Erizipelul

Infectie cutanata cauzata de Streptococul - hemolitic de grup A, dar si de cel de

grup C si G, cu localizare la nivelul fetei si MI cel mai frecvent (exista insa si la niv
MS/ periombilical).
Factori predispozanti: lipsa igienei, micoze ale unghiilor/ interdigitate, plagi si/sau
escoriatii suprainfectate, ortostatismul prelungit, obezitatea, DZ.
Debut: brusc, cu febra si frison
Manifestari clinice: legate de localizare. Leziunea e maculo-papuloasa, bine
delimitata de tegumentele invecinate, cu burelet marginal, cu traiect de limfangita
ce duce la adenopatie satelita; aspect hiperemic, inflamator, asemanator cu coaja
de portocala (celulita). Exista si erizipel bulos (flictenular)- pe placard apare o bula cu
lichid cu aspect meliceric.
Evolutia spontana e catre complicatiile post-streptococice; in cazul celui bulos
suprainfectie cu Stafilococ;
Diagnostic:
-

Aspect clinic foarte sugestiv

Leucocitoza cu neutrofilie si eozinofilie (mecanism imun-alergic);
Teste de inflamatie pozitive;
Glicemie n/ daca pacientul e diabetic;
Izolarea streptococului de la poarta de intrare, de la nivelul flictenei, din sange,
exsudatul faringian si leziunile otice;

Diagnostic diferential:
1.
2.
3.
4.

Furunculul, furunculul antracoid;

Debutul de zoster daca e la pavilionul urechii;
Tromboflebita si ulcerele varicoase (cel flictenular) daca e la MI;
Stafilococia cutanata- daca are alte localizari (ex: periombilical);

Tratament: PENICILINA doza functie de gravitate si intinderea leziunilor, intre 4-10

milioane UI/ zi, fara a exista necesitatea de Moldamin dupa cele 10 z de tratament;
Adjuvant: AINS, protejarea placardului e traumatisme sau suprainfectii bacteriene