DEfiniia.Componente, domenii de utilizare, exemple
Raportul arata relatia dintre doua categorii de variabile evaluate in acelasi moment sau acelasi interval de
timp.
RAPORTUL mai poate fi definit si ca relatia dintre doua totalitati independente (care nu se produc reciproc).
Exemplu:Pentru a evalu anivelul de asigurare a populatiei cu resurse: nr. De resurse este raportat la nr. De
populatie * 100 (1000, 10000).

15.
Definirea si interpretarea teoriei probabilitatilor.Notiunea
de probabilitate p. Calculul probabilitatii si
contraprobabilitatii.
Teoria probabilitilor este o teorie matematic ce se ocup cu studiul fenomenelor
ntmpltoare ce pot aprea n gruparea unei caracteristici studiate pe baza unui experiment
probabilist aleator. Adic, atunci cnd rezultatele nu pot fi prev zute cu exactitate, dar pot avea
o oarecare frecven mai mult sau mai puin legitim. De exemplu, adresarea fi ecrui cetean
la serviciul de urgen nu poate fi programat de nimeni, ns n totalitatea lor integral sau
parial aceste adresri pot fi repartizate cu o anumit legitate n fi ece zi, pe ore. Studiind
aceast
legi tate, putem face prognoze privind adresrile din anumite zile i ore. Iar acest lucru ne
permite s planifi cm repartiia mijloacelor serviciului pentru satisfacerea necesitilor
populaiei. Deci, probabilitate se numete acea msur de posibilitate a apariiei unor
fenomene ntmpltoare n condiiile concrete date. Probabilitatea,
de obicei, se nseamn prin litera P. Probabilitatea de apariie a unui fenomen poate fi estimat
pe dou ci:
- clasic dac fenomenul se produce n h posibiliti ale n experimente, atunci
probabilitatea acestui fenomen va fi h/n;
- frecvena empiric cnd experimentul se repet de mai multe ori (f), iar fenomenul se
produce cu o frecven de acum fi xat h (cum e cazul cu adresrile la serviciul de urgen).
Aici probabilitatea apariiei fenomenului va fi h/f. Probabilitatea apariiei n totalitatea parial a
unui fenomen P se determin prin raportul fenomenelor deja aprute (m) la numrul tuturor
cazurilor posibile (n) aceasta e defi niia clasic a probabilitii lui Laplace. Atunci probabilitatea
fenome nului P va fi : P= m/n
Drept contraprobabilitate determinm alternativa probabilitatea lipsei fenomenului, nsemnat
prin litera q.
De aici: q=n-m /n = 1- m/n = 1-P sau q=1-P; P+q = 1
Aadar, suma probabilitii prezenei fenomenului cu contraprobabilitatea lui este egal cu
unitatea, iar n procente cu 100,0%. Rezultatele de mai sus pot fi exprimate i altfel, c
probabilitatea apariiei fenomenului P se afl n hotarele dintre 0 i 1 sau 0 -100,0%. Cu ct
probabilitatea e mai aproape de 1 sau 100,0% cu att prezena fenomenului n totalitate e mai
real. Aceast teorie argumenteaz legea cifrelor mari.

16.
Legea
cifrelor
mari
si
aplicarea
reprezentativa ,,m si eroarea limita admisa ,, .

ei.Eroarea

Legea cifrelor mari are doua aplicatii importante pentru determinarea totalitatii selective:
1.O data cu majorarea volumului colectivitatii selective,rezultatele obtinute pe baza acestei
colectivitati tind sa reproduca rezultatele obtinute in colectivitatea generala.
2.La atingerea unui anumit numar de cazuri observate in totalitatea selectiva,rezultatele
cercetarii vor fi maximal apropiate decele obtinute pe baza colectivitatii generale.
Astfel,in cazul unui numar suficient de mare de cazuri de observatii se evidentiaza legitatea de
manifestare a fenomenului,care nu poate fi observata in cazul unui numar mic de observatii.
Eroarea limita adimisa-este eroarea pe care o acceptam anticipat in alegerea esantionului,in
functie de natura cercetarii,de prezia cu care vrem sa garantam rezultatele si volumul sau
marimea esantionului.Ea reprezinta intervalul de siguranta in care se va incadra media
universului,cu probabilitatea data.Eroarea limita admisa se noteaza cu litera greceasca si se
obtine prin inmultirea valorii testului de semnificatie (t) cu valoarea erorii standart(ES): =tES

17.
Noiunea de eantionare.Avantajele eantionrii.Tipurile
de eantionare .Erorile de implimentare,de msurare, i de
selecie .
Eantionare (eantionaj) -totalitatea tehnicilor i procedeelor statistice cu ajutorul crora se poate caracteriza o
colectivitate (N) studiind o parte a acesteia.
Elementele efectiv studiate constituie eantionul sau mostra;populaia din care provine eantionul poart numele
de colectivitate general sau univers, baz de sondaj.
Avantajele:
1.este mai operativ i mai ieftin comparative cu observarea total
2.erorile de nregistrare de regul sunt mai puin numeroase i mai uor de nlturat n faza de vertificare a datelor
3.observarea prin sondaj cuprinde de obicei un nr. Mai mare de caracteristici dect observarea total ne permite
caracteristica mai profunda a fenomenelor studiate
4.cercetarea prin sondaj este unica posibil atunci cnd prin cercetarea total ar putea fi alterat popula ia statistic
Tipuri de esantioane: - aleatoare (probabilistice); - nealeatoare
O procedura de esantionare este aleatoare atunci cand fiecare individ din populatie are o sansa diferita de zero de a fi
ales in esantion.

Din categoria eantionajelor aleatoare fac parte:

- eantionaje simple (elementare)- procedeul const n extragerea la sori a unitilor care vor compune eantionul
- eantionaje stratificate-se utilizeaz cnd n interiorul populaiei de referin unitile statistice se gsesc plasate
pe categorii.
- eantionaje n grupuri-este un procedeu folosit cnd lipsete baza de sondaj iar constituirea ei este difi cil i
foarte costisitoare i n sfrit cnd dispersia teritorial a populaiei de investigat este exagerat.
- eantionaje n trepte (faze)- este un procedeu n care unitile de selecie sunt ierarhizate ca n cadrul
eantionajului n grupuri, diferena constnd n faptul c n timp ce n cadrul cuiburilor se realizeaz o singur
extragere aleatorie, n eantionajul n trepte se efectueaz mai multe trageri la sori.
- eantionaje multifazice-este un procedeu care combin metodele anterior prezentate.
O procedura de esantionare care nu respecta aceste reguli, este nealeatoare. Reprezentativitatea esantionului se poate
calcula doar in cazul esantioanelor probabilistice. Chiar daca procedura folosita nu e strict aleatoare, introducerea unor
elemente de selectie are efecte benefice asupra cercetarii, pentru ca inlatura in buna parte distorsiunile.

Eantionarea cantitativ-care stabilete dac toate formularele de nregistrare sunt completate i dac s-a
rspuns la toate rubricile corespunztoare caracteristicilor unitilor statistice prevzute n planul cercetrii.
Eantionarea calitativ urmrete s stabileasc dac datele nscrisen diferitele rubrici sunt exacte. Ea
poate fi :

 logic cnd urmrete s stabileasc dac nu exist nepotriviri ntre

vrst i diagnostic, ntre sex i diagnostic etc.
*cifric atunci cnd urmrete s stabileasc dac datele nregistrate corespund realitii. Spre exemplu, pe baza
anului naterii se poate calcula caracteristica de vrst a individului n anul n curs i verifi ca astfel concordana
acestor date.
Erorile de implimentare(de nregistrare)-au o valoare mic din punct de vedere al mrimilor ct i ca
nsemntate.Deoarece volumul eantionului este mai mic dect colectivitatea general,iar nregistarea se face de un
personal specializat,se presupune c erorile pot fi nlturate uor prinr-un control adecvat asupra datelor culese.
Erorile de msurare(de reprezentativitate)-apar la etapa de prelucrare a informaiei sub forma abaterilor dintre
indicatorii derivai calculai pe baza datelor din sondaj i indicatorii dervii calcula i pe baza datelor ntregii
colectiviti.
Erorile de selecie sunt erorile care exist ntre valoarea unui parametru de exemplu media calculate prin
prelucrarea datelor din eantion i valoarea aceluiai parametru care s-ar obine la organizarea unei observri totale
i la prelucrarea datelor de la toate unitile de colectiviti.

18.Definirea teoriei seleciei. Tipurile seleciei. Selecie aleatorie sau randomizant

simpl. Selecia mecanic. Selcia tipic. Selecia n cuiburi.
S e l e c i e ( s o n d a j ) o s u b c o l e c t i v i t a t e a colectivitii cercetate C, iar numrul elementelor
seleciei poart numele devolumul seleciei (sondajului).
Cercetarea selectiv studiul selectiv reprezentativ pentru totalitatea integral i care poate fi efectuat prin
selecia:
- aleatorie (ntmpltoare, randomizat simpl) se efectueaz prin extrageri din liste n care sunt nregistrate
toate cazurile individuale fr nici o grupare sistemic prealabil. O metod frecvent de selecie aleatorie este
tragerea la sori
- mecanic (sistemic) este o metod superioar celei aleatorii, deoarece fi ecare unitate de observaie are
anse egale s fi e aleas.
Selecia eantionului se face dup modelul de ah sau cazurile de eviden sunt ordonate n ordine alfabetic sau
localitile sunt aranjate dup hart i se selecteaz fi ecare a 4-a, a 6-a ori a 10-a, n funcie de pasul de
numrare. n acest mod se obine o selecie teritorial uniform. Intervalul se calculeaz astfel ca eantionul s
cuprind de la 5 pn la 10% din totalitatea integral.
De exemplu, 10% atunci: 100% / 10=10, fiecare al 10-lea; 100% / 5=20 etc.
Calea aceasta de selectare, dei rspndit, este anevoioas de nfptuit. Avantajul const numai n simplitatea
selectrii eantionului,n timp ce exactitatea rezultatelor cercetrii poate avea erori mari, fi indc nu se ine cont
de frecvena real de rspndire a fenomenului, de dispersia lui n spaiu;
- tipic (stratifi cat) (proporional cu mrimea eantionului) urmrete scopul seleciei unitilor de
observaie din grupurile tipice ale universului statistic.
Pentru nceput, n cadrul universului statistic toate unitile de observare se grupeaz dup anumite
caracteristici n grupuri tipice (de exemplu, vrst, sex sau dup intensitatea frecvenei fenomenului).
Din fiecare grup, pe cale aleatorie sau mecanic, este selectat un anumit numr de uniti astfel ca raportul dup
caracteristici n eantion s fi e acelai ca i n totalitatea integral.
Dac e nevoie s se fac o nou stratifi care cu scopul obinerii unui grup i mai omogen, metoda n cauz se
numete tipic stratificat cumai multe trepte.
Avantajul ei este c fenomenele studiate pot fi mai uniform reprezentate i deci i eantionul va fi reprezentativ;
- n cuiburi (n serii, n clastere) aici din totalitatea integral se selecteaz nu uniti individuale, ci serii
(microzone), localiti care sunt ulterior examinate n ntregime.

