Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2012
CHIRURGIA
PLASTICA A
FETEI
UNITATILE
ESTETICE &
FUNCTIO-
NALE ALE
FETEI
1
01.03.2012
REGIUNILE FETEI:
1.FRUNTEA
2.SPRANCENELE
3.PLEAOPELE SUP/INF
4.NASUL
5.BUZELE SUP/INF
6.MENTON
7.OBRAJII (jugal/genian)
8.URECHI (pav.auric.)
2
01.03.2012
UNITATILE
ESTETICE &
FUNCTIONALE
ALE FETEI
1. FRUNTEA (x1)
3
01.03.2012
2. SPRANCENELE (x2)
4
01.03.2012
Principii de reparare:
• acoperirea cu grefe de piele (pe unitati
estetice!) sau lambouri locale
• defecte – mici(< 1/4 din PS/I): sutura directa
- medii (1/4-1/2 pleoapa): fara tars
- mari (>1/2 pleoapa): cu tars (suport
cartilaginos) ptr. a evita eversia marginii
libere (entropion, ectropion)
4. NASUL (x1)
5
01.03.2012
4. NASUL (x1)
elemente:
1. dorsum nasii
2. radacina nasului (nasion)
3. varful nas (lobul, dom)
4. aripi nazale
5. columela
6. orificii nazale
Grefa de piele
6
01.03.2012
Grefe compozite
GREFE
COMPOZITE:
prelevare de la niv.
helixului
inchiderea defect
folosind lambou
local ZR: pat
receptor ptr. a
mari suprafata de
contact cu grefa
Lambouri locale
7
01.03.2012
8
01.03.2012
9
01.03.2012
Grefa de piele
CAZ CLINIC:
sechele
postarsura ½
BS+BI grefa de
piele totala
Lambouri locale
10
01.03.2012
Lambouri locale
CAZ CLINIC:
leziune BI
(epiteliom
spinocelular)
exereza
rectangulara
lb.de avansare bilat.
Lambouri locale
Lambouri de avansare
labiojugale bilat
11
01.03.2012
Lambouri locale
Lambouri locale
Lambouri de transpozitie
nazogeniene (gate-flap) BS
12
01.03.2012
Lambou
heterolabial ABBE
6. MENTONUL (x1)
13
01.03.2012
• limite:
• elemente:
1. helix
2. antehelix
3. scafa
4. fosa triunghiulara
5. conca
6. tragus
7. antitragus
8. lobul
14
01.03.2012
• pavilionul auricular
paralel cu dorsum nasii
(usor mai vertical)
• unghi auriculocefalic
20-40° deschis
posterior
• limite:
- sant palpebrogenian (superior)
- marg. inf. mandibula (inf)
- sant nazogenian/ nazolabial (medial)
- sant preauricular (lateral)
15
01.03.2012
• 4 subunitati:
- reg. bucala (peretii lat. vestibul bucal): piele,
mm. mimicii, m. buccinator, bula Bichat, a.
faciala, rr. n. facial, mucoasa bucala, proc.
alveolare maxilar si mandibular
- reg. maseteroparotidiana: n.facial
- reg. zigomatica (“pometii”)
- reg. infraorbitala
MUSCHII FETEI
16
01.03.2012
MUSCHII
MIMICII
LANGER
17
01.03.2012
PARALIZIA FACIALA
PARALIZIA FACIALA
18
01.03.2012
PARALIZIA FACIALA
CLINIC:
1. Stergerea pliurilor frontale
2. Ptoza sprancenei
3. Lagoftalmie (nu poate
inchide ochiul nici in somn,
nu clipeste) & epifora
leziuni corneene
4. Stergerea sant nazogenian
5. Comisura labiala coborata
(nu poate zambi, nu fluiera ci
sufla) tulb. de masticatie
si de vorbire
PARALIZIA FACIALA
19
01.03.2012
PARALIZIA FACIALA
RECENTA:
- refacerea
continuitatii n. VII
(sutura directa,
grefa de nerv)
- anastomoza la alti
nn. cranieni (n. XII)
PARALIZIA FACIALA
VECHE:
METODE
DINAMICE:
utilizarea mm.
regionali (m.
temporal, m.
maseter)
20
01.03.2012
PARALIZIA FACIALA
VECHE:
METODE DINAMICE:
ex. transfer muscular
liber+inervare
PARALIZIA FACIALA
VECHE:
METODE STATICE:
ex. suspensie cu
fascia lata
21
01.03.2012
PARALIZIA FACIALA
VECHE:
METODE DINAMICE:
ex. controlul mm.
antagonisti
22