Nemathelmini

Nematode
- Viermi nesegmentai
- Cilindrici, alungii
- Simetrie bilateral
- Prezint cavitate general cu lichid
perienteric
- Sexe separate
- n evoluie nprliri repetate

Ascaris lumbricoides
ascaridoza
- Una dintre cele mai rspndite helmintoze
- Legat de condiiile de igien
- Rspndit pe tot globul
- Manif. clinice
- Nespecifice
- Subclinice
- Vrste mici

Viermele adult
Alb-roz
15-17 cm/0,5 cm
Extremitatea post.
ncurbat
20-30 cm

 Ovalar
Culoare brun
2 nveliuri
extern
Gros
Nat. albuminoas
Aspect mamelonat

intern

Ou fecundat

Neted
Transparent
Stratificat
Natur chitinoas

Ou nefecundat

Tablou clinic
Pneumonia ascaridian (sdr. Lffler)
Infiltrate pulmonare
Febr
hiper-Eo

Granuloame cu Eo
Stg. digestiv variat nespecific
Colic
Tulb. dispeptice
Tulb. alergice
nervoase

Complicaii
Infestaie masiv obstrucie intestinal
Migrare aberant (eratism) apendicit,
colangit, colecistit, peritonit...
migrarea parazitului prin faringe n cavitatea
nazal si bucal (risc de asfixie)
La copii malnutriie (? Competiia pt subst
nutritive, mpiedicarea absorbiei)
! Alergii: astm bronsic, edem angioneurotic,
urticarie, conjunctivit, diaree

Diagnostic
Examen macroscopic viermele adult
Ex. coproparazitologic oul caracteristic
Rezultate fals negative:
Perioade negative
per. incubaie (2-3 luni)
Infestri numai cu masculi
Adm. unor medicam.
Recoltare necorespunztoare
Repetarea ex. coproparazitol. 10-15 zile
Eozinofilia - faza de migrare

Tratament
Mebendazol (Vermox)
Albendazol
Citrat de piperazin (obstrucii biliare)
Pamoat de pirantel (Combantrin)
Tt. Complicaiilor obstructive

Enterobius vermicularis
oxiuriaza
b. rsp. colectiviti de copii
Autoinfestare
Infestare direct
Aspect cronic
Rebel la tt

Helmini mici
10 mm
3 mm
Buton cefalic
Extremit post a
ascuit

Oul
Ovalar asimetric
Transparent
nvei neted = 2
memb suprapuse
Embrion giriniform

Tablou clinic

Prurit perianal leziuni de grataj

dureri abdominale
Insomnie
Convulsii
Rar apendicita
Mecanism traumatic
Mecanism bacterifer
Mecanism toxic

Diagnostic
Lez de grataj
Eviden
Eviden oulor
Met benzii adezive

Profilaxie i tratament
Mebendazol
Elimin viermii NU oule
Pirantel
Combaterea pruritului

Plathelmini - viermi plai

-

Turtire dorso-ventral
Simetrie bilateral
Lipsa cavitii generale
Hermafrodii (maj.)

2 clase:

Trematode
Cestode

Cestode
Viermi parazii
Hermafrodii
Fr TD
Scolex cu organe de fixare +/- crlige
Corpul = lan de proglote
Fiecare proglot organizare proprie

Taenia saginata
Teniaza boala datorat prezenei n
intestin a viermelui adult
Cisticercoza prezena n org, a
cisticercilor (fm. larvar)
- Se poate reproduce doar la om
- NU s-a descris prezena larvelor de
T.saginata la om

Viermele adult
scolex

6 - 10 m (25m)
Culoare albicias opac
Scolex- 4 ventuze
orale, fr crlige
Strobila lan de
proglote

strobila

proglot

Taenia saginata - Oul

Rotund, ovalar
Mas vitelin
Embriofor central
Rotund
35-50 m
nveli radiar
Embrion cu 6
crlige hexacant

Taenia solium vierme adult

panglica
35m
Scolexul cu rostru
apical cu 2 coroane
de crlige

Cisticercul cisticercus
cellulosae
Larva dezv. din embrion n muchii
gazdei intermediare (GI)
< 1 cm
Vezicul cu lichid
La ext. scolexul

Contaminare uman
- T.saginata - consum de carne de
vit cu CISTICERCI
- T.solium
- consum de carne de vit cu
CISTICERCI
- Ingerare de OUA

manif. clinice - teniaz

- nespecifice
- Crampe abdominale
- Insomnie
- Cefalee, iritabilitate
- greutate
- Anemie (deficit vit B12)

cisticercoza
nchistarea larvelor
Subcutanat
Muscular
SNC
Ocular
Subarahnoidian (cisticercus racemosus)