19.
Prelucrarea primara a datelor statistice
.Clasificarea si gruparea datelor statistice.
Datele statistice nregistrate, printr-o modalitate de observare totala sau parial, sunt utile n
procesul de cunoatere i pregtire a deciziilor numai dac sunt supuse unor operaiuni de
prelucrare. Prelucrarea, ca etap a cercetrii statistice, cuprinde operaii (de transformare) cu
ajutorul crora se realizeaz trecerea de la datele individuale la indicatorii derivati, sintetici,care
reflect esena din manifestarea fenomenelor.
Prelucrarea primar cuprinde operaii de clasificri, de grupari, de comparri, de prezentare sub
form de tabele, grafice sau serii statistice.Prin efectuarea acestor operaii se realizeaz
sintetizarea datelor individuale lanivelul grupelor sau claselor, se calculeaz
indicatori absolui i/sau relativi, se prezint sintezele efectuate prin tabele, grafice sau serii
statistice. Rezultatele operaiilor de prelucrare primara sunt elementele de intrare pentru
prelucrarea secundar.
Inainte de a trece la prelucrarea datelor culese i omologate din punct de vedere calitativ, datele
de mas disponibile se supun unei analize prealabile. n acest scop se face apel la cunotinele
profesionale, tiinifice, practice i de alt natur pentru a face cunotin global, nedifereniat
cu coninutul informaional al masei dedate acumulate.
Datele statistice iniiale se nregistreaz sub forma unor tabele de date primare,care apoi n urma
unor operaii de prelucrare iau forma unor alte tabele sau forme de reprezentare (grafice,
histograme). O operaie important n prelucrarea datelor statistice primare este aceea de
grupare a datelor, care, putndu-se repeta, poate fi interpretat ca un proces de grupare
reprezentat printr-un ir de transformri ale datelor primare nregistrate.
Gruparea/clasificarea datelor statistice presupune mprirea unitilor populaie istatistice
observate n grupe sau clase distincte omogene, dup unul sau mai multe criterii. Atunci cnd
criteriul (caracteristica) dup care se realizeaz aceast operaie este unul numeric, cantitativ,
ea se numete grupare(gruparea se poate face: - pevariante (atunci cnd grupm datele dup o
variabil discret sau cnd plaja valorilor pe care le poate lua caracteristica nu este foarte mare);
- pe intervale de variaie (atunci cnd sistematizm datele dup o variabil continu, care are o
plaj larg de valori. Cnd operaia se realizeaz dup un criteriu (caracteristic) calitativ,
nenumeric, ea se numete clasificare. La realizarea unei grupri/clasificri, trebuie, pe ct
posibil, s ndeplinim urmtoarele condiii:
a) omogenitate (n sensul c unitile au aceeai valoare sau valori apropiate, asemntoare,
ale caracteristicii dup care se efectueaz sistematizarea vor fi incluse n aceeai clas; n felul
acesta, se dorete ca variaia valorilor caracteristici incluse n aceeai grup/class fie ct mai
mic);
b) unicitate (n sensul c o unitate statistic trebuiei nclus ntr-o singur clas sau grup, ea nu
se poate regsi simultan n dou sau mai multe clase/grupe);
c) completitudine (n sensul c toate unitile statistice s fie incluse n grupe/clase, s nu fie
exclus vreo unitate din operaia de sistematizare).

20.
Seria statistica de variatie. Particularitaile seriei de
variatie.
Seria statistic de variaie reprezint irul de valori numerice ale caracteristicii studiate, care
difer ca mrime de la o unitate la alta i sunt ordonate cresctor sau descresctor n funcie de
mrimea acestora.
Seria de variaie este format din variante x (fiecare valoare individual a caracteristicii
studiate, care se ntlnete n seria respectiv) i frecvene f (ponderea fiecrei variante n

seria respectiv). Numrul cazurilor de observaie, din care este format seria de variaie se
noteaz prin n.
Particularitile seriei de variaie:
omogenitatea termenilor: valorile individuale ale caracteristicii studiate sunt de aceeai natur
i cu valori apropriate, fiind determinate, n cea mai mare msur, de aciunea factori eseniali
comuni;103
independena termenilor seriei: fiecare valoare este specific unei uniti a colectivitii,
supuse studiului, i nu depinde de valoarea nregistrat la celelalte uniti;
variabilitatea valorilor individuale: aciunea factorilor eseniali determin tendina central, iar
aciunea mai puternic a unor factori ntmpltori determin abaterea valorilor individuale de la
tendina central, impus de factorii eseniali;
forma distribuiei este rezultatul combinrii aciunii factorilor eseniali i ntmpltori; astfel,
exist serii cu repartiie relativ uniform a frecvenelor i altele cu unul sau mai multe puncte de
concentrare.

21.
Clasificarea indicatorilor seriei de variaie,
proprieti ai seriei.
Seria statistic de variaie reprezint irul de valori numerice ale caracteristicii studiate, care
difer ca mrime de la o unitate la alta i sunt ordonate cresctor sau descresctor n funcie de
mrimea acestora. Seria de variaie este format din variante x (fiecare valoare individual a
caracteristicii studiate, care se ntlnete n seria respectiv) i frecvene f (ponderea fiecrei
variante n seria respectiv). Numrul cazurilor de observaie, din care este format seria de
variaie se noteaz prin n
Indiferent de natura lor, indicatorii de variaie ofer informaii necesare att pentru cunoaterea
variabilitii din seriile statistice analizate, ct i pentru aprecierea reprezentativitii valorilor
medii.
Cunoastem indicatori simpli ai variatiei (amplitudinea, abaterea valorilor individuale de la
medie) si indicatori sintetici ai variatiei (dispersia, abateria medie patratica , coeficientul de
variatie)

22.
Caracterisica generala a indicatorilor tendinei
centrale. Tipuri de indicatori.
Media este un indicator al tendinei centrale care arat nivelul la care ar fi ajuns caracteristica
dac n toate cazurile individuale factorii eseniali i neeseniali ar fi acionat constant. Valoarea
medie definete cel mai bine tendina central a unei distribuii de frecven. Totodat, mrimea
medie niveleaz variaiile valorilor individuale prin obinerea unei valori mijlocii.
Condiiile pe care trebuie s le ndeplineasc o mrime medie ar fi:
- S fie definit n mod precis, independent de dorina utilizatorului;
- S fie expresia, sinteza tuturor observaiilor nregistrate;
- S posede proprieti simple, evidente, clare chiar i pentru nespecialiti; S fie simplu i rapid de calculat; - S fie puin sensibil la fluctuaiile de selecie;
- S poat fi studiat rapid cu ajutorul calcului algebric.

n general, indicatorii tendinei centrale, calculai ca mrimi medii, realmente nu satisfac toate
condiiile prevzute mai sus. Utilizatorul trebuie ns s fie interesat s cunoasc condiiile
nesatisfcute i implicaiile acestora pentru fundamentarea deciziilor.
Principalele mrimi medii, utilizate n biostatistic, sunt: media aritmetic, media armonic,
media ptratic, media geometric, media logaritmic, media cubic, media cronologic,
mediana, modulul. Indicatorii fundamentali ai tendinei centrale sunt media aritmetic,
modulul i mediana, celelalte tipuri de mrimi medii fiind utilizate n anumite cazuri speciale.
Media aritmetic este rezultatul sintetizrii ntr-o singur expresie numeric a tuturor
nivelurilor individuale. Poate fi calculat ca medie aritmetic simpl i medie aritmetic
ponderat.
Modulul sau dominanta este varianta cu cea mai mare frecven ntr-o serie de variaie,
valoarea individual , care se repet cel mai des n cadrul colectivitii statistice analizate. El
exprim mrimea cu cea mai mare pondere, deci caracteristica determinant.
Mediana este acea valoare a unei serii statistice ordonate cresctor sau descresctor, care
mparte seria n dou pri egale. Aadar, mediana este valoarea din centrul seriei: jumtate
dintre valori sunt mai mici, iar jumtate sunt mai mari. Mediana se mai numete medie de
poziie.

23.

Caracteristica mediilor.Media aritmetica si proprietatile ei.

Media este expresia care sintetizeaz ntr-un singur nivel reprezentativ tot ceea ce este esenial,
tipic, comun, obiectiv n apariia, manifestarea i dezvoltarea unui fenomen.
Exemple: durata medie de utilizare a patului pe an; durata medie de spitalizare a bolnavului la
pat; nota medie la examen a unei grupe de studeni; numrul mediu de vizite la medicul de
familie n an la 1
locuitor, care locuiete n teritoriul deservit.
Cnd este o medie reprezentativ?
- Cnd calculul mediei se bazeaz pe folosirea unui numr mare de cazuri individuale.

Valorile medii pot fi exprimate prin cifre absolute sau prin indici. De exemplu, n cazul cunoaterii tensiunii
arteriale sistolice sau diastolice la un grup de populaie, sau n cazul nlimii sau greutii medii la diferite
vrste i sexe, valorile medii se exprim n valori absolute (mmHg,cm, kg). n cazul morbiditii sau mortalitii
generale sau specifi ce pe vrste sau sexe, cauze de boal, etc., valorile medii se exprim prin cifre relative (la
1000 sau 100000 de locuitori).
Media aritmetic simpl este valoarea medie care se obine din suma valorilor individuale dintr-o
colectivitate omogen, divizat la numrultotal al cazurilor studiate.Media aritmetic simpl se
utilizeaz pentru a stabili valoarea medie n seriile statistice n care fi ecrei valori a variantei i

corespunde o singur frecven.

Formula de calcul:
Exemple de calcul:
Greutatea la natere la un numr de 6 copii de sex masculin este
(n grame): 3000; 2600; 2800; 3100; 3200; 2700.
Aplicnd formula de calcul vom obine media greutii, la natere,
la lotul de 6 copii, de 2900 gr:

Media aritmetic ponderat se utilizeaz n calcularea valorii medii n cazul n care valorile
individuale au frecvene diferite. n acest caz media aritmetic simpl nu se poate utiliza.

Formula de calcul:

x (fiecare valoare individual a caracteristicii studiate, care se ntlnete n seria respectiv) i

frecvene f (ponderea fiecrei variante n seria respectiv). Numrul cazurilor de observaie,
din care este format seria de variaie se noteaz prin n
Asupra mediei aritmetice sunt de fcut cteva observaii i de subliniat cteva proprieti:
1) Defi niia dat mediei aritmetice este valabil numai dac valorile individuale nregistrate sunt
numerice. Pentru o serie cu valori nenumerice nu se poate calcula media aritmetic;
2) Mrimea mediei aritmetice calculate este unic; o serie nu posed mai multe medii aritmetice
distincte;
3) Mrimea mediei aritmetice poate sau nu s coincid cu vreo valoare individual nregistrat;
4) Media are ntotdeauna valoarea cuprins ntre valoarea minim din serie (Xmin) i valoarea
maxim (Xmax);
5) Suma abaterilor valorilor individuale de la media lor este ntotdeauna egal cu zero (adic
distanele fa de centru se balanseaz, se compenseaz reciproc);
6) Media aritmetic este legat de toate valorile numerice nregistrate i, n consecin, este
sensibil la prezena valorilor aberante.
7) Dac o serie este alctuit din mai multe serii componente, pentru care s-au calculat medii
pariale, atunci media ntregii serii poate fi calculat ca o medie ponderat din mediile pariale.

