Subiecte Examen Chirurgie Plastica

ANATOMIA SI FIZIOLOGIA PIELII Tegument - date generale Embriologie cibernetica Epidermul Dermul Componenta celulara Aparatul fibrilar al dermului Substanta fundamentala Hipodermul Anexele pielii Vascularizaratia Inervatia Particularitatile pielii la copii si batrani Functiile tegumentului ARSURILE TERMICE Epidemiologie Conditiile termice pentru producerea arsurilor Histologia leziunilor termice cutanate Clasificarea etiologica Aprecierea suprafetei arse Aprecierea profunzimii arsurii Clasificarea arsurilor dupa profunzime Aprecierea severitatii arsurii Mortalitatea in arsurile termice Criteriile transferului pacientilor in centre specializate Arsura cu pierdere partiala de piele descriere, semnificatie clinica, terapeutica, prognostic Arsura cu pierdere totala de piele descriere, semnificatie clinica, terapeutica, prognostic Resursele de reepitelizare a plagilor arse Reactia postagresionala in arsuri Cibernetica reactiei postagresionale in arsuri reactia neuroendocrina primara Modificari postcombustionale specifice (leziunile din primul val) fiziopatologie Eritemul Flictena Edemul Escara Modificarea componentelor fibrilare cutanate Toxina tegumentului ars (TTA) Mecanismul socului hipovolemic in arsuri Mecanismul celui de-al II lea val agresional (Tsunami) Reactia inflamatorie locala postcombustionala Modificarile vasculare Modificarile celulare Mediatorii inflamatiei Modificarile sistemice postcombustionale Modificari metabolice postcombustionale Rata hipermetabolismului la marii arsi Mecanismul hipercatabolic in arsura profunda

Mecanismul hipercatabolic in arsura superficiala Echivalentul Pierderii Cutanate la 50% mortalitate - definitie Sindromul de Insuficienta Acuta Tegumentara (SIAT) Definitie Manifestare clinica Prevenire Tratament - principii Protezarea Organului tegument obiective, modalitati de realizare Reechilibrarea pacientului in soc postcombustional Primele gesturi medicale calificate - enumerare Recoltarea analizelor si monitorizarea pacientului de ce, cu ce, cat timp Prescrierea si Administrarea tratamentului de ce, cu ce, cat timp Protocolul Parkland Etapele vindecarii plagii arse Inflamatia Granularea plagii arse Epitelizarea Maturarea cicatriceala Contractia plagii arse Vindecarea clinica a arsurii Tratamentul local initial al arsurii Escarotomia definitie, indicatii, mod de efectuare Debridarea principii de tehnica, indicatii, avantaje, dezavantaje Escarectomia Debridarea enzimatica Debridarea biologica Inciziile intradermice de drenaj Acoperirea defectului cutanat Tipuri de autogrefe - principii de tehnica, indicatii, avantaje, dezavantaje Grefa de piele toata grosimea Grefa de piele despicata Grefa cutanata mesata descriere, indicatii, avantaje, dezavantaje Grefa tip sandvis descriere, indicatii, avantaje, dezavantaje Substituienti ai tesutului cutanat Pansamentele biologice Indicatiile folosirii lor Homogrefa definitie, calitati, dezavantaje Contraindicatii la recoltarea grefelor de la donatori Pielea conservata in glicerol - definitie, calitati, dezavantaje Membrana amniotica - definitie, calitati, dezavantaje Xenogrefele Inlocuitoti cutanati sintetici Combinatii intre inlocuitorii biologici si sintetici Cultura de keratocite in laborator - definitie, calitati, dezavantaje Cultura de keratocite in situ - definitie, calitati, dezavantaje Tratamentul arsurilor pacientului internat Primul ajutor in arsuri Toaleta si Pansamentul plagii arse - principii Agenti antibacterieni locali Pansamentul tip sandvis Tratament chirurgical - incizii, excizii, grefare

