GAFITA LUCIAN, an III H

Referat Neurologie

AFAZIA

Afazia este o boal care afecteaz capacitatea de exprimare i nelegere a

limbajul, att verbal ct i scris, iar gravitatea afaziei depinde de localizarea i de
severitatea leziunilor creierului. Afazia apare brusc, dup un accident vascular
cerebral sau dup un traumatism cranian. Dar poate aprea, de asemenea, n mod
treptat, de la o tumoare pe creier, o boal degenerativ, sau de la o infecie
cerebral.
O dat ce cauza principal a fost tratat, tratamentul primar al afaziei l
reprezint terapia vorbirii care se concentreaz pe renvarea i dezvoltarea
competenelor lingvistice. Boala poate fi uneori confundat cu disartria si apraxia,
nsa aceste boli afecteaz muchii utlizai n vorbire i nu creierul. Oricine poate
dobndi afazie, inclusiv copiii, dar cei mai muli oameni care au afazie sunt de
vrst mijlocie sau de vrsta a treia. Brbaii i femeile sunt n mod egal afectai
de aceast boal.

Cauzele care duc la apariia afaziei

Centrul vorbirii se afl n scoara cerebral iar pentru oamenii dreptaci centrul se
afl n partea stng, n timp ce pentru oamenii stngaci n partea dreapt. nsa la
95% dintre dreptaci i la 70% dintre stngaci, centrii vorbirii se gsesc
predominant n emisfera cerebral stng.Cea mai frecvent cauz a afaziei este
legat de leziuni ale creierului care rezult dintr-un accident vascular cerebral, prin
blocarea sau ruptura unui vas de snge din creier. Aceast ntrerupere a alimentrii
cu snge, duce la moartea celulelor creierului sau produce pagube n zona
creierului care controleaz vorbirea.

Alte cauze de leziuni ale creierului sunt:

Lovituri severe la cap.
Tumori cerebrale.
Infecii cerebrale (encelafalit).
Boala Alzheimer.
Paralizia muchilor prin care se realizeaz vorbirea.

Tipurile de afazie
Afazia non-fluent (Broca, motorie) Apare n urma unei leziuni la nivelul
poriunii frontale a ariei cerebrale. O persoan cu afazie Broca poate nelege ceea
ce spun oamenii pn la un anumit grad. Persoanele cu acest tip de afazie sunt
adesea contiene de dificultatea lor de a comunica i pot fi frustrate de aceste
limitri. n plus, pacienii pot avea, de asemenea, o slbiciune n partea dreapt a
corpului.
Afazia Wernicke (fluent) Afecteaz poriunea lateral a ariei cerebrale.
Persoanele cu aceast form de afazie pot vorbi fluent n fraze lungi, complexe,
care ns nu au sens sau includ cuvinte incorecte sau inventate. Ei, de obicei, nu
neleg limba vorbit i de multe ori nu i dau seama c alii nu pot nelege ceea
ce spun.
Afazia global - Persoanele cu afazie global au dizabiliti severe, de expresie i
nelegere.
Afazia anomic central i afazia anomic amnezic Afecteaz capacitatea de
a numi obiecte sau persoane, ns abilitatea de a nelege cuvintele altor persoane,
de a citi, scrie i repeta cuvinte nu este alterat.

Afazia transcortical Apar diferite grade de afectare a abilitilor de vorbire n

funcie de gravitatea afaziei transcortical, ns capacitatea de a repeta cuvinte nu
este afectat.

Simptomele afaziei
Severitatea simptomelor depinde de gradul de afectare i de zona creierului afectat.
Unii oameni pot nelege ceea ce spun alii relativ bine, dar nu gsesc cuvintele
pentru a lua parte la discuie. Alte persoane pot neleage ceea ce au citit, dar nu
pot vorbi. Afazia se caracterizeaz printr-o simptomatologie specific precum:
Utilizarea propoziiilor scurte sau incomplete
Utilizarea de propoziii care nu au sens
Nenelegerea conversaiilor
Interpretarea limbajului figurativ literalmente
Erori de ortografie

Diagnosticarea afaziei
n cazul afaziei se trateaz ntr-o prim faz, factorul care a declanat boala. Dup
care se realizeaz, de obicei, un test imagistic, cum ar fi o tomografie
computerizat (CT) sau un test de rezonan magnetic nuclear (RMN) pentru a
identifica rapid ceea ce cauzeaz afazia. Medicul poate recomanda, de asemenea i
alte teste precum:
Teste de evaluare a abilitilor lingvistice.
Teste ale abilitilor de recunoatere i a de a numi obiecte.

 Teste care implic repetarea unor cuvinte sau care testeaz nivelul de nelegere al
unei discuii.

Tratamentul afaziei
Momentan nu exist un tratament medicamentos sau chirurgical care s amelioreze
simptomele bolii. Dac leziunile creierului nu sunt grave, o persoan i poate
recupera competenele lingvistice, fr tratament. Cu toate acestea, majoritatea
oamenilor care sufer de probleme de vorbire i limbaj au nevoie de terapie pentru
a-i recupera competenele lingvistice.
Recuperarea competenelor lingvistice este, de obicei un proces relativ lent. Dei
majoritatea oamenilor fac progrese semnificative, puini oameni ajung s i
recapete complet competenele.
Terapia este foarte eficient atunci cnd se ncepe imediat dup ce s-a produs
leziunea creierului mai ales c logopedul folosete exerciii pentru a mbunti
abilitile de comunicare ale pacientului. Acestea pot ncepe cu sarcini simple, cum
ar fi denumirea unor obiecte i pot evolua spre exerciii mai complexe, de a explica
scopul pe care l are un obiect.
ntr-un cadru de grup, persoanele cu afazie i pot testa aptitudinile de comunicare
prin iniierea de conversaii cu ali pacienti.
Terapia vorbirii este adaptat fiecarui pacient n parte, ns , n mare implic:
Utilizarea cartoanelor cu desene care reprezint diferite obiecte.
Exerciii de scriere i citire pentru a stimula pacientul s i reaminteasc anumite
cuvinte.
Utilizarea muchilor faciali.

Membrii familiei pot comunica cu pacienii cu afazie prin:

 Simplificarea limbajului prin utilizarea de propoziii scurte, telegrafice i

accentuarea cuvintelor care se doresc a fi nelese de pacient.
Mentinei conversaia i ndeprtai sursele de zgomot din mediul nconjurtor.
Implicai persoana cu afazie n conversaii ct mai mult posibil.
Alctuii o carte de cuvinte, imagini i fotografii pentru a ajuta conversaiile.
Scriei un cuvnt cheie sau o propoziie scurt pentru a explica ceva.
Acordai timp persoanei cu afazie s vorbeasc.
Verificai dac a neles ceea ce ai spus, prin repetarea ideii principale.

Prevenirea afaziei
Se realizeaz prin prevenirea factorilor care pot duce la un atac vascular cerebral:
diet sntoas, bogat n fructe i legume.
Meninerea unei tensiuni arteriale i a greutii n parametrii normali.
Evitai consumul de alcool i fumatul.