24.

Caracteristica indicatorilor de poziie: mediana i modul

Mediana este acea valoare a unei serii statistice ordonate cresctor sau descresctor, care mparte seria n
dou pri egale.
Mediana este valoarea din centrul seriei: jumtate din termeni sunt mai mici sau egali cu mediana, jumtate sunt
mai mari sau egali.
Mediana este o mrime care depinde n primul rnd de numrul termenilor. Se mai numete medie de poziie.
Pentru seriile simple, mediana este termenul din mijloc (dac seria are numr impar de termeni) sau se
determin, n mod convenional, ca medie aritmetic simpl a celor dou valori din centrul seriei, dac numrul
termenilor este par
Spre deosebire de medie, mediana nu este influenat de valorile extreme ale seriei; de aceea ea poate nlocui cu
succes media atunci cnd apar valori aberante!
Modulul- Definiie: Valoarea modal este valoarea cel mai frecvent ntlnit n cadrul colectivitii statistice
analizate
Avantaje:
Poate fi calculat pentru variabile calitative (exprimate prin cuvinte) (de ex.: culoarea ochilor,
culoarea prului, starea civil etc.)
ansele ca rezultatul s fie o valoare existent n realitate sunt mult mai mari dect la medii
n cazul seriilor de variaie grupate modulul se calculeaz dup formula:
1
Mo = XMo +h
1 + 2
unde:
XMo limita inferioar a intervalului modal;
h mrimea intervalului modal (cu frecvena cea mai mare);
1 diferena dintre frecvena intervalului modal i a intervalului precedent;
2 diferena dintre frecvena intervalului modal i a intervalului urmtor;

25.
Variabilitatea
indicatorilor variaiei.

noiuni

generale.

Utilitatea

clasificarea

Variabilitatea- reprezint abaterile msurabile ale valorilor individuale fa de o valoare central (tipic).
Utilitatea:
1 ) Analiza gradului de omogenitate a datelor din care s-au calculat indicatorii tendinei centrale i verificarea
reprezentativitii acestora;
2) Compararea n timp i (sau) spaiu a mai multor serii de distribuie dup caracteristici independente i (sau)
interdependente;
3) Selectarea obiectiv a factorilor semnificativi de influen dup care se structureaz unitile unei colectiviti
statistice;
4) Separarea aciunii factorilor eseniali de factorii ntmpltori;
5) Concentrarea valorilor individuale ale caracteristicilor i deplasarea acestora fa de valorile tipice etc.
I.

II.
III.

Dup numrul variantelor luate n calcul:

a. indicatori simpli (amplitudinea variaiei, abaterea valorilor individuale de la medie,
abaterea intercuantilic)
b.
indicatori sintetici (dispersia, abaterea medie ptratic, coeficientul de variaie)
Dup modul de sistematizare a datelor primare:
a. indicatori ai variaiei calculai pentru serii de distribuie unidimensionale
b.
indicatori calculai pentru serii multidimensionale
Dup modul de calcul i exprimare:
a. indicatori ai variaiei calculai ca mrimi absolute
b.
indicatori ai variaiei calculai ca mrimi relativ

1. Caracteristica indicatorilor simpli ai variaiei.

Indicatorii simpli ai variaiei
Amplitudinea variaiei (A)
- Se mai numete cmp de variaie sau amplitudine absolut.
- Se determin prin diferena dintre cea mai mare i cea mai mic valoare individual nregistrat.
A = xmax - xmin
Amplitudinea relativ (A%) este raportul procentual dintre amplitudinea absolut i media aritmetic a
valorilor analizate.

A%Ax100xmaxxxmin100

Observaii referitor la amplitudine:

1) Se exprim n unitatea de msur a caracteristicii studiate sau n procente n cazul amplitudinii
relative;
2) Amplitudinea nu ine seama de toate valorile, ci numai de cele extreme, care adeseori sunt aberante;
3) Este sensibil la valorile aberante, se consider un indicator mai puin relevant, nepermind
cunoaterea structurii interne de variaie.
Abaterea valorilor individuale de la medie (di).
Exprim cu cte uniti de msur sau de cte ori (sau ct la sut) valoarea caracteristicii
individuale a colectivitii se abate de la mrimea unui indicator al tendinei centrale.
- n forma absolut:

dixix

d%dxi100xixx100
- n forma relativ:

Observaii:

1) valorile individuale se compar cu valoarea lor medie, dar la fel de bine poate fi utilizat pentru
comparare oricare alt indicator al tendinei centrale (de ex. mediana);
2) n seriile de distribuie pe intervale valorice pentru calculul abaterilor individuale se iau n
considerare centrele de interval;
4) n analizele statistice se urmresc n mod deosebit abaterile maxime pozitive (d+max) i abaterile
maxime negative (d-max) calculate n cifre absolute i relative astfel:
d+max = xmax x
sau
d+max% = ( d+max/ x ) 100
d-max = xmin x
sau
d-max% = ( d-max/ x ) 100
Abaterea intercuantilic
Se calculeaz ca diferen ntre cuantila superioar i cuantila inferioar de acelai ordin. Astfel
pentru r = 4 Q3 Q1 conine 50% din numrul observaiilor; pentru r = 10 D9 D1 conine 80% din
numrul observaiilor.
Observaii:
1) Acest indicator se exprim n unitatea de msur a caracteristicii;
2) Calculul abaterii intercuantilice, spre deosebire de cel al amplitudinii, prezint avantajul c
evit valorile individuale extreme sau aberante. Prin calculul acestui indicator se pierd informaii dar are
ctig de cauz omogenitatea.

26.

Caracteristica indicatorilor simpli ai variaiei.

Indicatorii simpli ai variaiei

Amplitudinea variaiei (A)
- Se mai numete cmp de variaie sau amplitudine absolut.
- Se determin prin diferena dintre cea mai mare i cea mai mic valoare individual nregistrat.
A = xmax - xmin
Amplitudinea relativ (A%) este raportul procentual dintre amplitudinea absolut i media aritmetic
a valorilor analizate.

x
A
m
a
x
A%x100 xmin100
27. Caracteristica

indicatorilor sintetici ai variaiei: dispersia i deviaia

standard.
Dispersia ( 2 )
Se calculeaz ca media aritmetic a ptratelor abaterilor valorilor individuale de la tendina central
Pentru o serie simpl formula dispersiei este:
2 = d2n
Pentru o serie de distribuie pe frecvene formula dispersiei este:
2 = d2fn
Deviaia standard este cel mai util i mai important indicator de dispersie. Ea pune n eviden intervalul
valoric, n jurul mediei, n care s-au distribuit valorile individuale ale fenomenului studiat.

O deviaie standard cu valoare mic, pune n eviden strns o distribuie strns a valorilor frecvenelor
fenomenului cercetat n jurul mediei, deci evideniaz un eantion omogen.

28.

Calcularea i interpretarea coeficientului de variaie.

Coeficientul de variaie este rapotul procentual dintre valoarea deviaiei standard i media aritmetic.

Formula de calcul:
Cv = ( X )100
Coeficientul de variaie arat ct la sut din medie reprezint deviaia standard. Astfel, exprimnd
procentual pe , scpm de influena unitii de msur, putnd compara ntre ele, sub aspectul omogenitii,
cte eantioane dorim.
Cu ct valoarea procentual a coeficientului de variaie este mai mic, cu att eantionul cercetat este
mai omogen.
Se consider c:
A--un coeficient de variaie cu valori sub 10% indic o variaie mic,
B--un coeficient de variaie cu valori cuprinse ntre 10% i 20% indic o variaie medie
C--Valorile peste 20% ale coeficientului de variaie indic o variaie mare.
D--nivelul de 35 - 40% este considerat limit maxim admisibil pentru coeficientul de variaie.

29.

Caracteristica indicatorilor asimetriei

INDICATORII ASIMETRIEI Seriile empirice cu care lucreaz statistica tind deseori ctre modelul repartiiei normale, care este o
distribuie perfect simetric.
Distribuia perfect simetric se caracterizeaz prin egalitatea dintre medie, median i modul. Frecvenele se
distribuie simetric la dreapta i la stnga valorii centrale, care are frecvena maxim. Graficul are form de clopot

Asimetria pozitiv este caracteristic acelor colectiviti n care predomin valorile mici ale caracteristicii,
de unde rezult urmtoarea relaie de inegalitate:
Mo < Me < X .
Pentru acest tip de distribuie de frecvene, media reprezint mai bine valorile mici ale seriei, care sunt
predominante; dimpotriv, valorile mari sunt mult distanate fa de medie.

Asimetria negativ este specific seriilor de distribuie de frecvene n care predomin valorile mari ale
caracteristicii, astfel nct:
x < Me < Mo
n acest caz, media este semnificativ pentru valorile mari ale caracteristicii; termenii cu valori mici ai
seriei statistice nu sunt bine reprezentai.

Distribuiile de frecvene care sunt numai uor asimetrice verific urmtoarea legtur ntre medie,
median i modul:
Mo = x 3( x Me ).

30.
Noiunea i particularitile seriilor cronologice. Tipurile seriilor
cronologice.
Seriile cronologice :
Un obiectiv important al medicinii i ocrotirii sntii este studierea
sntii publice, analiza informaiei privind caracterul i volumul activitii
instituiilor medico-sanitare sub aspectul modifi crilor lor dinamice. Studierea
acestor modifi cri este deosebit de important pentru prognozarea

i planifi carea msurilor cu caracter organizaional, curativ-profi lactic etc.

