Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Definiie
- Reprezint o retracie progresiv postischemic
a musculaturii lojei anterioare a antebraului
- Este cel mai frecvent ntlnit la copii ntre 2
15 ani.
Etiologie
1. fractura supracondilian neredus de humerus;
2. fracturi ale oaselor antebraului;
3. luxaii de cot;
4. traumatisme prin strivire;
5. traumatisme arteriale prin mpucare(bra,
antebra);
6. compresie prelungit prin band hemostatic;
7. aparat gipsat prea strns;
Patogenie
- Elementul comun l reprezint ischemia grav
i prelungit a antebraului. Aceasta coexist cu
edemul care blocheaz circulaia n spaiul limitat
de fascia antebrahial inextensibil, rezistent.
-Ischemia afecteaz practic toate elementele
anatomice, dar predominant loja flexorilor.
Anatomie patologic
Se poate descrie din punct de vedere anatomo-patologic
o tripl atingere, la trei nivele diferite i anume :
1. muscular: s-a constatat c n general sunt afectai
predominant muchii flexori ai degetelor. Modificrile
care apar la nivel microscopic sunt urmtoarele: iniial
apare hematomul interstiial, tradus prin extravazare de
plasm i elemente figurate, cu predominan leucocite;
muchii devin tumefiai, de culoare violacee, prnd
infarctizai. Rapid apare scleroza, iniial n zone izolate,
dar care apoi intereseaz ntreaga musculatur flexoare,
care se transform ntr-o mas de esut fibros, rigid i
retractat.
TEORII PATOGENICE
Etiopatologia rmne controversat
Actualmente sunt acceptate 2 teorii patogenice i
anume :
1. Semnele de alarm:
a) Durerea, frecvent violent la nivelul antebraului
i iradiind spre bra i axil; uneori apare doar ca simple
furnicturi, amoreli sau chiar poate lipsi.
b) Edemul la nivelul degetelor, variaz intre
enorm sau discret.
c) Cianoza variabil, mai vizibil la nivelul degetelor.
Tratament
Tratamentul profilactic const n imobilizarea
corect a fracturilor i observarea membrului
imobilizat pentru ca n cazul apariiei
simptomatologiei de suferin arterial, s se
poat interveni prompt pentru a decomprima
antebraul.
Tratamentul curativ
Clasificare
n funcie de stadiul evolutiv, se apreciaz
urmtoarele tipuri de grade de boal, dup
gravitate:
1. Tipul uor (localizat) - n care degenerarea
muscular este limitat la musculatura profund a
2-3 degete, fr tulburri senzitive.
Terapeutic se recomand una din urmtoarele
variante:
kinetoterapie
- simpla excizie cnd este limitat la unul sau