Tratamentul arsurilor provocate de smoala topita - particularitati Arsurile mainii particularitati in tratamentul local, evolutie, complicatii Arsurile fetei particularitati in tratamentul local, evolutie, complicatii Arsurile prin contact cu suprafete incinse particularitati, evolutie, complicatii Arsurile circulare ale membrelor, toracelui sau gatului particularitati, tratament Complicatiile precoce ale arsurilor Complicatii pulmonare Complicatii gastro-intestinale Sepsisul - Contaminarea plagii arse - Colonizarea plagii arse prin bacteriemie - Septicemia in evolutia arsurii - Diagnosticul infectiei plagii - Forme clinice - Complicatiile infectiei plagii arse - Profilaxia infectiei plagilor arse - Tratamentul infectiei plagilor arse Contractia plagilor Terapia intensiva in arsuri Sistemul cardiovascular Sistemul digestiv Evaluarea necesarului caloric in tratamentul arsurilor Alimentatia precoce hipercalorica indicatii,obiective, avantaje Nutritia enterala precoce - indicatii,obiective, avantaje Insuficienta renala acuta cauze, profilaxie, principii terapeutice Insuficienta Multipla Organo - Sistemica - cauze, profilaxie, principii terapeutice Sechelele arsurilor Sechele minore Sechele majore Recuperarea functionala postcombustionala ARSURILE CHIMICE Etiologie Mecanismul lezional in arsurile chmice Forme clinice (acizi, baze, ciment, fosfor, etc) Principii si particularitati terapeutice Primul ajutor in arsurile chimice LEZIUNILE PRIN FRECARE Etiopatogenie Complicatii evolutive Principii si particularitati terapeutice LEZIUNILE PRIN AVULSIE Etiopatogenie Complicatii evolutive Principii si particularitati terapeutice LEZIUNILE PRIN EXPLOZIE Etiopatogenie Complicatii evolutive

Principii si particularitati terapeutice LEZIUNI PRODUSE DE CURENTUL ELECTRIC Clasificare si forme clinice Flama electrica mecanism de formare, leziunile produse Fulguratia - mecanism de formare, leziunile produse Electrocutia definitie, mecanism de producere a leziunilor Primul ajutor in electrocutie Leziunile produse la poarta de intrare descriere, mod de producere Leziunile produse la poarta de iesire descriere, mod de producere Leziunile produse pe traseul descarcarii electirce (muschi, vase, nervi, tegumente) Monitorizarea pacientului electrocutat (ce, cum, cat) Tratamentul medicamentos in electrocutie (obiective, substante active, doze) Principiile tratamentului chirurgical de urgenta in electrocutie Insuficienta renala acuta in elecrocutie (cauze, prevenire si principii terapeutice) Posibile leziuni asociate electrocutiei (enumerare) ARSURILE DE CAI AERIENE SUPERIOARE Etiopatogenie Semne clinice Complicatii evolutive Atitudine terapeutice - principii LEZIUNI PRIN INHALARE DE FUM Fiziopatologie Forme clinice - clasificare Evolutie, Complicatii Prognostic Tratament Etapele terapiei Terapia simptomatica Terapia specifica LEZIUNI DATORATE FRIGULUI Degeraturile Etiopatogenie Fiziopatologie Forme clinice - clasificare Evoluie Prognosticul vital si local (morfo functional) in degeraturi Primul ajutor in degeraturi Tratamentul local al degeraturilor Tratamentul medicamentos in degeraturi Tratamentul chirurgical in degeraturi Hipotermia Definitie, Fiziopatologie Simptomatologie Evoluia Principii terapeutice LEZIUNILE PRODUSE PRIN IRADIERE Clasificare

Leziunile produse de iradiere Evolutie Prognostic Forme clinice Principi terapeutice LEZIUNILE DE DECUBIT Etiopatogenie Clasificare Principii terapeutice LEZIUNILE TENDOANELOR Etiopatogenie Particularitatile leziunilor intrasinoviale Principii terapeutice sutura flexorilor, extensorilor LEZIUNILE NERVILOR PERIFERICI Etiopatogenie Clasificare Principii terapeutice