Pentru a analiza modifi crile dinamice a fenomenelor medico-sociale
este necesar de a forma serii cronologice (dinamice), a cunoate
metodele de ajustare i analiz a lor.
Seria cronologic (serie de timp sau serie dinamic):
- este seria format din valori omogene comparabile, care caracterizeaz
modifi crile unui anumit fenomen ntr-o perioad de timp.
- vizeaz msurarea creterilor sau descreterilor de nivel n evoluia
unui fenomen.
- fi ecare valoare numeric a seriei se numete nivel.
- nivelurile seriei cronologice pot fi prezentate prin valori absolute,
relative i medii.
Seriile cronologice se disting printr-o serie de particulariti, trsturi
specifi ce ei, ntre care menionm:
a) variabilitatea termenilor SCR ntre valorile individuale care
compun seria cronologic exist diferene de mrime explicate prin aciunea comun a factorilor eseniali i ntmpltori.
Gradul de variabilitate
a termenilor seriei cronologice depinde de fora cu care factorii
aleatori produc abateri, dar i de tendina de variaie impus de factorii
cu aciune sistematic.
b) omogenitatea termenilor unei SCR seriile cronologice sunt
omogene deoarece termenii seriei au n comun categoria economic
sau social pe care o reprezint n momente sau intervale succesive
de timp. Omogenitatea valorilor seriei este dat de faptul c acestea
sunt supuse aciunii sistematice a acelorai factori eseniali, iar termenii
seriei cronologice sunt obinui prin aceeai metodologie de calcul i
folosesc aceeai unitate de msur.
c) periodicitatea termenilor unei SCR o caracteristic specifi c
seriilor cronologice. Aceast trstur exprim continuitatea datelor din
punct de vedere al variaiei timpului. Termenii seriei reprezint valori
ale unui fenomen dinamic, nregistrate la momente sau intervale de
timp de regul egale, astfel nct s se asigure continuitatea seriei. n
funcie de scopul concret al analizei efectuate, de natura fenomenului
nregistrat i de posibilitile de obinere a datelor, unitile de timp pot
fi mai mici sau mai mari: minut, or, zi, sptmn, decad, lun, trimestru,
semestru, an, deceniu, secol.
d) interdependena n timp a termenilor unei SCR este determinat
de modalitatea de construire a acestora prin nregistrarea nivelurilor
succesive ale unui fenomen pentru aceeai unitate statistic precizat.
Din aceast cauz, orice termen al seriei depinde de nivelurile
precedente i infl ueneaz mrimile urmtoare ale termenilor seriei.
Avnd n vedere aceste particulariti ale seriilor cronologice, analiza
lor trebuie precedat de verifi carea comparabilitii valorilor individuale
nregistrate pentru fenomenul analizat. Pentru a asigura comparabilitatea
termenilor seriei cronologice este necesar ca componena
seriei s fi e identic pentru ntreaga perioad de timp, valorile seriei s
fi e exprimate n aceleai uniti de msur, iar intervalele de timp ntre
valori s fi e egale
Tipuri de serii cronologice:
1. n funcie de modul de defi nire a timpului deosebim SCR de moment
i SCR de interval.
Seriile cronologice de momente:
- sunt formate din mrimi care se refer la anumite momente de
timp (sfritul sau nceputul anului, trimestrului, lunii etc.).
- fi ecare valoare individual caracterizeaz numeric nivelul la
care a ajuns fenomenul analizat ntr-un moment dat.

Serii cronologice de intervale:

- sunt formate din mrimi care caracterizeaz fenomenul ntr-un
interval de timp (zi, sptmn, lun, trimestru, an etc.);
- fi ecare valoare individual reprezint rezultatul unui proces care
se desfoar pe un interval de timp
Seriile cronologice formate din valori absolute reprezint situaia
cea mai frecvent ntlnit. Fiecare termen al seriei este n acest caz
o mrime absolut exprimat n uniti concrete de msur. De exemplu:
numr de populaie, numr de paturi, numr de medici, numr de
nou-nscui, numr de decedai, numr de nateri, numr avorturi, nr.
anomalii fetale, depistate ecografi c, cheltuielile anuale n IMSP etc.
Seriile cronologice formate din valori relative. Termenii acestor
serii pot fi reprezentai prin rate, proporii i raport. De exemplu:
natalitatea, mortalitatea, morbiditatea, invaliditatea primar, asigurarea
populaiei cu medici, paturi, ponderea populaiei n vrst de peste 55
de ani. Baza de raportare trebuie s fi e ntotdeauna precizat.
Seriile cronologice formate din valori medii. De exemplu: numrul
mediu de paturi, durata medie de spitalizare, durata medie de
utilizare a patului pe an, salariul mediu al medicilor.
3. n funcie de numrul termenilor seriei deosebim serii cronologice
de lungime: mic, medie, mare.

31.
Ajustarea seriei cronologice: noiunea, utilitatea i metode de
ajustare.
Seria cronologicA nu intotdeauna este alcatuita din niveluri care se . schimba continuu spre diminuare sau
crestere. Uneori nivelurile reprezind o diversitate de oscilatii, care fac imposibila identificarea legitatilor de
baza caracteristice fenomenului studiat. in astfel de cazuri pentru a depista tendinta dinamica sau legitatile de
manifestare a fenomenului, este nevoie de ajustarea seriei.
Medote de ajustare a seriilor cronologice: maiorarea infernalului, nivelarea seriei cu ajutorul mediei de grup si
nivelarea seriei cu ajutorul mediei glisante. Ajustarea.nivelurilor seriilor cronologice,se face,insa numai dupa
analiza cauzelor, care se explica prin oscilarea acestor nivele.
Majorarea intervalului se face prin sumarea datelor pentru un sir de perioade megiese (tabel).Precum se vede
din tabel, numarul de imbolnaviri de anghina in fiecare luna oscileaza, marindu-se sau micsorindu-se. Efectuand
majorarea intervalelor prin sumarea nivelurilor dupa trimestrele anului, observarn o legitate sezoniera
determinanta: cel mai mare nivel de imbolnaviri se inregistreaza in perioada de vara spre toamna.

32.

Analiza seriei cronologice. Indicatorii absolui

Indicatori absolui
Indicatorii absolui ai unei serii cronologice de intervale exprim nivelul,
volumul agregat i modifi crile (n mrime absolut) fenomenului
analizat n perioade diferite de timp. Indicatorii absolui se exprim n
unitatea de msur a caracteristicii analizate (n uniti fi zice, valorice,
procente etc.).
1) Valorile individuale absolute ale caracteristicii redau nivelul fenomenului
analizat n fi ecare interval de timp.
2) Volumul agregat (nivelul totalizat) reprezint suma termenilor seriei
cronologice de intervale.
3) Modifi carea absolut (sporul sau scderea absolut) , refl ect
creterea sau descreterea absolut (n uniti concrete de msur)
a valorilor individuale ale fenomenului analizat, de la o perioad
de timp la alta. Se calculeaz ca diferen ntre doi termeni ai seriei.
n funcie de perioada aleas ca baz de comparaie (constant sau variabil), exist dou forme ale acestui indicator:
- modifi carea absolut cu baz fi x reprezint distana (diferena)

fi ecrui termen al seriei fa de o perioad fi x de referin.

- modifi carea absolut cu baz mobil se calculeaz ca diferen
ntre doi termeni succesivi ai seriei cronologice.
Se exprim n unitile de msur ale caracteristicii. Valorile pozitive
ale acestor indicatori semnifi c sporuri (creteri, fa de perioada
aleas ca baz de comparaie), iar valorile negative scderi (defi cit).
n cazul modifi crii absolute cu baz fi x este important alegerea
unei baze de comparaie convenabile, reprezentative pentru fenomenul
dat i care s nu fi e infl uenat de variaii conjuncturale majore. Frecvent,
se alege ca baz de comparaie primul termen al seriei (nceputul
perioadei de timp analizate) sau ultimul termen al perioadei anterioare.

33.

Analiza seriei cronologice. Indicatorii relativi

Indicele de dinamic (indice de modifi care, ritm de cretere sau de

scdere) I. Este indicele care arat de cte ori (de ct la sut) s-a
modifi cat mrimea unui fenomen n timp. Se calculeaz prin raportarea
termenului comparat la termenul baz de comparaie.
- indicele cu baz fi x se calculeaz ca raportul simplu sau procentual
al nivelului curent la nivelul ales baz de comparaie
(nivelul iniial).
- indicele cu baz mobil se calculeaz ca raportul simplu sau
procentual al nivelului curent la nivelul precedent.
Se exprim n uniti sau procente. Valori mai mari de 1 sau 100%
ale acestui indicator arat creteri fa de perioada baz de comparaie.
Valorile sub 1 sau 100% semnifi c scdere, reducere.
2) Ritmul de dinamic (ritmul sporului) R. Arat cu ct s-a modifi cat procentual (a crescut sau a sczut) mrimea fenomenului ntro
anumit perioad de timp fa de o perioad de referin fi x
sau mobil. Se determin scznd 100% din indicele de dinamic
corespunztor (cu baz fi x sau mobil). Poate fi calculat i prin
urmtoarele modaliti:
- cu baz fi x se calculeaz ca raportul procentual al sporului absolut
cu baz fi x la nivelul ales baz de comparaie (nivelul iniial).
- cu baz mobil se calculeaz ca raportul procentual al sporului
absolut cu baz mobil la nivelul precedent.
3) Valoarea absolut a unui procent din ritmul de dinamic (de spor)
A. Arat mrimea absolut a modifi crii ce revine pe un procent din
ritmul dinamicii sau exprim cte uniti de msur revin unui procent
din ritmul dinamicii. Se calculeaz sub forma unui raport ntre
modifi carea absolut i ritmul modifi crii i se exprim n unitatea
de msur a caracteristicii.
Variante de calcul:
- cu baz fi x se calculeaz ca raportul modifi crii absolute cu
baz fi x la ritmul dinamicii cu baz fi x. Are aceeai valoare
pentru toat perioada analizat.
- cu baz mobil se calculeaz ca raportul modifi crii absolute cu
baz mobil la ritmul dinamicii cu baz mobil.
34. Analiza

seriei cronologice(SCR). Indicatorii medii.

Serie cronologica este un sir alcatuit din valori omogene comparabile ce caracterizeaza
schimbarile unui fenomen oarecare intr-o perioada de timp . Elementele constitutive a
sirului cronologic se numesc nivele(absolute.relative,medii) Pentru a analiza o serie
cronologica se recomanda a fi reprezentata grafic si analizati indicii ca Spor absolut,ritm
de crestere,ritmul sporului,valoarea absoluta a unui procent de spor.
Indicatorii medii-(( ex:durata medie de internare) este un nivel mediu,calculat ca medie
a valorilor seriei.Calculul se justifica doar daca nivelurile seriei sunt omogene.Pentru o
SCR de intervale ,Nivelul mediu se afla calculind media aritmetica simpla a valorilor
seriei; pt SRC de moment se afla calculind media cronologica simpla pt momente egal
distantate:

Si media ponderata pt momente inegal distantate:

Indicele mediu de dinamica se calculeaza ca medie geometrica simpla a indicilor de dinamica cu

baza mobila.Arata de cite ori s-a modificat (a crescut/a scazut) in medie fenomenul analizat pe
intraga perioada de calcul.Ritmul mediu de dinamica arata cu cite % se modifica in medie
fenomenul pe intreaga perioada analizata.Modificarea medie absoluta este media aritmetica
simpla a modificarilor absolute cu baza mobila,el arata cu cit a crescut/scazut fenomenul in
medie de la o perioada de timp la alta(spor mediu- daca este calculat pt fenomen cu tendinta de
crestere;si daca scade scadere medie).Valori mai mari de 100% ale acestui indicator arata
tendinta de crestere a fenomenului analizat,iar valori mai mici de 100% -corespunde unei scaderi
pe ansamblul perioadei considerate.

35.

Reprezentarea grafic a seriilor cronologice.