Diagnostic
Obs. proglotelor n
scaun
Identificarea
embrioforilor n MF
cisticercoz
TC, RMN
+/- biopsie muscular
Rx

Imunodg.- Ac ser/LCR
ELISA
IEF
Western blot
Detectarea Ag specifice

Hymenolepis nana
Himenolepidoza
- Viermele adult - 2-4 cm - n intestin
- Larva cisticercoidul orice organ
- Oul
- dubl membran
- Pe membrana int 2 proeminene

- Nu necesit GI

Diagnostic
Ex.coproparazitologic
- Eviden oulor
caracteristice
Tratament
Niclosamide
Albendazol (Zentel)

Protozoare
Giardia lamblia (intestinalis)
Protozoar flagelat (Clasa Flagelate)
Giardioza
localizare IS (reg. gastro- duodenal)
cosmopolit
Contagioas colectivitate (vrste
mici)
contaminare CHISTURI

Forma vegetativ

Forma patogen
Piriform
Mobil
Simetrie bilateral

2 nuclei
4 perechi de flageli
1 axostil
1 disc de adeziune

Chistul
Forma de
Rezisten
Diseminare

Membran dubl
4 nuclei
1 manunchi de flageli

 Tablou clinic:
Asimptomatic
Sdr. diareic acut/cronic
Alte asocieri: duodenit, enterit,
malabsorbie

Diagnostic parazitologic
Detectarea chisturilor n materii fecale
Detectarea trofozoitului n lichid duodenal

Tratament
Metronidazol
Quinacrina
+/- Furazolidon

Clasa Flagelate
GenulTrichomonas
T.vaginalis tricomoniaza uro-genital
Protozoar flagelat
Form vegetativ TROFOZOIT
NU chisturi
Clinic:
vulvo-vaginit acut
asimptomatic

http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/ImageLibrary/Trichomoniasis_il.htm

Tratament: Flagyl (local, general, ambii)

Femei: vulvovaginita
acut + cistit
leucoree spumoas
galben-verzui
Prurit
Dispareunie

Brbai: uretrit
negonococic
secreie apoas /
purulent
+/- arsuri, edem,
eritem, durere
majoritatea
asimptomatici

Diagnostic parazitologic
Recoltare produs patologic
Preparat nativ
Izolare
Mediul Loffler, Simici
Diagnostic serologic (specificitate
redus) IF, ELISA

Morfologie

Protozoar flagelat oval

18-26/5-15
mobil
nucleu mare plasat anterior
mas de blefaroplati=> flageli
4 liberi anteriori
1 flagel recurent => mb.ondulanta

axostil
mx favorizat de mediu acid (5-6), 36-38 grade, glicogen

Morfologia

Candida spp.
ciuperc levuriform
produce pseudohife (culturi i
exudate/esuturi)
membr a florei normale a
mucoaselor respiratorii, gastrointestinale, vagin
devine dominant dac se asociaz
condiii patologice (oportunist)

Specii
C.albicans (50% cazuri)
C.tropicalis
C.glabrata
C.parapsilosis
C.krusei
C.lusitaniae
C.guillermondii

Factori favorizani
utilizarea
antibioticelor (mai
ales a celor

cu

spectru larg)
contraceptivele
orale
steroizi

pacieni
neutropenici
chimioterapie
anticanceroas
spitalizri
prelungite
diabet
sarcina
dieta

Diagnostic
1. Microscopie
a) preparatul nativ:

fungi unicelulari
se nmulesc prin
nmugurire celula
progen printr-o
gtuire a celulei
parentale

b) frotiu colorat Gram alte coloraii (albastru

metilen,rou Congo)

2. Caractere de cultur:
mediu Sabouraud
glucozat, Biggy,
alte medii
difereniale
CHROMagar

Different colony colors and morphologies of various Candida species on

BIGGY agar. a) Isolates of C. parapsilosis (top), C. albicans (left), C.
krusei (bottom)and C. tropicalis (right) b) Isolates of C. glabrata (left) C.
albicans (right) on BIGGY agar plates
Ycesoy and Marol Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials
2003 2:8 doi:10.1186/1476-0711-2-8

3. Teste biochimice:
testul de filamentare:

Candida albicans
Candida dubliniensis

Tratament
Amfotericina B
Caspofungin
Fluconazol
Itraconazol
Flucitozina