Graficul -arata evident succesivitatea schimbarilor fenomenului studiat.el ne permite

vizual sa percepem caracterul fenomenului studiat ,particularitatile de manifestare a lui
si tendinta de dezvolltare si corelatie cu alti indicatori.face informatia mai aceesibila si
mai clara pt toti ascultatorii,atragind si atentia lor.Reprezentarile grafice sunt folosite pt
a prezenta: dinamica in timp si legitatile fenomenului;structura si ponderea lui,rata
intensitatea,frecventa ,gradul de raspindire a fenomenelor.
Componentele de baza ale graficului sunt:titlul/denumirea graficului, Suprafata de
reprezentare a lui,Suprafata graficului,Aria graficului,legenda,reteaua de axe orizontale si
verticale,explicatia si indicatiile axelor.

Reprezentarile grafice se clasifica in functie de caracterul fenomenelor;de frecventa,de

structura,de corelatie,de coraport al fenomenelor studiate,de contur,de
suprafata,tridimensionale.
Reprezentri grafi ce ale seriilor cronologice
a) CRONOGRAMA (historiograma) este, aa cum i arat i numele,reprezentarea grafi
c tipic, specifi c a SCR. Ea se traseaz ntr-un sistem de axe rectangulare, de obicei n
cadranul nti alacestuia. Pe cele dou axe se vor reprezenta: timpul pe abscis(se
marcheaz momentele sau intervalele), iar termenii SCR pe ordonat
b)DIAGRAMA PRIN COLOANE n care timpul se reprezint pe abscis(linia orizontala),
iar termenii SCR pe ordonat(linia verticala)
c) DIAGRAMA PRIN BENZI este recomandat a se folosi atunci cnd se reprezint
(simultan) termenii unor SCR, termeni care constituie nite indicatori strns legai ntre
ei.
d) DIAGRAME POLARE (numite i diagrame radiale sau diagrame n spiral) se
construiesc cu ajutorul reelelor radiale i se utilizeaz n special n reprezentarea SCR
afectate de fluctuaii sezoniere
36. Importana

standardizrii n medicin. Metodele de standardizare.

Standardizarea prin metoda direct.

In practica de cercetare,strandartizarea se utilizeaza mai frecvent in analiza indicatorilor de

morbiditate,natalitate,mortalitate a populatiei,fiind necesara in activitatea medicala .
Standartizarea metoda de calcul a indicatorilor standartizati care substituie valorile relative sau
medii care sunt incomparabile din cauza neomogenitatii structurale a totalitatii comparate.
Metode de standartizare directa,indirecta,tangentiala.
Metoda tangenial de standardizare se utilizeaz n cazurile cnd
n totalitile comparate lipsesc date privind bolnavii, decedaii etc. Drept
standard este luat un indicator cunoscut: exemplu indicatorii mortalitii
generale, mortalitii pe vrste, letalitii etc. din literatura de specialitate,
statistic ofi cial i cu acesta sunt comparai indicatorii primari.
Metoda indirect de standardizare se utilizeaz n cazurile cnd
indicatorii necesari pentru comparare i analiz lipsesc. Acestea sunt
reconstruii n mod invers, spre exemplu n baza datelor despre mortalitate,
morbiditate, letalitate, care trebuie redai ct mai obiectiv n
corespundere cu informaia cunoscut despre numrul i structura populaiei
Metoda directa- pt aceasta metoda drept standart este structura populatiei,care se considera ca
este identica in ambele totalitati comparate.esenta metodei este eliminarea factorilor ce
influenteaza marimea indicatorilor obtinuti.

37. Etapele

standardizrii prin metoda direct i caracteristica lor.

Cuprinde 5 etape:
1 calcularea indicilor intensivi si generali (pt fiecare grup aparte pe sexe,virsta etc) pentru
totalitatile care se compara
Ex - Determinm rata decedailor,n dependen de profi lul seciei, n ambele spitale. Spitalul
A,secia terapie (30/600)x100; secia chirurgie (6/300)x100;boli infecioase (4/100)x100.
Analogic se fac calculele i pentru spitalul B. Ulterior determinm indicatorul general al letalitii
pentru spitalul A (40/1000)x100 i pentru spitalul B
(38/1000)x100.
2- alegerea si calcularea standartului
Drept standard este considerat acea componen a totalitilor, care refl ect toate
particularitile totalitilor comparate.
3- calculul valorilor asteptatept fiecare grupa de standart
Calculul se face n modul urmtor: n spitalul A, secia terapie, au decedat 5% bolnavi. Ci
decedai vor fi la 800 de
bolnavi nivelul letalitii va fi acelai?
5% 100
x% 800
x = (5x800)/100
4- determinarea indicilor standartizati
Indicatorul standardizat
este raportul procentual al sumei valorilor ateptate din
fi ecare totalitate la standardul general.
Spitalul A (68/2000)x100 = 3,4%
Spitalul B (88/2000)x100 = 4,4%
5- compararea totalitatilor dupa indicii generali intensivi sau medii si standartizati.Formularea
concluziilor.

Corelaia generaliti.Argument i funcie,noiuni.Tipurile de

legturi de corelaie.

38.

Corelaia reprezint relaie ,legtur reciproc dintre 2 sau mai multe lucruri sau fenomene,
relaie n care unul dintre termeni nu poate exista fr altul.Apariia i evoluia unui fenomen
este n strns legtur cu o serie de alte fenomene sau factori care intervin n determinarea sau
favorizarea acestuia.Corelaia este o metod care ne permite s cunoatem fenomenele din
natur i societate sub raportul interfeei lor , a conexiunilor n care se gsesc.Argumentul
reprezint un element din domeniul de definiie al unei funcii,o variabil independent pe de
alt parte noiunea de argument mai poate fi folosit drept cheie n cursul unei sortri, unei
cutri ntr-un fiier. Funcia-este o mrime variabil care depinde de una sau de mai multe
mrimi variabile independente. Operaie care, prin aplicare asupra unui argument i confer
acestuia o valoare corespunztoare.
Putem identifica 2 tipuri de corelaii:

corelaii funcionale sau matematice

corelaii statistice sau stohastice.
Corelaiile funcionale: sunt perfecte, rigide, exprimnd legtura dela cauz la efect ntre
fenomene. Asemenea corelaii sunt studiate n cadrul tiinelor exacte, unde avnd de-a face cu
fenomene simple,legtura de la cauz la efect se evideniaz mai uor i se exprim sub form
de lege. n cazul corelaiei funcionale unei valori determinate a unei variabile independente X
(argument) i corespunde strict o valoare a variabilei dependente Y (funcie).
Corelaiile statistice: sunt mai puin perfecte, se evideniaz mai greu, exprimnd legtura de
dependen care exist ntre fenomene.n cazul corelaiei statistice fiecrei valori numerice a
variabilei X corespund nu una ci mai multe valori a variabilei Y, adic o totalitate statistic a
acestei valori, care se grupeaz n jurul mediei Yx.Corelaiile statistice, spre deosebire de cele
funcionale, pot fi numai vremelnice i ntr-un singur sens.

39.

Corelaiile statistice: tipuri i interpretare.Corelograma

Corelaiile statistice: sunt mai puin perfecte, se evideniaz mai greu, exprimnd legtura de
dependen care exist ntre fenomene.n cazul corelaiei statistice fiecrei valori numerice a
variabilei X corespund nu una ci mai multe valori a variabilei Y, adic o totalitate statistic a
acestei valori, care se grupeaz n jurul mediei Yx.Corelaiile statistice, spre deosebire de cele
funcionale, pot fi numai vremelnice i ntr-un singur sens. Dup numrul caracteristicilor
corelate, legturile dintre fenomene pot fi simple i multiple. Legturile simple se stabilesc numai
ntre dou caracteristici, iar cele multiple dintre trei sau mai multe caracteristici. Dup form
legtura de corelaie poate fi linear (rectilinie) sau nelinear (curbilinie). Dup direcie direct
(pozitiv) i invers (negativ).
n cazul corelaiei lineare schimbrilor uniforme a valorilor medii a unei variabile, au loc
schimbri egale a altei variabile (de exemplu, schimbrile tensiunii arteriale sistolice i celei
diastolice).
Pentru corelaia nelinear schimbrilor uniforme a unei valori i corespund valori medii a altei
variabile, care poart caracter de cretere ori de micorare. Corelaii directe se stabilesc ntre
fenomene care evolueaz n acelai sens, n aceeai direcie. Crete unul, crete i cel cu care
are legtur de dependen; sau scade un fenomen, scade i cel cu care coreleaz. Spre
exemplu, mrirea nlimii copiilor determin mrirea greutii lor.

Corelaiile inverse se stabilesc ntre fenomene care evolueaz n sens opus. Crete un fenomen
i scade cel cu care are o legtur de dependen; sau scade un fenomen i crete cel cu care se
coreleaz. Spre exemplu, cu ct e mai mare vrsta copiilor, cu att e mai mic mortalitatea lor.
Aprecierea legturilor de corelaie lineare se realizeaz cu ajutorul coeficientului de corelaie
rxy, iar celor nelineare cu raportul de corelaie (eta).
Corelograma
Existena sau inexistena unei corelaii ntre fenomene se poate evidenia aproximativ cu
ajutorul reprezentrilor grafice. n acest caz, folosim un grafic cu dou scri, ordonat i
abscis, pe care nscriem valorile variantelor celor dou fenomene x i y.
Se realizeaz astfel norul de puncte.
#Dac norul de puncte se va dispune fuziform, oblic de jos n sus i de la stnga la dreapta, ntre
cele dou fenomene exist o corelaie direct. Crete un fenomen, crete i cel de al doilea, cu
care se coreleaz, sau ambele fenomene scad, evolund n aceeai direcie.

#Dac norul de puncte se dispune fuziform, oblic de sus n jos i de la stnga la dreapta, ntre
cele dou fenomene exist o corelaie invers.
#Dac punctele se dispun pe toat reeaua grafic, neavnd nici o tendin de a se grupa,
nseamn c ntre fenomene nu exist nici o legtur de dependen, fenomenele evolund
independent unul fa de cellalt.
n cazul acesta, dreapta care trece prin mijlocul punctelor este paralel fie cu ordonata, fie cu
abscisa.

40.
Noiunea i tipurile de regresie.Calcularea coeficientului de
regresie.
Regresia, noiune strns legat de noiunea de corelaie, completeaz corelaia i prin intermediul
coefi cientului de regresie, stabilete cu ct crete sau descrete sub aspect cantitativ, un fenomen,
cnd cel cu care se coreleaz crete sau descrete cu o unitate de msur. Termenul de regresie a
fost introdus de F. Galton, care a observant c nlimea descendenilor regreseaz ctre nlimea
prinilor.
Regresia poate fi simpl i multipl; liniar i neliniar. Ca i corelaia, regresia poate fi direct,
cnd fenomenele evolueaz n acelai sens (crete x, crete y sau scade x scade i y), sau
indirect, cnd fenomenul evolueaz n sens opus (crete x scade y sau scade x crete y).
Formula coficientului de regresie este:

sau

unde:

Rgxy = coeficientul de regresie a lui x n funcie de y. El exprim, cantitativ, cu ct crete sau scade
fenomenul x cnd y crete sau scade cu o unitate de msur;
Rgyx = coeficientul de regresie a lui y n funcie de x. El exprim, cantitativ, cu ct crete sau scade
fenomenul y cnd x crete sau scade cu o unitate de msur;
rxy = coeficientul de corelaie liniar Bravais-Pearson;

 x = deviaia standard a fenomenului x;

y = deviaia standard a fenomenului y.

41.

Definiia i obiectivele epidemiologiei. Ramurile epidemiologiei.

Cuvntul provine de la cuvinte greceti epi despre, demos popor, logos - tiina. Astfel epidemiologia este
tiina, care studiaza procese la nivel populaional.
Epidemiologia este tiina medical care se ocup cu studiul distribuiei i determinanilor strilor sau
evenimentelor legate de sntate n anumite populaii, cu aplicarea rezultatelor acestui studiu n controlul
problemelor de sntate J.Last 1988
disciplin de baz a sntii publice
Obiectivele:
Determinarea tendinelor n evoluia maladiilor. Identificarea factorilor de risc
Identificarea etiologiei i modalitii transmiterii maladiilor, existena corelatiiei ntre factorii de risc i
influena acestora asupra populaiei
Descrierea distribuiei bolilor n funcie de caracteristicile personale ale indivizilor
Fundamentarea programelor de prevenire, profilaxie i de combatere a bolilor
Determinarea prognozelor de rspindire a bolilor i a factorilor de risc in populaie; caracterul
distribuiei geografice sau spaiale a bolilor
Determinarea rolului mediului i evaluarea impactului msurilor de control
Procesele principale ale epidemiologiei sunt:
- a descrie, a explica, a prezice, a controla
Ramurile epidemiologiei:
EPIDEMIOLOGIA GENERAL STUDIAZ:
Legile generale care guverneaz procesele epidemiologice
Domeniile de contact cu alte tiine
Metode de lucru
Aprecierea cauzalitii, factorii exogeni i endogeni
Cile de combatere, prevenire i eradicare a unor procese patologice
Fac parte:
- Epidemiologia geografic
- Ecoepidemiologia
- Seroepidemiologia
- Epidemiologia biomolecular i
genetic
EPIDEMIOLOGIA SPECIAL
- Epidemiologia descriptiv i analitic
- Epidemiologia bolilor contagioase i necontagioase

42.

Noiuni de baz i domenii de aplicare ale epidemiologiei.

Cuvntul provine de la cuvinte greceti epi despre, demos popor, logos - tiina. Astfel
epidemiologia este tiina, care studiaza procese la nivel populaional. Epidemiologia este studiul
distribuiei determinanilor( pozitivi/negativi) strilor i evenimentelor legate de sntate n
anumite populaii, precum i aplicarea rezultatelor studiului n controlul problemelor de sntate.
( J. Last, 1988). Unitatea de studiu n epidemiologie este populaia sau grupurile populaionale
inte dintr-un anumit teritoriu, sau grupul de bolnavi cu anumite maladii.
Domenii de aplicare :
1) Sntate public:

Clasificarea bolilor
Descrierea istoriei naturale a bolilor n colectivitate
Determinarea frecvenei factorilor de risc
Descrierea i explicarea modelelor de morbiditate i mortalitate
Depistarea i supravegherea de mas a bolilor
Prevenirea i controlul comunitar al bolilor
Planificarea sanitar i promovarea aciunilor de sntate
Evaluarea aciunilor, procedeelor i serviciilor de sntate
2) Medicina clinic:
Descrierea istoriei naturale a bolii
Determinarea valorilor normale
Completarea tabloului clinic
Studiul etiologiei bolilor
Evaluarea tehnologiilor medicale vechi i noi

43.
1.
2.
3.
4.

Organizarea cercetrii statistice, etapa I i II.

Etapele cercetrii, alt abordare

Elaborarea planului i programului cercetrii
Colectarea informaiei
Gruparea i prelucrarea informaiei
Analiza i sinteza datelor

Etapa 1. Elaborarea planului i programului cercetrii

Elaborarea scopului i obiectivelor
Unitatea de observaie
Colectivitatea statistic general i parial (eantionul)
Tipul de studiu: descriptiv, analitic, experimental etc.
Determinarea volumului eantionului, locului i timpului cercetrii
Elaborarea suportului de informaie: fie, chestionare etc.

Etapa 2. Colectarea informaiei

Metode:
Observaia
Ancheta
Interviul
Extragerea informaiei din formularele statistice
Testul psihologic

44.

Organizarea cercetrii statistice, etapa III i IV.

Etapa 3. Gruparea i prelucrarea informaiei

Verificarea calitativ i cantitativ
Codificarea informailor
Gruparea: repartizarea dup caracteristici
Calcularea indicatorilor: absolui, relativi i medii; analiza statistic a variabilitii i
veridicitii
Etapa 4. Analiza i sinteza datelor

Structura i dinamica fenomenelor

Tendinele i legitile de dezvoltare

Compararea rezultatelor
Evidenierea legturilor cauzale
Elaborarea concluziilor i recomandrilor

45.

Clasificarea i prezentarea general a studiilor epidemiologice.

Epidemiologia tiina medical care se ocup cu studiul distribuiei i determinanilor strilor sau
evenimentelor legate de sntate n anumite populaii, cu aplicarea rezultatelor acestui studiu n controlul
problemelor de sntate
Tipuri de studiu:
I Studii primare:
*Experimentale: SCR Studii n teren Studii pe animale
*Neexperimentale Observaionale: Descriptive i Analitice
II Studii secundare:
*Reviu: nesistematice sistematice
*Ghiduri clinice
*Analize decizii
*Analize economice

Tipuri de studii epidemiologice (pag208 man)

I. Studii descriptive evalueaz rspndirea unei maladii i caracteristica unei populatii, fr interventia
cercettorului i fr verificarea ipotezelor epidemiologice. Utilizate pentru emiterea de ipoteze.
- la nivel de populaie - studii de corelatie, ecologice care fac corelatii ntre expuneri i efecte la nivel de
populatie. n astfel de studii vorbim despre expuneri medii.
- la nivel de indivizi:
cazuri - descriu observatii a unor pacienti i constituie prima etap de recunoastere a unei boli sau a unui
factor de risc nou
serii de cazuri - tip de studiu bazat pe furnizarea de informaii despre o serie de cazuri tratate
studii unsversale, de prevalen - analizeaz prezenta unei boli sau a unui factor de risc intr-o populatie la
un moment dat
II. Studii analitice permit evaluarea ipotezelor de asociere dintre un factor de risc i boal.
- Observaionale: investigatorul nu intervine, ci doar observ, de fapt rnsoar expunerea i efectul.
De exemplu, observ femeile care iau estroprogestative i pe cele care nu iau i msoar frecvena apariiei
trombozelor la unele i la celelalte
studii caz-martor (retrospective) [la evaluarea efectelor adverse mai rare ale medicamentelor]
studii de cohort (prospective-B survine dup nceperea studiului; retrospective - nainte de nceperea st)
- Experimentale: investigatorul determin cine va fi supus la factorul de risc i cine nu.
studii clinice randomizate (SCR) experiment controlat folosit pentru evaluarea siguranei i eficacitii
tratamentelor aplicate pentru bolile i problemele de sntate la oameni
III.

Studii secundare - Recenzia sistematica i metaanaliza - studii n care se verific ipotezele demonstrate
n studiile analitice.

46.
Esena i importana studiilor descriptive. Obiectivele studiilor
descriptive.
Metodele i surse de colectare a datelor ntr-un studiu descriptiv.
STUDIUL DESCRIPTIV (pag 210 man)
Se folosete n cazurile n care este nevoie de informaie suplimentar pentru a formula ipotezele specifice.
Asigur date precise privind incidena sau prevalena unui fenomen sau a unui eveniment legat de o problem
de sntate sau privind oamenii care sunt afectai i prin ce se manifest afeciunea.
Descrie modelele de apariie a bolilor sau de expunere la factorii de risc n funcie de persoan, loc i timp i se
limiteaz la descrierea fenomenului de boal n populaie
Studiile descriptive - studii n care se evalueaz rspndirea unei maladii i caracteristica unei populatii int
(populatia RM, pacientii cu hipertensiune arterial, populaia de muncitori in construcii ) dar fr intervenia
cercettorului, fr verificarea ipotezelor epidemiologice.
Studiile descriptive demareaz cu caracteristicile demografice, care includ vrsta, sexul, categoria social
(variabile care influenteaz orice boal) i caracteristicile care ne intereseaz n functie de tema studiului
caracteristici personale (tensiunea arterial, colesterolemia, fracia de ejecie), caracteristici temporale
(distributia temporal a bolilor i factorilor de risc), spatiale (distribuia spaial a bolilor i factorilor de risc).
Studiile descriptive aparin categoriei de studii observaionale i au ca scop simpla descriere a fenomenelor.
Rezultatele studiilor descriptive pot servi, n schimb, la emiterea de ipoteze de lucru privind asociatiile
epidemiologice, ipoteze care pot fi testate i demonstrate prin studii analitice.
Fr cunotintele fundamentale furnizate de studiile descriptive este imposibil s elucidm etiologia sau efectele
tratamentelor sau s propunem teorii care s le explice.
Ex: ipotez c fumatul produce cancer pulmonar, a aprut pe baza datelor c aproape toti pacientii, care au fcut
acest tip de cancer, erau fumtori (serie de cazuri) i c prevalena bolii este mai mare n populaia de fumtori
dect n cea de nefumtori (studiu transversal).
Obiectivele studiilor descriptive:
Prezentarea tabloului bolii ct mai precis posibil, pentru a permite elaborarea unui program de sntate.
Studierea unui fenomen de sntate a crui etiologie nu este bine cunoscut i s elaboreze ipoteze asupra
etiologiei bolii i a factorilor de risc, care vor fi ulterior verificate prin studii analitice. Stabilind zonele
efecturii cercetrii
Fundamentarea planificrii sanitare i evaluarea serviciilor de sntate.
Evaluarea tendinelor de evoluie a strii de sntate a unei populaii cu posibilitatea comparrii ntre diferite
ri sau ntre diferite teritorii ale unei ri, n acelai interval de timp.
Metodele de colectare a datelor n studii descriptive
Metoda observaiei urmrirea desfurrii unor fenomene n dinamic
Prin transfer de informaie colectarea datelor din documentaia medical
Interviul standard anchetarea unitilor de studii
Materialul primar pentru studiile descriptive
Anchetele de informare
Anchetele de tip transversal cunoaterea structurii la momentul dat a fenomenelor cercetate
Anchete de tip longitudinal studiul n dinamic a fenomenelor

Sursele de colectare a datelor pentru studiile descriptive (support de informaie)

Statistici vitale
Documentaia medical
Documentaia de arhiv
Alt documentaie.

47.
Comparaiile n studiile descriptive. Caracteristica tipurilor de
studii descriptive.
Tipurile de comparare n Studiile descriptive:
-Demografice,
-Geografice,
-Temporale.
Comparaiile demografice iau n considerare caracteristici de persoan (cine).
Datele descriptive despre persoan rspund la ntrebri de tipul La cine apare boala sau problema de sntate? sau
Cine are un risc mai mare de expunere?
Persoanele afectate sau expuse sunt caracterizate dup caracteristicile demografice i sociale de baz, cum sunt vrsta,
sexul, starea civil, rasa sau originea etnic, religia i indicatori ai statutului socio-economic.
Comparaiile geografice iau n considerare caracteristici de loc (unde).
Caracteristicile descriptive raportate la loc iau n considerare UNDE sunt cele mai mari i cele mai mici rate ale bolii?
(adic, sunt cazurile de boal distribuite egal n raport cu ara, statul sau raionul rii, mediul de reziden urban sau
rural, sau teritoriul din cadrul unei comuniti locale afectate?)
Comparaiile temporale iau n considerare caracteristici de timp (cnd)
Datele descriptive despre timp rspund la ntrebri de tipul Cnd apare boala frecvent i cnd apare rar? i Este
frecvena actual a bolii diferit de frecvena corespunztoare din trecut?
Exemple:

Descrierea caracteristicilor demografice i socio-economice ale femeilor decedate n timpul sarcinii sau a
deceselor infantile
Studiul incidenei melanomelor maligne

48.
Etapele studiului descriptiv. Avantajele i dezavantajele studiilor
descriptive.
STUDIUL DESCRIPTIV-Studiu care descrie situaia dat ntr-o populaie la un moment dat sau n dinamic.
Se folosete n cazurile n care este nevoie de informaie suplimentar pentru a formula ipotezele specifice.
Asigur date precise privind incidena sau prevalena unui fenomen sau a unui eveniment legat de o problem de
sntate sau privind oamenii care sunt afectai i prin ce se manifest afeciunea.
Descrie modelele de apariie a bolilor sau de expunere la factorii de risc n funcie de persoan, loc i timp i se
limiteaz la descrierea fenomenului de boal n populaie
Persoana se refer la cine este afectat, locul - unde este problema de sntate mai mult sau mai puin rspndit, iar
timpul - cnd apare problema de sntate.
Un studiu descriptiv trebuie s rspund la urmtoarele ntrebri: Cine? Ce? Cnd? Unde?
Avantajele studiilor descriptive:
-Se efectueaz uor
-Sunt relativ mai puin costisitoare
-Permit colectarea de date despre factorii poteniali de risc importani, ca vrsta, rasa, sexul i situarea geografic. Aceste
date pot fi folosite pentru a compara prevalena i pentru elaborarea ipotezelor pentru studiile analitice ulterioare.
-Pot dezvlui modele de apariie a bolii i tendinele n timp.
-Ofer o baz pentru planificarea, furnizarea i evaluarea serviciilor medicale pentru o populaie dat.
-Creeaz puine probleme de natur etic.
Dezavantajele studiilor descriptive:
-Nu testeaz ipotezele etiologice.
-Nu exist un grup formal pentru comparare, de aceea nu exist nici o metod corect de

apreciere dac prevalena dat de studiu este mai mare sau mai mic dect s-ar fi ateptat.
-Relaia temporal dintre problema de sntate cercetat i expunerile poteniale nu poate fi uor
determinat.
-Nu permit evaluarea cauzalitii.

49.
Esena studiilor de cohort. Obiectivele, direcia i secvenialitatea
studiilor de cohort. Ipoteza cercetrii.
Studii analitice:
-de cohorta;
-caz control;
-transversale.
Modelul studiului de cohorta:
-Observaional model analitic
-Grupurile care urmeaz a fi studiate sunt definite n baza statului lor de E (expus / neexpus)
-Subiecii fr maladie sunt supravegheai mai indelungat pentru a determina apariia maladiei
CARACTERISTICELE STUDIULUI DE COHORT
ncepe cu E
Este gata din momentul E pentru a determina rezultatele de interes
Compar incidena rezultatului ntre grupurile E i non-E
MODELE N PERSPECTIV I RETROSPECTIV
Cohort n perspectiv
Identificarea cohortei n baza E actuale
Urmrirea cohortei n viitor pentru un rezultat
Cohort retrospectiv
Identificarea cohortei n baza E din trecut
Urmrirea cohortei dup E
Rezultatul a aprut deja
Modelul studiului de cohort
Avantajele Evaluarea incidenei i riscului relativ Poate evalua rezultate multiple
Dezavantajele Necesit un numr mare de subieci Dureaz n timp Sunt costisitoare!

Reprezint forma cea mai riguroas a studiilor epidemiologice ne-experimentale. Este un studiu analitic observaional de
tip longitudinal, n care subiecii sunt clasificai n funcie de prezena expunerii la factorii de risc, fiind urmrii de-a
lungul unei perioade de timp.
Permite evaluarea incidenei unei afeciuni, stabilirea unei relaii cauz-efect ntre factorul evaluarea cu precizie maxim a
timpului de laten i a riscului relativ.
Obiectivul acestui studiu este de a compara rata incidenei (IR) unei boli ntr-o populaie supus risc cu cea a unei
populaii care nu a fost expus aciunii factorului de risc luat n consideraie.
Studiul de cohort poate fi de tip retrospectiv (istoric) sau de tip prospectiv.
In cadrul studiilor de conhorta se cunoaste de la inceput daca pacientii au fost expusi unui tratament factor etiologic sau de
protectie. Pacientii sunt impartiti in doua grupuri: expusi si neexpusi si de zile sau chiar decenii pt a vedea cati membrii ai
fiecarui grup dezvolta o anumita boala sau actioneaza factorul de protectie. Dezavantajul acestui tip de studiu este
nesiguranta alegerii bune sau neexistentei unui alt factor care poate influenta rezultatul.
Selectarea grupului: un grup comunitar de o anumita varsta sau sex, un grup expus la un factor femei care folosesc
anticonceptionale, elevi, un grup de persoane supuse unui tratam anterior.
Date de interes: caract ale grupului, date despre expunere care au leg cu ipotezele studiului, date ce au relevanta pt
ipotezele studiului.
Metode de colectare a datelor: interviul, fisa medicala, examene medicale sau de laborator.

50.

Etape i probleme ntr-un studiu de cohort. Diagrama de flux.

Etapele studiului de cohort sunt reprezentate de:

1 1. Definirea precis a scopului urmrit i a populaiei pe care dorim s efectum studiul
2 2. Definirea evenimentelor pe care dorim s le culegem
3. Definirea mijloacelor de diagnostic abordate
1 4. Definirea perioadei de timp n care sunt urmrii subiecii inclui n studiu
2 5. Enunarea msurilor luate pentru a preveni pierderea subiecilor n decursul timpului

51.

Calcularea i interpretarea indicatorilor pentru studiile de cohort.

Indicatori folositi in studiul de conhorta:

Populatia expusa

lot test

bolnavi a
Nonbolnavi b

Populatia nonexpusa

lot martor

bolnavi c
Nonbolnavi d

1.Masurarea incidentei imbolnavirilor:

a. Incidenta (cumulativa) = acest indice se bazeaza pe intregul grup de risc care era la inceputul studiului sanatos.
Formula: Incidenta % = Nr de cazuri noi in per de observatie/nr indivizilor din grupul de risc x 1000. Acest indice pune la
dispozitie o estimare a probabilitatii sau a riscului de a aparea boala la pers care au fost incluse in studiu de la inceput si
erau in grupa de risc.
b. Ani- persoana de observatie = reprezita o imbunatatire fata de masurarea conventionala a incidentei deoarece ia in
considerare atat nr de indivizi sub observatie cat si durata de observatie pt fiecare individ in parte.
Formula: Densitatea incidentei = nr de cazuri noi in per specificata/ani-persoana de observatie x 1000. Anii-persoana nu
repr nr de persoane din grup. Momentul aparitiei bolii este deseori incert iar rata de aparitie a bolii nu este constanta.
2. Masurarea efectului:
a. Riscul relativ = RR se calc direct impartind incidenta unui grup la cea a celuilalt grup. Formula: RR = Incidenta la cei
expusi/ incidenta la cei neexpusi. Grupul de expusi are un risc de RR ori mai mare de aparitie a bolii decat grupul de
neexpusi.
b. Riscul atribuit = RA repr diferenta dintre incidenta la expusi si incidenta la neexpusi.Diferenta poate fi atribuita
factorului studiat si este o trasatura a studiilor de conhorta.RA este influentat de frecventa bolii.
arat cu ct este mai mare riscul la expui fa de neexpui

exces de risc, diferena riscului

c. impactul actiunii factorului de risc in populatie

RpR 0
R0

Rp-incidenta bolii in populatie

Ro- riscul la nonexpusi

52.

Avantajele i dezavantajele studiilor de cohort.

AVANTAJE:
se poate calcula incidenta bolii pt ambele grupuri indicand de cate ori este mai mare incidenta imbolnavirilor la
lotul de studiu fata de cel de control;
se cunoaste faptul ca boala a fost dobandita pe parcursul studiului;
sunt mai putin posibile erorile datorate selectarii supravietuitorilor unor boli;
se pot analiza alte boli datorate factorului luat in studiu;
rezultate pot fi generalizate la o intreaga populatie daca studiul s a facut pe un esantion.
DEZAVANTAJE:
durata studiilor este lunga;

studiu costisitor in termeni de timp, personal si urmarire a pacientilor;

pierderea pacientilor prin migrare sau refuzul acestora;
schimbari comportamentale ale pacientilor ce altereaza informatiile.

53.Esena, obiectivele i particularitile studiilor caz - control. Ipoteza cercetrii.

Dificulti n realizare i diagrama de flux.
Studiile caz-control sunt studii in care se urmareste realizarea asocierii expunerii la un facto de risc al unei serii de cazuri
de boala respective [caz], in comparatie cu un grup neafectat [control]
OBIECTIVE

Determina Fora asocierii dintre expunere i efect (risc relativ, odds ratio, coeficient de corelaie) Semnificaia
statistic a asocierii (p, interval de ncredere)
dovedesc existena sau inexistena unei asociaii epidemiologice
verific validitatea unei ipoteze epidemiologice formulate n urma unor tipuri de studii
IPOTEZA CERCETARII
Este raspunsul prezumtiv la o intrebare ce orienteaza o cercetare .un obiectiv de cercetare este contributia pe
cercetatorul spera sa o aduca unui camp de cercetare validnd sau invalidnd o ipoteza.
54.

Avantajele i dezavantajele studiilor caz - control.

AVANTAJELE
Studiile caz-control sunt utile pentru studierea problemelor de sntate care apar rar
Sunt utile pentru studierea problemelor de sntate care au o perioad de laten mare
Sunt mai ieftine dect studiile de cohort
Sunt utile pentru a caracteriza efectele unor factori poteniali de risc asupra problemei de sntate studiate
DEZAVANTAJELE
Deoarece cazurile i persoanele de control pot fi selectate din dou populaii separate, este dificil de a se asigura c ele
sunt comparabile n ceea ce privete factorii de risc externi i alte surse de eroare
Datele despre expunere sunt colectate din documentaia medical sau de la pacieni dup apariia bolii
DEZAVANTAJELE
Studiile caz-control nu pot fi folosite pentru a determina ratele de inciden
Studiile caz-control nu pot fi folosite pentru determinarea altor posibile efecte ale expuneri
asupra sntii. Prin definiie, n studiile caz-control studiaz doar un singur effect
55. Calcularea i interpretarea indicatorilor pentru studiile caz-control.
Boala
Factori de risc

total

A+b

C+d

total

a+c

B+d

A+b+c+d

Calcularea indicatorilor

Frecventa factorilor de risc in lotul cazurilor

F1= a+c

Frecventa factorilor de risc in lotul control

F1= b+d

Riscul atribuit
RA=

[ 1 ]100

ad

OR= bc

Impactul actiunii factorului de risc in populatie se masoara cu riscul atribuit in populatie

P 0[1]
RA= P[ 1 ] +1
P0- prevalenta expunerii la martori
P- prevalent expunerii la populatia generala

INTERPRETAREA
Pentru comparare se determina intervalul de incredere pentru raportul cotelor OR. Pentru
a elimina factorii de confuzie se pot utilize urmatoarele metode de analiza:
Analiza pe perechi
Analiza stratificata,metoda mantel-haentsel
Analiza de regresie logistica ce permite masurarea efectului pe care il determina mai multi
factori

56. Studiile epidemiologice experimentale, specificul, tipuri de studii.

Studiile experimentale reprezinta unul din principalele tipuri de investigatie epidemiologica,
alaturi de anchetele descriptive si analitice
Anchetele descriptive evidentiaza existent unor maladii si a unor factori de risc intr-o
populatie in fucntie de variatia caracteristicilor de timp,spatiu si persoana. Datele obtinute in
cadrul acestor anchete se utilzeaza la elaborarea ipotezelor fara a le putea verifica.
Anchetele experimentale insa verifica practice o ipoteza elaborate in cadrul anchetelor
descriptive si verificata analitic.
Specificul: sunt unicele ce dovedesc eficacitatea unor tratamente, interventii,decizii
diagnostic
Tipuri de studii experiemntale:
1. Studii clinice
2. Studii in terent- au drept tinta populatia sanatoasa supusa diferitor riscuri
3. Studii in comuniate- pentru studierea bolilor cu originea in contiile sociale

57.

Studiul clinic randomizat, etape. Ipoteza cercetrii.

Studiul clinic randomizat este un experiment controlat utilizat pentru evaluarea sigurantei si eficacitatii tratamentelor
efectuate pentru maladii si probleme de sanatate.

RANDOMIZAREA : repartiia subiecilor/ sau grupurilor de persoane n doua sau mai multe grupuri
comparabile cu ajutorul unei metode bazate pe ntmplare (aleator) care vor primi /nu vor primi medicamentul
cercetat/ un produs placebo
I etap studii preclinice, n vitro i pe animale
II etap studiile clinice, pe oameni :

Faza 1. Evaluarea iniial a voluntarilor (30-100 subieci); evaluarea siguranei tratamentului i

toleranei la acesta
Faza 2. Evaluarea eficacitii tratamentului (100-200 subieci)
Faza 3. Evaluarea tratamentului nou la un numr mai mare de voluntari (500-1500); majoritatea sunt
studii clinice comparative

Faza 4. Cercetarea efectelor tratamentului pe termen lung; sunt efectuate dup ce tratamentul este aprobat pentru
utilizare general

1. FORMULAREA IPOTEZEI
2. ALEGEREA SUBIECILOR metoda de selecie mrimea eantionului stabilirea eantionului
3. ALEGEREA GRUPURILOR DE COMPARARE grupuri de comparare dup caracteristicile bolnavilor
grupuri de comparare dup alternativa de tratament
4. ADMINISTRAREA TRATAMENTULUI administrarea non- aleatorie administrare randomizat
5. MODIFICRI SURVENITE N TIMPUL STUDIULUI
6. ANALIZA REZULTATELOR
7. FINALITATEA STUDIULUI: deces; boal; invaliditate; disconfort; insatisfacie
Ipoteze :
a) dac este "A" atunci este i "B" A= variabila independent (TRATAMENTUL) / factorul cu care opera
investigatorul B= variabila dependent (RSPUNSUL TERAPEUTIC) - msurat i analizat aduce
informaii asupra eficienei/ineficienei tratamentului
b) ipoteza trebuie s se refere la problema cercetat pentru ca studiul s fie valabil n limita resurselor
utilizate (timp, bani, personal, subieci investigai )
IPOTEZA--POPULAIA STUDIAT: -NEPARTICIPANI
- PARTICIPANI:
1. GRUP TRATAT
2.GRUP CONTROL REZULTAT (efect benefic / fr efect)
CONCLUZII ( E )
58. Avantajele i dezavantajele studiilor clinice randomizate
Avantaje :

Selecia aleatoare este unica metod eficace cunoscut pentru a controla eroarea de selecie
Selecia aleatorie echilibreaz potenialele variabile de confuzie
Un SCR permite standardizarea criteriilor de eligibilitate, expunerile i evalurile rezultatelor
Este eficient din punct de vedere statistic, deoarece se studiaz un numr egal de expusi i neexpui
Un SCR are grupuri de comparare simultane: orice intervenie exterioar este puin probabil c va
influena rezultatele deoarece aceasta va afecta ambele grupuri n aceeai msur

Dezavantaje:

SCR sunt complexe i costisitoare

SCR pot fi supuse unei lipse de reprezentativitate: voluntarii pot s se deosebeasc de populaia general
Un SCR poate fi deschis provocrilor: este etic de a nu acorda tratamentul unei grupe?
Uneori nu sunt practice

59. Calcularea i interpretarea indicatorilor pentru studiile clinice randomizate.

Se calculeaz urmtorii indici:

1. Proporia cu rezultate n grupul de tratament (P1) P1= a/n1; n1 = a+c
2. Proporia cu rezultat n grupul far tratament (Po) Po= b/no; no = b+d
3. Riscul relativ al incidenei cumulative P1/Po

Interpretarea rezultatelor are loc cu ajutorul tabelelor, graficelor si diagramelor.

Estimarea marimii efectului terapiei se face prin calculul reducerii relative a riscului (RRR), reducerii
absolute a riscului (RAR) si a numarului de pacienti necesar a fi tratat pentru a salva 1 pacient (NNT=number
needed to treat).
Calculul RR (risc relativ) in orice studiu de cohorta, cu ajutorul unui tabel de contingenta 2x2.
Pacienti tratati
Pacienti netratati

Boala prezenta
A
C
A+C

Boala absenta
B
D
B+D

A+B
C+D

Riscul la tratati(R tratati)=A/A+B

Riscul la netratati(R netratati)=C/C+D
Riscul relativ este definit ca raportul intre riscul la pacientii tratati si riscul la pacientii netratati(prin pacienti
tratati se intelege grupul de pacienti tratati cu medicatia de studiu; iar prin pacientii netratati se intelege grupul
de pacienti tratati cu placebo).
RR=Rtratati/Rnetratati=A(C+D)/C(A+B).
Reducerea relativa a riscului este definit astfel: RRR=1-RR. Se admite c, pentru ca eficiena unui medicament
s fie important clinic, RRR trebuie sa fie peste 25% (RRR>25%).
Reducerea absoluta a riscului (RAR) este definita ca diferenta intre riscul absolut la pacientii netratati si riscul
absolut la pacientii tratati. Daca valoarea ARR este 0 (zero), medicatia de studiu este ineficienta (nu are niciun
efect comparativ cu placebo).
RAR=Rnetratati-Rtratati.

60. Prezentarea datelor statistice prin tabele i grafice. Tipuri de tabele. Reguli pentru tabele.
Reguli pentru tabele :
S aib un titlu care, printr-o fraz clar, s redea coninutul tabelului, locul i perioada de timp la care se refer, ca i modul n
care au fost obinute datele. Datele titlului tabelului trebuie s rspund la 4 ntrebri: ce, unde, cnd, cum? Ce cuprinde tabelul,
unde s-a efectuat cercetarea, cnd s-a efectuat cercetarea i cum au fost obinute datele la ntrebarea cum se rspunde de
obicei printr-un asterix sub macheta tabelului.
Rndurile i coloanele tabelului trebuie s fi e logic aezate i s fie notate corespunztor coninutului acestora. Totalurile n
tabelele statistice se nscriu de obicei n primul rnd i n prima coloan, n tabelele matematice totalurile se nscriu n ultimul
rnd i n ultima coloan, n statistic ns avem uneori situaii n care tabelele sunt extinse depind dimensiunile att n
lungime ct i n lime. Atunci cnd nu dispunem de datele necesare pentru a le nscrie n csuele tabelului se trage o linie
orizontal, semn al inexistenei datelor respective, iar atunci cnd nu cunoatem datele necesare nscrierii ntr-o csu a
tabelului, dei ele exist, acest lucru se exprim prin cteva puncte succesive.
TIPURILE DE TABELE STATISTICE

 tabele pentru clasificare dichotomic (le utilizm n situaia n care cercetm fenomene care se caracterizeaz prin nsuiri sau
caracteristici diametral opuse, excluzndu-se unul pe altul)
tabele pentru distribuia de frecvene(le utilizm atunci cnd dorim s prezentm n tabele rezultatele gruprii dup anumite
criterii)
tabele de corelaie (le folosim pentru evidenierea corelaiei dintre dou fenomene ntre care n mod logic exist o legtur de
dependen)

61. Componentele principale ale unui grafic. Tipuri de diagrame i exemple de indicatori specifici.
Principalele componente ale unui grafi c sunt( fi g. 8, fi g. 9):
1. suprafaa de reprezentare (chart area)
2. suprafaa graficului mrginit de axe i cadran (plot area)
3. aria graficului
4. legenda graficului
5. reeaua de axe liniile orizontale i verticale (gridlines)
6. etichetele corespunztoare axelor
Suprafaa de reprezentare este o suprafa imaginar ce conine ntregul grafi c incluznd titlul i textele explicative. n mod
normal suprafaa de reprezentare nu este marcat n nici un fel, cu excepia cazului n care fundalului i se atribuie o alt culoare.
Suprafaa de reprezentare este mai mare dect cea a grafi cului. Include graficul i textul corespunztor acestuia astfel nct s
constituie o unitate coerent.
Suprafaa de reprezentare include:
- titlul grafi cului (hrii)
- axa vertical Y
- eticheta atribuit axei Y
- valoarea maxim
- valorile scalei
- marcajul care indic limita dintre valorile scalei (tick)
- valoare minim
- axa orizontal X
- eticheta atribuit axei X
- suprafaa ncadrat
- curbe, coloane etc.
- legenda
- sursa
Tipuri de diagrame :- pe coloane;- cu bare;- linie;- cu structura radial;- de tip inelar;- prin puncte;- stratificate;- prin bule;stock.